检索结果-南通市图书馆

基于加速康复外科理念的改良单切口治疗结核性外穿性脓胸的临床疗效观察

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实用医院临床杂志 2022年第6期19卷 88-91页

作者：张光照杜佳辉袁五营河南省胸科医院河南郑州450003

目的分析加速康复外科(ERAS)下的改良单切口手术治疗结核性外穿性脓胸的临床疗效。方法 2020年1月至2021年3月我院手术治疗的60例结核性外穿性脓胸患者,对照组(n=30)行传统手术,观察组(n=30)行基于ERAS理念的改良单切口手术。比较两组... 详细信息

目的分析加速康复外科(ERAS)下的改良单切口手术治疗结核性外穿性脓胸的临床疗效。方法 2020年1月至2021年3月我院手术治疗的60例结核性外穿性脓胸患者,对照组(n=30)行传统手术,观察组(n=30)行基于ERAS理念的改良单切口手术。比较两组治疗效果、手术一般指标与预后情况、术后肺通气功能指标及并发症。结果观察组总有效率高于对照组,手术、恢复及肺通气指标均优于对照组,并发症发生率、疾病复发率均低于对照组(P<0.05)。结论基于ERAS理念的改良单切口治疗本研究观察组研究对象效果良好,一般手术指标得到有效改善、疼痛减轻、带管时间短、住院时间短,值得推广应用。

关键词：加速康复外科理念改良单切口胸膜纤维板剥脱术结核性外穿性脓胸临床疗效

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全肺切除术治疗结核性毁损肺25例分析

医药论坛杂志 1995年第5期6卷 1-3页

作者：梁庆正李遂莹袁五营李淑娟宋言峥河南省肺科医院

我科从１９８９年９月～１９９３年３月共收住院结核性毁损肺３０例，其中全肺切除术２５例，治愈２３例，治愈率９２％，无死亡病例发生。本文着重就适应证，手术技巧及围术期的处理进行讨论。

关键词：毁损肺结核全肺切除术

胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤的临床效果及预后分析

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临床医学工程 2024年第6期31卷 667-668页

作者：徐文举王旭王文波袁五营河南省胸科医院胸外五病区河南郑州450003

目的探讨胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤的效果。方法86例胸腺瘤患者分为两组,对照组采用开胸手术,观察组采用胸腔镜微创手术,比较两组的手术及术后指标、应激指标以及随访结局。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术、下床活动、引流管留... 详细信息

目的探讨胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤的效果。方法86例胸腺瘤患者分为两组,对照组采用开胸手术,观察组采用胸腔镜微创手术,比较两组的手术及术后指标、应激指标以及随访结局。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术、下床活动、引流管留置时间短于对照组,术后1 d的Cor、ACTH、Ang-Ⅱ水平低于对照组(P0.05)。结论胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤的创伤轻、术后恢复快、安全性高、预后好,可减轻患者应激反应。

关键词：胸腔镜微创手术胸腺瘤临床效果预后

双镜联合精准肺叶/段切除术在耐多药空洞型肺结核治疗中的临床应用研究

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锦州医科大学学报 2022年第6期43卷 66-71页

作者：杜佳辉张光照袁五营于海峰河南省胸科医院胸外科河南郑州450000

目的观察胸腔镜、支气管镜联合精准肺叶/段切除术在耐多药空洞型肺结核治疗中的应用效果。方法选取2017年5月至2020年10月于河南省胸科医院接受治疗的耐多药空洞型肺结核患者84例,采用随机数字表法将入选对象分为传统方法组与双镜联合组... 详细信息

