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生物电阻抗在稳定性血液净化中对营养的评价进展

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中国老年学杂志 2013年第22期33卷 5775-5777页

作者：刘俊成程骏章胡守亮袁凡丽陈蓉武穴市第一人民医院内一科湖北黄冈436400 长江大学附属第一医院肾内科

慢性肾脏病（CKD）西方社会患病率为6.5％～10％,中国患病率约10％[1].2000年美国约有37万尿毒症病患[2].2004年国内约有CKD5期病人100万,绝大多数靠血液净化来保持生命.营养不良早在CKD3期时就出现,低蛋白饮食治疗使营养不良更常见.本... 详细信息

慢性肾脏病（CKD）西方社会患病率为6.5％～10％,中国患病率约10％[1].2000年美国约有37万尿毒症病患[2].2004年国内约有CKD5期病人100万,绝大多数靠血液净化来保持生命.营养不良早在CKD3期时就出现,低蛋白饮食治疗使营养不良更常见.本文就生物电阻抗分析法（BIA）评价营养情况予以综述.

关键词：稳定性血液净化营养生物电阻抗分析法(BIA)

成纤维细胞生长因子23与慢性肾脏病进展的关系

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临床肾脏病杂志 2012年第5期12卷 239-240页

作者：袁凡丽程骏章湖北省荆州市第一人民医院肾内科 434000

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是指肾脏功能在数月或数年进展性下降的状态，可以是各种肾脏疾病的进程，也可以是老龄化的自然发展过程。矿物质代谢紊乱为CKD常见并发症，表现为低钙、高磷、低活性维生素D以及继发性甲状... 详细信息

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是指肾脏功能在数月或数年进展性下降的状态，可以是各种肾脏疾病的进程，也可以是老龄化的自然发展过程。矿物质代谢紊乱为CKD常见并发症，表现为低钙、高磷、低活性维生素D以及继发性甲状旁腺功能亢进。

关键词：成纤维细胞生长因子23 慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进物质代谢紊乱活性维生素D 常见并发症肾脏功能肾脏疾病

维持性血液透析患者指骨骨密度及其与相关生化指标关系的研究

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实用医学杂志 2010年第24期26卷 4507-4509页

作者：程骏章胡守亮卢宏柱马特安刘俊成袁凡丽长江大学附属荆州市第一医院湖北省荆州市434000

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者指骨骨密度(PBMD)的变化以及其与各项生化指标之间的关系,以达到早期诊断骨质疏松(OP)的目的。方法:选择荆州市第一人民医院血液净化中心MHD患者44例,并将患者按透析年限分组,另外选择体检科健康人群2... 详细信息

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者指骨骨密度(PBMD)的变化以及其与各项生化指标之间的关系,以达到早期诊断骨质疏松(OP)的目的。方法:选择荆州市第一人民医院血液净化中心MHD患者44例,并将患者按透析年限分组,另外选择体检科健康人群20名作为对照组,测定64例受试者血清学指标和PBMD。用SPSS软件进行统计学分析。结果:MHD患者血磷(P)、β2微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、同型半胱氨酸(Hcy)水平随着透析年限的延长而逐渐升高,应用单因素方差分析各组间差异均有统计学意义。相关性分析显示,PBMD与透析年限(r=-0.428,P<0.01)、年龄(r=-0.499,P<0.01)、性别(r=-0.299,P<0.05)、血P(r=-0.528,P<0.01)、β2-MG(r=-0.534,P<0.01)、iPTH(r=-0.568,P<0.01)、Hcy(r=-0.599,P<0.01)呈显著负相关,而与身高、体重、血清Ca、ALP、UA水平无明显相关性。应用单因素方差分析,PBMD值随着透析年限的延长而下降,但于透析的1～3年间下降最明显。结论:MHD患者PBMD较健康人群显著下降。PBMD与血P,β2-MG,iPTH,Hcy水平相关联。因此,测定PBMD和血P,β2-MG,iPTH,Hcy水平可能是早期诊断OP的好方法。

