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奥希替尼联合培美曲塞、顺铂治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的临床效果

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河南医学研究 2024年第1期33卷 141-144页

作者：穆艳艳张敬伟袁小笋徐赟南阳市中心医院肿瘤生物免疫治疗科河南南阳473000

目的分析奥希替尼联合培美曲塞、顺铂对表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选取2020年2月至2022年2月南阳市中心医院收治的148例EGFR突变阳性晚期NSCLC患者,按随机数表法分为靶向治疗组与化疗组,各74... 详细信息

目的分析奥希替尼联合培美曲塞、顺铂对表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选取2020年2月至2022年2月南阳市中心医院收治的148例EGFR突变阳性晚期NSCLC患者,按随机数表法分为靶向治疗组与化疗组,各74例。化疗组接受培美曲塞、顺铂治疗,靶向治疗组接受奥希替尼联合培美曲塞、顺铂治疗。对比两组疾病控制率、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))、血管生成指标[细胞质胸苷激酶(TK1)、血管内皮生长因子(VEGF)]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原125(CA125)]、卡氏功能状态评分(KPS)、不良反应发生率。结果靶向治疗组疾病控制率[60.81%(45/74)]较化疗组[44.59%(33/74)]高(P0.05)。结论奥希替尼联合培美曲塞、顺铂治疗EGFR突变阳性晚期NSCLC,能改善免疫功能,抑制血管生成,降低肿瘤标志物水平,提高疾病控制率,改善机体功能状况,且安全性良好。

关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体突变奥希替尼培美曲塞顺铂

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晚期肺癌患者血栓预防的临床分析

肿瘤基础与临床 2024年第3期37卷 278-281页

作者：穆艳艳张敬伟袁小笋徐赟南阳市中心医院肿瘤生物免疫治疗科河南南阳473000

目的探讨晚期肺癌患者血栓预防的临床价值。方法选取晚期肺癌患者80例,随机均分为观察组(n=41)和对照组(n=39),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙治疗,检测2组治疗前后血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)、纤... 详细信息

目的探讨晚期肺癌患者血栓预防的临床价值。方法选取晚期肺癌患者80例,随机均分为观察组(n=41)和对照组(n=39),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙治疗,检测2组治疗前后血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)和部分活化凝血活酶时间(APTT),同时观察深静脉血栓、肺栓塞的发生情况。结果治疗后,观察组PLT、D-D和FIB水平分别为(301.10±22.30)×10^(9)/L、(271.10±71.02)mg/L和(3.60±0.32)g/L,均低于对照组的(388.18±26.61)×10^(9)/L、(410.02±77.40)mg/L、(4.01±0.40)g/L(t=15.894,P<0.001;t=8.371,P<0.001;t=5.075,P<0.001);观察组PT和APTT水平分别为(11.28±1.01)、(25.03±1.01)s,均高于对照组的(10.28±1.05)、(24.17±0.92)s(t=4.341,P<0.001;t=3.975,P<0.001);观察组深静脉血栓发生率为4.88%,低于对照组的23.08%(χ^(2)=5.582,P=0.018)。结论低分子肝素钙能有效预防晚期肺癌患者血栓的发生,值得临床使用。

关键词：晚期肺癌低分子肝素钙血栓

circLPAR3靶向miR-1238对食管癌细胞放射敏感性的影响

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第1期31卷 71-78页

作者：袁小笋张蕾饶石磊张凯马慧利李长生张敬伟任中海南阳市中心医院肿瘤内科二病区南阳473000 南阳市中心医院放疗科南阳473000

目的探讨circLPAR3对食管癌细胞放射敏感性的影响及作用机制。方法收集37例食管癌患者的癌组织和癌旁组织, 体外培养食管癌细胞系Eca-109、EC9706和KYSE30及食管上皮细胞HET-1A, RT-qPCR法检测组织和细胞中circLPAR3和miR-1238的表达水... 详细信息

