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1例复发性胰腺实性假乳头状瘤患者行胰十二指肠联合右半结肠切除伴自体小肠移植患者的护理

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当代护士（上旬刊） 2024年第1期31卷 125-127页

作者：袁雪丽李彩宏清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院北京102218

总结1例复发性胰腺实性假乳头状瘤患者行胰十二指肠联合右半结肠切除伴自体小肠移植患者的护理经验。护理要点包括:术前充足准备及教育指导,协助组织多学科联合会诊;术后密切观察小肠血运,预防出血及血栓;术后切口感染、胸腔积液及胃排... 详细信息

总结1例复发性胰腺实性假乳头状瘤患者行胰十二指肠联合右半结肠切除伴自体小肠移植患者的护理经验。护理要点包括:术前充足准备及教育指导,协助组织多学科联合会诊;术后密切观察小肠血运,预防出血及血栓;术后切口感染、胸腔积液及胃排空障碍等并发症的观察与护理,以及积极的心理护理。经过积极的治疗与精心护理,患者术后恢复良好,66 d后顺利出院。

关键词：胰腺实性假乳头状瘤胰十二指肠联合右半结肠切除自体小肠移植护理

随机模糊条件下集装箱海铁联运空箱调运及箱流径路优化研究

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随机模糊条件下集装箱海铁联运空箱调运及箱流径路优化研究

作者：袁雪丽兰州交通大学

学位级别：硕士

模糊条件下考虑低排放和可折叠箱的空箱调运优化研究

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铁道运输与经济 2023年

作者：袁雪丽杨菊花兰州交通大学交通运输学院

为满足集装箱场站和港口的空箱需求量，建立绿色可持续交通运输体系，基于运营总费用最低及碳、硫气体排放量最少研究多计划期集装箱空箱调运问题。考虑空箱供给和需求的不确定性，应用梯形模糊数进行处理，建立模糊机会约束规划模型，... 详细信息

为满足集装箱场站和港口的空箱需求量，建立绿色可持续交通运输体系，基于运营总费用最低及碳、硫气体排放量最少研究多计划期集装箱空箱调运问题。考虑空箱供给和需求的不确定性，应用梯形模糊数进行处理，建立模糊机会约束规划模型，将模型转化为确定形式后采用NSGA-Ⅱ算法进行求解分析。结果表明，运输费用是运营总费用的主要影响成分，同时海铁联运模式更有助于减少总费用和碳、硫气体排放量。在可折叠箱和标准箱混合运输模式下可得，购箱成本是影响可折叠集装箱使用的关键因素。适当降低可折叠集装箱购箱成本后，混合运输组织模式可以实现比运输全标准箱更低的运营总成本。同时，采用适当比例的可折叠集装箱能够降低碳和硫气体排放量，有助于交通运输业的绿色低碳发展。

关键词：空箱调运绿色交通可折叠集装箱模糊规划 NSGA-Ⅱ算法

随机运输时间下集装箱海铁联运箱流径路优化方法

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交通信息与安全 2022年第6期40卷 106-117页

作者：袁雪丽杨菊花任金荟兰州交通大学交通运输学院兰州730070 中国铁路兰州局集团有限公司兰州货运中心安全生产部兰州730030

集装箱在海铁联运过程中容易受到各种不确定因素的影响,导致运输时间波动,进而影响货物的送达准点率。为有效降低不确定运输时间的影响,兼顾运输过程的经济性和绿色可持续性优化集装箱海铁联运箱流径路。采用随机机会约束规划构建运输... 详细信息

集装箱在海铁联运过程中容易受到各种不确定因素的影响,导致运输时间波动,进而影响货物的送达准点率。为有效降低不确定运输时间的影响,兼顾运输过程的经济性和绿色可持续性优化集装箱海铁联运箱流径路。采用随机机会约束规划构建运输总费用最少和碳排放量最低的多目标模型。在约束条件中引入铁路和海洋期望运到时间,并对超过期望运到时间的径路进行惩罚处理,保证运输径路的优越性。考虑一站直达和中转换装这2种运输组织模式,克服现有研究未考虑货源是否充足的缺陷。运用不确定及概率论相关理论知识将不确定约束转化为线性约束。以西安至洛杉矶的集装箱货物出口径路优化为案例背景,采用NS-GA-Ⅱ算法求解,并通过贪心算法改进初始化种群以及基于logistics分布的概率选择算子改进精英选择算子。通过对比分析得到以下结果:①算法优化后运输总费用减少23.15万美元,碳排放减少6.69t,同时算法求解速度提高了75.36%;②将本文模型选用的随机规划和模糊规划进行对比,发现随机规划解集数量多于模糊规划,且二者在相同输送径路中的运输总费用和碳排放量均优化了10.65%。因此本文模型和算法具有良好的优化效果。进行灵敏度分析,观察置信水平以及时间影响系数对目标函数和货物送达准点率的影响。结果表明:①较高的铁路和海洋运输置信水平会提高货物的运输总费用。②时间影响系数和货物送达准点率呈负相关,影响系数越大货物送达准点率越低。

