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先天性巨结肠手术后大便失禁生物反馈治疗效果的影响因素分析

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临床小儿外科杂志 2024年第5期23卷 413-420页

作者：岳铭杨合英张宁李延安崔铭霞袁宇航孙贝贝郑州大学第一附属医院小儿外科郑州

目的探讨先天性巨结肠患儿手术后大便失禁生物反馈治疗(biofeedback treatment, BFT)效果的影响因素。方法回顾性分析2016年6月至2023年6月在郑州大学第一附属医院完成BFT的72例先天性巨结肠手术后大便失禁患儿的临床资料, 将其按治疗... 详细信息

目的探讨先天性巨结肠患儿手术后大便失禁生物反馈治疗(biofeedback treatment, BFT)效果的影响因素。方法回顾性分析2016年6月至2023年6月在郑州大学第一附属医院完成BFT的72例先天性巨结肠手术后大便失禁患儿的临床资料, 将其按治疗后每周大便失禁发作频次较治疗前减少程度分为"优、中、差"3个等级。运用单因素分析初步筛选BFT疗效的相关因素, 通过有序多分类Logistic回归建立累积logit模型对影响因素进行多因素分析。结果单因素分析结果显示, 巨结肠分型、家庭辅助锻炼、疗程间隔、治疗前vaizey评分、直肠感觉容量阈值、直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管最长收缩时间、肛门收缩协调性对BFT疗效有影响(P<0.05)。将上述因素纳入有序多分类Logistic回归, 建立累积logit模型, 结果显示:疗程间隔(OR=9.271, 95%CI:1.914～54.850)、直肠感觉容量阈值(OR=8.795, 95%CI:1.247～73.225)、直肠静息压(OR=8.795, 95%CI:1.247～73.225)、肛管静息压(OR=0.142, 95%CI:0.021～0.830)、肛管最长收缩时间(OR=0.147, 95%CI:0.020～0.980)是BFT疗效的影响因素, 受试者操作特征曲线显示该模型具有较好的区分度(曲线下面积为0.862, 95%CI:0.771～0.953, P<0.001)。结论肛门直肠测压结果是先天性巨结肠手术后大便失禁患儿BFT疗效的独立影响因素。BFT疗程间隔1周可使患儿获得更好的疗效。

关键词：生物反馈治疗先天性巨结肠危险因素外科手术儿童

行波效应对近断层高低塔斜拉桥地震响应的影响

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交通科学与工程 2024年

作者：赖珍康薛小强吕龙袁宇航成都理工大学环境与土木工程学院

以一座高低塔斜拉桥为研究对象，采用大质量法模拟非一致激励进行地震响应分析。研究不同纵向约束体系下考虑行波效应的脉冲型近断层高低塔斜拉桥地震响应；探讨不同地震动类型与地震动传播方向下高低塔斜拉桥地震响应受行波效应的影响... 详细信息

以一座高低塔斜拉桥为研究对象，采用大质量法模拟非一致激励进行地震响应分析。研究不同纵向约束体系下考虑行波效应的脉冲型近断层高低塔斜拉桥地震响应；探讨不同地震动类型与地震动传播方向下高低塔斜拉桥地震响应受行波效应的影响规律；分析不同脉冲周期地震动作用下斜拉桥地震响应随脉冲周期的变化规律。研究结果表明：相比于纵向阻尼体系与半漂浮体系斜拉桥，固结体系斜拉桥地震响应对视波速的变化更敏感；不同地震动输入方向下行波效应对斜拉桥地震响应影响规律有所不同；当视波速较小时，视波速对高塔和低塔内力差异影响较大；纵向阻尼体系高低塔斜拉桥地震响应随着脉冲周期的增大整体呈先增大后减小的趋势。塔底内力随视波速变化规律受脉冲周期的影响显著，当视波速较高，且脉冲周期与斜拉桥纵向一阶周期相接近时，斜拉桥地震响应达到最大值。

关键词：近断层行波效应约束体系大质量法

腹腔镜辅助经肛改良Soave术治疗先天性巨结肠的疗效分析

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中国肛肠病杂志 2024年第2期44卷 54-56页

作者：张宁岳铭袁宇航郑州大学第一附属医院小儿外科河南郑州450000

目的:探讨腹腔镜辅助经肛改良Soave术治疗先天性巨结肠的疗效。方法:回顾2020年1月至2023年3月我院收治的62例先天性巨结肠患儿资料,按不同手术治疗方式分为腹腔镜组(腹腔镜辅助经肛改良Soave术,32例)和常规组(常规经肛改良Soave术,30... 详细信息