目的观察胸腔镜、支气管镜联合精准肺叶/段切除术在耐多药空洞型肺结核治疗中的应用效果。方法选取2017年5月至2020年10月于河南省胸科医院接受治疗的耐多药空洞型肺结核患者84例,采用随机数字表法将入选对象分为传统方法组与双镜联合组,均为42例。传统手术组采用双腔气管插管全身麻醉,静脉复合麻醉,全胸腔镜下操作。双镜联合组在传统手术方式的基础上,结合纤维支气管镜精准定位,球囊导管(一次性使用叶/段支气管封堵器)封堵肺段支气管。评价两组术中定位时间、肺萎陷时间、气道压及导管移位次数,于术后6个月,评估两组的治疗效果、免疫功能指标及并发症发生率。结果(1)双镜联合组术中定位时间、肺萎陷时间、气道压及导管移位次数均低于传统方法组(P0.05)。结论与传统的胸腔镜联合精准肺叶/段切除术相比,胸腔镜结合纤维支气管镜,辅以球囊导管(一次性使用叶/段支气管封堵器)可以更准确的进行手术定位,降低肺萎缩时间,同时改善患者的临床症状,缩短痰菌转阴、病灶减少和空洞缩小的时间,提高患者术后的免疫功能,且并发症发生率亦较低,治疗耐多药空洞型肺结核的效果更好。

关键词：胸腔镜纤维支气管镜肺叶切除耐多药空洞型肺结核

改良Glasgow预后评分对非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除术后的预后价值

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实用癌症杂志 2020年第1期35卷 88-90,97页

作者：王文波侯智亮徐文举王旭袁五营河南省胸科医院

目的探讨术前改良Glasgow预后评分(m GPS)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜肺叶切除术术后的预后价值。方法纳入确诊为NSCLC并进行胸腔镜肺叶切除的患者共139例。m GPS评分的数值根据C反应蛋白和白蛋白水平分为0、1、2三组,分析m GPS评... 详细信息

目的探讨术前改良Glasgow预后评分(m GPS)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜肺叶切除术术后的预后价值。方法纳入确诊为NSCLC并进行胸腔镜肺叶切除的患者共139例。m GPS评分的数值根据C反应蛋白和白蛋白水平分为0、1、2三组,分析m GPS评分以及其他临床指标与术后生存时间的关系。结果139例NSCLC患者中,23例(16.5%)的m GPS=1,35例(25.2%)的m GPS=2,高龄、晚期、未接受放化疗与预后相关,m GPS=2是预后差的独立因素。结论术前高m GPS评分是影响非小细胞肺癌胸腔镜肺切除术预后的独立危险因素,m GPS评分高提示预后不良。在进行非小细胞肺癌治疗相关选择时,必须考虑患者的全身性炎症反应。

关键词：改良Glasgow预后评分非小细胞肺癌血清白蛋白 C反应蛋白胸腔镜肺叶切除术

胸膜全肺切除配合围手术期化疗和热疗治疗肺癌合并胸水56例报告

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中国现代医学杂志 2002年第3期12卷 45-46,49页

作者：袁五营窦迎利李遂莹梁庆正高夏蔡祖勋河南省胸科医院郑州450003

目的探讨肺癌合并胸水的综合治疗方法。方法 :对 5 6例肺癌合并胸水患者施行胸膜全肺切除并于开胸前静推顺铂 6 0～ 80mg和环鳞酰胺 80 0～ 10 0 0mg ,术毕关胸前用 4 3～ 4 5℃的蒸馏水浸泡胸腔 30～ 4 5min ,然后用含抗癌药物的生理... 详细信息

目的探讨肺癌合并胸水的综合治疗方法。方法 :对 5 6例肺癌合并胸水患者施行胸膜全肺切除并于开胸前静推顺铂 6 0～ 80mg和环鳞酰胺 80 0～ 10 0 0mg ,术毕关胸前用 4 3～ 4 5℃的蒸馏水浸泡胸腔 30～ 4 5min ,然后用含抗癌药物的生理盐水反复冲洗 ,术后 3d每日静点鬼臼乙叉甙 10 0mg。 1月后开始化疗或放疗。结果 :全组病人术后均控制了胸水和呼吸道症状 ,手术并发症 6例 ,无手术死亡。 1,2 ,3年生存率分别为 89.3% ,5 8.3% ,2 4 .4 %。结论 :胸膜全肺切除配合围手术期化疗和热疗能有效地控制肺癌合并胸水的临床症状 ,减少局部复发 ,延长患者生命。但对预防远期转移尚不满意。

