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腹腔镜手术治疗腹膜后副神经节瘤1例

中华外科杂志 2022年第6期60卷 629-632页

作者：谭涛吴华俊周兵海胡志刚袁荣发余新邹书兵王恺南昌大学第二附属医院肝胆胰外科南昌330006

患者女性,38岁,因"突发上腹部疼痛1 d"于2021年4月1日急诊入院。患者自诉1 d前无明显诱因突发上腹部疼痛,呈阵发性,无腹胀、腹泻,无恶心、呕吐,无发热、畏寒,大小便正常。既往无特殊病史。入院体检:血压201/113 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)... 详细信息

患者女性,38岁,因"突发上腹部疼痛1 d"于2021年4月1日急诊入院。患者自诉1 d前无明显诱因突发上腹部疼痛,呈阵发性,无腹胀、腹泻,无恶心、呕吐,无发热、畏寒,大小便正常。既往无特殊病史。入院体检:血压201/113 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),急性痛苦面容,皮肤、巩膜未见明显黄染,腹平软,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,未触及包块,腹部叩诊鼓音,肠鸣音正常。实验室检查:游离甲氧基肾上腺素101.0 ng/L(正常参考值:0~62 ng/L),游离甲氧基去甲肾上腺素5030.0 ng/L(正常参考值:0~145 ng/L),肿瘤标志物CA19-955.69 U/ml(正常参考值:0~37 U/ml),血清葡萄糖19.06 mmol/L,糖化血红蛋白11.1%,尿葡萄糖(4+)、尿酮体(3+),EB病毒壳抗原IgG抗体>750 U/ml(正常参考值:0~20 U/ml),EB病毒核抗原IgG抗体>600 U/ml(正常参考值:0~12.5 U/ml),EB病毒壳抗原IgM抗体35.20 U/ml(正常参考值:0~30 U/ml),IL-613.27 ng/L(正常参考值:0~7 ng/L)。

关键词：痛苦面容特殊病史叩诊鼓音剑突下压痛正常参考值 IgG抗体尿酮体血清葡萄糖

FAT10基因遗传变异与肝细胞癌发生发展的关联性研究

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FAT10基因遗传变异与肝细胞癌发生发展的关联性研究

作者：袁荣发南昌大学

学位级别：硕士

目的：研究FAT10基因外显子和侧翼序列单核苷酸多态性（single-nucleotidepolymorphism, SNP）与肝细胞癌发生和临床病理的关系。方法：收集254例肝癌病例和268例健康对照人群外周血标本，提取DNA，通过DNA直接测序分析方法，检测... 详细信息

目的：研究FAT10基因外显子和侧翼序列单核苷酸多态性（single-nucleotidepolymorphism, SNP）与肝细胞癌发生和临床病理的关系。方法：收集254例肝癌病例和268例健康对照人群外周血标本，提取DNA，通过DNA直接测序分析方法，检测两组人群FAT10基因外显子和侧翼序列单核苷酸多态性。应用Haploview统计软件分析研究对象的连锁不平衡和单体型，并应用病例对照分析方法进行相关性研究。结果：在病例组和对照组共检测到10个SNPs。依据测序数据和遗传不平衡分析选择3个tagSNPs（-143A/G、+3476T/C和+3527T/C）进行关联分析和单体型构建，发现-143A/G和+3476T/C基因型与相应的野生型纯合子相比明显降低肝癌的发病风险（OR=0.38，95%CI：0.22-0.66和OR=0.34，95%CI：0.21-0.56，p＜0.05），但这些多态性位点的基因型频率与肝癌的临床表型无关（p＞0.05）。另外单体型分析发现ATT、ATC、GCT和ACT四种单体型，其中肝癌组GCT和ACT单体型频率显著低于对照组（OR=0.41，95%CI=0.24-0.70和OR=0.43，95%CI=0.22-0.98，p＜0.05），而ATT单体型频率显著高于对照组（OR=1.64，95%CI=1.24-2.17， p＜0.05），经过1×108的随机置换检验校正后，ATT和GCT单体型与肝癌的发病风险仍然显著相关（p＜0.05）。进一步分析发现携带ATT单体型患者的临床病理分期较晚（p＜0.05），而携带GCT单体型临床病理分期较早（p＜0.05）。结论：FAT10基因外显子和侧翼序列的遗传变异与肝癌的发生发展相关，ATT单体型可能是肝癌的遗传标记。