目的:探讨腹腔镜辅助经肛改良Soave术治疗先天性巨结肠的疗效。方法:回顾2020年1月至2023年3月我院收治的62例先天性巨结肠患儿资料,按不同手术治疗方式分为腹腔镜组(腹腔镜辅助经肛改良Soave术,32例)和常规组(常规经肛改良Soave术,30例),比较2组围术期相关指标、术后并发症及术后6个月肛门功能。结果:62例患儿均顺利完成手术。腹腔镜组手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于常规组,术中出血量少于常规组,P<0.05。腹腔镜组术后并发症发生率低于常规组,患儿术后6个月肛门功能优于常规组,P<0.05。结论:腹腔镜辅助经肛改良Soave术治疗先天性巨结肠效果优于常规经肛改良Soave术,不仅可缩短手术时间、下床活动及住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,而且可提高肛门功能状况。

关键词：先天性巨结肠腹腔镜手术经肛改良Soave术疗效

先天性巨结肠患儿术后肠道组织中CAD、SOX2的表达水平及其临床意义

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海南医学 2024年第7期35卷 939-943页

作者：张宁岳铭袁宇航郑州大学第一附属医院小儿外科河南郑州450000

目的探讨先天性巨结肠(HD)患儿术后肠道组织蛋白酶D(CAD)、性别决定区Y框蛋白2(SOX2)的表达水平及其临床意义。方法选取2015年5月至2019年3月郑州大学第一附属医院收治的56例HD患儿结肠组织(HD组)和23例因肠道梗阻或穿孔实施造瘘手术获... 详细信息

目的探讨先天性巨结肠(HD)患儿术后肠道组织蛋白酶D(CAD)、性别决定区Y框蛋白2(SOX2)的表达水平及其临床意义。方法选取2015年5月至2019年3月郑州大学第一附属医院收治的56例HD患儿结肠组织(HD组)和23例因肠道梗阻或穿孔实施造瘘手术获取的结肠组织标本(对照组)。采用免疫组化、Western-blot技术检测结肠组织中CAD、SOX2的表达水平,并采用Pearson线性相关分析法分析CAD、SOX2表达与病变肠段肌间神经丛直径、神经节细胞数的关系。结果HD患儿的狭窄段组织中CAD蛋白、SOX2蛋白阳性表达率分别为7.14%、12.50%,移行段肠组织中CAD蛋白、SOX2蛋白阳性表达率分别为32.14%、35.71%,明显低于对照组的78.26%、82.61%,而狭窄段组织中CAD蛋白、SOX2蛋白阳性表达率明显低于移行段,差异均有统计学意义(P<0.05);HD患儿的狭窄段肠组织中肌间神经丛直径、神经节细胞数目分别为(30.66±5.14)μm、(0.83±0.24)个/视野,移行段肠组织中肌间神经丛直径、神经节细胞数目分别为(31.20±5.83)μm、(1.94±0.56)个/视野,明显短(少)于对照组的(54.29±8.50)μm、(5.40±1.84)个/视野,狭窄段肠组织中肌间神经丛直径、神经节细胞数目明显短(少)于移行段,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,HD患儿狭窄段、移行段肠组织中肌间神经丛直径、神经节细胞数目与CAD蛋白、SOX2蛋白表达强度均呈显著正相关(P<0.05)。结论HD患儿病变结肠组织中CAD蛋白、SOX2蛋白的表达强度下调,可能与肌间神经丛直径、神经节细胞数目的减少有关。

关键词：先天性巨结肠组织蛋白酶D 性别决定区Y框蛋白2 相关性

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达芬奇机器人与胸腔镜外科治疗后纵隔肿物临床疗效比较的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第5期31卷 695-701页

作者：王锋袁宇航王晨晗胡文滕何立杨文文孙硕张敏韩彪兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院胸外科兰州730000

