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宫颈细胞学p16INK4a蛋白、HPV E6/E7 mRNA检测在HPV16/52/58型感染人群中的诊断价值

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宫颈细胞学p16INK4a蛋白、HPV E6/E7 mRNA检测在HPV16/52/58型感...

作者：袁钰莹吉林大学

学位级别：硕士

目的:探讨宫颈细胞学p16INK4a蛋白、HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）16/52/58型感染人群中的表达情况,分析宫颈细胞学p16INK4a蛋白检测和HPV E6/E7 mRNA检测的表达在宫颈HPV16/52/58型感染人群中诊断宫颈高级别... 详细信息

目的:探讨宫颈细胞学p16INK4a蛋白、HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）16/52/58型感染人群中的表达情况,分析宫颈细胞学p16INK4a蛋白检测和HPV E6/E7 mRNA检测的表达在宫颈HPV16/52/58型感染人群中诊断宫颈高级别鳞状上皮及以上病变（HSIL+）的价值,旨在为宫颈HPV16/52/58型感染人群识别HSIL+提供依据。方法:本研究采用回顾性病例对照研究,收集整理2021年2月至2023年11月期间,因高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）分型、液基薄层细胞学（TCT）结果异常就诊于吉林大学第一医院乐群院区妇科,需转诊阴道镜行宫颈活检的患者1060例,由病理科医师对活检组织行病理学检查,最终共对235例符合纳入排除标准病例进行分析。以宫颈组织病理学结果为金标准,对所有患者行HPV DNA、TCT、宫颈细胞学p16INK4a蛋白及HPV E6/E7 mRNA检测。根据活检结果分为LSIL组和HSIL+两组;HPV DNA分为高危型阳性及阴性组;TCT分为NILM、ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL、SCC组;宫颈细胞学P16INK4a蛋白检测分为阳性或阴性组;HPV E6/E7 mRNA检测分为阳性或阴性组。采用统计软件SPSS26.0对所得数据进行统计分析。分别计算宫颈细胞学P16INK4a蛋白及HPV E6/E7 mRNA检测在不同分型的HPV DNA病毒感染人群中的阳性情况,计算其敏感度（SE）、特异度（SP）、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及约登指数,计算受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）,分析在不同型别HR-HPV感染患者中宫颈细胞学p16INK4a蛋白、HPV E6/E7 mRNA两种检测方式识别宫颈HSIL+的诊断价值,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:（1）通过构建二元Logistic回归预测模型,结果得出16型HPV DNA单独感染、TCT分级越高、HPV E6/E7 mRNA阳性、宫颈细胞学p16INK4a蛋白检测阳性是发生HSIL+的独立性相关因素,对预测HSIL+均具有统计学意义（P<0.05）,且对HSIL+具有正向预测价值。52及58型高危型别单独感染不是发生HSIL+的独立性相关因素。（2）根据判读标准,通过受试者工作特征（ROC）曲线分析,得出诊断HSIL+能力的排序由强到弱依次为:（1）HPV DNA、TCT、HPV E6/E7 mRNA、宫颈细胞学p16INK4a蛋白四者联合检测(ROC曲线下面积（AUC）=0.854);（2）TCT、HPV E6/E7 mRNA、宫颈细胞学p16INK4a蛋白三者联合检测（AUC=0.850）;（3）HPV DNA、TCT、宫颈细胞学p16INK4a蛋白三者联合检测（AUC=0.824）;（4）TCT、宫颈细胞学p16INK4a蛋白二者联合检测（AUC=0.819）和HPV DNA、HPV E6/E7mRNA、宫颈细胞学p16INK4a蛋白三者联合检测（AUC=0.819）;（5）HPV E6/E7mRNA、宫颈细胞学p16INK4a蛋白二者联合检测（AUC=0.816）和HPV DNA、TCT、HPV E6/E7 mRNA三者联合检测（AUC=0.816）;（6）TCT、HPV E6/E7 mRNA二者联合检测（AUC=0.811）。这些方式均优于HPV DNA与TCT联合筛查的检测效能,与HPV DNA与TCT联合检测相比差异均具有统计学意义（P<0.05）。（3）在宫颈HPV16型感染人群中,TCT、HPV E6/E7 mRNA和宫颈细胞学p16INK4a蛋白三者联合检测对HSIL+的诊断价值最高（AUC=0.850,Kappa=0.701）,显著高于TCT检测,差异具有统计学意义（P<0.05）。TCT与HPV E6/E7 mRNA联合检测（AUC=0.827,Kappa=0.661）识别HSIL+的能力与TCT与宫颈细胞学p16INK4a蛋白联合检测（AUC=0.823,Kappa=0.640）识别HSIL+的效能相当。（4）在宫颈HPV52型感染人群中,TCT、HPV E6/E7 mRNA和宫颈细胞学p16INK4a蛋白三者联合检测对HSIL+的诊断价值最高（AUC=0.932,Kappa=0.895）,与TCT检测相比差异有统计学意义（P<0.05）。TCT与宫颈细胞学p16INK4a蛋白联合检测（AUC=0.921,Kappa=0.917）优于TCT与HPV E6/E7 mRNA联合检测（AUC=0.853,Kappa=0.727）。（5）在宫颈HPV58型感染人群中,TCT、HPV E6/E7 m

