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免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌脑转移患者中联合应用的研究进展

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中华医学杂志 2022年第28期102卷 2226-2230页

作者：史红锦袁双虎山东第一医科大学研究生院济南250117 山东第一医科大学(山东省医学科学院)附属肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院山东省肿瘤医院放射肿瘤科济南250117

非小细胞肺癌(NSCLC)患者脑转移的发生率高、预后差。近年来,免疫检查点抑制剂(ICIs)在NSCLC脑转移患者的治疗中表现出较好的抗肿瘤活性。同时,放疗和内科治疗水平的不断提高使肺癌脑转移患者的生存时间得以延长。本文主要就ICIs在NSCL... 详细信息

非小细胞肺癌(NSCLC)患者脑转移的发生率高、预后差。近年来,免疫检查点抑制剂(ICIs)在NSCLC脑转移患者的治疗中表现出较好的抗肿瘤活性。同时,放疗和内科治疗水平的不断提高使肺癌脑转移患者的生存时间得以延长。本文主要就ICIs在NSCLC脑转移患者中联合治疗研究进展及疾病转归和不良反应方面进行综述,分别从联合放疗、联合化疗、联合抗血管生成治疗和双免疫治疗等四个方面进行了既往临床研究的总结与分析。部分回顾性研究显示联合治疗可能会带来生存获益,且不良反应可控,表明联合免疫治疗可能是未来肿瘤治疗的发展趋势之一。

关键词：癌,非小细胞肺脑转移瘤免疫检查点抑制剂

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放射性皮炎的预防与治疗临床实践指南

中华肿瘤防治杂志 2023年第6期30卷 315-323页

作者：范铭冯梅袁双虎中国肿瘤放射治疗联盟中国抗癌协会肿瘤放射防护专业委员会中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会

放射性皮炎是肿瘤放疗患者最常见的并发症之一,也是肿瘤治疗中的难题。症状主要包括红斑、干性脱皮和湿性脱皮,常见于乳腺癌、头颈部肿瘤、肛门癌和外阴癌患者。早期皮肤反应发生在放疗开始后2~4周,不仅会影响患者容貌和生活质量,严重... 详细信息

放射性皮炎是肿瘤放疗患者最常见的并发症之一,也是肿瘤治疗中的难题。症状主要包括红斑、干性脱皮和湿性脱皮,常见于乳腺癌、头颈部肿瘤、肛门癌和外阴癌患者。早期皮肤反应发生在放疗开始后2~4周,不仅会影响患者容貌和生活质量,严重者还会造成放疗中断、治疗时间延长,最终影响患者的治疗结果和总体生活质量。目前,国外关于放射性皮炎的相关指南较多,包括癌症支持疗法多国学会(MASCC)、不列颠哥伦比亚癌症中心(BCCA)、肿瘤护理论坛(ONS)、英国放射治疗学会(SCoR)指南等,国内也曾组织皮肤病学专家撰写中国共识,但由于参与撰写的专家背景不同,各指南的推荐意见也存在差异。本临床实践指南首次由国内放射治疗领域专家共同参与制订,通过对国内外放射性皮炎的防治经验进行回顾、总结,结合我国国情,筛选纳入对临床诊疗指导意义较大的药物和方法,最终制定更加符合我国临床医生需要的临床实践指南,对放射性皮炎的预防及诊疗具有较强的临床指导意义。

关键词：放射性皮炎预防治疗不良反应临床实践指南

不同病理亚型EGFR敏感突变肺腺癌靶向治疗的疗效与预后分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第9期31卷 549-555页

作者：高强袁双虎山东大学医学融合与实践中心山东济南250112 淄博市第一医院肿瘤科山东淄博255200 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放疗科山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)放疗科中国科学技术大学生命科学与医学部安徽合肥230031

目的评估不同病理亚型表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变肺腺癌患者靶向治疗疗效与预后,为临床提供参考.方法回顾性收集2012-07-01-2017-10-31在山东省肿瘤医院(192例)和淄博市第一医院(18例)接受靶向治疗(TKI)的210例肺癌患者资料.其中,... 详细信息