关键词：维持性血液透析骨密度生化指标骨质疏松

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狼疮性肾炎免疫抑制治疗进展

实用医学杂志 2011年第9期27卷 1704-1705页

作者：刘俊成程骏章胡守亮袁凡丽莫继安艾俊英长江大学附属第一医院湖北省荆州市434000

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种常见的累及多系统、多器官的自身免疫性疾病.肾脏累及最常见,肾活检光镜检测示约90%的患者有肾损害,结合免疫荧光和电子显微镜检测则100%累及肾脏,在我国肾活检病例中占继发... 详细信息

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种常见的累及多系统、多器官的自身免疫性疾病.肾脏累及最常见,肾活检光镜检测示约90%的患者有肾损害,结合免疫荧光和电子显微镜检测则100%累及肾脏,在我国肾活检病例中占继发性肾脏病首位[1].狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）既是SLE重要的临床表现,也是导致患者死亡的主要原因之一.

关键词：狼疮性肾炎免疫抑制治疗 erythematosus 系统性红斑狼疮继发性肾脏病自身免疫性疾病 lupus 电子显微镜

持续缓慢低效血液透析在急性重症有机磷中毒患者中的应用

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内科急危重症杂志 2013年第2期19卷 119-120页

作者：胡守亮程骏章刘俊成袁凡丽卢宏柱长江大学附属第一医院荆州434000

研究报道,持续缓慢低效透析(sustained Lowefficuency dialysis,SLED)在急性重症有机磷中毒(acute severe organophos poisoning,ASOPP)患者的治疗中显示良好的效果,且降低中间综合征发生率和患者病死率[1,2]。现报道我科收治的40例ASOPP患者行SLED治疗的疗效。临床资料我科2005年1月～2010年6月住院行SLED治疗的ASOPP患者40例(男17,女23),年龄14～71岁,平均(39.8±13.7)

关键词：持续缓慢低效血液透析急性重症有机磷中毒中毒患者中间综合征 ASOPP 病死率发生率治疗

持续低效血液透析与连续性血液净化在危重症患者治疗中的效果

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中华急诊医学杂志 2012年第8期21卷 874-877页

作者：程骏章胡守亮卢宏柱莫继安艾俊英刘俊成袁凡丽陈蓉长江大学附属第一医院肾内科湖北省荆州434000

目的比较持续低效血液透析（sustained low—efficiency dialysis，SLED）与连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）在危重症患者治疗效果中的差异。方法将长江大学附属第一医院96例危重症患者按血液净化方式的不同分为... 详细信息

目的比较持续低效血液透析（sustained low—efficiency dialysis，SLED）与连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）在危重症患者治疗效果中的差异。方法将长江大学附属第一医院96例危重症患者按血液净化方式的不同分为连续性血液净化（CBP）组和持续低效血液透析（SLED）组，比较两种治疗方式治疗后各项生化指标、住院天数、血流动力学参数、急性生理学与慢性健康状况评分（acute physiology and chronic health evaluation，APACHE）Ⅱ以及存活率和病死率的差异。结果两种血液净化方式治疗后，两组患者血清肌酸激酶同工酶（***）、肌酸激酶（CK）、肌酐（cr）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）水平，1d、2d、和7d的APACHEⅡ评分均低于治疗前水平，差异具有统计学意义（P〈0．05）；SLED组与CBP组比较，患者的住院天数、生化指标、APACHEⅡ评分、血流动力学参数以及存活率和病死率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论SLED具有CBP相似的血流动力学稳定性，且两者在危重症患者中的治疗效果相当，SLED为临床治疗危重症提供了一种更经济方便的方式。

关键词：持续低效血液透析连续性血液净化危重症治疗效果

杂合式血液净化疗法在重症急性胰腺炎患者中的应用

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内科急危重症杂志 2011年第1期17卷 24-25,34页

作者：雷清凤胡守亮庹艳红刘俊成袁凡丽程骏章长江大学附属第一医院荆州434000

目的:探讨杂合式肾脏替代治疗(HRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效。方法:2007年2月～2010年4月行HRRT治疗SAP患者13例,均采用中心静脉置管建立血管通路,采用普通肝素或低分子肝素抗凝,每天治疗时间8～12h。观察患者行HRRT前后生化... 详细信息

