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乳腺癌手术并发症的原因及预防对策探讨

中国医药指南 2012年第25期10卷 259-260页

作者：袁念永江苏省徐州市沛县人民医院肿瘤外科江苏徐州221600

目的探讨乳腺癌外科手术并发症产生原因及预防对策。方法对我院收治的236例乳腺癌患者采取的多种外科手术术后并发症进行回顾性分析,提出预防和处理措施。结果 236例乳腺癌患者手术并发症发生58例,其中包括腋静脉损伤3例(1.27%),皮瓣坏... 详细信息

目的探讨乳腺癌外科手术并发症产生原因及预防对策。方法对我院收治的236例乳腺癌患者采取的多种外科手术术后并发症进行回顾性分析,提出预防和处理措施。结果 236例乳腺癌患者手术并发症发生58例,其中包括腋静脉损伤3例(1.27%),皮瓣坏死18例(7.63%),皮下积液16例(6.78%),患侧上肢水肿11例(4.66%),上肢活动受限10例(4.24%),并发症发生率达24.58%。结论乳腺癌手术术后并发症的发生与手术操作、术后腋窝的加压包扎及引流有关。手术中仔细操作、术后精心护理、完善每一个细节,才能有效降低乳腺癌手术术后并发症的发生率。

关键词：乳腺癌手术并发症预防对策

全甲状腺切除术中不同腺叶切除法对甲状旁腺及喉返神经功能的影响

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江苏医药 2016年第20期42卷 2261-2263页

作者：袁念永王立峰沛县人民医院外科江苏省221600

目的分析全甲状腺切除术中不同腺叶切除法对甲状旁腺及喉返神经功能的影响,为术中腺叶切除方案的选择提供参考依据。方法以106例分化型甲状腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组各53例,两组患者均接受全甲状腺切除术... 详细信息

目的分析全甲状腺切除术中不同腺叶切除法对甲状旁腺及喉返神经功能的影响,为术中腺叶切除方案的选择提供参考依据。方法以106例分化型甲状腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组各53例,两组患者均接受全甲状腺切除术联合单侧中央区淋巴结清扫治疗,观察组腺叶切除采取精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法,对照组腺叶切除采取常规切断、结扎结合甲状腺下动脉显露喉返神经法。比较两组患者手术情况、不良反应发生情况、复发情况及血清甲状旁腺激素(PTH)、钙离子(Ca^(2+))浓度变化。结果两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1~2d血清PTH均较术前降低,而后逐渐升高,但仍低于术前(P0.05)。观察组暂时性喉返神经损伤、低钙血症、甲状旁腺损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统集束状结扎法比较,全甲状腺切除术中精细化被膜解剖腺叶切除能够在保证治疗效果的前提下,有效降低手术对甲状旁腺、喉返神经功能的影响,具有更高的临床应用价值。

关键词：甲状腺切除腺叶切除甲状旁腺喉返神经

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乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的临床分析

中国继续医学教育 2016年第29期8卷 119-120页

作者：袁念永江苏省徐州市沛县人民医院肿瘤外科江苏徐州221600

目的：探析乳腺癌改良根治术中应用超声刀和电刀的临床效果。方法选取我院2013年1月～2015年12月收治的50例乳腺癌患者，均接受乳腺癌改良根治术，将其随机分为研究组和对照组，各25例，研究组采取超声刀治疗，对照组采取电刀治疗，比... 详细信息

目的：探析乳腺癌改良根治术中应用超声刀和电刀的临床效果。方法选取我院2013年1月～2015年12月收治的50例乳腺癌患者，均接受乳腺癌改良根治术，将其随机分为研究组和对照组，各25例，研究组采取超声刀治疗，对照组采取电刀治疗，比较两组手术各指征及术后并发症情况。结果研究组手术时间（45.3±8.4）min、术中出血量（30.6±4.2）ml、术后引流管留置时间（9.0±2.1）d，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率12.0%，与对照组28.0%比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺癌改良根治术中应用超声刀，效果明显。

关键词：乳腺癌改良根治术超声刀电刀临床效果

中老年胃癌根治术后发生胆囊炎的危险因素分析

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中国肿瘤外科杂志 2017年第6期9卷 373-375页

