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内镜治疗97例急性重症胆管炎疗效分析

中国实用内科杂志 2007年第11期27卷 870-871页

作者：张宁赵云峰麻树人宫照杰杨琳胡馨予袁爱娇沈阳军区总医院内窥镜科辽宁沈阳110016

目的探讨急性重症胆管炎的治疗方法。方法对1996年4月至2005年4月沈阳军区总医院收治的97例急性重症胆管炎(ACST)患者采取急诊内镜治疗,经内镜十二指肠乳头切开、机械碎石、网篮取石、球囊扩张、经鼻胆管引流、胆管内支架肠道内引流等... 详细信息

目的探讨急性重症胆管炎的治疗方法。方法对1996年4月至2005年4月沈阳军区总医院收治的97例急性重症胆管炎(ACST)患者采取急诊内镜治疗,经内镜十二指肠乳头切开、机械碎石、网篮取石、球囊扩张、经鼻胆管引流、胆管内支架肠道内引流等技术及术中应用甲硝唑或庆大霉素溶液冲洗胆管等方法综合治疗,并对患者各项临床资料进行回顾性分析。结果97例患者全部存活,内镜治疗3d内患者血清总胆红素由(93.6±22.7)μmol/L降至(32.9±17.2)μmol/L,腹痛、高热、神志改变及休克等胆管炎症状缓解。结论急诊内镜微创综合治疗对急性重症胆管炎是安全有效的,是急性重症胆管炎的首选治疗方案。

关键词：胆管炎急性重症内镜治疗鼻胆引流胆管内支架

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内镜技术治疗慢性胰腺炎的临床应用价值

解放军医学杂志 2005年第9期30卷 831-832页

作者：麻树人张宁赵志峰潘汝明杨琳宫照杰袁爱娇张新生沈阳军区总医院沈阳军区消化内镜中心沈阳110016

目的探讨内镜在慢性胰腺炎治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2002～2004年内镜治疗慢性胰腺炎患者33例的临床疗效。所有慢性胰腺炎病例均经临床检查、实验室检查、CT、超声及ERCP确诊。根据患者的情况采取单独或联合进行经内镜胰管... 详细信息

目的探讨内镜在慢性胰腺炎治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2002～2004年内镜治疗慢性胰腺炎患者33例的临床疗效。所有慢性胰腺炎病例均经临床检查、实验室检查、CT、超声及ERCP确诊。根据患者的情况采取单独或联合进行经内镜胰管括约肌切开(EPS)、乳头括约肌切开(EST)、胰管内支架(PS)、胰石取出、鼻胰引流(ENPD)、胰管狭窄扩张等治疗措施。结果18例行EPS,27例行EST,6例行网篮或气囊取胰石,13例行PS,5例行ENPD,9例行胰管扩张,1例巨大假性囊肿经胃壁穿刺放置内支架引流。33例中29例治疗后腹痛消失或明显减轻。治疗后复查实验室检查及影像指标均有明显改善。结论内镜技术联合应用治疗慢性胰腺炎是一种较安全、低创伤、有效的方法。

关键词：胰腺炎,慢性内窥镜检查,消化系统

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急性梗阻性化脓性胆管炎182例的内镜治疗

解放军医学杂志 2006年第4期31卷 322-323页

作者：麻树人赵志峰张宁赵云峰高飞潘汝明杨琳宫照杰袁爱娇沈阳沈阳军区总医院消化内镜中心 110016

目的探讨内镜在急性梗阻性化脓性胆管炎治疗中应用的价值。方法回顾性分析182例急性梗阻性化脓性胆管炎患者治疗的临床资料。结果182例患者均经内镜治疗成功,在应用乳头括约肌切开术(EST)后,采用胆道内支架引流(ERBD)治疗25例,鼻胆管引... 详细信息