目的探讨circLPAR3对食管癌细胞放射敏感性的影响及作用机制。方法收集37例食管癌患者的癌组织和癌旁组织, 体外培养食管癌细胞系Eca-109、EC9706和KYSE30及食管上皮细胞HET-1A, RT-qPCR法检测组织和细胞中circLPAR3和miR-1238的表达水平。以Eca-109细胞为研究对象, 转染circLPAR3 siRNA、miR-1238模拟物或共转染circLPAR3 siRNA与miR-1238抑制剂。用细胞克隆实验检测沉默circLPAR3、过表达miR-1238或同时沉默circLPAR3和miR-1238对Eca-109细胞放射敏感性的影响。4 Gy照射沉默circLPAR3、过表达miR-1238或同时沉默circLPAR3和miR-1238的Eca-109细胞, CCK-8法(A值)、流式细胞术、蛋白印迹法分别检测沉默circLPAR3、过表达miR-1238或同时沉默circLPAR3和miR-1238联合4 Gy照射对Eca-109细胞增殖、凋亡及相关蛋白CyclinD1、p21、Bcl-2和Bax表达的影响。双荧光素酶报告基因实验和RNA Pull down实验验证circLPAR3和miR-1238调控关系。结果与癌旁组织比较, 食管癌组织中circLPAR3表达升高(P<0.05), miR-1238表达降低(P<0.05)。与HET-1A细胞比较, Eca-109、EC9706和KYSE30细胞中circLPAR3表达升高(均P<0.05), miR-1238表达降低(均P<0.05)。沉默circLPAR3、过表达miR-1238降低了Eca-109细胞存活分数(均P<0.05), 放射增敏比分别为1.21、1.75。沉默circLPAR3、过表达miR-1238降低了Eca-109细胞A值、CyclinD1和Bcl-2蛋白表达(均P<0.05), 而提高了Eca-109细胞凋亡率、p21和Bax蛋白表达(均P<0.05)。沉默circLPAR3、过表达miR-1238联合4 Gy照射后Eca-109细胞A值、CyclinD1和Bcl-2蛋白表达降低(均P<0.05), Eca-109细胞凋亡率、p21和Bax蛋白表达升高(均P<0.05)。circLPAR3在Eca-109细胞中靶向结合并负调控miR-1238的表达。同时沉默miR-1238、circLPAR3表达后Eca-109细胞存活分数较只沉默circLPAR3时升高, 放射增敏比为0.59。沉默miR-1238逆转了沉默circLPAR3联合4 Gy照射对Eca-109细胞增殖和凋亡的影响。结论 circLPAR3在食管癌组织和细胞系中呈高表达, 沉默其表达可靶向上调miR-1238抑制食管癌Eca-109细胞增殖, 促进其凋亡, 并增强细胞放射敏感性。

关键词： circLPAR3基因 miR-1238基因细胞增殖细胞凋亡放射敏感性食管癌组织食管癌细胞系

高通量测序分析PIK3CA突变型与野生型结直肠癌的肠道菌群特征

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中国肿瘤临床 2022年第6期49卷 280-285页

作者：尚付梅任中海万里新张敬伟李长生马慧利张蕾冀叶袁小笋刘红利南阳市中心医院肿瘤内科河南省南阳市473000 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心腹部肿瘤科

目的:采用16S rDNA二代高通量测序技术,研究PIK3CA突变型与野生型结直肠癌患者中的肠道菌群特征。方法:选取2016年12月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院结直肠癌患者19例,采用16S rDNA高通量测序技术分析PIK3CA突变型(n... 详细信息

目的:采用16S rDNA二代高通量测序技术,研究PIK3CA突变型与野生型结直肠癌患者中的肠道菌群特征。方法:选取2016年12月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院结直肠癌患者19例,采用16S rDNA高通量测序技术分析PIK3CA突变型(n=4)和PIK3CA野生型(n=15)之间肿瘤组织中微生物多样性和组成差异。结果:在门水平上,结直肠癌患者的肠道菌群主要由变形菌门、栖热菌门、放线菌门、厚壁菌门和拟杆菌门组成,占总群落的98%以上。Alpha多样性分析显示,PIK3CA突变型与野生型结直肠癌患者之间微生物多样性有显著性差异,且PIK3CA突变型患者中微生物多样性明显高于野生型。Beta多样性分析显示PIK3CA突变型与野生型结直肠癌患者的肿瘤微生物特征有显著性差异。Spearman关联网络分析结果显示,在PIK3CA野生型结直肠癌肿瘤组织中,双歧杆菌属与假单胞菌呈正相关。结论:PIK3CA突变型与野生型结直肠癌患者肿瘤组织中的微生物群落结构有显著性差异,且PIK3CA突变患者中的肠道微生物多样性更丰富。

关键词：高通量测序肠道菌群 PIK3CA 结直肠癌

甲磺酸阿帕替尼联合GEMOX方案肝动脉化疗栓塞术对晚期肝细胞癌患者的疗效分析

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中西医结合肝病杂志 2022年第2期32卷 124-127,130页

