检索结果-南通市图书馆

腹腔镜辅助经腹腹膜前修补术不同补片治疗老年人腹股沟疝的效果及安全性

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中国基层医药 2015年第4期22卷 489-491页

作者：裘承刚吴晓青浙江萧山医院普外科浙江省杭州311202

目的探讨腹腔镜辅助经腹腹膜前修补术（TAPP）下不同补片治疗老年人腹股沟疝修补的临床效果及安全性.方法选取拟行TAPP治疗老年腹股沟疝患者24例（32侧）,按随机数字表法分为对照组和观察组,各16例次.对照组使用常规编织聚丙烯补片,... 详细信息

目的探讨腹腔镜辅助经腹腹膜前修补术（TAPP）下不同补片治疗老年人腹股沟疝修补的临床效果及安全性.方法选取拟行TAPP治疗老年腹股沟疝患者24例（32侧）,按随机数字表法分为对照组和观察组,各16例次.对照组使用常规编织聚丙烯补片,观察组使用改良新型三维立体聚丙烯（3D-MAX）补片,对比术后临床手术指标、疼痛评分（VAS）、并发症发生率及复发率.结果对照组手术时间、术后下床活动时间、住院时间、住院费用四项手术指标与观察组差异均无统计学意义（均P ＞0.05）;观察组术后24 h、48 h、72 h VAS评分分别为（0.97 ±0.76）分、（0.62±0.55）分、（0.49±0.37）分,均显著低于对照组,差异有统计学意义（t =6.331、6.031、5.882,均P＜0.05）;对照组并发症发生率为16.67％,与观察组差异无统计学意义（x2 =0.000,P＞0.05）;对照组、观察组均无复发.结论 TAPP手术常规编织补片及新型3D-MAX补片均有较好的临床效果及安全性,但新型3D-MAX补片降低术后疼痛感表现更好.

关键词：疝,腹股沟腹腔镜检查老年人

Dufourmentel改良菱形皮瓣成形术修复皮肤缺损355例

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中国乡村医药 2014年第21期21卷 5-6页

作者：秦瑞雨孙晓琦裘承刚倪素琴沈斌浙江萧山医院整形科 311202

目的观察Dufourmentel改良菱形皮瓣成形术修复皮肤缺损355例临床效果及并发症情况。方法应用Dufourmentel改良菱形皮瓣成形术修复皮肤缺损。结果术后切口感染导致皮瓣部分坏死4处,切口愈合不良2处,其余存活良好,并发症发生率仅1.6%。全... 详细信息

目的观察Dufourmentel改良菱形皮瓣成形术修复皮肤缺损355例临床效果及并发症情况。方法应用Dufourmentel改良菱形皮瓣成形术修复皮肤缺损。结果术后切口感染导致皮瓣部分坏死4处,切口愈合不良2处,其余存活良好,并发症发生率仅1.6%。全部创面得以I期修复,经随访2个月至1年,切口瘢痕不明显,无明显继发猫耳畸形,局部外形满意。结论 Dufourmentel改良菱形皮瓣修复皮肤缺损有血运可靠、设计灵活、简单易学、成功率高、切口瘢痕不明显等优点。

关键词： Dufourmentel改良菱形皮瓣成形术修复皮肤缺损

调Q开关激光联合艺霏氨甲环酸巴布贴治疗黄褐斑的疗效观察

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中国中西医结合皮肤性病学杂志 2019年第5期18卷 464-466页

作者：刘宁秦瑞雨孙晓琦裘承刚倪素琴浙江萧山医院

目的观察调Q开关激光联合艺霏氨甲环酸巴布贴治疗对黄褐斑的临床疗效。方法选择浙江萧山医院整形美容激光中心68例黄褐斑患者,按照入院顺序分成对照组和试验组,对照组予调Q开关激光治疗,1个月治疗1次,共治疗8次,试验组在此基础上联合艺... 详细信息