关键词：海铁联运运输径路优化碳排放不确定模型 NSGA-Ⅱ算法

2018年深圳市老年人非酒精性脂肪肝患病率及相关因素

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卫生研究 2022年第4期51卷 585-590页

作者：袁雪丽倪文庆李娉张红敏张艳徐健深圳市慢性病防治中心深圳518020

目的分析深圳市老年人非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患病率及相关因素。方法2018年1—12月采用方便抽样方法,选取深圳市社区121042名65岁及以上常住居民为调查对象,通过问卷调查、体格检查、生化检查和B超检... 详细信息

目的分析深圳市老年人非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患病率及相关因素。方法2018年1—12月采用方便抽样方法,选取深圳市社区121042名65岁及以上常住居民为调查对象,通过问卷调查、体格检查、生化检查和B超检查,采集社会人口学信息、生活方式、身高、体重、腰围、血压、空腹血糖、血脂、既往史和肝脏B超检查结果等信息。进行多因素二分类Logistic回归分析。结果研究对象中NAFLD患者33179人(27.41%)。经Logistic回归分析,调整心脑血管疾病史和体力活动状态后发现,男性(OR=0.633,95%CI 0.612~0.654)、文盲(OR=0.761,95%CI 0.720~0.804)及小学(OR=0.889,95%CI 0.862~0.916)、现在吸烟(OR=0.719,95%CI 0.675~0.767)、曾经吸烟(OR=0.802,95%CI 0.749~0.859)、偏瘦(OR=0.157,95%CI 0.128~0.193)与研究对象NAFLD患病均呈显著负相关(P<0.01),而65~79岁、肥胖(OR=4.744,95%CI 4.511~4.989)、超重(OR=2.421,95%CI 2.341~2.504)、中心型肥胖(OR=1.823,95%CI 1.764~1.883)、高血压(OR=1.101,95%CI 1.069~1.134)、糖尿病(OR=1.578,95%CI 1.528~1.630)和血脂异常(OR=1.685,95%CI 1.639~1.734)与研究对象NAFLD患病均呈显著正相关(P<0.01)。结论2018年深圳市老年人NAFLD患病率相对全国水平较低,但绝对值较高;女性、文化程度较高、超重、肥胖、中心型肥胖、患高血压、糖尿病和血脂异常的老年人NAFLD患病率较高。

关键词：老年人非酒精性脂肪肝相关因素

深圳市老年人“三高”共病现状及关联因素分析

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中国慢性病预防与控制 2023年第1期31卷 51-55页

作者：陈伟标张艳袁雪丽倪文庆张红敏孙苑潆徐健深圳市龙华区慢性病防治中心健康教育科广东省深圳518110 深圳市慢性病防治中心老年健康管理科广东省深圳518020

目的了解深圳市老年人高血压、糖尿病和血脂异常(“三高”)共病的流行现状及关联因素,为制定和完善深圳市“三病共管”的综合防控策略提供依据。方法于2018年1—12月采用方便抽样的方法抽取深圳市≥65岁的124007名老年人作为研究对象。... 详细信息

目的了解深圳市老年人高血压、糖尿病和血脂异常(“三高”)共病的流行现状及关联因素,为制定和完善深圳市“三病共管”的综合防控策略提供依据。方法于2018年1—12月采用方便抽样的方法抽取深圳市≥65岁的124007名老年人作为研究对象。进行问卷调查、体格检查和实验室检测。使用SPSS 21.0软件进行χ^(2)检验、多因素有序多分类logistic回归分析。结果77.12%的老年人至少患有“三高”疾病中的一种,其中仅患有一种疾病者占39.63%,同时患有2种者占29.06%,同时患有3种者占8.43%。有序多分类logistic回归结果显示,男性中,高年龄组(与65~74岁组相比,75~84岁OR=1.28,85~岁组OR=1.44)、丧偶(与已婚相比OR=1.21)、中心性肥胖者(OR=1.41)、超重(OR=1.63)、肥胖(OR=2.20)、已戒烟(与不吸烟者相比OR=1.09)、已戒酒者(与不饮酒者相比OR=1.13)人群“三高”共病种数多的风险较高;低文化程度者(与初中及以上者相比,文盲OR=0.81,小学OR=0.90)、现在饮酒者(与不饮酒者相比OR=0.84)、体重偏瘦者(OR=0.41)“三高”共病种数多的风险较低,均有统计学意义(P<0.01)。女性中,高年龄组(与65~74岁组比较,75~84岁组OR=1.50,85~岁组OR=1.71)、离婚(OR=1.27)或丧偶(OR=1.17)、中心性肥胖(OR=1.36)、超重(OR=1.37)、肥胖(OR=1.72)人群“三高”共病种数多的风险较高;现在饮酒(与不饮酒者相比OR=0.77)、体重偏瘦者(OR=0.50)“三高”共病种数多的风险较低,均有统计学意义(P<0.01)。结论深圳市65岁及以上老年人“三高”共病患病率较高。“三高”防控应按性别等特征定位重点人群,结合可改变的共病危险因素制定“三高共管”的综合防控策略。

