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基于微平台的FCC模式干预门诊功能性便秘患儿的效果研究

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基于微平台的FCC模式干预门诊功能性便秘患儿的效果研究

作者：袁选花湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的通过微平台对功能性便秘患儿进行护理干预和指导,并进行效果评价,探讨“以家庭为中心”的护理模式对儿童功能性便秘的临床效果和生活质量的影响,为临床护理工作提供借鉴。方法本研究采取病例前后对照的研究设计,选取2017年1月-2017... 详细信息

目的通过微平台对功能性便秘患儿进行护理干预和指导,并进行效果评价,探讨“以家庭为中心”的护理模式对儿童功能性便秘的临床效果和生活质量的影响,为临床护理工作提供借鉴。方法本研究采取病例前后对照的研究设计,选取2017年1月-2017年12月在湖南省某三甲儿童医院门诊就诊,58例4-12岁符合儿童功能性便秘诊断标准的患儿和他们的照顾者被纳入研究对象。根据就诊先后顺序进行随机数字表法分为干预组和对照组,干预组29例,对照组29例。对照组采取常规护理模式,干预组在常规护理的基础上通过微平台进行以家庭为中心的护理干预。采用知识问卷、临床排便情况总积分和生活质量量表于干预前、干预1个月后、干预3个月后分别对两组进行各项指标的测定。干预前的各项指标采用纸质现场测定并收集,干预1个月后和干预3个月后的指标测定采用问卷星收集,所有数据以Excel表格汇总收集后釆用SPSS17.0统计软件进行统计分析与描述。结果对照组1人因照顾者更换不愿继续参加以外,其余则参与率良好。干预组纳入29人,对照组纳入28人。干预组和对照组在基线资料比较差异无统计学意义。与干预前组内基线资料比较,干预1个月后,干预组与对照组在熟知便秘发作的因素、知晓便秘带来的危害、正确饮食与活动习惯的知识掌握、排便间隔时间、粪便性状、排便困难、排便不尽感、社交功能等方面好于干预前;且干预组在情感功能得分高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）。干预3个月后,干预组与对照组在社交功能、排便间隔时间、排便困难、排便不尽感等好于干预前;且干预组在情感功能、粪便性状中存在统计学差异（P<0.05）。组间进行比较,干预3个月后,干预组在熟知便秘发作的因素、知晓便秘带来的危害、正确饮食及活动习惯、社交功能、粪便性状、排便困难与症状总积分得分要高于对照组,有统计学差异（P<0.05）。干预3个月后两组患儿临床有效率进行比较（x=4.275,P=0.039）有统计学意义。结论1本研究通过微平台对功能性便秘患儿进行以家庭为中心的护理,不仅提高了照顾者的便秘知识水平和照顾能力,而且提升了患儿的远期临床效果,这种护理模式对儿童功能性便秘的治疗是有效的。2临床工作中,通过“以家庭为中心”的护理对患儿家庭的总体了解,进行有针对性的护理措施,不仅可以很好的掌握患儿的病情,同时能提高患儿的生活质量。

关键词：儿童功能性便秘以家庭为中心的护理生活质量

基于CiteSpace的小儿肝移植护理领域研究热点的可视化分析

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临床护理杂志 2022年第4期21卷 2-5页

作者：张琪孙瑛袁选花黄笑刘琴湖南省儿童医院普外一科长沙410007

目的分析我国小儿肝移植护理领域的研究现状、热点及发展趋势,为小儿肝移植的临床护理工作及研究提供参考价值。方法以中国知网数据库(CNKI)2000-2021年收录的小儿肝移植护理研究相关文献为研究对象,应用可视化软件CiteSpace 5.8.R3进... 详细信息

目的分析我国小儿肝移植护理领域的研究现状、热点及发展趋势,为小儿肝移植的临床护理工作及研究提供参考价值。方法以中国知网数据库(CNKI)2000-2021年收录的小儿肝移植护理研究相关文献为研究对象,应用可视化软件CiteSpace 5.8.R3进行文献计量学分析。结果共检索符合标准的202篇文献,发文量总体呈现逐年上升的趋势,2019年发文量达到高峰。发文机构最多的是天津市第一中心医院,其次是北京大学第一医院小儿外科,主要的合作团队以高伟、沈中阳、孙超为核心作者群。研究热点为胆道闭锁、肝移植术、围术期、活体供者、他克莫司、并发症,国内小儿肝移植的研究前沿是他克莫司、排斥反应、病例分析。结论小儿肝移植护理研究的内容日益受到重视,但发文机构和作者之间缺乏合作。他克莫司、排斥反应、病例分析相关研究是未来小儿肝移植护理领域的研究前沿。

关键词：肝移植/护理 CiteSpace(可视化文献分析软件)

标准化护理干预在儿童普外科手术切口修复中的应用效果分析

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中国美容医学 2022年第11期31卷 181-183页