关键词：子宫颈鳞状上皮内病变人乳头瘤病毒液基薄层细胞学 HPV E6/E 7mRNA 宫颈细胞学p16INK4a蛋白

基于多巴胺/石墨烯改性的海藻酸复合海绵制备及其光热转化性能研究

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基于多巴胺/石墨烯改性的海藻酸复合海绵制备及其光热转化性能研究

作者：袁钰铭四川师范大学

学位级别：硕士

徐晓林筝曲《倚秋》《花月调》音乐素材的探源与运用

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徐晓林筝曲《倚秋》《花月调》音乐素材的探源与运用

作者：袁钰汀中国音乐学院

学位级别：硕士

我国现代筝曲的创作事业,自新中国成立以来不断发展和创新,有了长足的进步。尤其是改革开放以后随着越来越多的专业作曲家加入,更是为其注入活力,呈现出蓬勃发展、熠熠生辉的景象。这其中不少作曲家取得了不斐成就,作曲家徐晓林就是其... 详细信息

我国现代筝曲的创作事业,自新中国成立以来不断发展和创新,有了长足的进步。尤其是改革开放以后随着越来越多的专业作曲家加入,更是为其注入活力,呈现出蓬勃发展、熠熠生辉的景象。这其中不少作曲家取得了不斐成就,作曲家徐晓林就是其中最有代表性的一员之一。徐晓林的筝乐作品数量丰富、题材多样、取材广泛、深入人心,其中有不少是古筝学习者的普选曲目。徐晓林尤为善于对少数民族民间音乐元素、民间歌舞元素进行挖掘、整理并运用于其创作中;另外其作品中还包含了丰富的文人音乐元素、宗教音乐元素等等,这使得她的作品蕴含着深厚的传统文化思想,以及基于传统音乐而又不拘泥于传统的创作手法和创作思维。为了探寻徐晓林筝乐作品创作成功的秘诀,以及其作品所发散出的别具一格的风格及与众不同的旋法特征、音响色彩,本文遴选出《倚秋》与《花月调》两首徐晓林的筝独奏曲作为研究对象,对其音乐素材进行溯源,经过艰难地、对大量的四川曲艺乐种“四川清音”及“四川扬琴”的全套曲牌及其经典唱段逐字逐句地比对、梳理,终于发现了徐晓林古筝作品研究史上从未解开的、两首筝曲所直接采用的音乐素材所属的原始唱腔曲调。继而通过对其作品中原始素材的运用的分析研究,来探索徐晓林作品具有如此奇妙的魅力而产生的可听性、耐听性的原因。同时,对徐晓林两首作品《倚秋》《花月调》中的四川曲艺音乐元素在古筝演奏中的运用研究,探讨徐晓林的筝乐艺术之内涵,以及她是如何将传统曲艺唱腔同筝乐技法相结合、她的主题及其旋律风格的创作构思是如何脱胎于传统曲艺音乐,又转化为独特而新鲜的筝乐语言的……本文主要分为三个部分,首先是文章概述,对四川曲艺音乐及两首脱胎于四川曲艺的筝曲进行专题性的阐述;其次是对两首筝曲及其原始曲调进行深入分析,对比、探究两首筝曲如何在原曲调基础上进行变化和发展;最后是对两首筝曲如何将四川曲艺音乐元素筝乐化的探究,包括四川曲艺唱腔、旋律旋法、特殊唱法及其个性节奏等因素,分析在演奏中将如何利用这些因素,更好的表达筝曲内涵。本研究通过对徐晓林的现代作品的分析与探究,目的是回溯其作品中的传统音乐文化精神,是呼吁创作者以及演奏者回顾传统源流,但并非是固守于传统,源于传统并高于传统的创新才是有本之木。再者,作为音乐文化的当代践行者,应当积极响应党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央发出的、高度重视中华优秀传统文化的传承与发展的号召,习近平主席曾说:“求木之长者,必固其根本;欲流之远者,必浚其泉源”。不仅要传承中华优秀的传统文化,还应将其发扬光大。因此,无论是作为创作者,还是演奏者而言,我们都应该通过作品去追寻这宝贵的文化基因,更加坚定我们心中的文化自信和道路自信。