关键词：高血压糖尿病血脂异常老年人共病

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禁诉令在我国的司法应对策略探析

湖北第二师范学院学报 2023年第6期40卷 59-63页

作者：吴朝纲袁雪丽四川大学法学院成都610065 北京东卫(成都)律师事务所成都610065

在最高人民法院公布的2020年知识产权十大案例中两度出现禁诉令的身影,且两例案件中禁诉令都为纠纷化解起到了重要作用。禁诉令制度脱胎于英国国内法,本为衡平法院与普通法院争夺案件管辖权的工具。从国内法领域进入国际法领域之后,禁... 详细信息

在最高人民法院公布的2020年知识产权十大案例中两度出现禁诉令的身影,且两例案件中禁诉令都为纠纷化解起到了重要作用。禁诉令制度脱胎于英国国内法,本为衡平法院与普通法院争夺案件管辖权的工具。从国内法领域进入国际法领域之后,禁诉令体现出了强烈的单边主义特性与司法侵犯性。禁诉令制度与我国一贯的法律文化并不契合,我国统一的司法体制下也不存在对禁诉令之类争夺管辖权工具的需求,因而我国司法系统对禁诉令是陌生又排斥的。对禁诉令不应当采取消极应对策略,而应当基于现有制度以及先例积极应对。

关键词：禁诉令英国法法律文化司法策略知识产权

深圳市成人体质指数和腰围与血脂水平关系的研究

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卫生研究 2013年第3期42卷 360-363,368页

作者：袁雪丽卓志鹏王俊刘小立吕美霞徐健华中科技大学同济医学院公共卫生学院武汉430030 深圳市慢性病防治中心

目的研究深圳市成人体质指数(BMI)和腰围(WC)与血脂各组分的水平及其脂代谢异常风险之间的相关性。方法按照多阶段分层整群随机抽样法,从深圳市8个行政区中抽取12个社区,每个社区随机抽取75户常住居民进行入户调查、体格检查和血脂测定... 详细信息

目的研究深圳市成人体质指数(BMI)和腰围(WC)与血脂各组分的水平及其脂代谢异常风险之间的相关性。方法按照多阶段分层整群随机抽样法,从深圳市8个行政区中抽取12个社区,每个社区随机抽取75户常住居民进行入户调查、体格检查和血脂测定。结果不同BMI组和不同腰围组的TG、TC、HDL-c、LDL-c水平的差异有统计学意义(P<0.05),单因素线性回归分析发现,随着BMI和WC的增加,TG、TC、LDL-c水平均呈递增趋势(P<0.05),HDL-c水平均呈递减趋势(P<0.05);多因素logistic回归结果表明,随着BMI的增加,罹患高TG、高TC、低HDL-c、高LDL-c和血脂异常的风险呈增加趋势(P<0.05),随着WC的增加,罹患高TG、高TC、高LDL-c和血脂异常的风险呈增加趋势(P<0.05);偏相关分析结果显示,BMI与HDL-c的相关性比WC大(P<0.05),WC与TC的相关性比BMI大(P<0.05)。结论体质指数和腰围与血脂各组分的水平独立相关,高体质指数和腰围是血脂各指标异常的危险因素。

关键词：体质指数腰围血脂多因素logistic回归

深圳市社区65岁及以上老年人高尿酸血症与慢性肾病的相关性研究

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中国慢性病预防与控制 2023年第8期31卷 606-610页

作者：黄迁徐健袁雪丽倪文庆张红敏张艳郑义锦深圳市慢性病防治中心老年健康管理科广东省深圳518020 华中科技大学公共卫生学院湖北省武汉430300

目的探讨深圳市社区65岁及以上老年人高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)与慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)发病风险的关系,为制定CKD综合防治策略提供依据。方法于2021年1—12月,采用方便抽样选取深圳市65岁及以上常住居民323 999... 详细信息

目的探讨深圳市社区65岁及以上老年人高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)与慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)发病风险的关系,为制定CKD综合防治策略提供依据。方法于2021年1—12月,采用方便抽样选取深圳市65岁及以上常住居民323 999名作为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SAS 9.4软件进χ2检验,采用多因素logistic回归分析HUA与CKD发病风险的关联。结果共纳入研究对象323 999名,检出CKD患者19 902例,检出率为6.14%;检出HUA患者65 632例,检出率为20.26%。多因素logistic回归分析结果显示,HUA(OR=4.78,95%CI:4.63~4.93)与CKD发病高风险相关(P0.05)。在相加模型中,除吸烟史以外,年龄、BMI、高血压、糖尿病、血脂异常与HUA均存在正向相加交互作用,饮酒史与HUA存在负向相加交互作用。结论 HUA与CKD的发病高风险相关。控制血尿酸的水平可以更好地预防CKD的发生发展,尤其要重点关注多种相关因素同时存在的老年人群,从而降低CKD的患病风险。

关键词：高尿酸血症慢性肾病横断面研究