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中国80岁及以上高龄老人认知功能损伤与主要金属的关联研究

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中华预防医学杂志 2023年第6期57卷 849-856页

作者：裘一丹郭彦波张振伟吉赛赛周锦辉吴兵陈晨魏源丁聪王君郑栩琳钟朱淳叶丽红陈光弟吕跃斌施小明浙江大学公共卫生学院杭州310000 中国疾病预防控制中心环境与人群健康重点实验室中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所北京100021 吉林大学公共卫生学院长春132000 南京医科大学公共卫生学院全球健康中心南京211166 中国医学科医学院北京协和医学院北京10002

目的:识别中国高龄老人认知功能损伤的主要金属,分析主要金属暴露与认知功能损伤的关联。方法:对中国老年健康生物标志物队列研究(2017—2018年)中1568名年龄80岁及以上的研究对象开展横断面研究。采集空腹静脉血检测研究对象血液中九... 详细信息

目的:识别中国高龄老人认知功能损伤的主要金属,分析主要金属暴露与认知功能损伤的关联。方法:对中国老年健康生物标志物队列研究(2017—2018年)中1568名年龄80岁及以上的研究对象开展横断面研究。采集空腹静脉血检测研究对象血液中九种金属(硒、铅、镉、砷、锑、铬、锰、汞和镍)的水平,使用中国版本的简易认知功能量表评估研究对象的认知功能。应用随机森林模型识别对认知功能损伤影响主要的金属,并采用多因素logistic回归模型和限制性立方样条(RCS)模型进一步识别主要金属和认知功能损伤之间的关系。结果:1568名研究对象的年龄为(91.8±7.6)岁,其中女性912名(58.2%),认知功能损伤者465名(29.7%)。基于随机森林模型(袋外错误率为22.9%)对变量进行重要性排序并进行五次十折交叉验证特征筛选后发现,对认知功能损伤影响的金属为硒,其他8种金属未能纳入模型。在调整协变量后,多因素logistic回归模型分析结果显示血硒水平每提高10μg/L,认知功能损伤的风险有降低趋势(OR=0.921,95%CI:0.889~0.954);与血硒Q1组相比,Q3和Q4组的OR(95%CI)值分别是0.452(0.304~0.669)和0.419(0.281~0.622)。RCS模型显示,血硒与认知功能损伤存在线性剂量-反应关系(P非线性>0.05)。结论:血硒与中国高龄老人认知功能损伤呈负向关联。

关键词：金属暴露认知功能损伤老年人 80以上随机森林算法

绿地空间暴露与中国65岁及以上老年人腰围及中心型肥胖的关联分析

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中华预防医学杂志 2023年第4期57卷 535-541页

作者：叶丽红周锦辉田艳林刘思馨刘俊鑫叶佳明崔佳陈晨王君邱苡淇魏源吴兵裘一丹郑栩琳齐力吕跃斌张娟中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100005 中国疾病预防控制中心环境与人群健康重点实验室、中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所北京100021 北京大学城市与环境学院北京100080 吉林大学公共卫生学院吉林130021

目的研究绿地空间暴露与中国老年人腰围(WC)和中心型肥胖的关联。方法数据来源于“中国老年健康影响因素跟踪调查”中2017—2018年的横断面调查数据,将14056名符合标准的65岁及以上老年人纳入研究。通过问卷调查和体格检查,收集研究对... 详细信息

目的研究绿地空间暴露与中国老年人腰围(WC)和中心型肥胖的关联。方法数据来源于“中国老年健康影响因素跟踪调查”中2017—2018年的横断面调查数据,将14056名符合标准的65岁及以上老年人纳入研究。通过问卷调查和体格检查,收集研究对象的人口学特征、生活方式、WC等信息;利用美国国家航空航天局提供的中分辨率成像光谱仪的卫星监测数据,将研究对象1000 m半径范围内归一化植被指数(NDVI)的年均值作为绿地空间暴露的测量值。采用多因素线性回归模型、多因素logistic回归模型和限制性立方样条(RCS)模型分析NDVI与中国老年人WC及中心型肥胖的关联和剂量反应关系。结果14056名研究对象的年龄M(Q_(1),Q_(3))为84.0(75.0,94.0)岁;其中男性占45.0%(6330名);文盲占48.6%(5853名);农村人口占78.0%(10964名);WC均值为(84.4±10.8)cm;中心型肥胖占60.2%(8465名);NDVI范围为(-0.06,0.78)。多因素线性回归模型分析结果显示,调整相关混杂因素后,NDVI每增加0.1个单位,城市组的WC改变值[β(95%CI)为-0.49(-0.93~-0.06)]小于农村组[-0.78(-0.98~-0.58)](P交互=0.022);与NDVI的Q_(1)组相比,农村人群Q_(2)和Q_(3)组WC有所减少,β(95%CI)分别为-1.74(-2.5~-0.98)、-2.78(-3.55~-2.00)。多因素logistic回归模型分析结果显示,调整相关混杂因素后,NDVI每增加0.1个单位,城市和农村人群中心型肥胖的患病风险均降低,OR(95%CI)分别为0.87(0.80~0.95)、0.86(0.82~0.89)(P交互=0.284);与NDVI的Q_(1)组相比,农村人群Q_(2)和Q_(3)组中心型肥胖患病风险较低,OR(95%CI)分别为0.68(0.58~0.80)、0.57(0.49~0.68)。RCS拟合模型结果显示,随着NDVI浓度增加,NDVI与WC(P_(非线性)=0.006)及中心型肥胖患病风险(P_(非线性)=0.025)均存在非线性负向关联。结论绿地空间暴露与中国老年人WC及中心型肥胖患病风险均存在负向关联。

