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^(99m)Tc-MIBI甲状旁腺显像阴性的原发性甲状旁腺功能亢进症:1例报告

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复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 123-127页

作者：吴晗袁凤易许楠王君深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院内分泌科深圳518020 深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院甲状腺乳腺外科深圳518020

本文报道1例原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)合并维生素D缺乏患者的诊治过程,旨在为PHPT术前定位诊断提供借鉴。患者为青年男性,起病隐匿,多次检验均显示有高钙血症、低磷血症、高钙尿症及高甲状旁腺素血症... 详细信息

本文报道1例原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)合并维生素D缺乏患者的诊治过程,旨在为PHPT术前定位诊断提供借鉴。患者为青年男性,起病隐匿,多次检验均显示有高钙血症、低磷血症、高钙尿症及高甲状旁腺素血症,无肾功能不全,PHPT诊断明确,同时合并双肾结石、维生素D缺乏。患者符合手术指征,但术前定位的难点在于:超声检查提示双侧甲状旁腺区均有可疑占位,^(99m)Tc-MIBI显像结果阴性。通过^(18)F-氟代胆碱PET/CT实现术前精准定位,患者术后痊愈。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT) 维生素D ^(99m)Tc-MIBI显像 ^(18)F-氟代胆碱PET/CT

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1型糖尿病患者使用维格列汀联合胰岛素治疗和常规胰岛素治疗对血糖波动影响的观察

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中国糖尿病杂志 2019年第9期27卷 662-665页

作者：袁凤易王薇徐平徐丹周宇薛萌张敏深圳市人民医院(暨南大学临床第二附属医院)内分泌科 518020 四川省医学科学院四川省人民医院老年内分泌科

目的探讨维格列汀联合胰岛素治疗对T1DM患者血糖波动的影响。方法选取76例使用胰岛素血糖控制不佳的T1DM患者,随机分为胰岛素+维格列汀组(Vil,n=36)及胰岛素对照组(Con,n=40),比较两组基线和治疗12周后测定血糖标准差(SDBG)、平均血糖... 详细信息

目的探讨维格列汀联合胰岛素治疗对T1DM患者血糖波动的影响。方法选取76例使用胰岛素血糖控制不佳的T1DM患者,随机分为胰岛素+维格列汀组(Vil,n=36)及胰岛素对照组(Con,n=40),比较两组基线和治疗12周后测定血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE),HbA1c、胰岛素日剂量等。结果治疗12周后,Vil组MAGE与基线相比降低(P=0.001),Con组MAGE与基线比较,差异无统计学意义(P=0.375)。两组组内治疗前后MAGE差值比较,差异有统计学意义(P=0.003)。Vil组治疗后SDBG与基线相比,差异无统计学意义(P=0.132),Con组SDBG与基线比较,差异无统计学意义(P=0.236),但两组之间组内治疗前后SDBG差值比较,差异有统计学意义(P=0.044)。Vil组治疗后HbA1c水平下降,两组胰岛素日剂量治疗后变化不明显。两组安全性与耐受性均良好。结论维格列汀联合胰岛素治疗可减少T1DM患者血糖波动和改善血糖控制。

关键词：糖尿病,1型血糖波动二肽基肽酶4抑制剂维格列汀

不同体位醛固酮/肾素比值对鉴别诊断原发性醛固酮增多症的意义

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临床医药实践 2008年第15期17卷 621-622页

作者：袁凤易王薇徐丹深圳市人民医院内分泌科 518020

目的:研究不同体位醛固酮/肾素比值(ARR)对鉴别诊断原发性醛固酮增多症(PA)的两个主要亚型肾上腺皮质醛固酮瘤(APA)和特发性醛固酮增多症(IHA)的意义。方法:在40例临床确诊的PA患者中进行卧立位试验。结果:①IHA组立位醛固酮较卧位明显... 详细信息

目的:研究不同体位醛固酮/肾素比值(ARR)对鉴别诊断原发性醛固酮增多症(PA)的两个主要亚型肾上腺皮质醛固酮瘤(APA)和特发性醛固酮增多症(IHA)的意义。方法:在40例临床确诊的PA患者中进行卧立位试验。结果:①IHA组立位醛固酮较卧位明显升高(P200ng/dL鉴别APA及IHA敏感性和特异性分别为77.27%和78.26%。结论:立位ARR结合立位血醛固酮水平在APA及IHA鉴别诊断中价值有限。

关键词：原发性醛固酮增多症肾上腺皮质醛固酮瘤特发性醛固酮增多症

2型糖尿病伴陈旧性脑梗死患者餐后注射门冬胰岛素的疗效观察

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今日药学 2014年第2期24卷 135-137页

作者：徐平袁凤易卢艺深圳市人民医院内分泌科暨南大学附属第二医院广东深圳518000

目的评价门冬胰岛素(Insulin Aspart,IASP)餐后注射与餐前注射治疗2型糖尿病合并脑梗死患者的疗效及安全性。方法以32例因口服磺脲类药物继发失效已使用预混胰岛素治疗12周以上且血糖控制不佳的2型糖尿病合并陈旧性脑梗死患者为研究对象... 详细信息

