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海岛居民胃癌危险因素的病例对照研究

海岛居民胃癌危险因素的病例对照研究

作者：裘炯良浙江大学

学位级别：硕士

胃癌(Gastric Cancer,GC)目前在世界多数国家内是常见的癌症之一，我国的胃癌死亡率为25.16／10万，占恶性肿瘤全部死亡的23.23％，居恶性肿瘤死亡的首位，其发病率大致由北向南、由沿海向内地逐渐下降。随着社会经济的发展，部分西方... 详细信息

胃癌(Gastric Cancer,GC)目前在世界多数国家内是常见的癌症之一，我国的胃癌死亡率为25.16／10万，占恶性肿瘤全部死亡的23.23％，居恶性肿瘤死亡的首位，其发病率大致由北向南、由沿海向内地逐渐下降。随着社会经济的发展，部分西方发达国家的胃癌发病已呈渐降趋势，而我国的许多城市，在过去20年中，其死亡率仍有上升的势头，尤其是沿海及海岛地区，如舟山群岛，近几十年来海岛上居民的胃癌发病、死亡率一直居高不下，据恶性肿瘤的监测资料显示：舟山胃癌的死亡率约为36.71／10万，占癌亡总数的30.40％，明显高于全国胃癌的发病水平。胃癌的发生是多因素、多基因、多阶段作用的结果。目前大多数研究者认为，环境因素在胃癌的发病中起主要作用，其中的饮食因素与胃癌的关系具有特别重要的意义。而胃癌的发生常表现出明显的家族聚集性倾向，家族胃癌发病率高于人群的2～3倍，提示遗传易感性因素在胃癌的发病中同样起着重要的作用。本次研究应用经典的病例对照研究的方法对胃癌的一些影响因素进行了探索，其中以饮食调查为研究重点，以进一步揭示沿海地区胃癌高发的可能原因，从而为采取有效的防制措施提供科学依据。浙江大学硕士研究生毕业论文材料与方法以浙江省舟山市的定海区、普陀区及岱山县三个县区作为研究地点，以当地常住居民为研究群体。病例来源于2001年1月起的经县级及县级以上医院诊断的新发胃癌病人（按 ICDg．151标准分类）;对照选择原则为以与病例同年龄（土5岁）、同性别、同居住地作为1：1频数匹配条件，采用三阶段整群随机抽样方法从舟山海岛的自然人群中选择相应对照，选择过程中剔除有慢性胃肠道疾病史、肿瘤史等病的患者。采用统一编制并经过预调查的调查表，由经过培训考核合格的调查员直接询问被调查对象本人后填写。为了帮助调查对象回忆以提高饮食调查的精度，本次调查中凡涉及膳食的部分均采用出示食物模型的方法。本次调查主要的研究内容分为一般状况，生活条件、方式与习惯，饮食习惯与种类，既往疾病史，家族疾病史，家族癌症史和精神因素等七大部分，共约300余项调查项目。另外，本次研究膳食中的重金属、毒物的数据因无法从《食物成分表》中直接获取，故现场采集部分经济鱼类由舟山市防疫站实验室自行检测获得。全部调查表格经统一编码后，由专门人员用Epi InfO6刀软件输入计算机建立数据库，经校验无误后进行统计分析。分析过程主要包括：年龄、性别、居住地的均衡性X‘检验;单因素分析采用校正年龄、性别和居住地的非条件LOgistiC回归方法，对于非正态分布的计量资料采用中位数检验及 Wi！coxon秩和检验等非参数方法进行分析;将单因素分析结果中，显著性水平小于0刀8 的因素，通过逐步回归方法拟合胃癌的多因素非条件。【。gistk回归模型;利用内c。＊er法估计胃癌的遗传度：膳食营养素、重金属、毒物分析：多因素模型中各因素调整的人群归因危险度（PA仇）的计算。全部统计分析均在Matlab6．0、SPSS10．0和SAS6．12软件中进行。 1 浙江大学硕土研究生毕业论文结果 1．社会经济状况与胃癌在固定其它因素的条件下，20年前人均经济收入高者其胃癌发生率明显低于收入低者，表现出中等程度的保护效应（OR＝0．sl，95％CI：0．32．0．82）。 2．生活方式、习惯与胃癌饮水类型中常年饮用河水是胃癌的危险因素（OR习二3，95％CI：L39－8．m），并且饮河水时间越长，发生胃癌的危险性越大，呈现显著的剂量反应关系;饮酒与胃癌的关系中发现常饮黄酒是胃癌发生的危险因素，经校正其它因素后，其OR值仍有统计学的显著性意义（OR—l．sl，95OCI：l．ZI．2．71），并且随着饮酒量的递增，胃癌的发病率也呈上升趋势