关键词：徐晓林筝曲四川曲艺倚秋花月调素材

荧光显像策略在甲状腺手术中识别甲状旁腺的网状meta分析

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局解手术学杂志 2023年第4期32卷 313-318页

作者：鲁登伟殷素鹏杨泽宇袁钰泉潘彬张帆重庆医科大学研究生院重庆400042 中国科学院重庆绿色智能技术研究院重庆400714 中国科学院大学重庆学院重庆400714 重庆市人民医院乳腺甲状腺外科重庆401147

目的使用网状meta分析系统性评价甲状腺手术中自体荧光(AF)和吲哚菁绿荧光(ICGF)两种荧光显像策略在甲状旁腺识别中的作用。方法检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、中国知网数据库,搜集在甲状腺手术中使用甲状旁... 详细信息

目的使用网状meta分析系统性评价甲状腺手术中自体荧光(AF)和吲哚菁绿荧光(ICGF)两种荧光显像策略在甲状旁腺识别中的作用。方法检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、中国知网数据库,搜集在甲状腺手术中使用甲状旁腺荧光显像策略和裸眼(NE)识别的对照研究,检索截至2022年11月。由2名研究人员独立进行文献检索、筛选、数据提取以及文献质量和偏倚风险评价。使用Stata 16.0对所得文献进行网状meta分析。结果共检出文献743篇,最终纳入27项研究,包括3875例患者。网状meta分析表明:在提高甲状旁腺识别率方面,AF>ICGF>NE;在降低甲状旁腺功能减退发生率方面,ICGF>AF>NE;在降低甲状旁腺自体移植率方面,AF>NE>ICGF。结论不同甲状旁腺荧光显像策略优势不同,但总体都有助于术中甲状旁腺识别,在降低术后甲状旁腺功能减退发生率方面具有重要意义。

关键词：甲状旁腺自体荧光吲哚菁绿荧光甲状腺手术网状meta分析

AMO对ENSO与初夏西太平洋海洋热浪年际关系的年代际调制作用

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热带海洋学报 2024年第5期43卷 1-16页

作者：袁钰徐海明马静张彤南京信息工程大学气象灾害预报预警与评估协同创新中心/气象灾害教育部重点实验室/气候与环境变化国际合作联合实验室江苏南京210044 南京信息工程大学大气科学学院江苏南京210044

海洋热浪是发生在海洋上的极端高温事件,对海洋环境和生态系统具有破坏性影响。文章采用1960—2020年第五代欧洲中期天气预报中心再分析资料(European centre for medium-range weather forecasts reanalysis v5,ERA5)和英国气象局哈德... 详细信息

