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预适应与后适应联合干预对脑缺血/再灌注损伤的保护作用

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中南大学学报（医学版） 2014年第1期39卷 30-35页

作者：姜维喜刘庆袁贤瑞中南大学湘雅医院神经外科中南大学神经外科研究所长沙410008

目的:探讨缺血预适应联合缺血后适应对大鼠脑缺血/再灌注(I/R)损伤的保护作用及可能的机制。方法:60只SD大鼠随机均分为假手术组,脑I/R组(模型组),脑I/R+预适应(预适应组),脑I/R+后适应组(后适应组),脑I/R+预适应与后适应联合干预组(联... 详细信息

目的:探讨缺血预适应联合缺血后适应对大鼠脑缺血/再灌注(I/R)损伤的保护作用及可能的机制。方法:60只SD大鼠随机均分为假手术组,脑I/R组(模型组),脑I/R+预适应(预适应组),脑I/R+后适应组(后适应组),脑I/R+预适应与后适应联合干预组(联合干预组)。采用线栓法制作大鼠脑I/R损伤模型,预适应在造模24 h和1 h前采用3个循环的大脑中动脉阻闭15 s/再通30 s的方法诱导,后适应于再灌注前采用3个循环的再灌注30 s/缺血15 s的方法诱导。造模后48 h,分别检测大鼠脑梗死体积,脑组织氧化应激指标及p-Akt与p-ERK1/2蛋白的表达。结果:预适应组与后适应组间脑梗死灶体积比较差异无统计学意义(P>0.05),但均明显小于模型组,大于联合干预组(均P0.05),但p-Akt表达轻度上调、p-ERK1/2表达明显上调(P<0.05,P<0.01),后适应组脑组织氧化应激水平明显降低(均P<0.01),且p-Akt表达明显上调和p-ERK1/2表达轻度上调(P<0.01,P<0.05)。联合干预组脑组织氧化应激水平降低程度及p-Akt与p-ERK1/2表达上调程度均明显强于预适应组或后适应组(均P<0.01)。结论:预适应与后适应联合干预对脑缺I/R损伤的保护作用强于单独的预适应或后适应,可能与预适应与后适应的抗I/R损伤的机制不同且互补有关。

关键词：脑缺血再灌注损伤缺血预处理缺血后处理

儿童颅脑朗格罕斯细胞组织细胞增生症13例手术治疗体会

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中国当代儿科杂志 2010年第8期12卷 670-672页

作者：沈沉浮袁贤瑞刘景平余小河中南大学湘雅医院神经外科湖南长沙410008 中南大学湘雅医院儿科湖南长沙410008

朗格罕斯细胞组织细胞增生症(Langerhan cell histiocytosis, LCH)是以树突状细胞和网状细胞系统增生为特征的一组疾病, 缺乏恶性病变的组织学特征, 但行为上表现为侵袭性生长. Langerhan细胞在体内分布较广, 儿童多发. 本研究对13例儿... 详细信息

朗格罕斯细胞组织细胞增生症(Langerhan cell histiocytosis, LCH)是以树突状细胞和网状细胞系统增生为特征的一组疾病, 缺乏恶性病变的组织学特征, 但行为上表现为侵袭性生长. Langerhan细胞在体内分布较广, 儿童多发. 本研究对13例儿童颅脑 LCH的临床表现、影像学改变、病理特征进行总结, 为儿童颅脑LCH诊治及预后判断提供经验

关键词：朗格罕斯细胞组织细胞增生症 histiocytosis 儿童手术治疗颅脑树突状细胞组织学特征侵袭性生长

岩上静脉保护在听神经瘤显微手术中的临床意义

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中南大学学报（医学版） 2013年第7期38卷 695-698页

作者：奚健丁锡平彭泽峰刘庆袁贤瑞中南大学神经外科研究所中南大学湘雅医院神经外科湖南省颅底外科与神经肿瘤临床医疗技术研究中心

目的:探讨岩上静脉(superior petrosal vein,SPV)保护在听神经瘤显微手术中的临床意义。方法:以2009年1月至2011年7月施行的听神经瘤显微手术共149例患者为观察对象,回顾性分析岩上静脉未保留(superior petrosalve in with out protecti... 详细信息

