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慢性冠脉综合征患者血尿酸及钙化积分对CT-FFR的影响

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中国中西医结合影像学杂志 2024年第2期22卷 175-179页

作者：徐彧杜丰夷袁小佳赵天佐陈正光北京中医医院顺义医院北京101300 北京中医药大学东直门医院通州院区放射科北京101100 南阳理工学院张仲景国医国药学院中医系河南南阳473004

目的:探讨血尿酸及钙化积分对深度学习算法下冠脉综合征(CCS)患者血流储备分数(CT-FFR)的影响。方法:回顾性分析150例冠状动脉(冠脉)CTA(CCTA)示靶血管狭窄的慢性CCS患者,采用深度学习法计算其CT-FFR,取3支靶血管中最低值作为该患者CT-F... 详细信息

目的:探讨血尿酸及钙化积分对深度学习算法下冠脉综合征(CCS)患者血流储备分数(CT-FFR)的影响。方法:回顾性分析150例冠状动脉(冠脉)CTA(CCTA)示靶血管狭窄的慢性CCS患者,采用深度学习法计算其CT-FFR,取3支靶血管中最低值作为该患者CT-FFR,按CT-FFR>0.8及CT-FFR≤0.8分为正常组77例、异常组73例,比较2组血尿酸值及总钙化积分;采用SPSS26.0统计软件对CT-FFR、血尿酸、钙化积分行Pearson分析;使用logistic回归分析且通过ROC曲线评估其诊断效能。结果:2组在钙化积分上差异有统计学意义(Z=-5.958,P0.05);Pearson相关分析得出,钙化积分与CT-FFR呈显著负相关(r=-0.556,P<0.05);ROC曲线的AUC为0.782,且达到病变程度(CT-FFR≤0.8)的钙化积分阈值为313.05分,约登指数为0.464,其诊断准确率为78.2%,敏感度为68.5%,特异度为77.9%。结论:冠脉钙化积分可能影响CTFFR,可预测功能性缺血的发生,即钙化积分越高,血管功能越差,CT-FFR越低,缺血越严重。CCS患者血尿酸是否与CT-FFR存在相关性有待进一步研究。

关键词：血尿酸钙化积分血流储备分数冠状动脉心肌缺血

冠脉CTA斑块辨识与胸痹中医证型相关性研究

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冠脉CTA斑块辨识与胸痹中医证型相关性研究

作者：袁小佳北京中医药大学

学位级别：硕士

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)又称冠心病,属中医“胸痹”、“胸痹心痛”范畴。近年心血管病患病率、死亡率持续上升,成为居民首位死因,报告显示,2014年估计全国已有心血管患者2.9亿。CHD又分... 详细信息

