检索结果-南通市图书馆

携带不同酶型基因耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌对常见抗耐药菌药物的敏感性观察

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中国消毒学杂志 2024年第2期41卷 103-106,109页

作者：裘雪丹李情操吴巧萍施盈娜宁波大学附属李惠利医院浙江宁波315040

目的了解宁波地区耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株携带碳青霉烯酶型基因分布,以及携带不同碳青霉烯酶型基因的CRKP对常见抗耐药菌药物的敏感性。方法选择2019年1月—2021年12月宁波地区多家中心市医院临床非重复分离的CRKP共150株,采... 详细信息

目的了解宁波地区耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株携带碳青霉烯酶型基因分布,以及携带不同碳青霉烯酶型基因的CRKP对常见抗耐药菌药物的敏感性。方法选择2019年1月—2021年12月宁波地区多家中心市医院临床非重复分离的CRKP共150株,采用PCR法检测碳青霉烯酶基因携带情况;采用肉汤稀释法检测常用抗CRKP药物替加环素、多黏菌素B、头孢他啶/阿维巴坦对分离CRKP的敏感性;采用K-B法检测CRKP对8种报道中使用的联合药物的敏感性。结果宁波地区CRKP菌株主要携带KPC-2型耐药基因,其次是NDM-1型耐药基因,对替加环素、多黏菌素B敏感率均较高;头孢他啶/阿维巴坦对携带A类酶基因的CRKP的作用力较强,对携带B类、D类酶基因的CRKP作用弱;磷霉素、阿米卡星和氯霉素的抑菌圈直径较大,可以作为治疗CRKP感染的联合药物,氨曲南和阿米卡星可用于治疗携带B类酶基因的CRKP感染。结论部分抗菌药物对携带不同酶型基因菌株敏感性不同。

关键词：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶型替加环素头孢他啶/阿维巴坦多黏菌素B

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职务犯罪调查中检察机关提前介入机制研究

江西社会科学 2024年第4期44卷 158-167页

作者：刘雪丹中国纪检监察学院北京100877

检察机关提前介入机制对于提高监察调查的规范化和法治化水平,促进监察执法与刑事司法的良好衔接具有重要作用。检察监督说并非检察机关提前介入监察调查的理论基础,从监察机关的权力性质和权力运行方式上看,监察独立说更为合理。在介... 详细信息

检察机关提前介入机制对于提高监察调查的规范化和法治化水平,促进监察执法与刑事司法的良好衔接具有重要作用。检察监督说并非检察机关提前介入监察调查的理论基础,从监察机关的权力性质和权力运行方式上看,监察独立说更为合理。在介入目的上,调查协助与公诉准备两个功用并不冲突,监察机关和检察机关双方的目标完全可以兼顾,实现有效平衡。在具体实践运用中,应当准确把握提前介入的案件范围、启动方式、介入时间以及反馈机制。在下一步机制优化中,应重点厘清监察机关和检察机关角色定位,制定具体规则,明确各自权力边界,提升法律位阶,增强制度刚性,以更好地促进监察执法与刑事司法的有效衔接,提高职务犯罪案件办理质效。

关键词：职务犯罪监察调查提前介入监察独立监检衔接

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泸沽湖写生系列1~4

文艺研究 2024年第1期 162-163页

作者：王雪丹西南民族大学艺术学院

耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌对多黏菌素B体外敏感性检测方法的差异性研究

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中国抗生素杂志 2022年第4期47卷 388-392页

作者：裘雪丹李情操吴巧萍易泽源宁波大学医学院宁波315040 宁波市医疗中心李惠利医院宁波315040

目的了解不同检测方法在耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)对多黏菌素B体外药敏检测中的差异,为临床治疗和实验室检测提供依据。方法选择2018—2020年宁波地区临床分离的CRKP 147株,分别采用肉... 详细信息

目的了解不同检测方法在耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)对多黏菌素B体外药敏检测中的差异,为临床治疗和实验室检测提供依据。方法选择2018—2020年宁波地区临床分离的CRKP 147株,分别采用肉汤稀释法、E-test纸片法、仪器法(N335药敏卡)和纸片法检测其体外对多黏菌素B的敏感性,分析4种药敏检测方法所存在的差异。结果微量肉汤稀释法、E-test法和仪器检测CRCP对多黏菌素B MIC_(50)分别为1、1和0.5μg/mL,MIC_(90)分别为1、1和0.5,累积敏感率分别为97.3%、99.3%和98%,具有较高一致性和敏感性;仪器法检测CRKP对多黏菌素B的平均MIC值为(0.82±0.16)μg/mL,明显低于标准方法的(1.39±0.27)μg/mL,差异有统计学意义(P0.05,故提示KB值与MIC值不具有线性关系。结论4种方法检测CRKP对多黏菌素B体外具有较高敏感性;仪器法和E-test法对于多黏菌素B的敏感性检测与微量肉汤稀释法高度一致,但其中仪器法N335药敏卡检测MIC有所降低,建议标准方法复核。

