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达芬奇机器人肝胆胰胃手术100例麻醉总结

解放军医学杂志 2010年第7期35卷 899-900页

作者：隋波马玉恒田雷袁建广谢厚云李冠华周宁新第二炮兵总医院麻醉科北京100088 第二炮兵总医院机器人治疗中心北京100088

达芬奇机器人手术是微创手术革命性的进步,应用其进行腹腔手术的麻醉原理同腹腔镜麻醉,需CO2气腹,但是其麻醉时间、手术时间以及CO2气腹时间均延长,长时间的CO2气腹对麻醉无疑是一种挑战。2008年1月-2009年1月,第二炮兵总医院共完成达... 详细信息

达芬奇机器人手术是微创手术革命性的进步,应用其进行腹腔手术的麻醉原理同腹腔镜麻醉,需CO2气腹,但是其麻醉时间、手术时间以及CO2气腹时间均延长,长时间的CO2气腹对麻醉无疑是一种挑战。2008年1月-2009年1月,第二炮兵总医院共完成达芬奇机器人肝胆胰胃手术100例,现将其麻醉过程总结报告如下。[第一段]

关键词：机器人麻醉

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采用自控镇痛方法治疗晚期癌痛的经验总结

临床误诊误治 2006年第11期19卷 49-50页

作者：贺军刘东洋袁建广解放军531医院吉林通化134000

疼痛是癌症晚期患者主要症状之一,积极采取有效镇痛措施减轻疼痛,从而提高患者的生存质量是非常必要的。我院2001—2005年采用患者自控镇痛(PCA)治疗晚期癌症疼痛18例,取得较好疗效,现报告如下。[第一段]

关键词：肿瘤疼痛镇痛药镇痛,病人控制

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达芬奇机器人胸腺瘤切除术的麻醉管理

中国微创外科杂志 2011年第8期11卷 706-708页

作者：王维隋波李冠华马涛谢厚云袁建广陈秀韩冰第二炮兵总医院麻醉科北京100088 第二炮兵总医院心胸外科北京100088

目的总结达芬奇机器人胸腺瘤切除术的麻醉管理方法。方法在全身麻醉下实施达芬奇机器人胸腺瘤切除术15例,麻醉诱导后插入左侧双腔支气管导管,在达芬奇机器人手术系统使用过程中实施单肺通气,术中监测动脉血气和血流动力学变化。结果 15... 详细信息

目的总结达芬奇机器人胸腺瘤切除术的麻醉管理方法。方法在全身麻醉下实施达芬奇机器人胸腺瘤切除术15例,麻醉诱导后插入左侧双腔支气管导管,在达芬奇机器人手术系统使用过程中实施单肺通气,术中监测动脉血气和血流动力学变化。结果 15例均顺利完成手术,无中转开胸,围手术期无死亡病例。单肺通气后12例脉搏氧饱和度(SpO2)一过性下降,未做特殊处理。麻醉时间(130.5±36.6)min,手术时间(121.6±32.9)min,CO2气胸时间(108.4±37.5)min,气胸后30 min患者血压MAP(71.1±11.5)mm Hg,可通过快速输液及给予血管活性药物予以纠正。结论达芬奇机器人胸腺瘤切除术的麻醉管理复杂,CO2气胸及单肺通气对血流动力学及呼吸功能影响较大。

关键词：麻醉管理达芬奇手术机器人胸腺瘤

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胸部创伤急诊行胸腔镜手术12例麻醉体会

人民军医 1999年第7期42卷 389-389页

作者：贺军王晶陈光袁建广解放军531医院

术中急性肺动脉脂肪栓塞致心搏骤停二例救治体会

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临床误诊误治 2013年第3期26卷 38-40页

作者：隋波王维李冠华高鸿袁建广解放军第二炮兵总医院麻醉科北京100088

目的探讨影响术中肺动脉脂肪栓塞致心搏骤停救治成功的因素。方法对我院收治的术中发生急性肺动脉脂肪栓塞致心搏骤停2例的临床资料进行回顾性分析。结果 2例均为女性,1例行股骨骨折切开复位术,术中突发血压下降、意识丧失、呼吸骤停,... 详细信息