关键词： FAT10 基因单核苷酸多态性单体型肝细胞癌病例对照研究

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Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶与细胞凋亡

广东医学 2013年第2期34卷 307-309页

作者：刘天德袁荣发邵江华南昌大学第二附属医院肝胆外科南昌330006

细胞凋亡是生命的基本现象之一,可以发生在生理或病理条件下。形态学表现为胞膜对称性丧失、染色质凝集、细胞皱缩、DNA破碎、线粒体肿胀和凋亡小体形成。它与一系列复杂的生化反应及不同基因的表达及调控、信号转导系统的正负调节密切... 详细信息

细胞凋亡是生命的基本现象之一,可以发生在生理或病理条件下。形态学表现为胞膜对称性丧失、染色质凝集、细胞皱缩、DNA破碎、线粒体肿胀和凋亡小体形成。它与一系列复杂的生化反应及不同基因的表达及调控、信号转导系统的正负调节密切相关。最近的研究表明,Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶（Rho—associatedcoiled—coilcontainingproteinki-nase，ROCK）在调节多种细胞表型和动物疾病模型的凋亡方面起重要作用。本文就ROCK在细胞凋亡中所起的功能及作用作一综述。

关键词：细胞凋亡蛋白激酶 Rho 信号转导系统动物疾病模型形态学表现线粒体肿胀病理条件

抗白细胞介素6单克隆抗体抑制小鼠心脏移植急性排斥反应及其机制

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华中科技大学学报（医学版） 2014年第3期43卷 275-280页

作者：雷钧陈知水方路刘天德袁荣发王军邵江华南昌大学第二附属医院普通外科南昌330006 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、器官移植教育部重点实验室、器官移植卫生部重点实验室武汉430030

目的观察抗白细胞介素6(IL-6)单克隆抗体(anti-IL-6monoclonal antibody,anti-IL-6mAb)对同种异体小鼠心脏移植急性排斥反应的抑制作用,并探讨其可能作用机制。方法建立小鼠颈部异位心脏移植模型。实验动物随机分为同系移植组、移植模... 详细信息

目的观察抗白细胞介素6(IL-6)单克隆抗体(anti-IL-6monoclonal antibody,anti-IL-6mAb)对同种异体小鼠心脏移植急性排斥反应的抑制作用,并探讨其可能作用机制。方法建立小鼠颈部异位心脏移植模型。实验动物随机分为同系移植组、移植模型组、移植对照组(注射rat-IgG)和移植治疗组(注射anti-IL-17mAb或anti-IL-6mAb)。观察各组移植心脏存活时间并检测病理组织学改变;Real-time PCR检测各组移植心脏中细胞因子IL-17、干扰素-γ(IFN-γ)及Th17细胞特异性转录因子RORγt mRNA表达水平,流式细胞术检测各组受鼠脾脏CD4+、CD8+T细胞中IL-17、IFN-γ的表达水平。结果①anti-IL-6mAb、anti-IL-17mAb输注均可显著抑制小鼠急性排斥反应的发生,移植心脏存活时间分别延长至(22.0±2.3)d、(13.0±1.8)d,anti-IL-6mAb组抑制排斥反应发生的效果更加显著。组织病理学结果显示anti-IL-6mAb组排斥反应病理分级明显下降(Stanford 2级);②anti-IL-6mAb组移植心脏中IL-17、IFN-γ和RORγt mRNA的转录水平较rat-IgG对照组及移植模型组显著下降,anti-IL-17mAb输注可部分下调IFN-γmRNA的转录水平;③anti-IL-6mAb组受鼠脾脏CD4+及CD8+T细胞中IFN-γ+的比例均有不同程度的下降,且CD4+IFN-γ+T细胞较CD8+IFN-γ+T细胞下降更为明显,同时CD4+IL-17+T(Th17)细胞的比例在anti-IL-6mAb组中亦明显下降。结论 anti-IL-6mAb可有效抑制急性排斥反应小鼠体内Th17和Th1细胞的活化,并延长同种异体心脏移植物的存活时间。