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)又称冠心病,属中医“胸痹”、“胸痹心痛”范畴。近年心血管病患病率、死亡率持续上升,成为居民首位死因,报告显示,2014年估计全国已有心血管患者2.9亿。CHD又分为急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)和慢性冠脉病(chronic coronary artery disease, CAD),其中ACS是发生急性心血管事件的主要原因。现代研究发现,ACS的发生与动脉粥样硬化(atherosclerotic, AS)斑块性质有密切相关性,即ACS的发生主要取决于斑块的稳定性及血流动力学因素,故斑块辨识对预防ACS发生的诊疗具有重大意义,对CHD(尤其是ACS)的风险评估有极高价值,应该纳入诊断及评估体系。目的本研究结合目前中西医对冠心病及冠状动脉粥样硬化的认识,对斑块辨识与中医证型的关系进行探求,以期为中西医对冠脉斑块的诊断寻找新的切入点,为其治疗提供新思路及更多的理论指导。材料与方法回顾分析2013年10月-2015年10月在北京中医药大学东直门医院放射科行冠脉CTA检查,并且由副主任医师及以上级别医师主诊,有造成冠脉轻度及以上程度狭窄斑块存在的患者,131例为研究对象,收集患者冠脉CTA检查结果中的斑块数量、斑块性质、狭窄程度、钙化积分,收集患者病历资料,根据中医四诊信息进行辨证分型,探讨冠脉CTA斑块辨识与胸痹中医证型的相关性。使用SPSS18.0统计软件进行医学统计学分析。结果1.本研究共纳入131例患者,其中男性61例,占46.6%,女性70例,占53.4%,中医证型分布：气虚血瘀>气滞血瘀>痰瘀阻络>心肾阴虚>气阴两虚>阳气虚衰,纳入分析斑块斑块497个,钙化斑块345个,混合斑75个,软斑块77个;2.病程与年龄呈正相关关系;3.痰瘀阻络证斑块,尤其钙化斑块的发生率高于其他证型;4.中度狭窄-钙化斑块及重度狭窄-钙化斑块在痰瘀阻络证发生率高于其他证型;痰瘀阻络证的轻、中、重度狭窄均主要由钙化斑块引起;痰瘀阻络、气虚血瘀、气滞血瘀及心肾阴虚证引起轻度狭窄的斑块中,钙化斑块发生率高于混合及软斑;气阴两虚、阳气虚衰证各斑块分布没有差异;5.轻、中度狭窄主要由钙化斑块引起;6.病程与总斑块数、钙化斑块及混合斑块的发生呈正相关关系;7.钙化程度与斑块发生呈正相关关系。结论1.中医证型分布：气虚血瘀>气滞血瘀>痰瘀阻络>心肾阴虚>气阴两虚>阳气虚衰;2.冠心病及冠状动脉粥样硬化患者发病年龄相对稳定;3.轻、中度狭窄主要由钙化斑块引起;4.病程与总斑块数、钙化斑块及混合斑块的发生呈正相关关系;5.钙化程度与斑块发生呈正相关关系;6.冠脉CTA的斑块辨识与胸痹的中医证型有一定的相关性,具体表现为痰瘀阻络证斑块(尤其是钙化斑块)发生率较高,相对来讲,阴两虚、阳气虚衰证轻度狭窄中软斑及混合斑的发生率高于其他组;对中西医结合对冠脉斑块的认识有一定指导意义。

关键词：斑块辨识冠心病冠状动脉粥样硬化冠脉CTA 中医证型

针刺风池对后循环缺血性眩晕患者脑部镜像同伦功能连接的影响

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天津中医药大学学报 2022年第6期41卷 695-698页

作者：袁小佳徐彧李小圳陈正光北京中医药大学东直门医院北京100700

[目的]基于静息态功能磁共振探讨针刺风池对后循环缺血性眩晕(PCIV)患者脑部镜像同伦功能连接(VMHC)的影响,探讨针刺风池治疗后循环缺血性眩晕的效应机制。[方法]选取2021年1月—12月就诊于北京中医药大学东直门医院脑病科的后循环缺血... 详细信息

[目的]基于静息态功能磁共振探讨针刺风池对后循环缺血性眩晕(PCIV)患者脑部镜像同伦功能连接(VMHC)的影响,探讨针刺风池治疗后循环缺血性眩晕的效应机制。[方法]选取2021年1月—12月就诊于北京中医药大学东直门医院脑病科的后循环缺血性眩晕患者20例及健康对照组12例,采用眩晕障碍量表(DHI)对患者的眩晕程度进行评分,患者针刺双侧风池,针刺前、后行静息态功能磁共振扫描,健康对照组行单次静息态功能磁共振扫描;利用dpabi软件对图像进行统计学分析,采用T检验,比较患者针刺前后及与健康对照组相比脑镜像同伦连接变化,获得VMHC值有显著差异的脑区,分析差异脑区平均VMHC值与DHI评分的相关性。[结果]PCIV患者针刺后在颞下回、顶上回和楔前叶VMHC值显著升高;差异脑区平均VMHC值与DHI评分无显著相关性;PCIV患者与对照组相比,未发现VMHC值差异脑区。[结论]针刺风池可调节前庭功能相关皮质脑部镜像同伦连接,可能是针刺风池治疗眩晕的脑功能效应机制之一。

