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企业绿色管理实施方略

合作经济与科技 2008年第4期 48-49页

作者：贺宝成袁锦强陈大风

进入新世纪以来，人们环保意识不断增强，对无污染、无公害、有利于环保和身心健康产品的消费需求不断增强。为了满足人们日益增长的绿色消费需求，为了迎接“绿色壁垒”的挑战，企业的一种新的管理模式——绿色管理应运而生。

关键词：绿色管理企业绿色消费需求 “绿色壁垒” 环保意识健康产品管理模式无污染

右美托咪定应用于腹腔镜阑尾切除术对患者术后苏醒期躁动的影响

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吉林医学 2022年第11期43卷 3021-3023页

作者：刘恒陈飞陈婷袁锦强福建医科大学附属闽东医院福建宁德355000

目的:探讨右美托咪定应用于腹腔镜阑尾切除术对患者术后苏醒期躁动的影响。方法:选取福建医科大学附属闽东医院收治的64例行腹腔镜阑尾切除术患者,按照不同给药方式分为观察组与对照组各32例。两组均以注射用顺苯磺酸阿曲库铵钠加舒芬... 详细信息

目的:探讨右美托咪定应用于腹腔镜阑尾切除术对患者术后苏醒期躁动的影响。方法:选取福建医科大学附属闽东医院收治的64例行腹腔镜阑尾切除术患者,按照不同给药方式分为观察组与对照组各32例。两组均以注射用顺苯磺酸阿曲库铵钠加舒芬太尼加丙泊酚加咪达唑仑加戊乙奎醚进行麻醉诱导,以异丙酚加瑞芬太尼维持麻醉深度,其中观察组进行麻醉诱导前10 min应用右美托咪定,均观察至手术结束。比较两组T1~T3时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平,拔管时间、苏醒时间,T3、T4时躁动及T3时的不良反应。结果:T1~T3时观察组的HR、MAP水平经比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组的HR、MAP水平呈现先升高后降低的趋势,且均高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);观察组T3、T4时躁动发生率均低于对照组(P0.05)。结论:右美托咪定应用于腹腔镜阑尾切除术可以更有效地降低患者术后苏醒期的躁动发生率。

关键词：腹腔镜阑尾切除术右美托咪定心率平均动脉压

超声引导下收肌管阻滞对TKA术后患者膝关节活动度与并发症的影响

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福建医药杂志 2021年第4期43卷 92-94页

作者：袁锦强翁迪贵王亮宇福建医科大学附属闽东医院麻醉科福安355000

目的探讨超声引导下收肌管阻滞对全膝关节置换术(TKA)后患者膝关节活动度与并发症的影响。方法回顾性分析我院收治的膝关节骨性关节炎(KOA)患者260例,依据不同阻滞方式分为两组,对照组125例,观察组135例;对照组采用超声引导下股神经阻滞... 详细信息

目的探讨超声引导下收肌管阻滞对全膝关节置换术(TKA)后患者膝关节活动度与并发症的影响。方法回顾性分析我院收治的膝关节骨性关节炎(KOA)患者260例,依据不同阻滞方式分为两组,对照组125例,观察组135例;对照组采用超声引导下股神经阻滞(FNB),观察组采用超声引导下收肌管阻滞(ACB)。观察比较两组不同时间点下的静息疼痛情况及运动疼痛情况;两组不同时间点下的膝关节活动度情况;两组术后并发症的发生比率水平差异。结果两组术后不同时间点下的静息疼痛评分及运动疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不同时间点对膝关节活动度的影响小于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生比率水平显著低于对照组(P<0.05)。结论给予KOA患者实施TKA时采用ACB,可获得有效术后镇痛效果,同时还可以更加有效地改善患者的膝关节活动度,并降低患者术后发生相关并发症的风险性。