关键词：急性排斥反应心脏移植抗白细胞介素6单克隆抗体白细胞介素-17 RORyt 干扰素-γ

胆囊癌根治性切除术后复发影响因素及列线图预测模型构建

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2023年第2期12卷 179-184页

作者：谭涛胡志刚周兵海吴华俊余新袁荣发邹书兵王恺南昌大学第二附属医院肝胆胰外科 330006 中南大学湘雅医院附属株洲医院肝胆胰脾外一科湖南省株洲市412007 江西省普通外科疾病临床研究中心

目的探讨胆囊癌根治性切除患者术后复发的影响因素及建立预后的列线图预测模型。方法本研究对象为2011年3月1日至2019年12月31日南昌大学第二附属医院收治的118例胆囊癌根治性切除术后患者。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。... 详细信息

目的探讨胆囊癌根治性切除患者术后复发的影响因素及建立预后的列线图预测模型。方法本研究对象为2011年3月1日至2019年12月31日南昌大学第二附属医院收治的118例胆囊癌根治性切除术后患者。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男34例,女84例;年龄31~83岁,中位年龄61岁;随访期间复发78例。采用Cox比例风险回归模型分析复发独立预测因素,并建立相关列线图预测模型。采用ROC、校正曲线、决策分析曲线评估其预测价值。结果多因素Cox回归分析显示,CA19-9升高、T3~T4分期、N1~N2分期是胆囊癌根治性切除术后复发的独立危险因素(HR=2.901,21.462,2.558;P发生存预测的ROC曲线下面积分别为0.90、0.97、0.99,提示列线图模型具有良好的预测能力。校正曲线显示较好的一致性。决策分析曲线显示较好的临床适用性。结论CA19-9、T分期、N分期是胆囊癌根治性切除患者术后复发的影响因素,基于影响因素建立的列线图模型具有较好的预测性。

关键词：胆囊肿瘤外科手术复发列线图预测模型

肝正中裂劈开切除中央型肝癌1例报告并文献复习

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中国普通外科杂志 2016年第9期25卷 1341-1345页

作者：袁荣发雷钧邬林泉邵江华南昌大学第二附属医院肝胆胰外科江西南昌330006

目的:探讨中央型肝癌肝切除术的术前评估及手术方法。方法:回顾性分析1例VIII段深部中央型肝癌手术切除的临床资料,并复习相关文献。结果:术前对患者行精确的肝功能及肿瘤情况评估、进行周密的手术规划。术中沿肝正中裂劈开肝实质,上达... 详细信息

目的:探讨中央型肝癌肝切除术的术前评估及手术方法。方法:回顾性分析1例VIII段深部中央型肝癌手术切除的临床资料,并复习相关文献。结果:术前对患者行精确的肝功能及肿瘤情况评估、进行周密的手术规划。术中沿肝正中裂劈开肝实质,上达第二肝门,下至第一肝门,再沿肝右静脉走行位置切开肝实质与劈开的肝正中裂汇合,然后沿肿瘤包膜完整切除肿瘤,并完整保留肝右静脉和肝中静脉。术后CT复查显示肝右静脉和肝中静脉回流通畅。结论:中央型肝癌手术难度大,风险高,术前充分评估及选择合适的手术方式是手术成功的关键。

关键词：肝肿瘤肝切除术病例报告

三维重建技术辅助下腹腔镜脾部分切除治疗脾囊肿2例

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手术电子杂志 2022年第6期9卷 77-80页

作者：朱恒昌管加福吴华俊周兵海胡志刚袁荣发余新邹书兵王恺南昌大学第二附属医院肝胆胰外科江西南昌330038

脾囊肿临床上比较少见,随着超声体检的广泛应用,其发现率逐渐升高。对于较小的脾囊肿无需手术干预,以定期随访为主,当囊肿较大(直径大于5 cm)或有压迫症状则需行外科手术治疗。对于脾脏良性疾病,传统治疗手段主要为全脾切除术,但随着对... 详细信息