关键词：老年人中心型肥胖横断面研究腰围绿地空间

中国9个长寿地区≥65岁老年人血浆维生素B_(12)与尿酸水平的关联研究

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中华预防医学杂志 2023年第5期57卷 634-640页

作者：郑栩琳吴兵曲英莉陈晨王君李峥裘一丹章正李方玙叶丽红周锦辉魏源吉赛赛吕跃斌施小明南京医科大学公共卫生学院全球健康中心南京211166 中国疾病预防控制中心环境与人群健康重点实验室、中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所北京100021 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所环境流行病学室北京100021

目的探索中国9个长寿地区≥65岁老年人血浆维生素B_(12)与尿酸水平的关联。方法以2017—2018年“中国老年健康生物标志物队列研究”项目中≥65岁老年人血浆维生素B_(12)和尿酸数据未缺失者为研究对象。通过问卷调查和体格检查,收集调查... 详细信息

目的探索中国9个长寿地区≥65岁老年人血浆维生素B_(12)与尿酸水平的关联。方法以2017—2018年“中国老年健康生物标志物队列研究”项目中≥65岁老年人血浆维生素B_(12)和尿酸数据未缺失者为研究对象。通过问卷调查和体格检查,收集调查对象的社会人口学特征、生活方式和膳食摄入及健康状况等信息;采集空腹静脉血以检测血浆维生素B_(12)、尿酸等指标水平。采用多元线性回归模型分析血浆维生素B_(12)水平与尿酸水平的关联,采用限制性立方样条拟合线性回归模型描述血浆维生素B_(12)水平与尿酸水平关联趋势,采用多元logistic回归模型分析不同四分位数血浆维生素B_(12)水平和高尿酸血症关联。结果共纳入2471名老年人,年龄为(84.88±19.76)岁,女性1291名(52.25%),血浆维生素B_(12)水平的M(Q_(1),Q_(3))为294(203,440)pg/ml,血浆尿酸水平为(341.01±90.46)μmol/L,共有422例(17.08%)老年人患高尿酸血症。多元线性回归模型分析结果显示,调整协变量后,血浆维生素B_(12)与尿酸水平呈正向关联(P一个四分位数间距(237 pg/ml),血浆尿酸水平增加6.36(95%CI:2.00~10.72)μmol/L。限制性立方样条分析显示,对数转换后血浆维生素B_(12)与尿酸水平呈正向线性关联(P<0.001)。结论中国9个长寿地区≥65岁老年人血浆维生素B_(12)与尿酸水平呈正向关联。

关键词：尿酸老年人维生素B_(12) 横断面研究

中国65岁及以上老年人6年内日常生活自理能力受损风险预测

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中华医学杂志 2022年第2期102卷 94-100页

作者：周锦辉吕跃斌魏源王蛟男叶丽红吴兵刘洋裘一丹郑栩琳郭彦波鞠爱鹏薛锴张晓畅赵峰曲英莉陈晨刘迎春毛琛施小明中国疾病预防控制中心环境与人群健康重点实验室中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所北京100021 中国疾病预防控制中心慢病和老龄健康管理处北京102206 南方医科大学公共卫生学院流行病学系广州510515

目的构建适用于中国65岁及以上老年人日常生活自理能力(ADL)受损的6年风险简易预测工具。方法以中国老年健康影响因素跟踪调查项目的34349名65岁及以上老年人为对象,通过面对面访谈收集对象人口学特征、生活方式和慢性病患病情况等资料... 详细信息