关键词：全膝关节置换术膝关节活动度并发症超声引导下收肌管阻滞疼痛评分

全凭地氟烷吸入麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果

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临床医学 2021年第12期41卷 29-31页

作者：王亮宇袁锦强翁迪贵福建医科大学附属闽东医院麻醉科福建福安355000

目的研究全凭地氟烷吸入麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法回顾性分析福建医科大学附属闽东医院2018年1月至2019年12月收治的105例妇科腹腔镜手术患者临床资料,根据患者不同的麻醉方案进行分组,将全凭地氟烷吸入麻醉的52例患者设... 详细信息

目的研究全凭地氟烷吸入麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法回顾性分析福建医科大学附属闽东医院2018年1月至2019年12月收治的105例妇科腹腔镜手术患者临床资料,根据患者不同的麻醉方案进行分组,将全凭地氟烷吸入麻醉的52例患者设为A组,将全凭丙泊酚静脉麻醉的53例患者设为B组,分析两组患者麻醉效果和术后恶心呕吐发生情况,比较两组患者麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、气腹后15 min(T2)、术后苏醒拔管时(T3)平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平,并评估两组患者的手术恢复情况。结果两组Ⅰ至Ⅲ级患者例数比较,差异未见统计学意义(P>0.05);但A组苏醒评分高于B组,A组麻醉后监测治疗室(PACU)观察时间短于B组(P0.05);在T0、T3时两组MAP、HR水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);但在T1、T2时,A组MAP、HR水平明显低于B组(P<0.05);A组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显低于B组(P<0.05)。结论全凭地氟烷吸入麻醉在妇科腹腔镜手术中应用并不会增加术后恶心呕吐的风险,且术后患者苏醒质量和苏醒速度快,手术过程中患者血流动力学更稳定。

关键词：妇科腹腔镜手术地氟烷全凭吸入麻醉术后恶心呕吐

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60例肩关节镜手术麻醉方法的临床分析

疾病监测与控制 2021年第6期15卷 441-444页

作者：詹敬萍袁锦强吕真洁福建医科大学附属闽东医院麻醉科福建福安355000

目的:探讨不同麻醉方法在肩关节镜手术中的临床效果。方法:回顾性分析本院2018-01~2020-01收治的60例行肩关节镜术患者的麻醉方法,将33例行气管内插管全麻的患者定义对照组,27例行臂丛神经阻滞复合气管内插管全麻的患者定义为研究组。... 详细信息

目的:探讨不同麻醉方法在肩关节镜手术中的临床效果。方法:回顾性分析本院2018-01~2020-01收治的60例行肩关节镜术患者的麻醉方法,将33例行气管内插管全麻的患者定义对照组,27例行臂丛神经阻滞复合气管内插管全麻的患者定义为研究组。分析两组在术前(T_(0))、手术开始5 min(T_(1))、手术开始30 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))和拔除气管导管15 min时(T_(4))各时间点的MAP和HR变化情况;比较两组患者手术时间、拔管时间及住院时间;对比两组患者术中麻醉药物用量、术后各时间点VAS评分、术后不良反应发生率及术后镇痛药物使用率。结果:两组患者T_(0)的MAP和HR差异无统计学意义,T_(1)、T_(2)、T_(3)两组患者的MAP均下降,相较于对照组,研究组患者下降更明显,差异有统计学意义(P0.05);两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组拔管时间、住院时间、术中麻醉药物用量、术后各时间点的VAS评分、术后镇痛药物使用率、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:肩关节镜手术患者采用臂丛神经阻滞复合气管内插管全身麻醉有利于术中循环稳定,减少术中麻醉药物用量和术后镇痛药使用率,促进患者康复,缩短住院时间,且不良反应较低。