关键词：风池后循环缺血性眩晕镜像同伦功能连接功能磁共振

梅尼埃病患者静息态脑功能连接和局部一致性研究

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磁共振成像 2022年第4期13卷 75-78页

作者：袁小佳李小圳徐彧杨燕刘蕾王伟涛赵思敏杜丰夷钟利群陈正光赵天佐北京中医药大学东直门医院放射科北京100700 北京中医药大学东直门医院脑病科北京100700

目的利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术功能连接和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的方法探讨梅尼埃病患者静息态脑活动的变化。材料与方法选取梅尼埃病发作期患者12... 详细信息

目的利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术功能连接和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的方法探讨梅尼埃病患者静息态脑活动的变化。材料与方法选取梅尼埃病发作期患者12例和健康对照组12例,进行rs-fMRI扫描,基于REST-plus软件,以双侧丘脑为感兴趣区,比较两组脑功能连接差异;运用肯德尔一致系数局部一致性(Kendall′s coefficient concordance regional homogeneity,KCC-ReHo)和相干性局部一致性(coherence regional homogeneity,Cohe-ReHo)两种方法分析数据,比较两组受试者的ReHo值。结果梅尼埃病患者组双侧丘脑和右侧额下回功能连接增强;KCC-ReHo增高的脑区主要位于左侧颞下回,减低的脑区主要位于右侧额上回;Cohe-ReHo增高的脑区主要位于右侧小脑、左侧颞下回,减低的脑区主要位于右侧额上回、右顶上回、右侧楔前叶(Alphasim校正,校正后P<0.05)。结论静息状态下梅尼埃病患者脑功能连接和ReHo值均发生改变,主要涉及中枢前庭系统和视觉皮层相关脑区,可能与梅尼埃病的发病机制有关。

关键词：梅尼埃病静息态功能磁共振成像功能连接局部一致性

针刺内关穴对静息态功能MRI脑区的激活似然分析

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中国CT和MRI杂志 2023年第9期21卷 1-3页

作者：徐彧陈正光袁小佳杜丰夷赵天佐北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学东直门医院通州院区放射科北京101100 南阳理工大学张仲景国医国药学院河南南阳473000

目的探讨静息态功能磁共振(rs-fMRI)下针刺内关穴(PC6)较为一致的激活脑区,揭示针刺内关穴(PC6)的中枢效应机制。方法检索2022年11月以前使用血氧水平依赖成像(BOLD)方法探讨针刺内关穴(PC6)静息态脑功能改变的文献,按照严格的纳入和排... 详细信息

目的探讨静息态功能磁共振(rs-fMRI)下针刺内关穴(PC6)较为一致的激活脑区,揭示针刺内关穴(PC6)的中枢效应机制。方法检索2022年11月以前使用血氧水平依赖成像(BOLD)方法探讨针刺内关穴(PC6)静息态脑功能改变的文献,按照严格的纳入和排除标准,采用激活似然估计法(ALE)基于Ginger ALE 3.0软件进行数据处理,对既往研究中健康成人针刺内关穴(PC6)前后激活差异的脑区进行汇总分析。结果共纳入4篇文献,健康志愿者51例,均采用ALFF分析方法,针刺后激活脑区63个,经过ALE数据结合分析,结果显示相对于针刺前健康成人志愿者针刺后产生了2个活动增强的激活簇,左侧中央后回、左侧额上回(体素串分别为536、472mm3,P<0.001),未发现活动减低脑区。结论运用ALE元分析发现针刺内关穴(PC6)存在的相对一致激活脑区,激活的脑区可能揭示了针刺内关穴(PC6)产生治疗效应的中枢机制。