目的评估不同病理亚型表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变肺腺癌患者靶向治疗疗效与预后,为临床提供参考.方法回顾性收集2012-07-01-2017-10-31在山东省肿瘤医院(192例)和淄博市第一医院(18例)接受靶向治疗(TKI)的210例肺癌患者资料.其中,男91例,女119例;年龄<60岁86例,≥60岁124例.所有患者基因检测结果均为19-Del或L858R敏感突变,病理类型为肺腺癌.根据病理亚型的不同,将患者分为附壁型(19例)、腺泡型(150例)、乳头型(16例)、实体型(13例)和微乳头型(12例)5组.主要研究终点为无进展生存时间(PFS),次要研究终点为总体生存时间(OS).单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,评估患者的PFS和OS,并制作生存曲线;多因素分析采用Cox比例风险回归分析来探讨预后影响因素.结果210例患者中53例患者生存,157例患者死亡.中位PFS:附壁型组36.6个月,腺泡型组20.0个月,乳头型组16.0个月,实体型组5.0个月,微乳头型组12.3个月,差异有统计学意义,P<0.001.中位OS:附壁型组60.0个月,腺泡型组39.5个月,乳头型组58.0个月,实体型组12.0个月,微乳头型组41.0个月,差异无统计学意义,P=0.06.影响PFS多因素回归分析:与附壁型组相比,腺泡型组、实体型组和微乳头型组进展风险差异均有统计学意义(腺泡型组:HR=1.72,95%CI为1.04~2.84,P=0.035;实体型组:HR=16.49,95%CI为7.50~36.24,P<0.001;微乳头型组:HR=2.27,95%CI为1.04~4.95,P=0.039).影响OS的多因素回归分析:与附壁型组相比,实体型组死亡风险是其的3.38倍,HR=3.38,95%CI为1.41~8.12,P=0.006.结论EGRF敏感突变患者TKI治疗后,腺泡型、实体型和微乳头型是无进展生存期预后不良的病理亚型,实体型是总生存期预后不良的病理亚型,可用于预测靶向治疗的疗效.

关键词：肺癌敏感突变靶向治疗病理亚型

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睾丸间质细胞凋亡及调控

中华男科学杂志 2003年第3期9卷 218-220,225页

作者：袁双虎徐斯凡江西医学院生理学教研室，江西南昌330006

睾丸间质细胞 (Leydigcells,LC)的发生与成熟过程都和细胞凋亡相关 ,一定范围内的凋亡对机体具有积极的生理意义 ,但过度凋亡会使睾酮 (T)分泌明显减少 ,导致生精细胞凋亡增加 ,甚至不育。二甲磺基乙烷 (ethanedimethane sulphonate,EDS... 详细信息

睾丸间质细胞 (Leydigcells,LC)的发生与成熟过程都和细胞凋亡相关 ,一定范围内的凋亡对机体具有积极的生理意义 ,但过度凋亡会使睾酮 (T)分泌明显减少 ,导致生精细胞凋亡增加 ,甚至不育。二甲磺基乙烷 (ethanedimethane sulphonate,EDS) ,糖皮质激素 ,下丘脑垂体睾丸轴分泌的促性腺激素释放激素 (GnRH)、卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH) /绒毛膜促性腺激素 (hCG)、T等激素 ,LC发育阶段及其他一些因素都会影响其凋亡。多个基因参与LC凋亡的调控 ,SCF/c kit、Bcl 2、Bcl xl可抑制其凋亡 ,caspase 3、Fas。

关键词：睾丸间质细胞细胞凋亡调控

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空间转录组学及其在肿瘤研究中的应用

中华肿瘤防治杂志 2022年第17期29卷 1243-1248+1263页

作者：乔凯琳袁双虎山东大学齐鲁医学院山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放疗科山东第一医科大学(山东省医学科学院) 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院放疗科

近年来，空间转录组学蓬勃发展，新技术不断涌现，在肿瘤研究等领域广泛应用。与传统转录组技术相比，空间转录组技术不仅可以检测细胞的基因表达水平，还能获得基因在组织内的空间位置信息，在研究肿瘤的异质性、微环境和免疫等方面提... 详细信息

近年来，空间转录组学蓬勃发展，新技术不断涌现，在肿瘤研究等领域广泛应用。与传统转录组技术相比，空间转录组技术不仅可以检测细胞的基因表达水平，还能获得基因在组织内的空间位置信息，在研究肿瘤的异质性、微环境和免疫等方面提供了巨大帮助。虽然空间转录组学前景广阔，但仍面临诸多挑战，如何将其发展完善并广泛应用于临床实践亟待解决。本研究旨在介绍几种常用的空间转录组技术，并对其目前在肿瘤研究中的应用进行综述，以期为空间转录组技术应用于肿瘤研究提供一定的理论参考。

关键词：空间转录组学肿瘤研究肿瘤异质性肿瘤微环境肿瘤免疫

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放射性直肠损伤的预防与治疗临床实践指南

中华肿瘤防治杂志 2023年第5期30卷 245-259页

作者：张慧章真袁双虎中国肿瘤放射治疗联盟中国抗癌协会肿瘤放射防护专业委员会中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会

放疗在肿瘤治疗中发挥重要作用,但是放疗给部分患者带来的不良反应也不容忽视。放射性肠损伤是腹盆腔放疗常见的不良反应,尤其是直肠的损伤。对放射性直肠损伤的发病率、风险因素和临床症状的了解,有利于临床选择合适的治疗方案。对发... 详细信息

