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乳酸脱氢酶与晚期非小细胞肺癌患者免疫治疗效果的关系

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中华肿瘤防治杂志 2024年第6期31卷 361-368,390页

作者：胡涛李莉袁双虎山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)胸部放疗二病区山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)放疗科中国科学技术大学生命科学与医学部安徽合肥230031

目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)等血液参数和生化指标对初次接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及其预后的预测价值。方法回顾性分析2019-03-01-2021-10-30在山东省肿瘤医院首次接受ICIs治疗的136例晚期NSCL... 详细信息

目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)等血液参数和生化指标对初次接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及其预后的预测价值。方法回顾性分析2019-03-01-2021-10-30在山东省肿瘤医院首次接受ICIs治疗的136例晚期NSCLC患者临床资料。收集患者初次接受ICIs治疗前的临床基本特征,采用Kaplan-Meier法绘制生存率曲线,log-rank检验比较组间生存率。单因素和多因素Cox回归分析各临床特征及血液生化参数与无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的关系。结果 136例患者中疾病稳定39例,因疾病进展死亡84例,失访13例。患者的中位随访时间为39.01个月(95%CI:38.19~39.83),中位PFS(mPFS)为7.14个月(95%CI:6.06~8.22),中位OS(mOS)为19.24个月(95%CI:14.54~23.94)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,与无肝转移组相比,肝转移组PFS和OS均更短[mPFS:(8.26 vs 3.87)个月,P=0.001;mOS:(21.75 vs 11.54)个月,P=0.011];与低LDH组(<209.5 U/L)相比,高LDH组(≥209.5 U/L)PFS和OS均更短[mPFS:(8.33 vs 5.88)个月,P=0.002;mOS:(32.89 vs 15.01)个月,P=0.001];与高白蛋白(ALB)组(≥42.95 g/L)相比,低ALB组(<42.95 g/L)OS更差[mOS:(23.37 vs 12.89)个月,P=0.007]。单因素Cox回归结果示,LDH、既往放疗史、LDH/白蛋白比值(LAR)、肝转移和抗血管药物治疗是患者PFS的影响因素,均P<0.05;多因素分析表明,LDH与肝转移是影响PFS的独立预后因素(LDH:HR=1.748,95%CI:1.181~2.587,P=0.005;肝转移:HR=1.885,95%CI:1.235~2.877,P=0.003)。单因素Cox回归结果示,肝转移、绝对单核细胞计数(AMC)、LDH、ALB、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、LAR、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)及全身炎症反应指数(SIRI)是患者OS的影响因素,均P<0.05。多因素分析表明,LDH、肝转移和ALB是影响患者OS的独立预后因素(LDH:HR=2.087,95%CI:1.298~3.354,P=0.002;肝转移:HR=1.909,95%CI:1.164~3.130,P=0.010;ALB:HR=0.514,95%CI:0.331~0.801,P=0.003)。结论基线LDH可作为一种无创且易获取的生物标志物预测晚期NSCLC患者免疫治疗的疗效及预后。

关键词：晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂预测标志物乳酸脱氢酶

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纵隔肿瘤粒子治疗现状与展望

中华肿瘤防治杂志 2024年第5期31卷 305-311页

作者：宋晓玉李莉袁双虎潍坊医学院临床医学院山东潍坊261053 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放疗科山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117

目的综述纵隔肿瘤粒子治疗的原理、临床现状并展望其发展前景。方法使用PubMed及中国知网数据库检索系统,以“纵隔肿瘤、放射治疗、质子治疗、碳离子放射治疗、硼中子俘获治疗、粒子治疗”等为中文关键词,“mediastinal tumors,proton t... 详细信息