作者：李师朱丽辉孙瑛袁选花刘琴湖南省儿童医院普外一科湖南长沙410007 湖南省儿童医院院长办公室湖南长沙410007

目的:探讨标准化护理干预在儿童普外科手术切口修复中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年10月-2020年10月于笔者医院就诊并接受外科手术的患儿130例为研究对象,根据入科时间顺序分为对照组和观察组,每组各65例。对照组采用常... 详细信息

目的:探讨标准化护理干预在儿童普外科手术切口修复中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年10月-2020年10月于笔者医院就诊并接受外科手术的患儿130例为研究对象,根据入科时间顺序分为对照组和观察组,每组各65例。对照组采用常规术后切口护理,观察组在常规护理基础上采用标准化护理干预。比较两组切口愈合时间、切口愈合等级、瘢痕情况及美学效果。结果:观察组切口愈合时间为(6.93±1.52)d,对照组为(8.76±1.29)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿切口愈合等级、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分及美学效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化护理模式应用于儿童普外科手术切口修复中能够改善其美学效果,值得在临床应用。

关键词：标准化护理普通外科手术手术切口美学效果护理干预瘢痕

基于HER-TD3算法的青皮核桃采摘机械臂路径规划

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农业机械学报 2024年第4期55卷 113-123页

作者：杨淑华谢晓波邴振凯郝建军张秀花袁大超河北农业大学机电工程学院保定071001 河北省智慧农业装备技术创新中心保定071001

针对青皮核桃和树枝等障碍物无序生长导致机械臂采摘环境复杂、训练任务量大、稳定性差等普遍存在的问题,本文设计了一种同步带模组与机械臂协作的采摘装置,并采用基于事后经验回放的双延迟深度确定性策略梯度算法(Twin delayed deep de... 详细信息

针对青皮核桃和树枝等障碍物无序生长导致机械臂采摘环境复杂、训练任务量大、稳定性差等普遍存在的问题,本文设计了一种同步带模组与机械臂协作的采摘装置,并采用基于事后经验回放的双延迟深度确定性策略梯度算法(Twin delayed deep deterministic policy gradient with hindsight experience replay,HER-TD3)对采摘机械臂进行路径规划,通过HER算法提高智能体的探索能力,缓解稀疏奖励的问题;通过TD3算法提高智能体的稳定性,减少了训练中出现的震荡现象。为了证明HER-TD3算法的可行性和泛化能力,引入TD3、HER-DDPG算法进行对比,采用降维训练方法对3种深度强化学习智能体进行训练,结果表明HER-TD3算法模型在完成路径规划任务中成功率达到98%,与HER-DDPG算法相比提高4个百分点,与TD3算法相比提高19个百分点;在CoppeliaSim软件中搭建三维模型仿真环境,设计初始姿态和碰撞检测,使用YOLO v4识别青皮核桃,通过该算法模型能够引导虚拟采摘机械臂避开树枝障碍物达到目标位置,完成无碰撞路径规划,无障碍物和有障碍物时路径规划成功率分别为91%和86%;利用物理样机进行青皮核桃采摘试验时,仍能较好地完成路径规划任务,无障碍物时采摘路径规划成功率为86.7%,平均运动时间为12.8 s,有障碍物时采摘路径规划成功率为80.0%,平均运动时间为13.6 s,验证了HER-TD3算法对复杂环境具有较好的适应性和稳定性。

关键词：青皮核桃采摘机器人机械臂 HER-TD3算法路径规划

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基于张量化微结构表征的筏化镍基单晶高温合金疲劳寿命评估

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力学学报 2024年第7期56卷 2029-2050页

作者：罗诚袁荒清华大学航天航空学院北京100084 清华大学航空发动机研究院北京100084

镍基单晶高温合金的微观组织在长时高温服役下会发生粗化和筏化等微结构演化,导致力学性能衰减,影响航空发动机的服役寿命.文章研究了粗化和筏化镍基单晶DD6合金的低周疲劳行为,通过高温热暴露和预蠕变处理分别制备了粗化和筏化合金,针... 详细信息

镍基单晶高温合金的微观组织在长时高温服役下会发生粗化和筏化等微结构演化,导致力学性能衰减,影响航空发动机的服役寿命.文章研究了粗化和筏化镍基单晶DD6合金的低周疲劳行为,通过高温热暴露和预蠕变处理分别制备了粗化和筏化合金,针对具有不同微结构状态的合金开展了980℃下的等温低周疲劳试验,发现粗化和筏化合金的疲劳寿命相比初态合金显著下降.基于电子扫描显微镜和光学显微镜对试件断口表面进行了微观表征,揭示了筏化组织对低周疲劳损伤机理的影响.裂纹扩展路径受微结构状态影响,相比初态合金,粗化和筏化合金中I型微裂纹会更早发生偏折,沿晶体学面扩展而导致更早的疲劳失效.基于组构张量及其张量分解方案对合金的微结构进行了量化表征,提取了微结构的特征参数,进一步提出了一种新的微结构敏感的等温疲劳寿命预测模型.通过分别关联γ-基体相和γ′-强化相组构张量的独立分量,解耦了粗化和筏化对寿命的影响.在新模型中,γ/γ′微结构形态对低周疲劳的影响得到了较好描述,预测结果的准确性和保守性得到了显著提高.研究结果可为工程中镍基单晶涡轮叶片的强度设计和寿命评估提供理论指导.