关键词：针刺内关穴静息态功能磁共振激活似然分析

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究竟多少分

中学生百科（阅读写作） 2006年第28期 41-42页

作者：袁小佳

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谈新疆西域种业面对入世的发展思路

种子世界 2001年第9期 14-15页

作者：赵文言袁小佳新疆西域集团种业有限责任公司昌吉 831100 新疆西域集团种业有限责任公司

中国"入世"在即,《种子法》也已实施,这将是种子公司面临着机遇和挑战并存的重要历史时刻,重新审视自己,抓紧时间改革创新,以积极的态度参与竞争,驾驭机遇,迎接挑战,促进我国种子产业健康有序的发展,把种子产业与世界经济融为一体,这是

关键词：种业有限责任公司股份不公开公司种子质量新疆西域

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前庭性偏头痛的影像学研究及中医诊治进展

中国中西医结合影像学杂志 2022年第5期20卷 438-440页

作者：王伟涛李小圳陈正光袁小佳赵思敏钟利群赵天佐闫占峰北京中医药大学第一临床医学院北京100700 北京中医药大学东直门医院放射科北京100700 北京中医药大学东直门医院脑病科北京100700 北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科北京100700

前庭性偏头痛(VM)的临床症状复杂,常规检查无特异性,诊断困难。近年来影像技术发展迅速,尤其是静息态脑功能成像、DTI和波谱成像等为VM的诊断及疗效评估提供了新的方法和有益视角,且上述功能成像还可进行无创的神经网络结构、基因-代谢... 详细信息

前庭性偏头痛(VM)的临床症状复杂,常规检查无特异性,诊断困难。近年来影像技术发展迅速,尤其是静息态脑功能成像、DTI和波谱成像等为VM的诊断及疗效评估提供了新的方法和有益视角,且上述功能成像还可进行无创的神经网络结构、基因-代谢组学研究,进而从多维度推动VM的发病机制研究。中医对VM的宏观辨证有独特的优势,VM的中医证型分布和病机特点与现代医学对VM的机制假说存在交叉重叠,融合中西医学理论与研究方法,可促进VM的临床诊治。

关键词：前庭性偏头痛功能影像中医药

间质性肺病不同中医证型胸部HRCT评分差异及临床意义

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临床放射学杂志 2021年第2期40卷 373-376页

作者：袁慧琴陈正光李小圳张万鹏王楠王阳袁小佳赵天佐北京中医药大学东直门医院 100700 南方医科大学大学附属宝安医院深圳518101 北京中医药大学东直门医院通州院区 101121

目的探讨间质性肺疾病(ILD)中医证型的胸部高分辨率CT(HRCT)评分差异及其临床意义。方法回顾性分析具有完备的四诊资料且均行胸部HRCT的644例ILD的临床资料。根据弥漫性间质性肺病(DILD)诊断标准(2012年版)中医辨证为痰浊阻肺证、痰热... 详细信息

目的探讨间质性肺疾病(ILD)中医证型的胸部高分辨率CT(HRCT)评分差异及其临床意义。方法回顾性分析具有完备的四诊资料且均行胸部HRCT的644例ILD的临床资料。根据弥漫性间质性肺病(DILD)诊断标准(2012年版)中医辨证为痰浊阻肺证、痰热蕴肺证、阴虚内热证、肺气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证及血瘀证7个证型,根据Salvatore等介绍的方法对胸部HRCT影像学表现进行评分,比较不同证型HRCT评分差异,并根据结果分析其临床意义。结果ILD患者中医证型频次最高的为痰热蕴肺证,其次为血瘀证、痰浊阻肺证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证、肺气虚证,频次最低的为阴虚内热证。ILD的7个中医证型中肺肾气阴两虚证的HRCT得分最高。结论ILD中肺肾气阴两虚证影像学病变最严重。

关键词：间质性肺疾病中医证型高分辨率CT 评分