作者：聂孟良李铭杨萌袁念永沛县人民医院肿瘤外科江苏沛县221600

目的分析中老年胃癌患者外科手术治疗后发生胆囊炎的危险因素,为其防治提供参考依据。方法收集沛县人民医院2012年1月至2016年6月收治并行胃癌根治术的478例≥50岁的胃癌患者的临床资料,通过单因素和多因素回归模型分析术后发生胆囊炎... 详细信息

目的分析中老年胃癌患者外科手术治疗后发生胆囊炎的危险因素,为其防治提供参考依据。方法收集沛县人民医院2012年1月至2016年6月收治并行胃癌根治术的478例≥50岁的胃癌患者的临床资料,通过单因素和多因素回归模型分析术后发生胆囊炎的危险因素。结果 478例患者中154例(32%)发生胆囊炎。多因素回归分析结果显示,患者体重指数、第8组、第12组淋巴结清扫是手术后发生胆囊炎的独立危险因素(P<0.05)。结论中老年胃癌根治术后发生胆囊炎的风险因素包括第8、12组淋巴结清扫及体重指数,术中清扫淋巴结时需精细操作,注意保留迷走神经肝胆支。

关键词：胃癌外科手术胆囊炎中老年危险因素

局部进展期胃癌术后单纯化疗与同步放化疗疗效与安全性的对比研究

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中国肿瘤外科杂志 2017年第5期9卷 304-307页

作者：聂孟良李铭袁念永曾召清沛县人民医院肿瘤外科江苏沛县221600 沛县人民医院放疗科江苏沛县221600

目的比较局部进展期胃癌根治术后同步放化疗及与单纯化疗的临床疗效与安全性。方法回顾2008年1月至2011年12月沛县人民医院126例局部进展期胃癌根治术后患者临床资料,其中63例术后采用放疗同步替吉奥序贯4~6周期奥沙利铂联合卡培他滨(XE... 详细信息

目的比较局部进展期胃癌根治术后同步放化疗及与单纯化疗的临床疗效与安全性。方法回顾2008年1月至2011年12月沛县人民医院126例局部进展期胃癌根治术后患者临床资料,其中63例术后采用放疗同步替吉奥序贯4~6周期奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)化疗(放化疗组)。另63例术后仅予以6~8周期XELOX方案化疗(化疗组)。比较两组患者的不良反应发生率,并统计患者5年内生存率及复发率。结果两组患者2年生存率差异无统计学意义(P>0.05),3年以上生存率放化疗组高于化疗组(P0.05)。结论局部进展期胃癌根治术后同步放化疗较单纯化疗可以延长患者5年生存率,降低复发率,不良反应可以耐受。

关键词：进展期胃癌手术后同步放化疗化疗疗效比较

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隐匿性乳腺癌6例诊治体会

中外医疗 2009年第25期28卷 191-192页

作者：王立峰郭朝猛袁念永聂孟良江苏沛县人民医院十三病区 221600

隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)是较少见的特殊类型的乳腺癌,表现为乳腺尚未触及肿块而以腋窝淋巴结转移为首发症状。文献报道较少,我科自1995～2009年3月共收治乳腺癌500例,其中隐匿性乳腺癌6例,占同期收治乳腺癌的1.2%。查体... 详细信息

隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)是较少见的特殊类型的乳腺癌,表现为乳腺尚未触及肿块而以腋窝淋巴结转移为首发症状。文献报道较少,我科自1995～2009年3月共收治乳腺癌500例,其中隐匿性乳腺癌6例,占同期收治乳腺癌的1.2%。查体除2例触及少许增厚的乳腺组织外,均未扪及双乳肿块。2诊断标准本组6例中3……结论临床上对女性腋窝肿块应高度警惕隐性乳腺癌的可能,术前予细针穿刺、腋下肿块活检(或加ER、PR检测)对帮助诊断有好处。治疗方法多采用乳腺癌根治术或改良根治术,术后辅以化疗、放疗等综合治疗,预后优于或相似于乳腺内有肿块且伴有腋下淋巴结转移的乳腺癌。