目的综述纵隔肿瘤粒子治疗的原理、临床现状并展望其发展前景。方法使用PubMed及中国知网数据库检索系统,以“纵隔肿瘤、放射治疗、质子治疗、碳离子放射治疗、硼中子俘获治疗、粒子治疗”等为中文关键词,“mediastinal tumors,proton therapy,carbon-ion radiotherapy,boron neutron capture therapy,particle therapy”为英文关键词进行检索。纳入标准:(1)纵隔肿瘤的粒子治疗;(2)纵隔淋巴瘤的粒子治疗;(3)胸腺瘤的粒子治疗。排除标准:(1)数据陈旧文献;(2)内容相似或重复。最终共纳入59篇文献。结果纵隔肿瘤的多样性决定了其临床诊治的复杂性。质子、重离子、中子治疗均能够最大限度地保护危及器官,从而改善患者的生存状况,然而最佳的治疗方式仍存在争议。结论粒子治疗在治疗纵隔肿瘤方面取得了迅速的发展,但仍需对患者进行筛选,并采取合理的措施推广粒子治疗。

关键词：纵隔肿瘤放射治疗质子治疗碳离子放射治疗硼中子俘获治疗综述文献

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食管癌质子和重离子治疗现状与展望

中华肿瘤防治杂志 2024年第9期31卷 575-580页

作者：王康徐福昊袁双虎山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放疗科山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)放疗科中国科学技术大学生命科学与医学部安徽合肥230031

目的综述食管癌质子和重离子治疗的剂量学优势、临床疗效、局限性并展望其发展前景,为提高食管癌的放射治疗疗效提供参考。方法使用PubMed及中国知网数据库检索系统,以“食管癌、放射治疗、质子治疗、重离子治疗、碳离子放射治疗”等为... 详细信息

目的综述食管癌质子和重离子治疗的剂量学优势、临床疗效、局限性并展望其发展前景,为提高食管癌的放射治疗疗效提供参考。方法使用PubMed及中国知网数据库检索系统,以“食管癌、放射治疗、质子治疗、重离子治疗、碳离子放射治疗”等为中文关键词,“esophageal cancer,radiotherapy,proton therapy,carbon-ion radiotherapy”为英文关键词进行检索。纳入标准:(1)食管癌的质子治疗;(2)食管癌的重离子治疗;(3)食管癌放射和免疫联合治疗。排除标准:(1)数据陈旧文献;(2)内容相似或重复。最终共纳入38篇文献。结果食管癌质子、重离子治疗具有独特剂量学优势,尤其是对肿瘤部位的局部高剂量辐射与周围正常器官和组织的保护作用,临床疗效也优于光子治疗。然而仍具有局限性,与免疫的联合治疗需进一步临床试验证实。结论质子和重离子治疗是一种有前途的方式,但还需要大量研究结果来进行验证和补充现有的临床和临床前数据,让其发挥更大优势,给患者带来更多生存获益。

关键词：食管癌质子疗法重离子治疗放射治疗

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脑转移瘤质子治疗现状与展望

中华肿瘤防治杂志 2024年第7期31卷 432-436页

作者：张玉娇魏玉春袁双虎山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放疗科山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)放疗科中国科学技术大学生命科学与医学部安徽合肥230031

目的综述质子治疗脑转移瘤的现状以及发展前景。方法使用PubMed及中国知网数据库检索系统,以“肿瘤、放射治疗、质子放疗、脑转移瘤”为中文关键词,“tumor、radiation therapy、proton radiation therapy、brain metastasis tumor”为... 详细信息

目的综述质子治疗脑转移瘤的现状以及发展前景。方法使用PubMed及中国知网数据库检索系统,以“肿瘤、放射治疗、质子放疗、脑转移瘤”为中文关键词,“tumor、radiation therapy、proton radiation therapy、brain metastasis tumor”为英文关键词,检索2001-04-01-2023-04-30发表的相关文献。纳入标准:(1)脑转移的质子治疗;(2)脑转移的放射治疗;(3)颅脑肿瘤的质子治疗。排除标准:(1)数据陈旧文献;(2)内容相似或重复。最终共纳入45篇文献。结果质子治疗脑转移可降低治疗毒性,更好地保护危及器官及正常组织,改善远期生存,具有很好的应用价值。大分割质子治疗肿瘤控制效果与光子治疗效果相当。创新质子治疗方式,例如质子迷你束放疗和质子FLASH治疗可进一步降低毒性。目前质子治疗脑转移瘤研究较少,需要大量的高水平临床研究验证其效果。结论未来质子治疗可能会成为新型有效治疗脑转移瘤的方法,但需要加强综合应用及对新技术开发的研究。