目的:探讨岩上静脉(superior petrosal vein,SPV)保护在听神经瘤显微手术中的临床意义。方法:以2009年1月至2011年7月施行的听神经瘤显微手术共149例患者为观察对象,回顾性分析岩上静脉未保留(superior petrosalve in with out protection,SPVWP)患者(SPVWP组,n=8)和岩上静脉保留(superior petrosalve in protection,SPVP)患者(SPVP组,n=141)术后发生术区血肿、小脑血肿和小脑水肿的差异。结果:149例患者中岩上静脉保留完整141例,未保留8例。8例SPVWP患者术后发生术区血肿4例,小脑水肿5例,小脑出血3例。141例SPVP患者术后发生术区血肿40例,小脑水肿56例,小脑出血12例。统计分析SPVWP组和SPVP组小脑出血的发生率差异有统计学意义(χ2=3.84,P=0.05);术区血肿的发生率差异无统计学意义(χ2=0.646,P=0.422);小脑水肿的发生率差异无统计学意义(χ2=0.611,P=0.434)。结论:在听神经瘤手术中,应尽可能对岩上静脉进行良好的保护,保护岩上静脉可能减少小脑出血的发生概率。

关键词：岩上静脉听神经瘤小脑出血

星形细胞肿瘤中RCAS1的mRNA及蛋白表达的临床意义

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中南大学学报（医学版） 2007年第5期32卷 836-839页

作者：沈沉浮袁贤瑞秦志强中南大学湘雅医院神经外科长沙410008 中南大学生物科学与技术学院分子生物学研究中心长沙410078

目的:探讨RCAS1在人星形细胞肿瘤中的基因及蛋白表达,及其与肿瘤发生、发展的关系。方法:RT-PCR法检测59例新鲜星形细胞肿瘤组织及6例正常脑组织中RCAS1的mRNA表达。免疫组织化学法检测71例星形细胞肿瘤及6例正常脑组织病理切片中RCAS1... 详细信息

目的:探讨RCAS1在人星形细胞肿瘤中的基因及蛋白表达,及其与肿瘤发生、发展的关系。方法:RT-PCR法检测59例新鲜星形细胞肿瘤组织及6例正常脑组织中RCAS1的mRNA表达。免疫组织化学法检测71例星形细胞肿瘤及6例正常脑组织病理切片中RCAS1的蛋白表达。结果:弥漫型星形细胞瘤(Grade II)和间变型星形细胞瘤之间(Grade III)、间变型星形细胞瘤和胶质母细胞瘤(Grade IV)之间RCAS1mRNA的表达有统计学差异(P<0.05),而RCAS1蛋白表达仅在间变型星形细胞瘤和胶质母细胞瘤之间存在统计学差异(P<0.01),RCAS1蛋白表达与肿瘤级别呈正相关(r=0.573,P<0.001)。在正常脑组织中未检测到RCAS1蛋白。结论:RCAS1的表达与星形细胞肿瘤的病理分级有关。星形细胞肿瘤中RCAS1的表达在转录和转录后水平受到调节。

关键词：星形细胞肿瘤 RCASl 信使RNA 蛋白病理分级

压力容积指数(PVI)与容积压力反应(VPR)在脑外伤中的比较研究

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中华神经外科杂志 1989年第3期5卷 196-200页

作者：袁贤瑞曹美鸿湖南医科大学附一院神经外科

在ICP监护期间,对25例脑外伤患者同时进行了85人次的(PVI)、(VPR)测定。结果表明,VPR明显受ICP水乎的影响;PVI则否,其变化主要与颅内形态学上的改变密切相关。认为PVI能较敏感地揭示出脑外伤后颅脊髓腔内顺应性的变化。在ICP监护时,定... 详细信息

在ICP监护期间,对25例脑外伤患者同时进行了85人次的(PVI)、(VPR)测定。结果表明,VPR明显受ICP水乎的影响;PVI则否,其变化主要与颅内形态学上的改变密切相关。认为PVI能较敏感地揭示出脑外伤后颅脊髓腔内顺应性的变化。在ICP监护时,定期测定PVI,对ICP正常的脑外伤患者尤为适用,甚至还可以预报颅内高压的发生。

关键词：压力容积指数容积压力反应脑损伤

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417例慢性硬膜下血肿患者的临床特点分析

中南大学学报（医学版） 2013年第5期38卷 517-520页

作者：袁盾赵杰刘劲芳蒋星军袁贤瑞中南大学湘雅医院神经外科长沙410008

目的：探讨不同年龄组慢性硬膜下血肿的临床特点。方法：417例慢性硬膜下血肿患者按照年龄段分成3组：0～39岁组、40～59岁组和60岁以上组，从性别、外伤史、潜在出血因素、受伤至就诊时间、脑萎缩、首发症状和血肿量等方面进行临床特... 详细信息