目的比较机器人辅助胸腔镜手术(robot-assisted thoracoscopic surgery,RATS)与电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗后纵隔肿物的围手术期疗效,探讨RATS辅助后纵隔肿物外科治疗的优势。方法回顾性分析2019年1月—2023年1月在兰州大学第一医院胸外科同一医疗组行侧胸入路后纵隔肿物切除术患者的临床资料。按不同手术方式将患者分为RATS组和VATS组。比较两组患者的临床资料。结果本研究共纳入85例患者,RATS组39例,其中男14例、女25例,平均年龄(47.6±13.0)岁,VATS组46例,其中男14例、女32例,平均年龄(45.3±14.7)岁。所有患者均顺利完成手术。RATS组的住院总费用高于VATS组(P0.05)。两组患者均无围手术期死亡,无中转开胸及围手术期严重并发症。结论运用RATS辅助经侧胸入路行后纵隔肿物切除术安全可行,其近期疗效与侧胸单孔入路VATS相当,值得进一步研究其获益与性价比。

关键词：后纵隔肿瘤机器人辅助胸腔镜手术侧胸入路电视辅助胸腔镜手术

加味栝楼瞿麦汤对糖尿病肾病脾肾阳虚证患者血清APN、VEGF的影响

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加味栝楼瞿麦汤对糖尿病肾病脾肾阳虚证患者血清APN、VEGF的影响

作者：袁宇航湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察加味栝楼瞿麦汤治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证患者的临床疗效、临床用药安全性及对血管内皮生长因子和脂联素等临床指标的影响。方法:对符合纳入标准的60例患者,按照随机对照原则,随机分为治疗组和对照组,每组各30人。对照组予西... 详细信息

目的:观察加味栝楼瞿麦汤治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证患者的临床疗效、临床用药安全性及对血管内皮生长因子和脂联素等临床指标的影响。方法:对符合纳入标准的60例患者,按照随机对照原则,随机分为治疗组和对照组,每组各30人。对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加予加味栝楼瞿麦汤治疗。连续治疗4周后,观察两组患者治疗前后生化指标、中医证候积分及血清APN、VEGF的变化情况,分析两组的治疗效果及临床用药安全性。结果:在治疗前,两组患者的年龄、性别、病程等差异均无统计学差异(P>0.05),具有齐同可比性。(1)治疗后,两组患者各项指标均较前有所改善,治疗后患者血清APN和VEGF的浓度较对照组改善更为明显(P>0.05);治疗后患者的血肌酐、尿素氮、24小时尿白蛋白、尿微量白蛋白、血脂、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标改善更为明显(P>0.05)。(2)在临床疗效上,治疗后两组患者的临床症状较前均有所改善,治疗组改善更为明显(P>0.05);治疗后,两组患者的中医证候积分较前均有所降低,治疗组降低更为明显(P>0.05)。(3)两组均未出现不良反应事件,治疗前后两组患者安全性指标表并未出现明显异常。结论:加味栝楼瞿麦汤能够提高糖尿病肾病脾肾阳虚型患者的临床疗效,且无明显副作用,安全性高。同时,加味栝楼瞿麦汤能够改善血清APN和VEGF的浓度,这一作用可能与其治疗糖尿病肾病的临床疗效机制相关。

关键词：糖尿病肾病加味栝楼瞿麦汤血管内皮生长因子脂联素

雕刻乡土:电视剧《山河锦绣》的叙事策略、主旨建构与影像实践

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电视研究 2023年第3期 89-92页

作者：徐敬宏袁宇航北京师范大学新闻传播学院

由中央广播电视总台出品的原创电视剧《山河锦绣》,根植脱贫攻坚的现实情境,以平民化的人物叙事展现基层群众的真实样貌,以开放式的空间叙事勾连艺术话语和现实话语,在戏剧化的叙事风格中展现人物矛盾、凸显历史真实。该剧将国家的顶层... 详细信息

由中央广播电视总台出品的原创电视剧《山河锦绣》,根植脱贫攻坚的现实情境,以平民化的人物叙事展现基层群众的真实样貌,以开放式的空间叙事勾连艺术话语和现实话语,在戏剧化的叙事风格中展现人物矛盾、凸显历史真实。该剧将国家的顶层设计转译为人民群众的生活实践,展现了脱贫工作的递进、脱贫方法的转换和乡村理念的更新。这种联结乡土的影像实践,打开了脱贫攻坚的幕后场景,为讲好乡村故事提供了新的思路和视角。