关键词：胃癌营养素病例对照危险因素保护因子

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胃癌流行病学与分子生物学病因的研究进展

肿瘤防治研究 2004年第2期31卷 115-118页

作者：李诚周健裘炯良 315012 浙江宁波白云医院

胃癌(Gastric Cancer)是我国最常见的消化道肿瘤,占恶性肿瘤死亡率的第一位.全国平均年死亡率为16/10万,高发区达60/10万.在国外,胃癌死亡率在不同人种、不同地区和同一地区不同时期有显著性差异,发病率较高的地区是日本,南非和东欧等,... 详细信息

胃癌(Gastric Cancer)是我国最常见的消化道肿瘤,占恶性肿瘤死亡率的第一位.全国平均年死亡率为16/10万,高发区达60/10万.在国外,胃癌死亡率在不同人种、不同地区和同一地区不同时期有显著性差异,发病率较高的地区是日本,南非和东欧等,我国也是胃癌高发区之一.根据统计数据显示,世界范围内胃癌的发病率有不同程度的降低(主要是工业化国家),但它仍是因癌症而死亡的第二大原因.由此可见,胃癌已严重影响到我国及世界人民的生命健康,对胃癌的流行病学和分子生物学病因及发病机制的研究已成为目前医学工作之重点.本文回顾近年来国内外这一研究领域的主要成果,并就胃癌发病的危险因素与发病机理进行综述.

关键词：胃癌流行病学分子生物学病因研究进展

捕获-标记-再捕获法在鼠类种群数量测定中的应用

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中国媒介生物学及控制杂志 2007年第2期18卷 160-161页

作者：裘炯良郑剑宁宁波出入境检验检疫局卫生检疫处宁波315012

鼠类繁殖力强，数量众多，且分布广泛，适应性强，可传播包括鼠疫等烈性传染病在内的多种疾病，对公众的生命健康安全构成严重的威胁。因此，将鼠密度控制到不足为害的水平，历来是我国疾病预防控制工作的重中之重。然而，不论是采取环... 详细信息

鼠类繁殖力强，数量众多，且分布广泛，适应性强，可传播包括鼠疫等烈性传染病在内的多种疾病，对公众的生命健康安全构成严重的威胁。因此，将鼠密度控制到不足为害的水平，历来是我国疾病预防控制工作的重中之重。然而，不论是采取环境治理、化学防制，还是多种手段结合的综合措施，都离不开对所要求控制的限定区域内鼠群数量的测定。在此，笔者简要介绍一种在国外常被用作估计动物种群数量的方法：捕获-标记-再捕获法（Capture．Mark—Recapture method，CMR）。希望对广大疾病预防控制工作者进一步做好鼠类及鼠传性疾病的防控工作有所帮助.