目的评价门冬胰岛素(Insulin Aspart,IASP)餐后注射与餐前注射治疗2型糖尿病合并脑梗死患者的疗效及安全性。方法以32例因口服磺脲类药物继发失效已使用预混胰岛素治疗12周以上且血糖控制不佳的2型糖尿病合并陈旧性脑梗死患者为研究对象,随机分为2组,停用原降糖方案,在联合睡前甘精胰岛素的基础上,分别以IASP餐后(A组)及餐前(B组)注射12周,比较2组空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生频率、神经功能缺损评分(China Stroke Scale,CSS)情况。结果 2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均较治疗前显著下降,组间疗效比较无显著性差异。A组低血糖发生频率明显低于B组(6.25%vs37.50%,P<0.05)。治疗后12周A组CSS评分明显低于B组(19.2±8.7 vs 24.3±9.5,P<0.05)。结论与IASP餐前注射相比,餐后注射同样能够有效控制血糖,且低血糖发生率显著减少,可改善神经功能缺损症状,安全性更好。

关键词：门冬胰岛素餐后注射糖尿病 2型脑梗死

桂哌齐特联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

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中国药师 2011年第10期14卷 1487-1489页

作者：徐平袁凤易暨南大学第二临床学院深圳市人民医院内分泌科广东深圳518020

目的:评价桂哌齐特联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择糖尿病合并早期糖尿病肾病住院病例60例,随机分为两组,每组30例。A组给予厄贝沙坦治疗,B组在厄贝沙坦治疗的基础上加用马来酸桂哌齐特治疗,疗程14 d,观察治疗前后... 详细信息

目的:评价桂哌齐特联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择糖尿病合并早期糖尿病肾病住院病例60例,随机分为两组,每组30例。A组给予厄贝沙坦治疗,B组在厄贝沙坦治疗的基础上加用马来酸桂哌齐特治疗,疗程14 d,观察治疗前后的24 h尿微量白蛋白(24hUmAlb)和C反应蛋白(CRP)的变化。结果:两组治疗后24hUmAlb均较治疗前下降(A组P0.05),B组治疗后CRP水平较治疗前明显下降(P<0.01)。结论:桂哌齐特联合厄贝沙坦治2型糖尿病合并早期糖尿病肾病疗效显著,可以改善血管内皮功能,减少24hUmAlb。

关键词：糖尿病肾病桂哌齐特厄贝沙坦尿微量白蛋白 C反应蛋白

不同胰岛素应用方案治疗初诊2型糖尿病的研究

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中国热带医学 2007年第2期7卷 204-205页

作者：李路吴炎徐丹袁凤易周宇暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院内分泌科广东深圳518020

目的探讨不同胰岛素应用方案治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法50名初诊T2DM患者分为口服降糖药联合诺和灵N治疗(A)组、胰岛素强化治疗(B)组及口服降糖药治疗(C)组,比较其治疗前与治疗3个月后以及各组之间血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)... 详细信息

目的探讨不同胰岛素应用方案治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法50名初诊T2DM患者分为口服降糖药联合诺和灵N治疗(A)组、胰岛素强化治疗(B)组及口服降糖药治疗(C)组,比较其治疗前与治疗3个月后以及各组之间血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、HOMA-β指标的变化。结果A、B、C三种治疗方案控制血糖达标时间分别为(7.9±4.2)d、(5.8±3.1)d和(12.3±5.7)d,与治疗前比较,治疗后HbA1C均有下降(P<0.05),△HbA1CA组大于C组,与B组无差异;HOMA-β指数3组均有升高(P<0.01,P<0.01,P<0.05),A组与B组比较无差异,较C组升高明显(P<0.01)。结论口服降糖药联合中效胰岛素治疗能有效地控制初诊T2DM患者的血糖及部分恢复其胰岛β细胞功能;疗效与胰岛素强化治疗相近,优于单纯口服降糖药治疗。

关键词： 2型糖尿病治疗中效胰岛素口服降糖药

钙与维生素D防治骨质疏松的循证医学研究进展

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国外医学（内分泌学分册） 2005年第5期25卷 338-341页

作者：徐丹袁凤易王新民暨南大学附属二院

单纯补钙可以使除腰椎以外的全身骨密度增加,但对骨折相对危险性的降低无统计学意义;单纯补充维生素D(VitD)可以使脊椎骨折发生的相对危险性下降,总体骨密度增加;补钙基础上联合运动或补充VitD可更明显增加骨密度,减少骨折发生率。钙剂... 详细信息