目的观察调Q开关激光联合艺霏氨甲环酸巴布贴治疗对黄褐斑的临床疗效。方法选择浙江萧山医院整形美容激光中心68例黄褐斑患者,按照入院顺序分成对照组和试验组,对照组予调Q开关激光治疗,1个月治疗1次,共治疗8次,试验组在此基础上联合艺霏氨甲环酸巴布贴外用治疗,8个月治疗,每周3次,共治疗96次。治疗结束后比较2组临床疗效。结果试验组基本治愈15例,显效12例,好转6例,无效1例,对照组基本治愈7例,显效16例,好转8例,无效3例,2组临床疗效相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调Q开关激光治疗联合艺霏氨甲环酸巴布贴对黄褐斑效果明显,联合治疗方案值得推广。

关键词：黄褐斑调Q开关激光艺霏氨甲环酸巴布贴

低浓度5-氟尿嘧啶注射联合点阵激光在手术后增生性疤痕早期干预的临床研究

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中国中西医结合皮肤性病学杂志 2022年第3期21卷 243-245页

作者：倪素琴裘承刚秦瑞雨龚磊翔孙晓琦赵鹏刘宁浙江萧山医院浙江杭州311200

目的探讨低浓度5-氟尿嘧啶(5-Fu)注射联合点阵激光在手术后增生性疤痕早期干预的临床疗效。方法选取浙江萧山医院2017年5月—2019年5月的手术后增生性疤痕患者38例,将5-Fu注射到整条瘢痕下,随机选取一半侧瘢痕联合应用点阵激光为观察侧... 详细信息

目的探讨低浓度5-氟尿嘧啶(5-Fu)注射联合点阵激光在手术后增生性疤痕早期干预的临床疗效。方法选取浙江萧山医院2017年5月—2019年5月的手术后增生性疤痕患者38例,将5-Fu注射到整条瘢痕下,随机选取一半侧瘢痕联合应用点阵激光为观察侧,另一半侧瘢痕为对照侧。比较患者两半侧增生性瘢痕美容评估与评级(SCAR)量表评分、瘢痕改善率。结果与对照侧瘢痕相比,观察侧SCAR量表的瘢痕扩展宽度、红斑、肥厚/萎缩和总分得分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察侧瘢痕改善率明显优于对照侧,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低浓度5-Fu注射联合点阵激光在增生性瘢痕早期干预中,治疗效果优于单独应用5-Fu治疗。

关键词： 5-氟尿嘧啶增生性瘢痕点阵激光

垂直半褥式缝合甲沟重建术结合改良嵌甲切除术治疗嵌甲性甲沟炎

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浙江中西医结合杂志 2020年第1期30卷 42-44,I0003页

作者：孙晓琦赵鹏秦瑞雨裘承刚倪素琴沈斌龚磊翔刘宁浙江萧山医院整形外科

嵌甲是临床常见的手足疾病,主要是指甲修剪不当、长期挤压、摩擦等导致甲板外侧缘嵌入甲周组织,加之足部卫生状况差,引起甲周组织充血、水肿、疼痛,形成嵌甲型甲沟炎[1-2]。临床治疗嵌甲性甲沟炎主要根据患者情况,予以保守治疗、局部切... 详细信息

嵌甲是临床常见的手足疾病,主要是指甲修剪不当、长期挤压、摩擦等导致甲板外侧缘嵌入甲周组织,加之足部卫生状况差,引起甲周组织充血、水肿、疼痛,形成嵌甲型甲沟炎[1-2]。临床治疗嵌甲性甲沟炎主要根据患者情况,予以保守治疗、局部切除或拔甲为主[3],但治疗不彻底,易反复,治疗周期长,严重影响患者治疗体验。由于局部切除或拔甲术治疗嵌甲性甲沟炎存在诸多不足,本研究以Winograd术式为基础,结合临床治疗经验。

关键词：垂直半褥式缝合改良嵌甲切除术嵌甲性甲沟炎

基于安全强化学习的热电联产机组经济调度策略研究

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系统仿真学报 2024年

作者：王欣崔承刚王想想朱平上海电力大学自动化工程学院

针对深度强化学习（DRL）算法在热电联产（CHP）机组优化中缺乏安全性和稳定性保证的问题，提出了一种基于安全强化学习（SRL）的调度优化方法。该方法将DRL算法与控制障碍函数（CBF）相结合，探索安全稳定的优化策略。首先，在Dymola... 详细信息