关键词：捕获-标记-再捕获法种群数量疾病预防控制工作鼠类测定烈性传染病健康安全环境治理

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海岛居民膳食营养与胃癌关系的病例对照研究

中华流行病学杂志 2004年第6期25卷 487-491页

作者：裘炯良陈坤王旭波王建跃张立军水黎明宁波出入境检验检疫局卫生检疫处 315012 浙江大学医学院流行病学教研室丽水师范专科学校医学部舟山市疾病预防控制中心

目的研究海岛地区居民膳食营养素摄入量与胃癌发病的关系。方法采用频数匹配的病例对照研究方法,随机选择舟山市原发性胃癌新发病例103例和健康人群对照133名,进行有关饮食因素的调查,并把各饮食项目折算成16种营养素的日均摄入量后... 详细信息

目的研究海岛地区居民膳食营养素摄入量与胃癌发病的关系。方法采用频数匹配的病例对照研究方法,随机选择舟山市原发性胃癌新发病例103例和健康人群对照133名,进行有关饮食因素的调查,并把各饮食项目折算成16种营养素的日均摄入量后以非条件logistic回归法分析其与胃癌发生的关系。结果在调整了非饮食因素和总热能对各项营养素的干扰后,蛋白质(OR_(Q4vs.Q1) =10.3;趋势检验的P=0.01)、饱和脂肪酸(OR_(Q4vs.Q1)=3.24)、胆固醇(OR_(Q4vs.Q1=2.76)等在男性组为胃癌的危险因素,无论男、女性组钠的摄入量均为病例组高于对照组;而维生素A、C在女性组均为胃癌的保护因素。结论高蛋白质、饱和脂肪酸、胆固醇、盐及低维生素A、C饮食可能是胃癌的危险因素。

关键词：海岛居民膳食营养胃癌危险因素

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鼠传疾病与鼠类宿主研究概况

中国媒介生物学及控制杂志 2007年第5期18卷 427-429页

作者：郑剑宁王燕裘炯良宁波出入境检验检疫局卫生检疫处宁波315012 宁波出入境检验检疫局国际旅行卫生保健中心

鼠传疾病是一类严重影响人类健康的人兽共患疾病,其宿主分布广泛、繁殖力高、活动性强、传播途径多。由于其所致的鼠传疾病复杂多样,有较高的病死率或致残率,在国际交往日益频繁的今天,存在着鼠传疾病和鼠类宿主输入的可能。通过对国内... 详细信息

鼠传疾病是一类严重影响人类健康的人兽共患疾病,其宿主分布广泛、繁殖力高、活动性强、传播途径多。由于其所致的鼠传疾病复杂多样,有较高的病死率或致残率,在国际交往日益频繁的今天,存在着鼠传疾病和鼠类宿主输入的可能。通过对国内外相关资料的研究,进一步加强对鼠传疾病的再认识,明确主要鼠传疾病的病原体和重要的鼠类储存宿主,有助于我国对鼠传疾病的预测与控制,防止鼠传疾病的传播。

关键词：鼠鼠传疾病宿主

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硫酰氟在有害生物控制中的应用研究

中国媒介生物学及控制杂志 2007年第1期18卷 73-75页

作者：郑剑宁裘炯良杨定波宁波出入境检验检疫局卫生检疫处宁波315012

硫酰氟（Sulfuryl fluoride）是一种广谱熏蒸剂，化学分子式为SO2F2，常温常压下为无色无味气体。具有渗透力强，熏蒸用量小，解吸快，对金属类、棉织品、毛类、皮革、塑料、工艺品等无腐蚀、无色泽影响，可在有仪器和电子设备的“敏感... 详细信息

硫酰氟（Sulfuryl fluoride）是一种广谱熏蒸剂，化学分子式为SO2F2，常温常压下为无色无味气体。具有渗透力强，熏蒸用量小，解吸快，对金属类、棉织品、毛类、皮革、塑料、工艺品等无腐蚀、无色泽影响，可在有仪器和电子设备的“敏感”区域使用。使用时不需辅助热源，具有使用方便灵活等优点。在有害生物控制业中，硫酰氟是国际上常用的熏蒸剂之一，用于建筑物、交通工具、仓库等的熏蒸已有40多年的历史，并开始在食品行业有害生物控制中发挥重要的作用。随着国际上《关于消耗臭氧层物质的蒙特利尔议定书》中淘汰甲基溴（溴甲烷）计划的进一步实施，硫酰氟作为溴甲烷的替代产品，其应用范围将不断扩大，前景更为看好.