海洋热浪是发生在海洋上的极端高温事件,对海洋环境和生态系统具有破坏性影响。文章采用1960—2020年第五代欧洲中期天气预报中心再分析资料(European centre for medium-range weather forecasts reanalysis v5,ERA5)和英国气象局哈德来中心全球海冰和海洋表面温度资料集(Hadley centre global sea ie and sea surface temperature,HadISST)以及地球系统模式(community Earth system model,CESM1)北大西洋理想试验数据等,通过相关、合成分析等多种统计方法,研究了厄尔尼诺–南方涛动(El Niño-Southern Oscillation,ENSO)与次年初夏西太平洋海洋热浪年际关系的变化特征,并进一步探讨了二者关系发生年代际变化的可能成因。研究结果表明:1)ENSO与次年初夏西太平洋海洋热浪月数的年际关系具有明显的年代际变化特征,北大西洋多年代际振荡(Atantic multidecadal oscillation,AMO)是二者年际关系发生年代际变化的主要成因。当AMO处于正位相时,ENSO与次年初夏西太平洋海洋热浪存在显著的正相关关系,而当AMO处于负位相时,上述二者相关关系不再显著;2)AMO主要通过调控ENSO事件的强度进而影响西北太平洋大气环流的异常响应,从而进一步影响ENSO与次年初夏西太平洋海洋热浪之间的关系。当AMO处于负(正)位相时,相对较强(弱)的ENSO事件通过强(弱)风–蒸发–海温正反馈过程,使得ENSO事件次年初夏西北太平洋地区产生位置相对偏东(西)、强度相对偏强(弱)的异常反气旋/气旋。异常反气旋/气旋的位置和强度导致初夏西太平洋海洋热浪的分布在AMO正、负位相存在显著差异。

关键词：初夏海洋热浪西太平洋北大西洋多年代际振荡厄尔尼诺–南方涛动西北太平洋异常气旋/反气旋

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渐进式分组狩猎的灰狼优化算法及其工程应用

计算机应用研究 2024年第5期41卷 1409-1419页

作者：袁钰婷高岳林左汶鹭北方民族大学计算机科学与工程学院银川750021 北方民族大学宁夏科学计算与智能信息处理协同创新中心银川750021 北方民族大学数学与信息科学学院银川750021

针对灰狼优化算法(GWO)在求解复杂优化问题时存在后期收敛速度慢、易陷入局部最优的不足,提出了一种渐进式分组狩猎的灰狼优化算法(PGGWO)。首先,设计了非线性多收敛因子以增强全局勘探能力、避免局部最优;其次,提出了渐进式位置更新策... 详细信息

针对灰狼优化算法(GWO)在求解复杂优化问题时存在后期收敛速度慢、易陷入局部最优的不足,提出了一种渐进式分组狩猎的灰狼优化算法(PGGWO)。首先,设计了非线性多收敛因子以增强全局勘探能力、避免局部最优;其次,提出了渐进式位置更新策略,该策略引入长鼻浣熊的包围策略和动态权重因子,前者在提高收敛精度和速度的同时避免局部最优,后者则动态地提升算法的收敛速度及全局寻优性能;最后,通过与标准GWO、4个GWO先进变体以及4个竞争力较强的新型进化算法对比,验证了PGGWO的有效性和先进性。在24个Benchmark函数和3个实际工程优化问题上的实验结果表明,PGGWO在收敛精度和收敛速度上具有明显优势,并且对约束优化问题也是有效的。

关键词：灰狼优化算法渐进式分组狩猎多收敛因子动态权重因子工程约束优化

切开复位内固定术治疗踝关节骨折的临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0026-0029页

作者：袁钰祺苏州京东方医院骨科江苏苏州215299

此次研究分析对踝关节骨折患者实施切开复位内固定术治疗的效果。方法此次研究从我院2022.1-2023.6月期间选取出60例患者,随机分为两组各30例,对照组实行闭合复位内固定术,观察组给予切开复位内固定术,观察其临床治疗效果。结果观察... 详细信息

此次研究分析对踝关节骨折患者实施切开复位内固定术治疗的效果。方法此次研究从我院2022.1-2023.6月期间选取出60例患者,随机分为两组各30例,对照组实行闭合复位内固定术,观察组给予切开复位内固定术,观察其临床治疗效果。结果观察组治疗有效率高于对照组;踝关节评分功能均高于对照组;临床治疗时间、出血量、术后恢复时间均低于对照组;踝关节活动度高于对照组(P<0.05)。结论对踝关节骨折患者实施切开复位内固定术,不仅能够提升急病的治疗效果,还能促进患者术后恢复速度,建议率推广。

关键词：切开复位内固定术踝关节骨折临床疗效