关键词：脱贫攻坚剧《山河锦绣》叙事策略主旨建构影像实践

基于墨水直写技术的全打印微型超级电容器制造及性能研究

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基于墨水直写技术的全打印微型超级电容器制造及性能研究

作者：袁宇航华南理工大学

学位级别：硕士

微型超级电容器凭借功率密度高、充放电速度快和循环稳定性好等优势,受到研究人员的广泛关注。然而,现有的微加工方法存在加工过程复杂、材料浪费大、需要掩膜辅助等问题,限制微型超级电容器的发展。为解决上述问题,本论文提出一种基于... 详细信息

微型超级电容器凭借功率密度高、充放电速度快和循环稳定性好等优势,受到研究人员的广泛关注。然而,现有的微加工方法存在加工过程复杂、材料浪费大、需要掩膜辅助等问题,限制微型超级电容器的发展。为解决上述问题,本论文提出一种基于墨水直写技术的全打印微型超级电容器的制造方法,实现了全打印器件的无基底化。围绕3D打印墨水制备、打印工艺参数对全打印微型超级电容器性能的影响、无基底器件的集流体结构优化展开研究。主要研究内容如下:（1）3D打印墨水制备及性能研究以活性炭为活性材料,利用行星式混合搅拌工艺制备3D打印电极墨水,研究墨水配方（粘结剂和导电剂种类）对电极微观形貌及电化学性能的影响。最终选用羧甲基纤维素钠（CMC）/丁苯橡胶（SBR）做粘结剂,导电炭黑（Super P）作为导电剂,成功制备出均匀稳定的高粘度3D打印电极墨水。利用磁力搅拌工艺制备高粘度聚乙烯醇（PVA）基凝胶电解质墨水,实现电解质墨水的高效打印。（2）全打印平面微型超级电容器制造及其性能研究利用墨水直写技术制造全打印平面微型超级电容器,研究打印工艺参数（相邻叉指电极间距和打印叉指电极层数）对电极微观形貌和电化学性能的影响。结果表明,叉指间距的减小能显著提高器件的电化学性能,但降低了器件良品率;叉指电极层数的增加能够有效提高其在低扫描速率下表现出的面积电容,但会相应地增大其电化学阻抗,降低倍率性能。需根据具体情况选择叉指间距与打印层数。（3）全打印无基底平面微型超级电容器制造及其性能研究通过上述全打印方法实现了无基底平面微型超级电容器的制造。利用顺序制造的特性构建了一种特殊的分层封装结构,为内部的叉指电极提供更好的保护。研究集流体线宽的影响,对集流体结构进行优化,当集流体线宽缩短为电极宽度的一半时具有最优电化学性能,对应器件在0.3 m A cm的电流密度下表现出1892.90 m F cm的最大面积电容,最大体积能量密度为9.20 m Wh cm,足以媲美薄膜锂电池。最后,还将该全打印工艺拓展到一体化无基底串/并联储能模组的制造,实现复杂表面的稳定供电。

关键词：微型超级电容器墨水直写全打印柔性无基底

连接与赋能:县级融媒体中心高质量发展服务探析

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中国出版 2022年第10期 16-21页

作者：徐敬宏袁宇航张世文北京师范大学新闻传播学院

全面建设社会主义现代化国家,实现中华民族伟大复兴,最艰巨最繁重的任务依然在农村,最广泛最深厚的基础依然在农村。在脱贫攻坚全面转向乡村振兴的战略关键期,县级融媒体中心应当发挥连接与赋能的平台效用,通过媒体、党建、政务、公共... 详细信息

全面建设社会主义现代化国家,实现中华民族伟大复兴,最艰巨最繁重的任务依然在农村,最广泛最深厚的基础依然在农村。在脱贫攻坚全面转向乡村振兴的战略关键期,县级融媒体中心应当发挥连接与赋能的平台效用,通过媒体、党建、政务、公共和增值五大服务路径,打通乡村传播和基层治理的“最后一公里”。具体而言,一是发挥媒体服务,助力数字乡村建设;二是创新党建服务,增强组织建设引领;三是整合政务服务,完善基层治理生态;四是延伸公共服务,盘活便民惠民资源;五是强化增值服务,繁荣乡村文化生活。

关键词：县级融媒体中心乡村振兴脱贫攻坚媒体融合