作者：李长生袁小笋冀叶任中海余进松南阳市中心医院肿瘤二科河南南阳473000 南阳市第一人民医院肿瘤内一科

目的:探讨甲磺酸阿帕替尼联合GEMOX方案肝动脉化疗栓塞术对晚期肝细胞癌患者疾病控制率及血清甲胎蛋白(AFP)水平的影响。方法:2016年12月至2018年3月晚期肝细胞癌患者153例,用随机数字表法分为栓塞组、用药组、联合组,每组51例。栓塞组... 详细信息

目的:探讨甲磺酸阿帕替尼联合GEMOX方案肝动脉化疗栓塞术对晚期肝细胞癌患者疾病控制率及血清甲胎蛋白(AFP)水平的影响。方法:2016年12月至2018年3月晚期肝细胞癌患者153例,用随机数字表法分为栓塞组、用药组、联合组,每组51例。栓塞组患者采取GEMOX方案肝动脉化疗栓塞术,用药组患者采取口服甲磺酸阿帕替尼,联合组患者采取GEMOX方案肝动脉化疗栓塞术联合口服甲磺酸阿帕替尼。疗程结束后随访12~24个月,检测患者治疗前后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、AFP水平,统计3组患者临床疗效、不良反应发生率和生存率。结果:联合组患者疾病控制率(80.39%)高于栓塞组(62.75%)、用药组(60.78%),但差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后3组患者血清MMP-9、VEGF、AFP水平均较治疗前降低,且联合组患者血清MMP-9、VEGF、AFP水平均低于栓塞组、用药组(P0.05);治疗后12个月,联合组患者生存率(86.27%)与栓塞组(78.43%)、用药组(78.43%)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后18、24个月,联合组患者生存率(74.51%、56.86%)均高于栓塞组(52.94%、33.33%)、用药组(54.90%、35.29%)(P<0.05)。结论:采取GEMOX方案肝动脉化疗栓塞术联合口服甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌患者,可有效降低患者血清MMP-9、VEGF及AFP水平,提高疾病控制率,延长患者生存期限,且不会增加不良反应发生风险。

关键词：甲磺酸阿帕替尼 GEMOX方案肝动脉化疗栓塞术晚期肝细胞癌疾病控制率甲胎蛋白

安罗替尼联合多西他赛二线治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性

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实用癌症杂志 2023年第3期38卷 476-480,484页

作者：马慧利任中海尚付梅张敬伟李长生冀叶袁小笋河南省南阳市中心医院 473000

目的探讨安罗替尼联合多西他赛二线治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法收集驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者78例,采用随机数字表法进行分组,即对照组、观察组,均39例。对照组予以单纯多西他赛药物治疗,观察组予... 详细信息

目的探讨安罗替尼联合多西他赛二线治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法收集驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者78例,采用随机数字表法进行分组,即对照组、观察组,均39例。对照组予以单纯多西他赛药物治疗,观察组予以安罗替尼联合多西他赛药物治疗。统计近期临床疗效、血清相关因子、无进展生存期(progression-free survival, PFS)、总生存期(Overall survival, OS)、不良反应发生率。结果观察组与对照组客观缓解率、疾病控制率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.186,P=0.023;χ^(2)=6.189,P=0.014)。观察组患者Ep-CAM、sICAM 1、CAM、ICAM-1、E-Cad水平均明显低于对照组患者(t=13.302,P=0.000;t=7.571,P=0.000;t=17.686,P=0.000;t=10.546,P=0.000;t=32.403,P=0.000)。观察组患者FGF、VEGF、MMP-9、MMP-2水平均明显低于对照组患者(t=8.408,P=0.000;t=36.591,P=0.000;t=15.834,P=0.000;t=21.994,P=0.000),Casp-8水平明显高于对照组(t=22.197,P=0.000)。2组患者不良反应发生率比较,P>0.05。观察组中位PFS为3.62月,对照组中位PFS为2.22月,2组患者中位PFS进行比较,HR=0.32,95%CI:0.18~0.57,P小细胞肺癌患者,疗效理想,可有效改善患者生存情况,安全性高。

关键词：晚期非小细胞肺癌驱动基因阴性安罗替尼多西他赛临床疗效安全性

术后放疗联合替莫唑胺化疗对恶性脑胶质瘤患者的临床效果

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中国药物经济学 2016年第2期11卷 86-88页

作者：袁小笋河南省南阳市中心医院肿瘤科二病区河南南阳473000

目的探讨术后放疗联合替莫唑胺化疗对恶性脑胶质瘤患者的临床治疗效果。方法将140例恶性脑胶质瘤患者按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者给予放疗治疗,观察组患者给予放疗联合替莫唑胺化疗。比较两组患者的临床治疗效果及不... 详细信息

