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名医解惑肝癌

健脾化痰法治疗原发性肝癌的临床疗效及影响因素研究

作者：吴煜袁菊花

来源：南通市图书馆图书评论

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健脾化痰法治疗原发性肝癌的临床疗效及影响因素研究

作者：袁菊花中国中医科学院

学位级别：硕士

目的：评价中医药健脾化痰法治疗原发性肝癌的临床疗效并分析疗效影响因素。方法：严格根据诊断标准、纳入标准及排除标准纳入我院肿瘤科门诊自2009年1月1日至2011年12月31日就诊的以脾虚为主症的原发性肝癌患者作为研究对象,总病... 详细信息

目的：评价中医药健脾化痰法治疗原发性肝癌的临床疗效并分析疗效影响因素。方法：严格根据诊断标准、纳入标准及排除标准纳入我院肿瘤科门诊自2009年1月1日至2011年12月31日就诊的以脾虚为主症的原发性肝癌患者作为研究对象,总病例数为107例。记录患者的临床症状、生存期、肿瘤客观缓解、AFP值、肝功能等观察指标变化情况,对所得数据进行统计学方法分析。结果：（1）在目标病灶可评价的患者中,总体改善率为（CR+PR+SD）=33例,占总体107例患者的30.8%。（2）纳入病例的总体中位生存时间为8.8个月,95%CI（9.76,12.23）,平均生存时间为10.85个月,95%CI（7.49,10.11）。（3）肿瘤获益、无门静脉癌栓患者的生存时间分别与未肿瘤获益、门静脉癌栓患者的生存时间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。有无肺转移患者生存时间比较无统计学意义（P=0.931＞0.05）。（4）健脾化痰法对AFP值升高者治疗前后差异有统计学意义（P=0.021＜0.05）,对肿瘤获益病人的AFP值差异无统计学意义（P＞0.05）（5）健脾化痰法对TBIL患者的升高治疗前后比较有统计学意义（P=0.021＜0.05）,但对于AST及ALT的治疗结果前后比较均无统计学意义（P＞0.05）。（6）治疗前患者主要临床症状为食少,胁痛,神疲乏力,腹胀,大便溏泄,黄疸等。统计分析显示健脾化痰法治疗对食少,胁痛,神疲乏力,黄疸,发热具有较好的疗效,缓解程度较大,但对于鼓胀,出血,大便干结,口干咽燥及心烦等症状疗效欠佳。（7）症状缓解与否的患者生存时间比较无统计学意义（P=0.567＞0.05）,但在各个生存区间内,患者治疗前后症状积分比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：（1）健脾化痰法可使原发性肝癌患者在延长生存时间、肿瘤客观缓解等方面获益。肿瘤获益患者可获得更为理想的生存时间。（2）肺转移对肝癌患者生存期影响不大,但是是否伴有门静脉癌栓对生存期的影响较大。而健脾化痰法可使门静脉癌栓患者的平均生存期得到一定程度的获益。（3）健脾化痰法从ALT/AST整体缓解情况方面分析,疗效并不明显,提示在以后治疗中在抗癌的同时注重肝功能的保护。（4）健脾化痰法对AFP值具有一定程度的降低作用。（5）健脾化痰法对于胁痛,纳差,黄疸,发热等特征性症状缓解较为明显,值得临床进一步借鉴。由此可见,健脾化痰法治疗原发性肝癌能够改善患者临床症状,某些程度上使肿瘤标志物,肝功能等客观指标得到一定程度的缓解,使部分病人达到肿瘤缓解、延长生存期的目的。

关键词：健脾化痰原发性肝癌疗效影响因素

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小柴胡汤治疗癌性发热体会

中医杂志 2011年第S1期52卷 47-48页

作者：申洁婷吴煜袁菊花王连美北京中医药大学 100029 中国中医科学院西苑医院

发热为中晚期肿瘤病人最常见症状之一,包括感染发热和癌性发热,其中直接与肿瘤相关的癌性发热约占恶性肿瘤发热的40%。

关键词：小柴胡汤证癌性发热伤寒论发热患者发热的常见症状治疗恶性肿瘤肿瘤病人半表半里

浅谈营业税改征增值税对工程勘察设计企业的税负影响

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当代会计 2014年第12期 55-56页

作者：袁菊花新余市公路勘察设计院

营业税因为多环节征税及全额征税的特点,导致纳税人税收负担随生产经营环节的增加呈阶梯式递增,而增值税则实行税款抵扣制,对应税的生产经营活动所耗用的投入物或者劳务分包的增值额予以抵扣,消除了重复征税。根据《财政部、国家税务总... 详细信息

营业税因为多环节征税及全额征税的特点,导致纳税人税收负担随生产经营环节的增加呈阶梯式递增,而增值税则实行税款抵扣制,对应税的生产经营活动所耗用的投入物或者劳务分包的增值额予以抵扣,消除了重复征税。根据《财政部、国家税务总局关于在全国开展交通运输业和部分现代服务业营业税改征增值税试点税收政策的通知》(财税[2013]37号)要求,江西省勘察设计行业于2013年8月1日起全面试点营改增,但是否真正降低企业税负,却依企业规模、成本构成不同而略有差别,本文就营改增在工程勘察设计行业的影响进行初步探讨。