关键词：脑转移瘤放疗质子放疗综述文献

肺癌合并肺梗死患者临床病理特征和预后影响因素

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中华肿瘤防治杂志 2024年第12期31卷 746-751页

作者：张锐刘崇华杨奉常袁双虎山东大学医学融合与实践中心临邑县人民医院肿瘤科山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院放疗科) 山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院影像科) 山东第一医科大学(山东省医学科学院) 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)放疗科

目的探讨肺癌合并肺梗死患者临床病理特征及预后的影响因素。方法采用描述性病例系列研究的方法。回顾性分析2014-07-01-2021-07-01山东省肿瘤医院收治的105例肺癌合并肺梗死患者的临床资料，以电话、短信和邮件的方式随访患者的生存... 详细信息

目的探讨肺癌合并肺梗死患者临床病理特征及预后的影响因素。方法采用描述性病例系列研究的方法。回顾性分析2014-07-01-2021-07-01山东省肿瘤医院收治的105例肺癌合并肺梗死患者的临床资料，以电话、短信和邮件的方式随访患者的生存状况。生存率计算采用Kaplan-Meier法，并用log-rank检验法比较组间的生存率曲线，采用多因素Cox比例风险模型探讨与预后有关的因素。结果 105例肺癌合并肺梗死患者中，男76例（72.38%）,女29例（27.62%）,年龄37～76岁（中位年龄59岁）,中位总生存期为12.0（95%CI:6.5～17.5）个月。单因素分析显示，年龄、吸烟史、D-二聚体水平、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、病理类型、TNM分期、累及肺叶数目与是肺癌合并肺梗死患者预后有关，均P<0.05。多因素分析结果显示，有吸烟史（HR=1.909,95%CI:1.128～3.229,P=0.016）、D-二聚体升高（HR=4.853,95%CI:2.557～9.213,P<0.001）、小细胞癌（HR=2.631,95%CI:1.546～4.479,P<0.001）、累及多个肺叶（HR=2.522,95%CI:1.282～4.962,P=0.007）为患者预后的影响因素。结论肺癌合并肺梗死临床发病相对少见，中心型肺癌、小细胞癌、肿瘤分期T3-4或N2-3等是重要的临床病理特征，其中有吸烟史、D-二聚体升高、小细胞癌、累及多个肺叶患者的预后可能更差。

关键词：肺梗死肺癌临床病理特征预后

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2023年度非小细胞肺癌放射治疗研究进展

肿瘤综合治疗电子杂志 2024年第1期10卷 38-43页

作者：李加冉袁双虎山东第一医科大学附属肿瘤医院放疗科济南250117

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,根据病理及细胞学肺癌可分为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)及小细胞肺癌,其中NSCLC约占85%。晚期NSCLC患者预后差,放射治疗和化疗是主要的治疗手段,但随着放射治疗技术的创... 详细信息

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,根据病理及细胞学肺癌可分为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)及小细胞肺癌,其中NSCLC约占85%。晚期NSCLC患者预后差,放射治疗和化疗是主要的治疗手段,但随着放射治疗技术的创新和免疫治疗、靶向治疗的发展,在不同时期NSCLC的放射治疗模式逐渐呈现出新的格局。本文旨在介绍2023年度NSCLC放射治疗领域的研究进展。

关键词：非小细胞肺癌放射治疗免疫治疗靶向治疗

免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌脑转移患者中联合应用的研究进展

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中华医学杂志 2022年第28期102卷 2226-2230页

作者：史红锦袁双虎山东第一医科大学研究生院济南250117 山东第一医科大学(山东省医学科学院)附属肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院山东省肿瘤医院放射肿瘤科济南250117

非小细胞肺癌(NSCLC)患者脑转移的发生率高、预后差。近年来,免疫检查点抑制剂(ICIs)在NSCLC脑转移患者的治疗中表现出较好的抗肿瘤活性。同时,放疗和内科治疗水平的不断提高使肺癌脑转移患者的生存时间得以延长。本文主要就ICIs在NSCL... 详细信息