目的探讨术后放疗联合替莫唑胺化疗对恶性脑胶质瘤患者的临床治疗效果。方法将140例恶性脑胶质瘤患者按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者给予放疗治疗,观察组患者给予放疗联合替莫唑胺化疗。比较两组患者的临床治疗效果及不良反应情况。结果观察组患者的治疗总有效率(97.1%)明显高于对照组(88.6%),观察组患者不良反应发生情况明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在恶性脑胶质瘤患者治疗过程中,放疗联合替莫唑胺化疗可明显提高治疗效果,降低不良反应发生率。

关键词：恶性脑胶质瘤放疗替莫唑胺临床效果

碘联合优甲乐治疗对甲状腺乳头状癌术后细胞转移及患者生存率的影响

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中国地方病防治 2017年第3期32卷 278-280页

作者：张敬伟段冬梅袁小笋张蕾任中海郑州大学附属南阳中心医院肿瘤二科河南南阳473000 河南省南阳医学高等专科学校

目的探究碘联合优甲乐治疗对甲状腺乳头状癌术后细胞转移及患者生存率的影响。方法选取我院2012年5月~2015年5月收治的168例甲状腺乳头状癌患者,所有患者均经病理诊断为甲状腺乳头状癌,均采用手术治疗,依据术后治疗方法不同分为研究组... 详细信息

目的探究碘联合优甲乐治疗对甲状腺乳头状癌术后细胞转移及患者生存率的影响。方法选取我院2012年5月~2015年5月收治的168例甲状腺乳头状癌患者,所有患者均经病理诊断为甲状腺乳头状癌,均采用手术治疗,依据术后治疗方法不同分为研究组与对照组,各84例。对照组患者术后予以优甲乐治疗,研究组患者应用碘与优甲乐联合实施治疗。观察记录两组患者术后3年转移、复发、病死情况,对比分析其转移率、复发率及病死率及治疗前后生活质量。结果术后3d,研究组患者转移率、复发率及病死率分别为3.57%、3.57%、0.00%;对照组患者转移率、复发率及病死率分别为14.29%、20.24%、7.14%,研究组患者转移率、复发率及病死率均低于对照组,两组差异有统计学意义(χ21=5.929,χ22=11.124,χ23=4.321,P0.05)。治疗后,两组患者生活质量均明显改善,研究组患者改善幅度高于对照组,两组差异有统计学意义(t=6.563,P<0.05)。结论对行手术治疗的甲状腺乳头状癌患者予以碘与优甲乐联合进行巩固治疗,可显著降低患者转移率、复发率及病死率,有效提高生活质量,在临床治疗中具有重要意义。

关键词：碘优甲乐甲状腺乳头状癌细胞转移生存率

己椒苈黄丸辅助治疗肺癌伴胸腔积液的临床分析

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中国实验方剂学杂志 2016年第3期22卷 174-178页

作者：张蕾任中海薛永飞袁小笋南阳市中心医院河南南阳473000

目的:探讨己椒苈黄丸辅助治疗肺癌伴胸腔积液(PE)的疗效以及对免疫功能的影响。方法:将110例肺癌伴PE患者按治疗方法不同分为治疗组和对照组各55例;所有患者均给予中心静脉导管引流;对照组采取奈达铂80 mg·m-2,金葡素注射液4 m L和地... 详细信息

目的:探讨己椒苈黄丸辅助治疗肺癌伴胸腔积液(PE)的疗效以及对免疫功能的影响。方法:将110例肺癌伴PE患者按治疗方法不同分为治疗组和对照组各55例;所有患者均给予中心静脉导管引流;对照组采取奈达铂80 mg·m-2,金葡素注射液4 m L和地塞米松10 mg,均采用0.9%氯化钠稀释注入治疗,1次/2周;治疗组在对照组治疗的基础上采用己椒苈黄丸治疗,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚2次内服。两组疗程均为6周。观察两组患者治疗前后主要临床症状、胸水以及卡氏(KPS)评分变化,检测两组患者PE中T淋巴细胞亚群变化。结果:治疗组治疗后主要临床症状评分均明显低于对照组(P<0.01);治疗组临床疗效总有效率为87.27%,对照组为69.09%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组KPS评分有效率为92.73%,对照组有效率为72.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组CD3+,CD4+和CD4+/CD8+均高于对照组,而CD8+低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在西医临床治疗的基础上,己椒苈黄丸辅助治疗肺癌伴PE可明显改善临床症状,控制PE,改善生活质量,提高患者免疫功能。

关键词：己椒苈黄丸肺癌胸腔积液免疫功能