关键词：多黏菌素B 肉汤稀释法仪器法 E-test法纸片法敏感性差异

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医学遗传学教学案例库的建设探究

遗传 2024年第1期46卷 78-87页

作者：张茂王艳艳白云陈雪丹郭洪陆军军医大学基础医学院医学遗传学教研室重庆400038

医学遗传学是探讨遗传因素相关疾病的诊断、预防与治疗的基础医学类课程,本门课要求学生具备较强的逻辑思维,有独立思考和分析解决问题的能力。单一的“填鸭式”课堂教学很难调动学生的自主学习,无法达到医学遗传学的教学效果。案例研... 详细信息

医学遗传学是探讨遗传因素相关疾病的诊断、预防与治疗的基础医学类课程,本门课要求学生具备较强的逻辑思维,有独立思考和分析解决问题的能力。单一的“填鸭式”课堂教学很难调动学生的自主学习,无法达到医学遗传学的教学效果。案例研讨式教学打破了被动的传统教学模式,教师给出临床典型案例,学生围绕案例的相关问题准备材料,主动展开课堂讨论,以教与学互动的方式融汇贯通了本门课程的重点与难点,教学效果显著。自2013年起,本教研组针对临床医学本科生开展了案例研讨式教学。本文根据课程的教学计划和案例研讨式教学的实际情况,筛选并分类整理了所收集的临床案例资料,分章节归纳汇编了8个章节的教学案例库,基本涵盖了疾病遗传学与临床遗传学的教学重难点。医学遗传学教学案例库的建设实现了临床案例与教学的深度融合,学生以更为直观的方式理解掌握教学重难点,有助于激发学生的创新思维,提高学生的学习兴趣与课堂参与度。

关键词：医学遗传学教学案例库案例研讨式教学

侧向推搡下的四轮移动机器人运动抗扰控制技术

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机械设计与研究 2024年第3期 41-45页

作者：刘子源谢雪丹徐善智山西能源学院电气与控制工程系中北大学

四轮移动机器人在受到外力干扰的情况下可能会出现不稳定、偏离预定轨迹或失去平衡等问题。为了提高机器人的稳定性和抗干扰能力，在侧向推搡情况下提出了四轮移动机器人运控抗扰控制方法。通过动力学模型，设置受侧向推搡影响的机器人... 详细信息

四轮移动机器人在受到外力干扰的情况下可能会出现不稳定、偏离预定轨迹或失去平衡等问题。为了提高机器人的稳定性和抗干扰能力，在侧向推搡情况下提出了四轮移动机器人运控抗扰控制方法。通过动力学模型，设置受侧向推搡影响的机器人参数，分析机器人完成主动侧摆需要满足的条件，并对其主动侧摆时的步态展开设计以保持机身稳定性；实验结果表明，该方法的轨迹跟踪较为精准，对四轮移动机器人进行控制时，左右两轮的力矩变化幅度较小，抗扰控制效果较好。

关键词：四轮机器人侧向推搡抗扰控制动力学参数稳定控制

宁波地区耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌的分子生物学特征研究

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中国人兽共患病学报 2022年第9期38卷 796-801页

作者：高晖屠艳烨吴巧萍李情操杨烨裘雪丹宁波市医疗中心李惠利医院宁波315000

目的研究宁波地区耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant hypervirulent Klebsiella pneumoniae,CR-hvKP)分子流行特征,为宁波地区CR-hvKP院内防控及临床治疗提供理论依据。方法从宁波地区3家医院收集150株耐碳青霉烯类... 详细信息