目的探讨内镜在急性梗阻性化脓性胆管炎治疗中应用的价值。方法回顾性分析182例急性梗阻性化脓性胆管炎患者治疗的临床资料。结果182例患者均经内镜治疗成功,在应用乳头括约肌切开术(EST)后,采用胆道内支架引流(ERBD)治疗25例,鼻胆管引流(ENBD)治疗140例,胆道金属支架引流(EMBD)治疗17例。治疗后所有病例临床症状均明显改善。结论急性梗阻性化脓性胆管炎的内镜治疗是一种快速、安全、有效和经济的治疗手段。

关键词：胆管炎胃肠内窥镜回顾性研究

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食管异位胃黏膜23例报告及文献复习

中华消化内镜杂志 2006年第4期23卷 300-301页

作者：麻树人潘汝明袁爱娇艾美娜沈阳军区总医院沈阳军区消化内镜中心 110016

食管异位胃黏膜（heterotopic gastric mucosa,HGM）表现为颈段食管黏膜上的褐红色黏膜斑，故又称食管入口斑（inlet patch），其改变是因先天发育过程中胃黏膜在食管上段残留的结果。食管异位胃黏膜病例并不少见，但在胃镜检查时常被... 详细信息

食管异位胃黏膜（heterotopic gastric mucosa,HGM）表现为颈段食管黏膜上的褐红色黏膜斑，故又称食管入口斑（inlet patch），其改变是因先天发育过程中胃黏膜在食管上段残留的结果。食管异位胃黏膜病例并不少见，但在胃镜检查时常被遗漏或误诊为其他疾病。现报道近两年我们胃镜检查时遇到的23例患者资料，并结合相关文献进行分析。

关键词：食管异位胃黏膜文献复习颈段食管食管上段发育过程其他疾病患者资料检查时误诊为胃镜

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内镜下取石气囊扩张法治疗胆总管结石

中国实用内科杂志 2002年第3期22卷 159-160页

作者：麻树人张宁杨琳潘汝明宫照洁常丽亚袁爱娇沈阳军区总医院消化内镜中心 110016

目的　探讨内镜下取石气囊扩张 (EBD)治疗胆总管结石的可能性、有效性及安全性。方法　对 4 7例胆总管结石患者进行了内镜下以取石气囊扩张Oddi括约肌及用气囊、网篮及机械碎石等方法取石治疗。为预防并发胰腺炎 ,术后酌情应用了善得定... 详细信息

目的　探讨内镜下取石气囊扩张 (EBD)治疗胆总管结石的可能性、有效性及安全性。方法　对 4 7例胆总管结石患者进行了内镜下以取石气囊扩张Oddi括约肌及用气囊、网篮及机械碎石等方法取石治疗。为预防并发胰腺炎 ,术后酌情应用了善得定、鼻胆管引流及十二指肠乳头小切开等措施。结果　本组患者EBD治疗胆总管结石的成功率为 91 5 % ( 4 3 / 4 7)。一次EBD治疗后 4 1例 ( 87 2 % )结石全部取出 ,有 2例 ( 4 3 % )患者经第 2次EBD治疗后将结石全部取出 ,避免了内镜下乳头括约肌切开 (EST)。 4 7例患者中 2 7例 ( 5 7 4 % )结石直径大于 1 0cm ,施行了机械碎石术。 4例 ( 8 5 % )患者因结石太大 (≥ 2 0cm ) ,EBD治疗未成功 ,改行EST取出结石。本组患者无穿孔及出血并发症。 11例 ( 2 3 4 % )术后血清淀粉酶一过性升高 ,其中只有 1例伴有腹痛 ,经内科保守治疗迅速缓解。结论　EBD治疗胆总管结石可行、有效、安全。

关键词：内镜气囊扩张胆总管结石治疗

Effect of Endoscopic Balloon Dilation Treatment on the Quality of the Life in Patients with Common Bile Duct Stones

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中国组织工程研究 2001年第11期5卷 154-155页

作者：麻树人张宁潘汝明杨琳常丽亚袁爱娇 General Hospital of Shenyang Military Region of PLA Shenyang 110015China General Hospital of Shenyang Military Region of PLA

Objective To evaluate the effect of endoscopic balloon dilation treatment on the quality of life (QOL) in patients with common bile duct stones . Method EBD of the sphincter of Oddi and removal of the stones by balloon , basket and mechanical lithotripcy were performed in 47 patients with common bile duct stones .The QOL of the patients before and after the treatment was scaled . Result The success rate of EBD for the treatment of common bile duct stones was 91.5％(43/47) in our group . The scales of QOL in 89.3％of patients after treatment were significant higher than before (p<0.05). Conclusion EBD for the treatment of common bile duct stones are possible ,effective and safe .