单纯补钙可以使除腰椎以外的全身骨密度增加,但对骨折相对危险性的降低无统计学意义;单纯补充维生素D(VitD)可以使脊椎骨折发生的相对危险性下降,总体骨密度增加;补钙基础上联合运动或补充VitD可更明显增加骨密度,减少骨折发生率。钙剂种类较多,碳酸钙与醋酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等口服吸收度相似,且较廉价。以分次(两次或以上)补钙可更有效抑制甲状旁腺激素分泌,增加游离钙浓度,餐时或餐后服用碳酸钙可提高其利用率。VitD以骨化三醇活性最高。每日钙及VitD摄入总量因人而异。补钙及VitD安全性较好,不增加肾结石的发生率,但应掌握适应证及方法,注意对血钙、尿草酸钙饱和度指数的监测。

关键词：钙维生素D 骨质疏松循证医学单纯补钙医学研究进展相对危险性骨折发生率 VitD 循证

二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者肠道菌群影响的研究

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中国糖尿病杂志 2022年第9期30卷 672-677页

作者：袁凤易石准杨芳明任华慧张秀珍徐平钟焕姿深圳市人民医院内分泌科 518020 深圳华大生命科学研究院

目的探讨二甲双胍对新诊断T2DM患者肠道菌群的影响。方法选取2017年3月至2018年6月于深圳市人民医院内分泌科诊治的新诊断T2DM患者50例,接受二甲双胍治疗,其中45例完成3个月治疗,18例HbA_(1)c<7.0%患者自愿停药3个月。本研究在5个时间... 详细信息

目的探讨二甲双胍对新诊断T2DM患者肠道菌群的影响。方法选取2017年3月至2018年6月于深圳市人民医院内分泌科诊治的新诊断T2DM患者50例,接受二甲双胍治疗,其中45例完成3个月治疗,18例HbA_(1)c<7.0%患者自愿停药3个月。本研究在5个时间点采集血液,分别为基线(n=50)、治疗1个月(n=48)、治疗2个月(n=47)、治疗3个月(n=45)、停药3个月(第6个月,n=18)。于基线、治疗3个月、停药3个月时采集粪便,比较治疗及停药前后临床表型与肠道菌群变化。结果二甲双胍单药治疗3个月后,血糖、血脂、系统性炎症及肠道菌群结构显著改变(P<0.05),包括变形菌门(如大肠杆菌)和拟杆菌门(如粪便拟杆菌、粪拟杆菌等)上调,厚壁菌(如普拉梭菌、梭状芽孢杆菌、肠道罗斯拜瑞氏菌等)下调。停药3月后,上述药物诱导的菌群变化不显著,菌群结构恢复至基线水平。结论肠道菌群是二甲双胍潜在治疗靶点。

关键词：糖尿病 2型二甲双胍肠道菌群临床干预

皮下移植神经肽P物质过表达的骨髓间充质干细胞对大鼠糖尿病足溃疡的治疗作用

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中华实验外科杂志 2016年第6期33卷 1518-1521页

作者：吴炎徐丹袁凤易王薇黄冰张庆梅张睿张秀珍贾黎静深圳市人民医院内分泌科 518020

目的探讨移植神经肽P物质（SP）过表达的骨髓间充质干细胞（BMSCs）对大鼠糖尿病足溃疡的效果及其机制。方法将70只雄性SD大鼠随机分为4组：腺病毒（Ad）SP病毒转染组（A组，n=20）、Ad空病毒转染组（B组，n=20）、糖尿病足溃疡对照组（... 详细信息

目的探讨移植神经肽P物质（SP）过表达的骨髓间充质干细胞（BMSCs）对大鼠糖尿病足溃疡的效果及其机制。方法将70只雄性SD大鼠随机分为4组：腺病毒（Ad）SP病毒转染组（A组，n=20）、Ad空病毒转染组（B组，n=20）、糖尿病足溃疡对照组（C组，n=15）、正常足溃疡对照组（D组，n=15）。制备糖尿病足溃疡大鼠模型，创面局部实施细胞移植。A、B组注射转染后的细胞，C、D组注射等量磷酸盐缓冲液（PBS）。4周后观察各组创面愈合，苏木素一伊红（HE）染色法观察肉芽组织厚度，免疫组织化学染色观察血管再生，实时定量聚合酶链反应（Real—timePCR）和Westernblot检测溃疡组织表皮生长因子（EGF）、血管内皮生长因子（VEGF）表达。结果A组创面愈合率（79．46±10．26）％、肉芽组织厚度、微血管密度[（19．85±3．20）个／高倍视野]、细胞核增殖抗原（Ki-67）阳性细胞数[（124．85±19．31）个／高倍视野]、EGF及VEGF表达与B、C组比较均显著增加（P〈0．05），但仍低于D组（P〈0．05）；B、C组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论转染SP能够促进大鼠糖尿病足溃疡愈合，其机制为sP上调创伤组织EGF和VEGF的表达。

关键词： P物质骨髓间充质干细胞糖尿病足溃疡肉芽组织血管新生