目的构建适用于中国65岁及以上老年人日常生活自理能力(ADL)受损的6年风险简易预测工具。方法以中国老年健康影响因素跟踪调查项目的34349名65岁及以上老年人为对象,通过面对面访谈收集对象人口学特征、生活方式和慢性病患病情况等资料,采用器具性日常生活自理能力(IADL)量表评价对象的功能状态,采用简易精神状态评价量表评价对象的心理健康状况,通过体格检查获取对象的身高、体重和血压等资料并计算体质指数(BMI),基线和随访时均采用Katz量表评价ADL状况。以ADL状态为因变量,以Lasso回归筛选得到的关键预测因素为自变量,构建Cox比例风险回归模型并采用列线图工具可视化。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)和校准曲线分别评估模型的区分度和校准度。采用不bootstrap 200次重复抽样进行模型的内部验证。采用敏感性分析评价模型的稳健性。结果研究对象年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为86(75,94)岁,其中男性9774名(46.0%)。共随访112606人年,发生ADL受损4578例,发病密度为40.7/1000人年。Cox比例风险回归模型分析显示:年龄增长、BMI升高、女性、高血压和脑血管疾病史可使ADL受损发生风险升高[HR(95%CI)分别为1.06(1.05~1.06)、1.05(1.04~1.06)、1.17(1.10~1.25)、1.07(1.01~1.13)和1.41(1.23~1.62)];少数民族、连续行走1km、独自乘坐公共交通工具、几乎每天做家务可使ADL受损发生风险降低[HR(95%CI)分别为0.71(0.62~0.80)、0.72(0.65~0.80)、0.74(0.68~0.82)和0.69(0.64~0.74)]。模型对ADL受损发生风险预测的AUC值为0.853,校准曲线显示预测概率和实际观测概率具有较好的一致性。剔除不可干预因素(年龄、性别和民族)后,模型对ADL受损发生风险预测的AUC值为0.779;65~74岁和75岁及以上老年人群中AUC值分别为0.634和0.765;基于IADL中连续行走1 km和独自乘坐公共交通工具2个变量构建的模型与基于IADL综合得分构建的模型的AUC值分别为0.853和0.851。结论所建立的ADL受损风险预测模型性能良好且稳健。

关键词：老年人日常生活活动队列研究预测

中国成年人镉内暴露水平与慢性肾脏病的关联关系

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中华医学杂志 2021年第24期101卷 1921-1928页

作者：吕跃斌赵峰裘一丹丁亮曲英莉熊家惠陆一夫吉赛赛吴兵胡小键李峥郑栩琳张文丽刘俊鑫李亚伟蔡嘉旖宋皓璨朱英曹兆进施小明中国疾病预防控制中心环境与人群健康重点实验室中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所北京100021 浙江大学公共卫生学院杭州310011 安徽医科大学公共卫生学院合肥230032 南京医科大学公共卫生学院全球健康中心南京211166 中国医科大学公共卫生学院沈阳110001

目的分析我国成年人镉内暴露水平与慢性肾脏病的关联关系。方法纳入来自2017—2018年国家人体生物监测项目的9821名18~79岁成年人为研究对象。采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定人体血、尿镉暴露水平,使用尿肌酐校正尿镉水平;采用... 详细信息

目的分析我国成年人镉内暴露水平与慢性肾脏病的关联关系。方法纳入来自2017—2018年国家人体生物监测项目的9821名18~79岁成年人为研究对象。采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定人体血、尿镉暴露水平,使用尿肌酐校正尿镉水平;采用2009年慢性肾脏病流行病学合作研究公式(CKD-EPI)估算的肾小球滤过率定义慢性肾脏病。统计学分析考虑研究设计过程中的复杂抽样进行加权,采用多因素logistic回归模型分析血镉、尿镉、肌酐校正的尿镉暴露水平与慢性肾脏病的关系,采用限制性立方样本函数(RCS)拟合分析血镉、尿镉、肌酐校正的尿镉与慢性肾脏病的暴露-反应关系曲线。结果研究对象加权后的年龄为44.75岁,男性占61.1%;慢性肾脏病患病率为12.7%,血镉、尿镉、肌酐调整的尿镉几何均值(标准误)分别为0.96(0.03)μg/L、0.61(0.03)μg/L、0.58(0.03)μg/g。在校正混杂因素后,加权后的logistic回归模型分析显示,与最低五分位数(Q_(1))相比,血镉、尿镉、肌酐调整的尿镉Q_(5)的OR值(95%CI)分别为1.80(1.02~3.20)、1.77(0.94~3.31)和1.94(1.11~3.37)。在限制性立方样条回归模型中,调整了相关混杂因素后血镉、尿镉和肌酐校正的尿镉水平和慢性肾脏病均呈非线性关联(均P<0.05)。随着暴露水平的增加,慢性肾脏病的患病风险上升,暴露-反应曲线在低浓度时更为陡峭,并不存在风险阈值。结论在我国成年人中镉暴露与慢性肾脏病患病风险呈正向关联。