目的探讨影响术中肺动脉脂肪栓塞致心搏骤停救治成功的因素。方法对我院收治的术中发生急性肺动脉脂肪栓塞致心搏骤停2例的临床资料进行回顾性分析。结果 2例均为女性,1例行股骨骨折切开复位术,术中突发血压下降、意识丧失、呼吸骤停,即刻予心脏按压、正性肌力药物、电除颤等治疗,救治成功,抢救中见颈部、前胸、腋下有紫斑,查D-二聚体明显升高。1例行下肢、腰臀部和腹部脂肪抽吸术,自体脂肪充填隆胸术及自体脂肪阴道壁充填术,术中突发呼吸、循环衰竭,摄床旁X线胸片示双肺大片模糊影像,符合肺动脉脂肪栓塞表现,颈部、腋下及前胸亦出现紫斑,抢救无效死亡。结论及时有效心脏按压和正性肌力药物应用使阻塞肺动脉再通程度是肺动脉脂肪栓塞抢救成功的决定性因素。

关键词：手术肺动脉栓塞,脂肪心脏停搏

溃疡Ⅱ号对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者临床疗效及复发率影响观察

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中国医学创新 2011年第3期8卷 31-32页

作者：何玉琦袁建广许杰于金秋陈玉顺夏瑞丰王智多解放军第531医院 134002 二炮总医院

目的研究溃疡Ⅱ号治疗幽门螺旋杆菌阳性活动性溃疡的临床疗效及对溃疡复发的影响。方法将来笔者所在医院行胃镜检查确诊的消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组采用溃疡Ⅱ号口服治疗,对照组给予奥美拉唑治疗,两组治疗与观察时间相同。治... 详细信息

目的研究溃疡Ⅱ号治疗幽门螺旋杆菌阳性活动性溃疡的临床疗效及对溃疡复发的影响。方法将来笔者所在医院行胃镜检查确诊的消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组采用溃疡Ⅱ号口服治疗,对照组给予奥美拉唑治疗,两组治疗与观察时间相同。治疗结束后观察HP根除情况,进行胃镜检查观察溃疡愈合情况,并对患者进行随访,观察溃疡复发情况。结果经治疗后两组症状积分明显下降,与治疗前相比差异显著(P0.05)。治疗后两组胃镜疗效相比差异无显著性(P>0.05)。1年内溃疡复发率治疗组(27.8%)低于对照组(40.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比两组结果,治疗后两组胃镜疗效对比无明显差异,溃疡Ⅱ号治疗后可降低活动性溃疡患者1年内溃疡复发率。

关键词：消化性溃疡溃疡Ⅱ号幽门螺旋杆菌

达芬奇机器人手术中长时间二氧化碳气腹对老年人QT离散度的影响

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中国医师进修杂志 2012年第30期35卷 26-28页

作者：李冠华隋波王维马涛田雷袁建广解放军第二炮兵总医院麻醉科北京100088

目的观察达芬奇机器人手术中长时间二氧化碳（CO2）气腹对老年人QT离散度（QTd）的影响。方法选择择期行达芬奇机器人肝、胆、胰手术患者30例，全身麻醉，气腹压12mmHg（1mmHg=0．133kPa），气腹时间大于240min。记录并分析麻醉前，气腹... 详细信息

目的观察达芬奇机器人手术中长时间二氧化碳（CO2）气腹对老年人QT离散度（QTd）的影响。方法选择择期行达芬奇机器人肝、胆、胰手术患者30例，全身麻醉，气腹压12mmHg（1mmHg=0．133kPa），气腹时间大于240min。记录并分析麻醉前，气腹后5、15、30、60、120、180、240min时的基本监测指标及QTd的变化。结果与麻醉前比较，气腹后15、30min时平均动脉压（MAP）显著升高（P〈0．05），而气腹后5、60、120、180、240min时变化差异无统计学意义（P〉0．05）；心率（HR）仅在气腹后15、30min时显著升高（P〈0．05），其余时间变化差异无统计学意义（P〉0．05）；呼气末二氧化碳分压（PEICO2）在气腹后呈上升趋势，气腹后30min开始比气腹后5min显著升高（P〈0．05）。30例患者中11例有房性期前收缩、室性期前收缩、心动过速等心律失常发生。与麻醉前比较，QTd、校正QT离散度（QTcd）、QT间期、校正QT间期（QTe）在气腹后15、30、60min时均显著增加（P〈0．05），而在气腹后5、120、180、240min时变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论达芬奇机器人手术中CO2气腹可引起心脏交感神经活性升高，导致心脏电生理改变，增加心血管事件发生率，尤其对老年人更应引起足够的重视。