非小细胞肺癌(NSCLC)患者脑转移的发生率高、预后差。近年来,免疫检查点抑制剂(ICIs)在NSCLC脑转移患者的治疗中表现出较好的抗肿瘤活性。同时,放疗和内科治疗水平的不断提高使肺癌脑转移患者的生存时间得以延长。本文主要就ICIs在NSCLC脑转移患者中联合治疗研究进展及疾病转归和不良反应方面进行综述,分别从联合放疗、联合化疗、联合抗血管生成治疗和双免疫治疗等四个方面进行了既往临床研究的总结与分析。部分回顾性研究显示联合治疗可能会带来生存获益,且不良反应可控,表明联合免疫治疗可能是未来肿瘤治疗的发展趋势之一。

关键词：癌,非小细胞肺脑转移瘤免疫检查点抑制剂

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放射性皮炎的预防与治疗临床实践指南

中华肿瘤防治杂志 2023年第6期30卷 315-323页

作者：范铭冯梅袁双虎中国肿瘤放射治疗联盟中国抗癌协会肿瘤放射防护专业委员会中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会

放射性皮炎是肿瘤放疗患者最常见的并发症之一,也是肿瘤治疗中的难题。症状主要包括红斑、干性脱皮和湿性脱皮,常见于乳腺癌、头颈部肿瘤、肛门癌和外阴癌患者。早期皮肤反应发生在放疗开始后2~4周,不仅会影响患者容貌和生活质量,严重... 详细信息

放射性皮炎是肿瘤放疗患者最常见的并发症之一,也是肿瘤治疗中的难题。症状主要包括红斑、干性脱皮和湿性脱皮,常见于乳腺癌、头颈部肿瘤、肛门癌和外阴癌患者。早期皮肤反应发生在放疗开始后2~4周,不仅会影响患者容貌和生活质量,严重者还会造成放疗中断、治疗时间延长,最终影响患者的治疗结果和总体生活质量。目前,国外关于放射性皮炎的相关指南较多,包括癌症支持疗法多国学会(MASCC)、不列颠哥伦比亚癌症中心(BCCA)、肿瘤护理论坛(ONS)、英国放射治疗学会(SCoR)指南等,国内也曾组织皮肤病学专家撰写中国共识,但由于参与撰写的专家背景不同,各指南的推荐意见也存在差异。本临床实践指南首次由国内放射治疗领域专家共同参与制订,通过对国内外放射性皮炎的防治经验进行回顾、总结,结合我国国情,筛选纳入对临床诊疗指导意义较大的药物和方法,最终制定更加符合我国临床医生需要的临床实践指南,对放射性皮炎的预防及诊疗具有较强的临床指导意义。

关键词：放射性皮炎预防治疗不良反应临床实践指南

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空间转录组学及其在肿瘤研究中的应用

中华肿瘤防治杂志 2022年第17期29卷 1243-1248+1263页

作者：乔凯琳袁双虎山东大学齐鲁医学院山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放疗科山东第一医科大学(山东省医学科学院) 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院放疗科

近年来，空间转录组学蓬勃发展，新技术不断涌现，在肿瘤研究等领域广泛应用。与传统转录组技术相比，空间转录组技术不仅可以检测细胞的基因表达水平，还能获得基因在组织内的空间位置信息，在研究肿瘤的异质性、微环境和免疫等方面提... 详细信息

近年来，空间转录组学蓬勃发展，新技术不断涌现，在肿瘤研究等领域广泛应用。与传统转录组技术相比，空间转录组技术不仅可以检测细胞的基因表达水平，还能获得基因在组织内的空间位置信息，在研究肿瘤的异质性、微环境和免疫等方面提供了巨大帮助。虽然空间转录组学前景广阔，但仍面临诸多挑战，如何将其发展完善并广泛应用于临床实践亟待解决。本研究旨在介绍几种常用的空间转录组技术，并对其目前在肿瘤研究中的应用进行综述，以期为空间转录组技术应用于肿瘤研究提供一定的理论参考。

关键词：空间转录组学肿瘤研究肿瘤异质性肿瘤微环境肿瘤免疫