关键词：镉金属慢性肾脏病生物监测肾小球滤过率

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轴向负载诱导小鼠椎间盘退变模型的建立

中医正骨 2019年第5期31卷 1-6,14页

作者：劳杨骏裘一丹徐彬盛红枫沈立锋刘亦杨余伟波吴承亮浙江省立同德医院浙江杭州310012 浙江中医药大学浙江杭州310053

目的:探讨建立轴向负载诱导小鼠椎间盘退变模型的有效方法。方法:将24只16月龄SPF级小鼠随机分为模型组和对照组,每组12只。每日10∶00、15∶00、19∶00将模型组小鼠放入自制热板鼠笼中,打开热板并设定温度为50℃,从小鼠开始跳跃至力竭... 详细信息

目的:探讨建立轴向负载诱导小鼠椎间盘退变模型的有效方法。方法:将24只16月龄SPF级小鼠随机分为模型组和对照组,每组12只。每日10∶00、15∶00、19∶00将模型组小鼠放入自制热板鼠笼中,打开热板并设定温度为50℃,从小鼠开始跳跃至力竭约10min左右;对照组小鼠不做任何处理。分别于造模1个月和3个月后从模型组和对照组随机抽取6只小鼠,采用颈椎脱臼法处死,完整取下L3~4椎间盘和L3、L4椎体,制作连续冠状位切片后,分别行苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和阿尔新蓝-苏木素(alcianblue-hematoxylin,ABH)染色,在光学显微镜下观察腰椎间盘组织形态学变化,通过免疫组织化学染色法在光学显微镜下观察腰椎间盘组织中Ⅱ型胶原蛋白的表达情况,并通过绘图软件测量椎间盘高度和软骨终板厚度。结果:①腰椎间盘组织形态学观察结果。HE染色显示造模1个月及3个月后,对照组腰椎间盘组织基本正常;模型组腰椎间盘组织可见退行性改变,其中造模3个月后较造模1个月后退变更严重,椎间盘纤维环出现裂隙,软骨终板分层结构紊乱、排列不规则,髓核破坏或皱缩,软骨终板内出现多个骨化中心。ABH染色结果显示造模1个月和3个月后,对照组软骨终板细胞排列整齐,软骨终板细胞数目较多,软骨基质染色较蓝,部分椎间盘软骨终板内存在较少呈红染的骨化中心,但骨化中心形态较小;模型组软骨终板细胞排列混乱,细胞数目明显减少,且软骨基质染色变浅,软骨终板出现多个骨化中心,且骨化中心形态较大。②腰椎间盘免疫组织化学观察结果。造模1个月和3个月后,对照组Ⅱ型胶原蛋白在髓核、纤维环内层和软骨终板均有阳性表达,染色较深;模型组Ⅱ型胶原蛋白的阳性表达在髓核中央及纤维环外层较对照组明显降低,且造模3个月后Ⅱ型胶原蛋白在髓核与纤维环外层的表达较造模1个月后降低更明显。③腰椎间盘形态学测量结果。造模1个月后,模型组椎间盘高度和软骨终板厚度均小于对照组[(0.211±0.063)mm,(0.289±0.050)mm,t=2.984,P=0.007;(0.074±0.011)mm,(0.097±0.015)mm,t=2.813,P=0.023];造模3个月后,模型组椎间盘高度与对照组比较,差异无统计学意义[(0.197±0.052)mm,(0.235±0.053)mm,t=1.478,P=0.163];模型组软骨终板厚度小于对照组[(0.060±0.012)mm,(0.093±0.018)mm,t=4.092,P=0.001]。结论:用热板诱导小鼠跳跃,可以有效建立轴向负载诱导小鼠椎间盘退变模型。

关键词：椎间盘退行性变小鼠疾病模型,动物轴向负载热板动物实验

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轴向负载诱导肾虚小鼠椎间盘退变的实验研究

中国中医骨伤科杂志 2020年第1期28卷 13-17页

作者：劳杨骏裘一丹徐彬盛红枫张树良刘亦杨沈立锋吴承亮浙江省立同德医院杭州310012 浙江中医药大学

目的:探究采用自制的热板鼠笼诱导的间断轴向力学负载环境对肾虚小鼠腰椎间盘退变的影响。方法:选择16个月龄老年小鼠36只,随机分为对照组、模型组及肾虚模型组,每组12只。每日于固定时间段将肾虚模型组及模型组小鼠放入自制的热板鼠笼... 详细信息