关键词：机器人气腹人工 QT离散度

胃食管反流患者麻醉手术中“哮喘”发作的应对措施

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中国误诊学杂志 2009年第25期9卷 6049-6051页

作者：隋波苏冬梅孙潮涌谢厚云袁建广吴继敏陈秀汪忠镐第二炮兵总医院麻醉科北京100088 第二炮兵总医院胃食管反流病治疗中心北京100088

目的:总结胃食管反流病并发"哮喘"的患者在静脉麻醉下经食管射频治疗术和在全麻下腹腔镜胃底折叠手术中"哮喘"发作的应对措施。方法:对2008-01/2008-12 200例胃食管反流患者在静脉麻醉下行经食管射频治疗术(100例)和在全麻下腹腔镜胃底... 详细信息

目的:总结胃食管反流病并发"哮喘"的患者在静脉麻醉下经食管射频治疗术和在全麻下腹腔镜胃底折叠手术中"哮喘"发作的应对措施。方法:对2008-01/2008-12 200例胃食管反流患者在静脉麻醉下行经食管射频治疗术(100例)和在全麻下腹腔镜胃底折叠术(100例)中的"哮喘"发作患者的处理进行总结。结果:射频治疗术有8例、胃底折叠术有28例患者发生不同程度的"哮喘"。处理措施均为静脉注射糖皮质激素和氨茶碱,胃底折叠术吸入七氟烷,呼吸机正压通气,以上措施无效者加用肾上腺素。结论:胃食管反流患者多有"哮喘"的呼吸道症状,是麻醉的危险因素之一,麻醉医师应高度重视,妥善处理。

关键词：胃食管反流/外科学麻醉/副作用手术中并发症/治疗哮喘/病因学/治疗人类

基于Surface Evolver模拟的两平行板间液桥剪切力学特性研究

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中国科学:物理学力学天文学 2025年第1期 193-204页

作者：张晟铭赵伟袁建军宋庆瑞山东科技大学智能装备学院山东玻纤集团股份有限公司

液桥剪切行为广泛存在于粗糙界面接触、颗粒聚并与合成、微芯片自组装等与力学、化工、环境以及生物相关领域中,对相关系统和装备的服役性能有重要影响.本文采用Surface Evolver软件模拟研究了剪切作用下两平行板间受限液桥的液面轮廓... 详细信息

液桥剪切行为广泛存在于粗糙界面接触、颗粒聚并与合成、微芯片自组装等与力学、化工、环境以及生物相关领域中,对相关系统和装备的服役性能有重要影响.本文采用Surface Evolver软件模拟研究了剪切作用下两平行板间受限液桥的液面轮廓和固液界面力的演变,基于最小能量原则建立了双圆台理论模型,并将二者进行了比较.结果表明:随着液桥剪切位移的增大,接触角滞后和切向力也线性递增,而法向力则以二次函数的形式单调递减;当增大液体体积或减小两平板垂直间距时,液桥切向力在接触角滞后和颈部半径的综合作用下出现递增趋势,而法向力的演变规律取决于液面内外压差和表面张力垂直分量的相对大小,这导致其随两平板间距的增大出现先递增后减小的变化;双圆台理论模型很好地拟合了液桥力的变化趋势,但模型对真实液面轮廓进行了简化处理,导致理论值与模拟值间存在一定的差距,这个差距可以通过一个无量纲形状系数来弥补,模型越精准,形状系数越接近于1.

关键词：液桥剪切位移接触角滞后 Surface Evolver模拟液面轮廓

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