目的:探讨杂合式肾脏替代治疗(HRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效。方法:2007年2月～2010年4月行HRRT治疗SAP患者13例,均采用中心静脉置管建立血管通路,采用普通肝素或低分子肝素抗凝,每天治疗时间8～12h。观察患者行HRRT前后生化指标、APACHEⅡ评分的变化以及临床转归。结果:HRRT治疗后患者血清肌酐(Scr)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血淀粉酶(P-AMY)、尿淀粉酶(U-AMY)水平明显低于HRRT治疗前水平(P<0.05);HRRT治疗1、2、7d后患者的APACHEⅡ评分分别为8.2±2.5、6.4±1.6、4.1±1.1,均明显低于治疗前的16.3±4.6,差异有显著统计学意义(P<0.01);13例患者中1例于第1次治疗时死亡,1例于第2次HRRT后放弃继续治疗,余下11例患者经HRRT治疗后治愈好转出院,总的治愈好转率为92.3%,病死率为7.7%。结论:HRRT可能是治疗SAP的一种有效的辅助治疗方法,能降低患者的病死率,提高治愈好转率。

关键词：杂合式肾脏替代治疗重症急性胰腺炎应用

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不同血液净化方式治疗急性中毒患者的疗效

临床肾脏病杂志 2011年第1期11卷 33-35页

作者：胡守亮刘俊成袁凡丽卢宏柱程骏章湖北长江大学附属第一医院肾内科荆州434000

目的比较不同血液净化方式在危重中毒患者治疗中的效果。方法将危重中毒患者104例按不同的血液净化方式分为连续性肾脏替代治疗联合血液灌流（CRRT＋HP）组和血液透析联合血液灌流（HD＋HP）组，测定2组患者治疗前、后的相关生化指标，... 详细信息

目的比较不同血液净化方式在危重中毒患者治疗中的效果。方法将危重中毒患者104例按不同的血液净化方式分为连续性肾脏替代治疗联合血液灌流（CRRT＋HP）组和血液透析联合血液灌流（HD＋HP）组，测定2组患者治疗前、后的相关生化指标，比较2组治疗后的各项指标和病死率的差异。结果CRRT＋HP组患者治疗后血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、血肌酐（SCr）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平，24h和48h后的急性生理学与慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ评分，住院天数及病死率均明显低于HD＋HP组（P〈0．05）。结论CRRT联合HP较HD联合HP更适合用于危重症患者的治疗，可能是改善危重中毒患者病情，降低患者病死率，提高患者预后的重要措施。

关键词：肾透析中毒治疗结果

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羟苯磺酸钙对慢性肾脏病患者胱抑素C的影响

药物流行病学杂志 2012年第4期21卷 162-163页

作者：袁凡丽庹艳红胡守亮刘俊成陈蓉程骏章荆州第一人民医院肾内科湖北荆州434000

目的:观察羟苯磺酸钙对慢性肾脏病(CKD)患者胱抑素C的影响,评价其延缓肾功能恶化进展的作用。方法:符合标准的患者73人随机分成两组,对照组39例予常规治疗,治疗组34例在常规治疗基础上加用羟苯磺酸钙500 mg,po tid。疗程8周。测定两组... 详细信息

目的:观察羟苯磺酸钙对慢性肾脏病(CKD)患者胱抑素C的影响,评价其延缓肾功能恶化进展的作用。方法:符合标准的患者73人随机分成两组,对照组39例予常规治疗,治疗组34例在常规治疗基础上加用羟苯磺酸钙500 mg,po tid。疗程8周。测定两组治疗前后血胱抑素C(CYS-C)、血清肌酐(Cr)和肾小球滤过率(GFR)等指标的变化。结果:治疗组治疗后CYS-C、Cr水平下降,GFR上升,与治疗前比较差异显著(P<0.05);与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后血Cr较治疗前下降(P<0.05),CYS-C、GFR与治疗前比较,差异无统计学意义。结论:羟苯磺酸钙可以降低CKD患者的CYS-C、Cr水平,改善GFR,进而延缓肾功能下降速度。

关键词：羟苯磺酸钙胱抑素C 慢性肾脏病