关键词：肩关节镜手术臂丛神经阻滞全身麻醉

七氟烷和丙泊酚两种麻醉方法在支撑喉镜术麻醉中的应用观察

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中国医药指南 2010年第26期8卷 75-76页

作者：袁锦强詹小燕詹敬萍福建医科大学附属闽东医院 355000

目的比较七氟烷和丙泊酚分别复合瑞芬太尼靶控输注用于支撑喉镜术的效果。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期行支撑喉镜下声带息肉切除术患者147例,随机将其分为两组:七氟烷组(72例)和丙泊酚组(75例)。入室后开放静脉通路,连续监测动脉血氧饱和度(Sp... 详细信息

目的比较七氟烷和丙泊酚分别复合瑞芬太尼靶控输注用于支撑喉镜术的效果。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期行支撑喉镜下声带息肉切除术患者147例,随机将其分为两组:七氟烷组(72例)和丙泊酚组(75例)。入室后开放静脉通路,连续监测动脉血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。静脉注射瑞芬太尼麻醉诱导和麻醉维持。丙泊酚组血浆靶控输注丙泊酚2.0mg/kg,七氟烷组吸入2%～4%七氟烷,使呼气末七氟烷浓度达到1MAC。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、置入支撑喉镜时(T3)、支撑喉镜取出时(T4)及拔管时(T5)的HR、MAP、SpO2。观察术后疼痛、躁动、呛咳和不适发生的例数。结果两组患者诱导后均出现了心率下降。插管后及术毕,七氟烷组的心率仍低于丙泊酚组;两组在术后恢复质量(呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、离开手术室时间)的比较,均有显著性意义(P<0.05或P<0.01),且应用七氟烷麻醉的患者苏醒更快,能够更早拔管;二者在高血压、躁动、疼痛、呛咳及不适者比例上的比较,具有显著的统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论七氟烷和丙泊酚用于支撑喉镜手术均可取得较理想的麻醉效果,但应用七氟烷麻醉的患者血流动力学更加平稳、苏醒更快,且不良反应少,是临床支撑喉镜术中麻醉较理想的药物之一。

关键词：七氟烷丙泊酚支撑喉镜术瑞芬太尼静脉靶控输注

舒芬太尼复合右美托咪定用于老年患者术后镇痛的效果观察

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舒芬太尼复合右美托咪定用于老年患者术后镇痛的效果观察

右美托咪啶对老年患者在髋关节手术麻醉苏醒期术后认知功能、氧代谢的影响

中国中西医结合麻醉学会[CSIA]年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会、江苏省中西医结合学会麻醉专业委员会成立大会

作者：王亮宇翁迪贵袁锦强福建医科大学附属闽东医院麻醉科

目的:观察舒芬太尼复合右美托咪定在老年患者术后镇痛的效果。方法:择期行单侧闭合复位PFNA内固定手术的老年患者40例,进行术后静脉镇痛(PCIA)。随机分成舒芬太尼组(S组)和舒芬太尼+右美托咪定组(SD组),每组2 0例。S组:舒芬太尼150 ug+... 详细信息

目的:观察舒芬太尼复合右美托咪定在老年患者术后镇痛的效果。方法:择期行单侧闭合复位PFNA内固定手术的老年患者40例,进行术后静脉镇痛(PCIA)。随机分成舒芬太尼组(S组)和舒芬太尼+右美托咪定组(SD组),每组2 0例。S组:舒芬太尼150 ug+昂丹司琼16mg+生理盐水共100ml;SD组:舒芬太尼100ug+右美托咪定80 ug+昂丹司琼16mg+生理盐水共100ml。负荷剂量4ml,背景剂量2ml/h,单次按压输注0.5ml/次,锁定时间15min。观察记录术后2、8、12、24 h的VAS疼痛评分,布氏舒适评分(BCS)以及各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(H R);记录不良反应发生情况。结果:两组不同时点VAS、BCS评分差异无统计学意义;术后2、8、12、24 h时,SD组的H R明显低于S组(P<0.05);术后8、12、24 h时,SD组的SBP、DBP明显低于S组(P<0.05);与S组比较,SD组的恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05);SD组发生1例心动过缓;两组均无呼吸抑制发生。结论:右美托咪定复合舒芬太尼在老年患者闭合复位PFNA内固定术的术后镇痛效果确切;复合使用右美托咪定可减少舒芬太尼的使用剂量,从而减少恶心、呕吐等不良反应发生。