目的：探讨不同年龄组慢性硬膜下血肿的临床特点。方法：417例慢性硬膜下血肿患者按照年龄段分成3组：0～39岁组、40～59岁组和60岁以上组，从性别、外伤史、潜在出血因素、受伤至就诊时间、脑萎缩、首发症状和血肿量等方面进行临床特点分析。结果：随着年龄增加，外伤史、潜在出血因素、脑萎缩、首发精神意识障碍、偏瘫症状出现概率增加，而首发颅高压、癫痫症状出现概率减少（P〈O．001）。60岁以上组受伤至就诊时间长于其他两组（P〈O．05），随年龄的增加血肿量有加大的趋势（P〈O．O5）。结论：不同年龄组慢性硬膜下血肿患者在首发症状、外伤史、潜在出血因素、是否合并脑萎缩、受伤至就诊时间、血肿量等方面有差异。

关键词：慢性硬膜下血肿临床特点年龄

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扩大经蝶窦入路的显微解剖

中国临床解剖学杂志 2008年第3期26卷 231-236页

作者：李学军袁贤瑞姜维喜罗端午中南大学湘雅医院神经外科长沙410008

目的:为扩大经蝶窦入路提供显微解剖基础。方法:取经10%福尔马林固定、红色乳胶灌注的成年头颅标本20例,显微镜下模拟扩大经蝶窦入路手术,对相关结构进行解剖、观察、测量及照相。结果:经蝶骨平板及鞍结节向鞍上扩展,两侧为视神经管,前... 详细信息

目的:为扩大经蝶窦入路提供显微解剖基础。方法:取经10%福尔马林固定、红色乳胶灌注的成年头颅标本20例,显微镜下模拟扩大经蝶窦入路手术,对相关结构进行解剖、观察、测量及照相。结果:经蝶骨平板及鞍结节向鞍上扩展,两侧为视神经管,前方有筛后神经血管丛。鞍结节隐窝邻近蝶鞍前壁其下为前海绵间窦。斜坡拓展的下限距鞍底中点距离为(43.6±4.5)mm,咽鼓管圆枕及硬腭阻碍向下扩展;骨性后鼻孔下界为腭骨水平板后缘,外界为翼突内侧板,两者间距(25.9±1.76)mm,颈内动脉鞍底间距(13.8±0.67)mm,向内移动颈内动脉必须松解床突段的远近硬膜环及破裂孔的纤维环,方可显露海绵窦外侧壁的颅神经。结论:扩大经蝶窦入路提供了从前方处理累及鞍上、海绵窦及斜坡病变的新途径。

关键词：扩大经蝶窦入路海绵窦斜坡蝶鞍显微解剖

新型microRNA—miR-34在肿瘤中的研究进展

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生命科学 2009年第3期21卷 418-424页

作者：王苟思义袁贤瑞蒋星军中南大学湘雅医院神经外科长沙410008

miR-34是一类保守的、非编码miRNA。人类miR-34包括miR-34a、miR-34b和miR-34c等,在多种肿瘤中都呈现非正常表达。miR-34通过被p53激活,抑制E2F3、Bcl-2、c-myc、CDK4、CDK6、CyclinD1以及CyclinE2的表达,使肿瘤细胞停滞在G1期,抑制肿瘤细胞的生长,诱导肿瘤细胞凋亡,并通过E2F3、SIRT1与p53形成正反馈环路,不断增强其自身和p53的作用。本文就miR-34的研究进展进行综述。

关键词： miR-34 p53 Bcl-2 E2F Cyclin/CDK SIRT1

微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿55例临床分析

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中国现代医学杂志 2006年第8期16卷 1257-1259页

作者：汪孝永袁贤瑞黄军湖南省龙山县人民医院神经外科湖南龙山416800 中南大学湘雅医院神经外科湖南长沙410008

目的探讨微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的方法及临床效果。方法回顾性分析近3年来该院采用穿刺引流术治疗55例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果全组55例微创穿刺引流手术均获成功,其中治愈49例(89.1%),复发6例(10.9%),发生并发症... 详细信息

目的探讨微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的方法及临床效果。方法回顾性分析近3年来该院采用穿刺引流术治疗55例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果全组55例微创穿刺引流手术均获成功,其中治愈49例(89.1%),复发6例(10.9%),发生并发症4例(7.3%),无死亡病例。结论微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿具有安全简便、疗效好、创伤小及并发症少等优点,值得临床应用。

关键词：颅内穿刺引流慢性硬膜下血肿手术并发症