关键词：隐匿性乳腺癌腋窝肿块

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结肠癌致急性肠梗阻伴糖尿病9例临床分析

当代医学 2010年第3期16卷 58-59页

作者：王立峰袁念永朱思伟郭超猛江苏沛县人民医院十三病区 221600

目的分析研究急性梗阻性结肠癌合并糖尿病的手术方式和治疗效果。方法结肠灌洗,一期吻合,控制血糖。结果治愈8例,死亡1例(死于中毒性休克、循环衰竭)。切口脂肪液化伴裂开2例,广泛腹腔转移,行近断结肠造瘘术1例。结论结肠灌洗,密切监测... 详细信息

目的分析研究急性梗阻性结肠癌合并糖尿病的手术方式和治疗效果。方法结肠灌洗,一期吻合,控制血糖。结果治愈8例,死亡1例(死于中毒性休克、循环衰竭)。切口脂肪液化伴裂开2例,广泛腹腔转移,行近断结肠造瘘术1例。结论结肠灌洗,密切监测控制血糖,Ⅰ期吻合可提高Ⅰ期切除、吻合的成功率,最大限度的降低糖尿病人的吻合口瘘的发生率。

关键词：急诊梗阻性结肠癌糖尿病Ⅰ期吻合

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胃癌术后胃瘫综合征18例非手术治疗体会

中国医药导刊 2010年第10期12卷 1802-1803页

作者：朱思伟王立峰杨萌郭朝猛聂孟良袁念永江苏省沛县人民医院肿瘤外科沛县221600

目的:探讨胃癌术后胃瘫综合征有效的治疗方法。方法:18例胃癌术后胃瘫综合征患者采取综合性非手术治疗方法,同时比较肠内营养(10例)与肠外营养(8例),在胃动力恢复时间、疗程、住院时间、住院费用等方面的结果。结果:20例均痊愈,其中肠... 详细信息

目的:探讨胃癌术后胃瘫综合征有效的治疗方法。方法:18例胃癌术后胃瘫综合征患者采取综合性非手术治疗方法,同时比较肠内营养(10例)与肠外营养(8例),在胃动力恢复时间、疗程、住院时间、住院费用等方面的结果。结果:20例均痊愈,其中肠内营养组胃动力恢复时间为13天,疗程16天,住院时间22天;肠外营养组分别为21天、25天和34天。16例随访半年,恢复良好,未见并发症。结论:术后胃瘫综合征经综合性非手术治疗均又获得良好疗效,其中营养支持是关键,与肠外营养比较,肠内营养效果更明显。

关键词：胃癌术后胃瘫综合征肠道营养胃肠外营养

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基于跨度解码的嵌套命名实体识别方法

计算机工程与应用 2024年第1期60卷 174-181页

作者：念永明陈艳平秦永彬黄瑞章贵州大学公共大数据国家重点实验室贵阳550025 贵州大学计算机科学与技术学院贵阳550025

跨度分类是嵌套命名实体识别常用的方法,但由于需要穷举并验证每一个跨度,存在高复杂度和数据不平衡的问题。并且,由于对每个跨度是单独进行预测,忽视了文本序列中存在的实体间的依赖关系。针对跨度分类方法存在的上述问题,提出了一种... 详细信息

跨度分类是嵌套命名实体识别常用的方法,但由于需要穷举并验证每一个跨度,存在高复杂度和数据不平衡的问题。并且,由于对每个跨度是单独进行预测,忽视了文本序列中存在的实体间的依赖关系。针对跨度分类方法存在的上述问题,提出了一种基于跨度解码的嵌套命名实体识别方法。结合词性特征、字符特征、词特征以及上下文特征对文本进行编码,获取文本丰富的语义信息;识别可能的实体开始位置,在此基础上穷举可能的实体跨度,一定程度地减少潜在的实体跨度;使用基于注意力机制的解码器逐一对每个开始所对应的实体跨度的类型进行预测,解码过程中将已预测的实体信息进行传递,进而捕获和学习实体间的依赖关系。实验结果表明,跨度解码可以有效地改进跨度分类,所提出的方法在公共的英语嵌套实体数据集ACE2005和GENIA上的F1分数分别提高了0.45和0.14个百分点。

关键词：嵌套命名实体识别跨度分类编解码神经网络