关键词：工程勘察设计营业税增值税营改增

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试论机会成本对项目业绩评价的影响

会计师 2014年第3X期 77-78页

作者：袁菊花新余市公路勘察设计院

机会成本因在传统成本会计中不予核算而经常被忽视,但在企业经营管理中却又实际存在。本文通过具体实例论述了机会成本对项目业绩评价的影响,阐述机会成本对企业的生产经营决策的重要影响及其必要性。

关键词：机会成本业绩评价

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小儿毛细支气管炎的临床护理体会

世界最新医学信息文摘 2016年第A3期 232-233页

作者：袁菊花江苏省丹阳市云阳人民医院

目的具体分析小儿毛细支气管炎的护理方法和应用效果。方法随机选择2015-2016年在我院接受治疗的60例小儿毛细支气管肺炎患儿作为实验素材进行分析。将选中的患儿按照护理需求分为两组,即对照组和观察组。对照组中的小儿运用常规的护理... 详细信息

目的具体分析小儿毛细支气管炎的护理方法和应用效果。方法随机选择2015-2016年在我院接受治疗的60例小儿毛细支气管肺炎患儿作为实验素材进行分析。将选中的患儿按照护理需求分为两组,即对照组和观察组。对照组中的小儿运用常规的护理,观察组中小儿实施临床针对护理干预。结果经临床针对护理干预后患者的病情明显好转,并发症、护理质量以及满意度方面优于对照组的小儿护理效果。结论对小儿毛细支气管炎患儿采取针对性的护理干预措施,能够根据病情实施有效的治疗及临床针对护理措施,值得在实际应用中推广。

关键词：毛细支气管炎护理体会并发症

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婴幼儿秋季腹泻的临床护理体会

世界最新医学信息文摘 2016年第99期16卷 221-222页

作者：袁菊花江苏省丹阳市云阳人民医院

目的探究婴幼儿秋季腹泻的临床护理体会。方法随机选取我院儿科于2015-2016年住院诊治的60例腹泻婴幼儿(年龄6-24个月)进行分析研究,同时对患儿进行有效的护理干预。结果本组60例患儿精神改善时间(2.66±0.57)d,食欲改善时间(4.10±0.61... 详细信息

目的探究婴幼儿秋季腹泻的临床护理体会。方法随机选取我院儿科于2015-2016年住院诊治的60例腹泻婴幼儿(年龄6-24个月)进行分析研究,同时对患儿进行有效的护理干预。结果本组60例患儿精神改善时间(2.66±0.57)d,食欲改善时间(4.10±0.61)d,住院时间(3.72±0.69)d,均好转出院。结论婴幼儿秋季腹泻是临床上儿科中发病率较高的一种疾病,但是通过对患儿进行有效的护理干预能够有效改善患儿的症状,加快患儿的康复进程,在临床上具有广泛的推广价值。

关键词：婴幼儿秋季腹泻护理干预

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肝癌从痰论治

新中医 2012年第3期44卷 131-132页

作者：袁菊花吴煜中国中医科学院西苑医院北京100091

肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，归属于中医学肝积、黄疸、鼓胀、胁痛、血证等范畴。正虚邪毒内聚是所有肿瘤发病的内在机理。根据中医学正邪辨证观点，肝癌发生是由正气受损，癌毒内聚而形成的。肝癌恶性程度较高，生存期较短，所以，对... 详细信息

肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，归属于中医学肝积、黄疸、鼓胀、胁痛、血证等范畴。正虚邪毒内聚是所有肿瘤发病的内在机理。根据中医学正邪辨证观点，肝癌发生是由正气受损，癌毒内聚而形成的。肝癌恶性程度较高，生存期较短，所以，对肝癌的辨治在本虚邪毒的基础上，应有独有的特点。

关键词：原发性肝癌病因辨证从痰论治痰

球囊尿管预防宫腔粘连分离术后再粘连及对术后妊娠的疗效研究

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中外医学研究 2020年第36期18卷 149-151页

作者：袁菊花南方医科大学深圳恒生医院广东深圳518100

目的:探讨宫腔粘连分离术后球囊尿管在预防宫腔再粘连中的应用效果。方法:回顾性分析2017年1月-2018年3月于南方医科大学深圳恒生医院妇科住院手术的71例宫腔粘连患者的临床资料。分为两组,A组42例患者术后宫腔留置球囊导尿管5 d,C组29... 详细信息

目的:探讨宫腔粘连分离术后球囊尿管在预防宫腔再粘连中的应用效果。方法:回顾性分析2017年1月-2018年3月于南方医科大学深圳恒生医院妇科住院手术的71例宫腔粘连患者的临床资料。分为两组,A组42例患者术后宫腔留置球囊导尿管5 d,C组29例患者仅行宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后均使用人工周期治疗促进子宫内膜生长。比较两组患者术后的月经情况、宫腔形态、妊娠情况、子宫内膜厚度等。结果:在宫腔形态方面,A组患者术后的治愈率及有效率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);在月经恢复方面,A组有效率为95.24%,高于C组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组受孕10例,妊娠率35.71%,C组受孕5例,妊娠率17.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,两组患者子宫内膜厚度有增厚现象,A组术后3个月内子宫内膜厚度优于术后6个月,并优于C组(P<0.05)。结论:宫腔粘连分离术后联合使用球囊导尿管预防宫腔再粘连及对术后妊娠的临床效果优于单行宫腔镜下宫腔粘连分离术。

关键词：宫腔粘连球囊导尿管宫腔镜下宫腔粘连分离术妊娠