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小腿穿支螺旋桨皮瓣在修复足踝部软组织缺损中的临床应用

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中华显微外科杂志 2016年第3期39卷 279-281页

作者：胡涛袁智丽王进张波汕头市新圣创伤骨科医院手足显微外科广东省汕头市515073

目的探讨不同小腿穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法对2013年11月至2015年2月，应用不同小腿穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部软组织缺损患者12例，其中足跟部及外踝处、足外侧创面4例，足内侧及内踝创面5例，足背创面3例；... 详细信息

目的探讨不同小腿穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法对2013年11月至2015年2月，应用不同小腿穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部软组织缺损患者12例，其中足跟部及外踝处、足外侧创面4例，足内侧及内踝创面5例，足背创面3例；创面大小为3．0cm×3．0cm～8．0cm×10．0cm；皮瓣分别选择为腓动脉后穿支皮瓣，腓动脉前穿支皮瓣，胫后动脉穿支皮瓣及胫前动脉前踝上穿支皮瓣，皮瓣设计均为改良型螺旋桨皮瓣。结果12例皮瓣全部顺利成活。12例患者均获得12～15个月随访，皮瓣质地良好，外观及厚薄合适，患肢功能均恢复良好。其中4例皮瓣吻合皮神经后感觉恢复至S，。结论小腿区域穿支皮瓣解剖恒定，对比游离皮瓣操作简单，术后皮瓣外形良好，无需二期行皮瓣整形，患肢功能恢复良好，能为足踝部软组织缺损的患者提供满意的临床疗效。

关键词：下肢穿支皮瓣螺旋桨足踝部显微外科

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指端离断后断指再植与原位回植的对比分析

中外医疗 2008年第28期27卷 59-60页

作者：胡涛袁智丽广东省汕头市濠江区人民医院广东汕头515073

目的探讨指端再植与原位回植的方法及愈后情况。方法分析我科自2007年1～9月38例指端完全离断病例,分析比较行指端再植及原位回植的方法和术后情况。结果38例指端完全离断病例,22例行断指再植术,成活19例,成活率86%;16例行原位回植术,成... 详细信息

目的探讨指端再植与原位回植的方法及愈后情况。方法分析我科自2007年1～9月38例指端完全离断病例,分析比较行指端再植及原位回植的方法和术后情况。结果38例指端完全离断病例,22例行断指再植术,成活19例,成活率86%;16例行原位回植术,成活9例,成活率56%。结论指端再植与原位回植均有各自的适应证及优缺点。

关键词：指端离断断指再植原位回植

健康老龄化背景下“体医养结合”养老服务模式构建研究

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健康老龄化背景下“体医养结合”养老服务模式构建研究

“体医结合”背景下城市社区老年人体育服务的困境与策略

2020年全国体育非物质文化遗产学术研讨会

作者：曹雷范成文钟丽萍罗亮袁智丽唐知湖南工业大学株洲市第十三中学

日益加重的老龄化和老年人群慢性病的持续高发态势已成为当今中国面临的重大社会挑战。通过推动体育、医疗和养老结合并提供一体化的服务,不仅能加速我国老年人传统"治病为中心"的观念向健康中国要求"主动健康"的健康观转变,而且符合健...

日益加重的老龄化和老年人群慢性病的持续高发态势已成为当今中国面临的重大社会挑战。通过推动体育、医疗和养老结合并提供一体化的服务,不仅能加速我国老年人传统"治病为中心"的观念向健康中国要求"主动健康"的健康观转变,而且符合健康老龄化要求,更迎合了发达国家养老服务的内容改革和模式创新的趋势。研究运用文献资料法、逻辑分析法、解释结构模型法等研究方法,在健康中国战略要求,国外研究主要方向以及全面健身的重要支撑下分析了"体医养结合"养老服务模式开展的应然逻辑。同时,结合我国养老服务的开展情况厘清我国当今"体医养结合"养老服务在养老服务内容、实施主体、服务产业及服务人员等方面亟需突破以下困境:（1）服务序列未形成;（2）部门壁垒未打破;（3）市场服务参与度低;（4）专业服务人才匮乏等。研究认为应整合体育保健与康复、现代医学技术以及养老服务资源,创新养老服务内容并涵盖老年人群的全生命周期,开辟一条体育康复、医学治疗、养老保障并行的路径,在健康老龄化下构建"体医养结合"养老服务模式,为达致"体医养结合"养老服务模式的美好愿景提出以下保障路径:（1）加强纵向斜街,优化"国家—区域—地方"的整体设计;（2）促进横向贯通,推动"体—医—养"跨部门协作治理;（3）拓宽发展路径,协同市场与公益共享发展;（4）深化人才职前职后培训,培育复合型健康人才;（5）因地制宜,保障养老服务常态实施。从而实现体育、医疗以及养老深度融合,切实解决我国的养老问题。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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体育成人教育学刊 2020年第5期36卷 63-68页