目的研究宁波地区耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant hypervirulent Klebsiella pneumoniae,CR-hvKP)分子流行特征,为宁波地区CR-hvKP院内防控及临床治疗提供理论依据。方法从宁波地区3家医院收集150株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,用PCR筛选出CR-hvKP;再用PCR检测其耐药基因和毒力基因。结果150株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中检出14株CR-hvKP,占比为9.33%;主要标本类型为血流感染6株和痰液5株;临床科室分布以ICU(5株)为主,其次为呼吸科(3株)和血液科(3株)。14株CR-hvKP拉丝试验阳性,荚膜血清型以K2为主,整合子均为intI1型;碳青霉烯类耐药基因以KPC-2为主,且发现3株同时携带KPC-2和NDM-1耐药基因;14株CR-hvKP均携带rmpA、kpn、entB、wabG、ureA、fimH毒力基因,其中2株aerobactin基因阳性。结论宁波地区出现的CR-hvKP以K2荚膜型为主,耐药情况严重,且同时携带耐药及毒力基因,提示临床须合理使用抗生素,加强耐药监测及院感防控,以减少CR-hvKP的传播。

关键词： CR-hvKP 高黏液表型耐药基因毒力基因

基于潜在迪利克雷分布(LDA)模型的旗舰物种范式研究进展与启示

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生物多样性 2024年第4期32卷 135-149页

作者：刘荆州钱易鑫张燕雪丹崔凤上海海洋大学海洋生物资源与管理学院上海201306 上海海洋大学经济管理学院上海201306

旗舰物种范式是借助代表性物种的公共影响力实现生物多样性保护的一种策略。尽管这一策略在国际上已成为提升公众环保意识和筹措保护资金的重要手段,但国内学界关注度不够,限制了其发展。因此,有必要对国际研究进行梳理,启发国内采取相... 详细信息

旗舰物种范式是借助代表性物种的公共影响力实现生物多样性保护的一种策略。尽管这一策略在国际上已成为提升公众环保意识和筹措保护资金的重要手段,但国内学界关注度不够,限制了其发展。因此,有必要对国际研究进行梳理,启发国内采取相关策略。本文利用潜在迪利克雷分布(latent Dirichlet allocation, LDA)的主题模型,选取英文学术期刊上发表的旗舰物种范式相关文献,聚合为旗舰物种范式的理论研究、旗舰物种项目的案例研究、问卷访谈揭示的公众态度及其影响因素、旗舰物种范式的场景落地问题、旗舰物种范式的负面效应和旗舰物种范式的优化策略等6个主题并进行综述。综述发现:(1)旗舰物种范式存在动物福利问题、天花板效应、“诺亚方舟”问题与未经本土化的保护主义4个负面效应;(2)对应上述问题存在本土化、降干扰、去偏见与跨界传播4个发展方向;(3)旗舰物种范式存在围绕旗舰物种定义与本质属性的冲突。本文进一步讨论了旗舰物种的定义、遴选及其局限性的争论3个重大问题,提出了明确范式的实现形式、多主体协同参与、优化旗舰物种遴选与项目安排、加强本土创新与国际合作等建议。

关键词：生物多样性保护旗舰物种范式 LDA模型研究进展

三重目标约束下的进口药品费用:药价改革中的结构调整与改进优化

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管理世界 2024年第2期40卷 149-171页

作者：袁雪丹毛振华王健武汉大学董辅礽经济社会发展研究院上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 中国人民大学经济学院

药品进口贸易的增长满足了我国药品市场对高价值药品的需求,但是进口药品的价格和费用长期居高不下,给医保基金和人民群众带来了沉重的经济负担。为了在药品费用可控的范围内,促进高质量药品进口,保障药品供应和公平可及,本文提出了我... 详细信息

药品进口贸易的增长满足了我国药品市场对高价值药品的需求,但是进口药品的价格和费用长期居高不下,给医保基金和人民群众带来了沉重的经济负担。为了在药品费用可控的范围内,促进高质量药品进口,保障药品供应和公平可及,本文提出了我国药品进口的科技性、公共性和资本性目标,并根据三重目标的理论内涵对其进行测度,构建了嵌入三重目标的药品进口贸易引力模型和优化的特征价格模型,实证分析了与三重目标相关的主要因素对进口药品费用和价格的影响。研究发现:我国进口药品费用的增长方向和资本性目标的发展方向基本一致,公共性目标的发展方向不利于药品进口贸易增长,而科技性目标基本不起作用。三重目标之间的耦合协调度在2017年以后随着公共性目标的改变而快速下降,从2016年的0.9074下降至2018年的0.2995。公共性目标导向政策降低进口药品价格的效果受到市场竞争程度影响。本研究成果为完善药品进口政策,减轻人民群众用药负担提供了参考和借鉴。

关键词：进口药品三重目标药品费用