目的:探究采用自制的热板鼠笼诱导的间断轴向力学负载环境对肾虚小鼠腰椎间盘退变的影响。方法:选择16个月龄老年小鼠36只,随机分为对照组、模型组及肾虚模型组,每组12只。每日于固定时间段将肾虚模型组及模型组小鼠放入自制的热板鼠笼,开始跳跃后计时10 min,对照组小鼠不予处理。分别在造模1个月和3个月后,通过HE、ABH染色分别比较三组小鼠腰椎间盘组织学差异,通过免疫组化测定Ⅱ型胶原来说明三组小鼠椎间盘退变的不同情况。结果:染色结果表明模型组和肾虚模型组小鼠椎间盘高度明显小于对照组,模型组与肾虚模型组样本软骨终板都存在更严重的骨化,模型组较对照组明显。模型组与肾虚模型组椎间盘内软骨老化较对照组明显升高,且肾虚模型组髓核的软骨细胞退变作用更为严重,其阳性染色较模型组有明显的升高。结论:间断的轴向力学负载能够促进小鼠椎间盘内软骨细胞退变和基质分解酶的表达,从而诱导小鼠腰椎间盘退变的发生和发展,且其对肾虚小鼠腰椎间盘能造成更为严重的椎间盘退变。

关键词：肾虚椎间盘退变热板鼠笼轴向力学负载

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新型冷弯卷边角钢组合柱力学性能研究

工程力学 2024年

作者：罗晶王鹏昊何敏娟裘科一上海师范大学建筑工程学院同济大学建筑设计研究院(集团)有限公司同济大学土木工程学院

四冷弯卷边角钢组合截面具有经济性好、整体刚度大等优点，可应用于较高风电塔等高耸结构的塔柱构件，已有研究主要针对冷弯型钢构件的材料性能，而针对四冷弯卷边角钢组合柱的力学性能研究较少。本文首先基于ANSYS有限元模型建立了四... 详细信息

四冷弯卷边角钢组合截面具有经济性好、整体刚度大等优点，可应用于较高风电塔等高耸结构的塔柱构件，已有研究主要针对冷弯型钢构件的材料性能，而针对四冷弯卷边角钢组合柱的力学性能研究较少。本文首先基于ANSYS有限元模型建立了四冷弯卷边角钢组合柱的力学模型，并通过试验模型验证有限元的准确性。随后，分别对发生扭转屈曲和弯曲屈曲的模型开展非线性分析，并研究了填板数量和间距参数对组合柱的轴压性能影响。最后，通过理论计算提出了新型冷弯卷边角钢组合柱发生扭转屈曲和弯曲屈曲的临界长细比计算拟合公式。研究表明填板间距为40i左右时，部分冷弯卷角钢组合柱可能会出现承载能力降低的情况，建议冷弯卷边角钢组合柱的填板最大间距取32i。冷弯卷边角钢组合柱的临界长细比与腹板宽厚比呈正相关，与翼缘宽厚比呈负相关，且冷弯卷边角钢组合柱的长细比i小于15时不易发生局部屈曲。

关键词：冷弯卷边角钢组合柱力学性能临界长细比参数分析

研讨阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床效果

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同方期刊数据库

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 57-60页

作者：裘丹丽苏州大学附属第二医院江苏苏州215004

分析在临床治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染疾病的过程中,给予不同药剂的临床价值和对患儿的影响。方法在2021年一整年的时间里,挑选出150例小儿呼吸道肺炎支原体感染患儿进行随机对比研究,在两组患儿中,给予了不同的药物对照组以克拉霉... 详细信息

分析在临床治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染疾病的过程中,给予不同药剂的临床价值和对患儿的影响。方法在2021年一整年的时间里,挑选出150例小儿呼吸道肺炎支原体感染患儿进行随机对比研究,在两组患儿中,给予了不同的药物对照组以克拉霉素干混悬剂治疗,观察组给予阿奇霉素。比较两组患者在服用不同药物之后的病情改善情况及各项临床指标改变趋势。结果对所有临床数据进行分析可知,观察组患儿的恢复时间更短,其各项临床指标都要明显优于对照组,在该组中,总有效率较高,副反应较少, P一种新型的抗菌药物,对儿童呼吸系统肺炎支原体的治疗具有一定的疗效,对病人的肺功能指数也有明显的提高,而且其安全、可靠,是一种具有推广价值的新药。

关键词：阿奇霉素小儿呼吸道肺炎支原体感染临床效果