关键词：有害生物控制业硫酰氟熏蒸剂电子设备交通工具食品行业替代产品溴甲烷

TOPSIS法在出入境检验检疫系统医学媒介生物截获绩效综合评价中的应用

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中国媒介生物学及控制杂志 2006年第1期17卷 31-33页

作者：裘炯良郑剑宁宁波出入境检验检疫局卫生检疫处宁波315012

目的研究建立对出入境检验检疫系统医学媒介生物截获绩效进行综合管理与评价的规范方法。方法运用多目标系统质量综合评价方法———TOPSIS法的基本原理,把媒介总数、上报信息条数等7项指标进行数据灰处理,并确定有限方案中的最优方案... 详细信息

目的研究建立对出入境检验检疫系统医学媒介生物截获绩效进行综合管理与评价的规范方法。方法运用多目标系统质量综合评价方法———TOPSIS法的基本原理,把媒介总数、上报信息条数等7项指标进行数据灰处理,并确定有限方案中的最优方案与最劣方案,通过计算各评价对象与最优方案的接近程度,实施综合排序评价。结果经对7项指标的综合评价分析,6个被评部门医学媒介生物截获绩效综合排名为:部门A>部门B>部门E>部门C>部门D>部门F。结论TOPSIS法用于对出入境检验检疫系统医学媒介生物截获工作进行综合量化评价具有较好的准确性、实用性,是一种较科学、客观的量化综合评价方法。

关键词：逼近理想解排序法综合评价医学媒介生物截获

鼠类感染淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒的RTPCR检测与N基因序列分析

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中国媒介生物学及控制杂志 2013年第6期24卷 483-485页

作者：胡群裘炯良马思杰马研李骏大榭出入境检验检疫局浙江宁波315812 宁波出入境检验检疫局

目的了解宁波市梅山口岸鼠类中淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒（LCMV）流行情况和基因序列特征。方法以LCMVN基因设计2对引物，采用RT—PCR方法对2012年宁波市梅山口岸捕获的鼠类样品进行LCMV检测，并对阳性样品的PCR产物进行测序及同源性和... 详细信息

目的了解宁波市梅山口岸鼠类中淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒（LCMV）流行情况和基因序列特征。方法以LCMVN基因设计2对引物，采用RT—PCR方法对2012年宁波市梅山口岸捕获的鼠类样品进行LCMV检测，并对阳性样品的PCR产物进行测序及同源性和系统进化树分析。结果共检测53份鼠类样品，其中2份小家鼠样品为LCMV核酸阳性，分离的2株LCMV与国外LCMV分离株的同源性在75％~87％之间，与WHI株同源性最高（87％）并在系统发生树上属于同一组。结论证实当地鼠类中存在LCMV流行，新检测到的2株病毒与国外LCMV分离株存在一定差异。

关键词：啮齿动物淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒反转录-聚合酶链反应序列分析

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基孔肯雅病研究进展

中华传染病杂志 2007年第11期25卷 703-704页

作者：裘炯良郑剑宁尤明传宁波市出入境检验检疫局卫生检疫处 315012

基孔肯雅病（Chikungunya）是一种由节肢动物传播的病毒性疾病，主要在非洲与东南亚地区流行。在灵长类与人类中传播的媒介主要是伊蚊。虽然病毒感染人类后呈现低活性，但由于其可导致世界范围的广泛传播流行，且本身具有潜在危险性Ⅲ... 详细信息

基孔肯雅病（Chikungunya）是一种由节肢动物传播的病毒性疾病，主要在非洲与东南亚地区流行。在灵长类与人类中传播的媒介主要是伊蚊。虽然病毒感染人类后呈现低活性，但由于其可导致世界范围的广泛传播流行，且本身具有潜在危险性Ⅲ，故应当引起足够重视。

关键词：基孔肯雅病病毒性疾病传播流行东南亚地区潜在危险性节肢动物感染人类世界范围