针对深度强化学习（DRL）算法在热电联产（CHP）机组优化中缺乏安全性和稳定性保证的问题，提出了一种基于安全强化学习（SRL）的调度优化方法。该方法将DRL算法与控制障碍函数（CBF）相结合，探索安全稳定的优化策略。首先，在Dymola平台以CHP机组为热源建立了区域供热系统模型。其次，设计了CHP机组经济调度的马尔科夫决策过程（MDP）模型，并通过CBF指导DRL安全探索。最后，通过在供热系统模型上对比CBF-DRL方法、标准DRL方法和非线性数学优化器的仿真结果，得出以下结论：CBF-DRL方法在复杂且非线性的区域供热系统中，不仅能够提升DRL算法的收敛速度，还能够有效利用供热管道的热惯性提高CHP机组的经济效益，并在安全性方面表现出显著的优势。

关键词：热电联产区域供热系统安全强化学习控制障碍函数经济调度协同仿真

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同方期刊数据库

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DRG支付方式对公立医院高质量发展的影响

协和医学杂志 2024年第5期15卷 987-992页

作者：陈蕴婷胡牧金承刚北京师范大学政府管理学院北京100875 北京大学第三医院医保办北京100191 北京师范大学社会学院北京100875

“十四五”期间,我国公立医院进入高质量发展阶段,医保支付方式改革成为促进公立医院高质量发展的关键举措。然而,从目前情况来看,尽管疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)支付方式改革在缩短平均住院日、提高难度系数、降... 详细信息

“十四五”期间,我国公立医院进入高质量发展阶段,医保支付方式改革成为促进公立医院高质量发展的关键举措。然而,从目前情况来看,尽管疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)支付方式改革在缩短平均住院日、提高难度系数、降低中低风险病组死亡率方面取得了一定成绩,但也存在着配套政策不完善、分类系统需更新、病案首页质量参差不齐、编码质量急需提高,以及如何处理新技术的使用等诸多问题与挑战。因此,重新审视DRG支付方式对公立医院高质量发展的影响,不仅有助于更加清晰地认识当前所面临的困境,还能为未来进一步完善和优化医保支付方式提供重要参考依据。

关键词：医保支付 DRG支付高质量发展公立医院

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《翁尊体帖》作者及书写时间考

中国书法 2024年第7期 160-162页

作者：裘石浙江大学艺术与考古学院

关于《万岁通天帖》中《翁尊体帖》的作者问题。向有王荟与王慈两种意见,迄无定论。帖中“王临庆”实非人名,而指临庆太守王某,临庆郡只在南朝宋、齐间短暂设置,由此可确定其为王慈所书。再结合王慈本人仕履经历,推断此帖书写时间在宋... 详细信息

关于《万岁通天帖》中《翁尊体帖》的作者问题。向有王荟与王慈两种意见,迄无定论。帖中“王临庆”实非人名,而指临庆太守王某,临庆郡只在南朝宋、齐间短暂设置,由此可确定其为王慈所书。再结合王慈本人仕履经历,推断此帖书写时间在宋后废帝元徽二年(四七四)七月二十七日,此时王慈二十四岁。

关键词：《万岁通天帖》《翁尊体帖》王慈临庆郡

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红影子

上海文学 2024年第6期 4-11页

作者：裘山山不详

桑局紧赶慢赶,总算提前一刻钟到达了会展中心。如果迟到,助手林一定会做出“没我你还真不行”的表情。会展中心的拥挤程度让她吃惊,排队进门就花了七八分钟,需要身份证扫码,延续着疫情三年的习惯。等她找到活动场地又是一个意外,没有座... 详细信息

桑局紧赶慢赶,总算提前一刻钟到达了会展中心。如果迟到,助手林一定会做出“没我你还真不行”的表情。会展中心的拥挤程度让她吃惊,排队进门就花了七八分钟,需要身份证扫码,延续着疫情三年的习惯。等她找到活动场地又是一个意外,没有座位了。她作为被邀请的嘉宾,没有座位的事还是第一次发生。看来的确如媒体报道,此次参加书展的人数较之前两年呈几何数上升。大家都很焦虑,急于动动筋骨,施展拳脚。

关键词：会展中心媒体报道活动场地一刻钟身份证座位