关键词： endoscopy balloon dilation choledocholithiasia treatment

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经内镜微创治疗胆胰疾病的应用价值

中国实用内科杂志 2002年第7期22卷 401-402,409页

作者：麻树人张宁潘汝明杨琳高飞宫照杰袁爱娇常丽娅张影沈阳军区总医院沈阳军区消化内镜中心 110015

目的　探讨经内镜微创治疗胆胰疾病的应用价值。方法　回顾性分析 1995年 7月至 2 0 0 2年 3月经内镜微创治疗胆胰疾病 42 2例次的效果及并发症 ,探讨各种方法的应用价值及优缺点。结果　 42 2例患者分别采取了乳头切开、气囊扩张、机... 详细信息

目的　探讨经内镜微创治疗胆胰疾病的应用价值。方法　回顾性分析 1995年 7月至 2 0 0 2年 3月经内镜微创治疗胆胰疾病 42 2例次的效果及并发症 ,探讨各种方法的应用价值及优缺点。结果　 42 2例患者分别采取了乳头切开、气囊扩张、机械碎石、取石、鼻胆引流术、胆道放置内支架等治疗 ,其成功率为 94 5 5 %,并发症3 79%。结论　内镜微创治疗胆胰疾病有效、安全且对病人损伤小、可代替部分胆胰疾病的外科手术治疗。

关键词：微创治疗内镜治疗胆道疾病胰腺疾病

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经内镜取上消化道异物技巧

中华消化内镜杂志 2004年第3期21卷 191-192页

作者：麻树人张宁潘汝明杨琳宫照杰袁爱娇胡馨予常丽亚沈阳军区总医院消化内镜中心 110016

经内镜取消化道异物简便、快速、安全,患者痛苦小.随着内镜技术的不断完善,一些难取异物、年幼患者亦取得成功,现探讨内镜取异物技巧如下.

关键词：内镜上消化道异物异物取出术手术技巧食管异物胃异物

双导丝技术用于插管困难型ERCP的临床应用研究

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中国实用内科杂志 2009年第11期29卷 1042-1043页

作者：杨卓麻树人张宁赵云峰赵志峰潘汝明高飞韩笑高峰张迎春宫照杰杨琳常丽雅胡馨予袁爱娇孙亚男金小龙沈阳军区总医院全军消化内镜中心沈阳110016

目的探讨双导丝技术在困难经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查中的应用体会。方法776例困难ER-CP患者中701例胆道插管困难者采用先保留胰管导丝,再从胰管导丝左上角插入胆道导丝的方法进行胰胆管造影;75例胰管插管困难者采用先保留总胆管导... 详细信息

目的探讨双导丝技术在困难经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查中的应用体会。方法776例困难ER-CP患者中701例胆道插管困难者采用先保留胰管导丝,再从胰管导丝左上角插入胆道导丝的方法进行胰胆管造影;75例胰管插管困难者采用先保留总胆管导丝,再从胆道导丝右侧垂直于十二指肠乳头方向插入胰管导丝的方法进行胰胆管造影。结果701例胆道插管困难者首次ERCP检查成功697例(99.4%,697/701);75例胰管插管困难者中74例(98.7%,74/75)首次检查成功。结论ERCP双导丝技术运用简易,首先选择容易插管的胆管或胰管留置导丝可提高对侧管道的插管成功率,使检查时间明显缩短。

关键词：胰胆管造影逆行内镜双导丝