作者：曹雷范成文钟丽萍袁智丽唐知湖南工业大学体育学院湖南株洲412000 湘潭县凤凰初级中学湖南湘潭411200 株洲市第十三中学湖南株洲412000

目前我国社区老年人体育服务存在政策制定不明确,社区体育与医疗服务脱离,体育服务体系不成熟,体育服务专业人才匮乏,老年人观念尚未转变等问题。提出了以下优化策略:制定完善老年人体育服务标准,建立社区体育服务监管机制;实施部门之... 详细信息

目前我国社区老年人体育服务存在政策制定不明确,社区体育与医疗服务脱离,体育服务体系不成熟,体育服务专业人才匮乏,老年人观念尚未转变等问题。提出了以下优化策略:制定完善老年人体育服务标准,建立社区体育服务监管机制;实施部门之间的整体性治理,重新定位社区老年人服务;推动市场与政府合作,形成成熟的体育服务市场;设立社区体育与健康服务工作岗位,引进复合型人才;拓宽“体医结合”宣传渠道,形成社区老年人良好锻炼氛围。

关键词：体医结合城市社区老年人体育服务优化策略

基于协同学习特征融合和转换器的乳腺癌病灶分割方法

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生物医学工程学杂志 2024年第2期41卷 237-245页

作者：翟悦淞陈智丽邵丹沈阳建筑大学、计算机科学与工程学院沈阳110168 广东省人民医院、广东省医学科学院核医学科广州519041

结合正电子发射断层扫描(PET)和计算机断层扫描(CT)的PET/CT成像技术是目前较先进的影像学检查手段,主要用于肿瘤筛查、良恶性鉴别诊断和分期分级。本文提出了一种基于PET/CT双模态图像的乳腺癌病灶分割方法,设计了一种双路U型网络框架... 详细信息

结合正电子发射断层扫描(PET)和计算机断层扫描(CT)的PET/CT成像技术是目前较先进的影像学检查手段,主要用于肿瘤筛查、良恶性鉴别诊断和分期分级。本文提出了一种基于PET/CT双模态图像的乳腺癌病灶分割方法,设计了一种双路U型网络框架,主要包括编码器模块、特征融合模块和解码器模块三个组成部分。其中,编码器模块使用传统的卷积进行单模态图像特征提取;特征融合模块采用协同学习特征融合技术,并使用转换器(Transformer)提取融合图的全局特征;解码器模块主要采用多层感知机以实现病灶分割。本文实验使用实际临床PET/CT数据评估算法的有效性,实验结果表明乳腺癌病灶分割的精确率、召回率和准确率分别达到95.67%、97.58%和96.16%,均优于基线算法。研究结果证明了本文实验设计的卷积与Transformer相结合的单、双模态特征提取方式的合理性,为多模态医学图像分割或分类等任务的特征提取方法提供参考。

关键词：正电子发射断层扫描和计算机断层扫描乳腺癌病灶分割双路U型网络协同学习特征融合转换器

粉防己碱通过调控SIRT6表达减轻SAH后氧化应激反应的研究

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粉防己碱通过调控SIRT6表达减轻SAH后氧化应激反应的研究

作者：冯智丽承德医学院

学位级别：硕士

蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Hemorrhage,SAH)是一种出血性脑卒中疾病,尽管在急性脑卒中病例中只有9.7%的占比,但是其高致死率和高致残率仍然给个人和家庭造成了精神和经济负担。据统计,颅内动脉瘤破裂所造成的SAH占比可达到85%,尽管... 详细信息

蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Hemorrhage,SAH)是一种出血性脑卒中疾病,尽管在急性脑卒中病例中只有9.7%的占比,但是其高致死率和高致残率仍然给个人和家庭造成了精神和经济负担。据统计,颅内动脉瘤破裂所造成的SAH占比可达到85%,尽管手术夹闭或栓塞动脉瘤治疗技术的不断提升,有效降低了再次出血的风险,患者的存活率得到了较大提高,但许多患者仍然遗留有严重的继发性神经功能损伤、认知障碍、日常生活活动受限等并发症,严重危害了患者长期生存水平。近些年来的研究发现,SAH后72 h内所发生的一系列病理生理变化及其对脑组织造成的巨大打击,与SAH患者死亡和预后不良关系匪浅,专家将这一阶段定义为早期脑损伤(early brain injury,EBI)。EBI的病理生理机制尚需进一步阐明,针对这一阶段的治疗手段和治疗药物更是亟待研究发现。中药防己具有祛湿止痛,利水消肿等功效,粉防己碱(tetrandrine,TET)又名汉防己甲素,由防己科植物防己根部提取而得,是防己植物中的主要活性成分之一,有研究指出粉防己碱在卒中疾病中可以发挥神经保护作用,但其如何在卒中疾病发挥作用?尚需进一步研究。活性氧代谢的动态平衡广泛存在于各个器官、组织中,活性氧的代谢失衡可造成DNA和脂质的氧化损伤以及蛋白质的表达异常,与细胞凋亡、BBB破坏等存在密不可分的关系。已经有研究发现,氧化应激是造成SAH后不可逆的急性脑损伤的重要原因。SAH后氧化应激相关指标水平明显升高,且抑制氧化应激反应可以有效改善SAH大鼠的短期和长期的神经功能。活性氧(ROS)的清除依赖于HO-1等酶性抗氧化剂,而这些抗氧化酶受到NRF2的调节。人沉默调节蛋白6(Sirtuin 6,SIRT6)属于NAD依赖性去乙酰化酶Sirtuins家族中的一员,具有多种酶活性。有研究发现,SIRT6可以参与神经细胞的氧化应激、能量代谢的调节从而在缺血性卒中和脊髓损伤等神经科疾患中发挥减轻疾病损伤,改善预后的作用。目前,SIRT6减轻缺血损伤、氧化应激反应和神经炎症的作用引起广泛关注。进一步的研究发现,SIRT6调控氧化应激反应是其下游作用靶点NRF2和HO-1实现的。然而,在SAH中,尚不清楚粉防己碱能否通过影响SIRT6的表达影响氧化应激反应。综上,本研究通过颅内血管穿刺手术对SD大鼠进行处理,以模拟患者发生SAH后的病理过程,观察粉防己碱是否可以通过调控SIRT6的表达调节其下游靶点NRF2和HO-1进而抑制氧化应激,从而减轻SAH后的EBI。第一部分粉防己碱通过抑制氧化应激反应减轻蛛网膜下腔出血后大鼠早期脑损伤的作用研究目的:建立大鼠SAH模型,观察SAH后以及给药粉防己碱后大鼠颅内氧化应激指标的改变,探讨粉防己碱是否可以通过抑制氧化应激反应改善蛛网膜下腔出血后的早期脑损伤。方法:将实验动物随机分成三组:假手术组、模型组和粉防己碱组。采用颅内血管穿刺法建立大鼠SAH模型,其中假手术组,进栓时感觉到血管阻力的情况下撤出线栓,避免损伤血管。其他两组感受到血管阻力后刺破颈内动脉(ICA)分叉处,制造SAH模型。造模后将粉防己碱(20 mg/kg)腹腔内注射入粉防己碱组大鼠体内。1评估SAH模型的均一稳定性:测定各组大鼠SAH出血量评分2分别测定各组大鼠的神经功能缺陷评分和脑内水分含量3神经元形态观察:尼氏染色、HE染色观察各组大鼠神经元数量和形态4电镜下观察线粒体结构改变5氧化应激指标检测:生化检测丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的表达水平结果:1各组蛛网膜下腔出血评分:假手术组SAH出血评分与模型组、粉防己碱组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。2各组大鼠神经功能缺陷评分:模型组神经功能缺陷评分与假手术组相比降低(P<0.01);粉防己碱组神经功能缺陷评分相比模型组升高(P<0.01)。3各组大鼠脑含水量:模型组的脑含水量明显高于假手术组(P<0.01);与模型组相比,粉防己碱可使大鼠脑内水分含量降低(P<0.01)。4各组尼氏染色:假手术组神经元排列整齐,形态、数量正常,尼式体染色深染。模型组大鼠的脑SAH皮质区受损严重,神经元排列十分混乱,神经细胞数目减少(P<0.01)。粉防己碱组的脑皮质区神经元情况得到缓解,且神经细胞数量增多(P<0.01)。5各组脑组织苏木精-伊红(HE)染色:假手术组大鼠脑皮质区神经元分布整齐,形态正常,胞核浅染,胞质内细胞器未见异常;模型组大鼠脑皮质区可见神经元胞核缩小,出现核固缩、深染现象,并出现大量空泡;粉防己碱组大鼠脑组织的神经元

关键词：蛛网膜下腔出血早期脑损伤粉防己碱氧化应激

轨道交通车站出入口客流预测——以北京市为例

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吉林大学学报（工学版） 2024年第8期54卷 2197-2205页

作者：马洁刘智丽王书灵董皓北京交通大学交通运输学院北京100044 北京交通发展研究院北京100073 北京公交有轨电车有限公司北京100080

针对轨道交通车站出入口客流精准预测问题,综合考虑车站周边土地利用情况、交通接驳条件、车站属性和吸引力等因素,构建了双层客流预测模型,包括基于多元非线性回归的交通小区层客流预测以及基于CRITIC法的出入口层客流预测。模型以可... 详细信息

针对轨道交通车站出入口客流精准预测问题,综合考虑车站周边土地利用情况、交通接驳条件、车站属性和吸引力等因素,构建了双层客流预测模型,包括基于多元非线性回归的交通小区层客流预测以及基于CRITIC法的出入口层客流预测。模型以可获取数据为基础,先预测交通小区内所有出入口客流总量,再将客流总量分配至交通小区的各出入口。随机选取不同类型轨道交通车站对模型有效性进行验证,结果表明,出入口日进站量的模型预测值与实际值误差在30%以内,平均误差为20%,具有较高的预测精度。

关键词：轨道交通双层客流预测模型非线性回归 CRITIC法