关键词：单晶合金张量化表征筏化疲劳寿命评估

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以家庭为中心的护理干预联合生物反馈治疗对儿童功能性便秘的疗效影响

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临床与病理杂志 2020年第5期40卷 1249-1256页

作者：袁选花朱丽辉徐宏宇湖南省儿童医院普外一科长沙410007 湖南中医药大学护理学院长沙410208

目的:探讨以家庭为中心的护理联合生物反馈治疗对儿童功能性便秘(functional constipation,FC)的疗效以及生活质量的影响。方法:选取湖南省儿童医院门诊诊断为FC的4~12岁患儿共58例,随机分为对照组29例,观察组29例。两组均采用常规护理... 详细信息

目的:探讨以家庭为中心的护理联合生物反馈治疗对儿童功能性便秘(functional constipation,FC)的疗效以及生活质量的影响。方法:选取湖南省儿童医院门诊诊断为FC的4~12岁患儿共58例,随机分为对照组29例,观察组29例。两组均采用常规护理和生物反馈治疗,对观察组加以家庭为中心的护理,采用生活质量量表和临床症状积分表分别对两组患儿于干预前、干预后、随访时进行评分。结果:与干预前相比,干预后两组患儿在社交功能、排便临床症状均有明显的好转,观察组在情感方面相对于对照组改善更明显(P0.05)。随访2个月后,观察组有效率为93.1%,对照组有效率为82.7%,两组有效率均有下降,存在统计学差异(P<0.05)。结论:以家庭为中心的护理联合生物反馈治疗可提高儿童FC的治愈率,同时可提高患儿和家庭的生存质量。

关键词：以家庭为中心的护理生物反馈治疗儿童功能性便秘

健脾补肾清热方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

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健脾补肾清热方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

作者：袁花卫甘肃中医药大学

学位级别：硕士

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儿童功能性便秘的护理新进展

当代护士（下旬刊） 2017年第12期24卷 16-19页

作者：袁选花朱丽辉徐宏宇万四红湖南省儿童医院长沙410007

功能性便秘是儿童常见且多发的疾病,对儿童的身心健康、社会心理发育均造成很大的不良影响。本文综述了引起儿童功能性便秘的各种原因以及最新护理进展,以期为护理患有功能性便秘的儿童提供借鉴,提高疗效和患者的生活质量。

关键词：儿童功能性便秘护理综述

急性胆源性胰腺炎LC+LCBDE与LC+ERCP/EST治疗的对比研究

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中华肝胆外科杂志 2024年第3期30卷 202-206页

作者：侯建根张艳花孙焕宏袁世增张宝成大同市第三人民医院肝胆外科大同037000 大同市第三人民医院科教科大同037000

目的比较腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术(LC+LCBDE)与内镜逆行胰胆管造影/乳头括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术(LC+ERCP/EST)治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析大同市第三人民医院肝胆外科2017年1月至2021年... 详细信息

目的比较腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术(LC+LCBDE)与内镜逆行胰胆管造影/乳头括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术(LC+ERCP/EST)治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析大同市第三人民医院肝胆外科2017年1月至2021年1月收治的急性胆源性胰腺炎患者(伴胆总管结石合并胆囊结石)临床资料。共入组44例患者,其中男性23例,女性21例,年龄(60.6±11.7)岁。依据治疗方法不同,44例患者分为LC+LCBDE组(n=33)和LC+ERCP组(n=11,行LC+ERCP/EST)。比较两组术前总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血淀粉酶,以及手术时间、术后住院时间、住院总费用、术后排气时间,以及术后并发症(胆漏、残余结石、发热、出血等)。结果LC+ERCP组和LC+LCBDE组术前总胆红素、直接胆红素、ALT、AST、血淀粉酶比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。LC+LCBDE组手术时间为[M(Q1,Q3)]110.0(96.3,147.5)min、术后住院时间为9.0(7.5,11.0)d、术后排气时间为2.0(1.0,2.0)d,多于LC+ERCP组手术时间60.0(32.0,65.0)min、术后住院时间7.0(4.0,8.0)d、术后排气时间1.0(1.0,1.0)d,LC+LCBDE组住院总费用为23829.3(21779.6,27221.9)元,低于LC+ERCP组住院总费用36894.8(31963.5,41172.2)元,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组均无胆漏、发热、出血等术后并发症发生。结论与LC+ERCP/EST比较,LC+LCBDE治疗急性胆源性胰腺炎虽然手术时间和住院时间长,但住院总费用更少,无需分次手术,可作为急性胆源性胰腺炎的首选手术方式。

关键词：胰腺炎胆总管结石病胆囊结石病胰胆管造影术,内窥镜逆行乳头括约肌切开术