脾囊肿临床上比较少见,随着超声体检的广泛应用,其发现率逐渐升高。对于较小的脾囊肿无需手术干预,以定期随访为主,当囊肿较大(直径大于5 cm)或有压迫症状则需行外科手术治疗。对于脾脏良性疾病,传统治疗手段主要为全脾切除术,但随着对脾脏免疫功能研究的深入,保留部分脾脏被广大外科医生所重视。笔者所在医院于微创手术的基础上,应用三维重建技术对2例脾囊肿患者的病灶进行准确定位和术前评估,为手术方案个体化规划和手术入路选择提供决策,在提高手术的安全性和降低手术风险上实现了对病灶的切除并保留了部分脾脏,报道如下。

关键词：脾部分切除术腹腔镜三维重建脾囊肿

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肝段切除术治疗左肝外叶结石21例临床分析

中国实用外科杂志 2016年第12期36卷 1318-1321页

作者：陈楠邬林泉袁荣发冯潜殷中强殷香保雷钧邵江华周涛黄勇南昌大学第二附属医院肝胆外科江西南昌330006

目的探讨肝Ⅱ段或Ⅲ段切除术治疗左肝外叶结石的临床效果。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2013年6月至2016年2月收治的21例左肝外叶结石病人的临床资料，肝内胆管结石均局限于肝Ⅱ段或Ⅲ段。手术方法为解剖性肝Ⅱ段或Ⅲ段切除。结... 详细信息

目的探讨肝Ⅱ段或Ⅲ段切除术治疗左肝外叶结石的临床效果。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2013年6月至2016年2月收治的21例左肝外叶结石病人的临床资料，肝内胆管结石均局限于肝Ⅱ段或Ⅲ段。手术方法为解剖性肝Ⅱ段或Ⅲ段切除。结果病人均康复出院。21例病人随访18（2～32）个月，1例左肝结石残余。其余病例通过B超、CT或MRI检查未发现胆管炎及结石复发迹象。结论对于肝内结石局限于肝Ⅱ段或Ⅲ段胆管，而其他肝段胆管未见原发性结石及狭窄，应行解剖性肝Ⅱ段或Ⅲ段切除，不应该盲目切除左肝外叶。

关键词：肝脏左肝外叶结石肝段切除术

FAT10单核苷酸多态性与肝细胞癌发生发展的关联

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肿瘤防治研究 2012年第9期39卷 1112-1116页

作者：袁荣发刘秀霞余新刘天德蔡红平邵江华南昌大学第二附属医院肝胆外科 330006 江西省分子医学重点实验室南昌大学医学院流行病学及统计教研室

目的探讨FAT10基因外显子和侧翼序列单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism,SNP)与肝细胞癌发生和临床病理的关系。方法通过DNA测序分析方法,检测254例肝癌和268例健康对照人群的FAT10基因SNPs,并比较不同基因型与肝细胞癌的... 详细信息

目的探讨FAT10基因外显子和侧翼序列单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism,SNP)与肝细胞癌发生和临床病理的关系。方法通过DNA测序分析方法,检测254例肝癌和268例健康对照人群的FAT10基因SNPs,并比较不同基因型与肝细胞癌的发生和临床病理的的关系。采用Haploview统计软件分析研究对象的连锁不平衡和单体型。结果在肝癌组和对照组共检测到10个SNPs位点。其中-143A/G,-121A/G,+3476T/C,+3607T/C,+3620C/G和+3809G/T基因型与相应的野生型纯合子相比能明显降低肝癌发病的风险(P0.05)。进一步单体型分析发现,各变异等位基因在病例组和对照组内均存在遗传连锁不平衡现象,AATTTCG、AATCTCG、GGCTCGT和AGCTCGT为四种常见的单体型。GGCTCGT和AGCTCGT单体型可能对肝癌的发病起保护性效应(OR=0.41,95%CI:0.24～0.70,P发病风险(OR=1.64,95%CI:1.24～2.17,P发现中国汉族人群FAT10基因外显子和侧翼序列SNPs与肝癌的易感性相关,但需要不同种族的大样本和功能研究进一步验证。

关键词： FAT10基因单核苷酸多态性肝细胞癌