放疗在肿瘤治疗中发挥重要作用,但是放疗给部分患者带来的不良反应也不容忽视。放射性肠损伤是腹盆腔放疗常见的不良反应,尤其是直肠的损伤。对放射性直肠损伤的发病率、风险因素和临床症状的了解,有利于临床选择合适的治疗方案。对发病机制的探讨,有利于找到有效的预防和治疗放射性直肠损伤的方案。有效的预防措施使患者生活质量提高,更好地完成抗肿瘤治疗。对于已经出现症状的患者,进行充分准确的评估,制定整体的和个体化的治疗方案,早期进行干预。

关键词：放射性直肠损伤预防治疗临床实践指南

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图像引导放射治疗研究及其发展

中华肿瘤杂志 2006年第2期28卷 81-83页

作者：于金明袁双虎山东省肿瘤防治研究院济南250117

三维适形放疗和调强放疗系通过高度适形照射减少正常组织受照体积，改进剂量分布，以达到较高的治疗增益比。但是，放疗过程中的一些不确定性因素影响肿瘤实际照射剂量的分布，造成肿瘤脱靶和（或）危及器官损伤增加。其一，肿瘤和周围... 详细信息

三维适形放疗和调强放疗系通过高度适形照射减少正常组织受照体积，改进剂量分布，以达到较高的治疗增益比。但是，放疗过程中的一些不确定性因素影响肿瘤实际照射剂量的分布，造成肿瘤脱靶和（或）危及器官损伤增加。其一，肿瘤和周围正常器官组织的位移，包括治疗间位移和治疗中位移。治疗间位移主要指靠近消化系统和泌尿系统的器官，随着胃肠道、膀胱的状态及患者体重的改变有不同程度位移。

关键词：放射治疗图像引导放射治疗四维放射治疗

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外泌体在电离辐射下的作用机制研究进展

中华肿瘤防治杂志 2022年第13期29卷 947-952页

作者：徐福昊袁双虎山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放疗科山东第一医科大学(山东省医学科学院)

放射治疗是恶性肿瘤局部治疗的重要方式之一，但放射治疗疗效的提高仍然面临诸多挑战。外泌体是来源于细胞内的一种细胞外囊泡，可以作为调节细胞间通信的中介。外泌体在放射治疗的电离辐射作用下对放射治疗效果产生重要调控作用。目前... 详细信息

放射治疗是恶性肿瘤局部治疗的重要方式之一，但放射治疗疗效的提高仍然面临诸多挑战。外泌体是来源于细胞内的一种细胞外囊泡，可以作为调节细胞间通信的中介。外泌体在放射治疗的电离辐射作用下对放射治疗效果产生重要调控作用。目前研究指出，电离辐射刺激外泌体释放并影响外泌体内RNA及蛋白质等内部成分。外泌体中特定的RNA和蛋白质等功能成分在放射治疗过程中对恶性肿瘤的放射敏感性、放射性损伤的产生与修复、免疫应答以及放射治疗的旁观者效应均有重要的调控作用。因此，本研究探讨外泌体在放射治疗过程中的作用机制，旨在为提高恶性肿瘤的放射治疗疗效提供新方向和思路。

关键词：外泌体放射治疗电离辐射放射敏感性放射性损伤

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肿瘤患者肺梗死的诊断与鉴别诊断

中华肿瘤防治杂志 2022年第8期29卷 537-543页

作者：张锐袁双虎赵芬山东大学临床医学院山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放疗科山东第一医科大学(山东省医学科学院)

恶性肿瘤是严重危害人类健康的主要疾病之一，其相关的肺梗死也逐渐被肿瘤或影像医生认知并熟悉。文献报道中对于肺梗死的定义一般是基于X射线或CT的影像学特征，并参考临床症状，典型的CT影像表现为尖端指向肺门的外周楔形实变，宽基... 详细信息

恶性肿瘤是严重危害人类健康的主要疾病之一，其相关的肺梗死也逐渐被肿瘤或影像医生认知并熟悉。文献报道中对于肺梗死的定义一般是基于X射线或CT的影像学特征，并参考临床症状，典型的CT影像表现为尖端指向肺门的外周楔形实变，宽基底与胸膜相连，实变中央呈泡沫状或网格状改变。肺梗死大多由肺栓塞引起，但恶性肿瘤直接压迫或侵犯大血管导致血管闭塞等也可导致肺梗死的发生。恶性肿瘤相关的肺梗死可能更容易误诊为肺癌、肿瘤转移、肺炎等，因此，本文对肺梗死相关文献进行综述，以了解肿瘤患者肺梗死的诊断及鉴别诊断。

关键词：肺梗死恶性肿瘤影像学特征诊断鉴别诊断