关键词：右美托咪定术后镇痛老年

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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泰山医学院学报 2015年第12期36卷 1343-1347页

作者：陈飞袁锦强蒋润年福建医科大学附属闽东医院福建福安355000

目的分析右美托咪啶对老年患者在髋关节手术麻醉苏醒期及术后认知功能、氧代谢的影响,探讨其对术后认知功能障碍（Postoperative cognitive dysfunction,POCD）的防治作用。方法选取我院2012年5月-2014年5月收治的86例拟行腰硬联合麻醉... 详细信息

目的分析右美托咪啶对老年患者在髋关节手术麻醉苏醒期及术后认知功能、氧代谢的影响,探讨其对术后认知功能障碍（Postoperative cognitive dysfunction,POCD）的防治作用。方法选取我院2012年5月-2014年5月收治的86例拟行腰硬联合麻醉髋关节手术的老年患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,各43例。分别于麻醉前给予盐酸右美托咪定及等量生理盐水静脉微泵泵注,并给予相同的麻醉诱导及维持药物。比较两组患者麻醉苏醒期、术后认知功能及氧代谢变化。结果两组患者手术时间、出血量、输血输液量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者T2-T3时段MAP均显著上升,对照组上升更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组围术期HR未见明显变化,对照组T2-T3时段HR显著上升,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组围术期Ramesay评分未见明显变化（P〉0.05）,观察组T2时点后Ramesay评分呈进行性上升。两组患者术后3 d MMSE得分均较术前1 d显著降低,对照组降低更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者T2、T3时点S100β蛋白水平均显著上升,对照组上升更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组POCD发生率为7.0%（3/43）,对照组为18.6%（8/43）,观察组POCD发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（χ^2=6.184,P〈0.05）。两组患者自T2时点起脑氧代谢指标均出现明显变化,对照组变化更为剧烈,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定能够保持老年患者髋关节手术围术期生命体征平稳,保护脑氧代谢,有利于POCD的防治。

关键词：右美托咪定老年髋关节手术麻醉认知功能氧代谢

罗哌卡因联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的临床效果分析

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中外医疗 2016年第15期35卷 4-6页

作者：袁锦强詹敬萍陈飞福建医科大学附属闽东医院麻醉科福建福安355000

目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的临床疗效。方法方便选取2014年3月—2015年3月该院麻醉科收诊的剖宫产产妇60例,随机法分为观察组及对照组各30例,对照组术后给予罗哌卡因联合吗啡镇痛治疗,观察组术后给予罗哌卡因联... 详细信息

目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的临床疗效。方法方便选取2014年3月—2015年3月该院麻醉科收诊的剖宫产产妇60例,随机法分为观察组及对照组各30例,对照组术后给予罗哌卡因联合吗啡镇痛治疗,观察组术后给予罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛治疗,记录并分析两组产妇镇痛效果。结果观察组术后2 h、8 h、12 h、24 h VAS评分分别为(1.98±0.81)分、(2.28±0.78)分、(1.66±0.67)分、(1.17±0.61)分,均低于对照组(3.51±1.07)分、(3.82±1.03)分、(3.24±0.95)分、(2.16±0.55)分,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后肌力恢复正常时间和肛门排气时间分别为(7.28±1.16)h、18.49±1.71)h,均低于对照组(15.67±3.59)h、20.84±2.10)h,且差异有统计学意义(P<0.05);3观察组产妇术后不良反应发生率为6.67%,显著低于对照组26.67%,且差异具有统计学意义(P<0.05);结论罗哌卡因联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的效果优于罗哌卡因联合吗啡,不良反应低,能有效缓解孕妇术后疼痛。

关键词：罗哌卡因舒芬太尼剖宫产术后镇痛