关键词：肺癌胸水化疗热疗治疗胸膜全肺切除围手术期

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实用新型肋骨合拢器

中华胸心血管外科杂志 2001年第2期17卷 10-10页

作者：李遂莹袁五营梁庆正王建伟河南省胸科医院胸外科

目前，国内开胸手术广泛应用于临床的开胸模式（如食管癌、肺癌切除等手术）是经肋间法，术毕关胸多是在老式肋骨合拢器拉拢胸廓切口的前提下，用3根双10号粗丝线间断贯穿切口上下两根肋骨，用力拉拢后打结，关闭胸廓切口。随着肋骨的... 详细信息

目前，国内开胸手术广泛应用于临床的开胸模式（如食管癌、肺癌切除等手术）是经肋间法，术毕关胸多是在老式肋骨合拢器拉拢胸廓切口的前提下，用3根双10号粗丝线间断贯穿切口上下两根肋骨，用力拉拢后打结，关闭胸廓切口。随着肋骨的弹性回缩，将3根结扎线紧绷，张力较高。由于每根肋骨的下缘肋沟内都有沿肋骨方向走行的肋间动脉、静脉和神经，因此，不仅缝针6次穿过肋间时可能误伤肋间血管；张力极高的3根丝线也可能在关胸后切割下位肋骨的肋间血管，造成胸腔内出血；更为严重的是肋间神经受到高张力丝线的压榨和刺激，术后胸壁疼痛难忍，给病人带来很大痛苦。我们精心研制一种新型肋骨合拢器，能避免上述弊病。使用该种新型肋骨合拢器关胸时(图1)，只需将钳嘴卡住肋骨体，握紧把柄，传动柱即将直立的钢针贯穿肋骨体，同时经穿线孔将预置的粗丝线或钢丝带出。反复操作数科次，分别从肋骨体中部带出3根粗丝线或钢丝，然后拉拢打结，关闭胸廓切口。 ****使用该种新型肋骨合拢器，是经肋骨体中部拉拢打结关闭切口，不存在对下位肋骨肋沟内血管和神经的压榨及刺激，就避免了传统关胸模式易出现的肋间血管损伤和肋间神经痛，而且操作简便、易行，安全、可靠。经临床预试验，效果良好。病人普遍反映采取这种模式，关胸后舒适自然、无痛苦，有较广泛的推广应用价值。

关键词：肋骨合拢器关胸肋间血管下位肋骨

非小细胞肺癌组织错配切除修复蛋白1、核苷酸还原酶M1和乳腺癌易感基因1的表达与预后的关系

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同方期刊数据库

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实用医院临床杂志 2021年第5期18卷 43-47页

作者：杨明邢坤袁五营杜佳辉白杨河南省周口市第五人民医院河南周口466000 河南省胸科医院河南郑州450000 陕西省榆林市中医医院检验科陕西榆林719000

目的探讨肺癌组织错配切除修复蛋白1(ERCC1)、核苷酸还原酶M1(RRM1)和乳腺癌易感基因1(BRCA1)表达与预后的关系。方法2014年1月至2016年1月河南省周口市第五人民医院行肺癌根治术的72例非小细胞肺癌(NSCLC)患者,按手术切除肿瘤组织和癌... 详细信息

目的探讨肺癌组织错配切除修复蛋白1(ERCC1)、核苷酸还原酶M1(RRM1)和乳腺癌易感基因1(BRCA1)表达与预后的关系。方法2014年1月至2016年1月河南省周口市第五人民医院行肺癌根治术的72例非小细胞肺癌(NSCLC)患者,按手术切除肿瘤组织和癌旁组织分组,采用免疫组化法检测ERCC1、RRM1、BRCA1水平,并采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测BRCA1 mRNA表达;比较不同ERCC1、RRM1、BRCA1水平和不同BRCA1 mRNA表达的NSCLC患者临床病理资料、预后情况。结果NSCLC患者癌组织ERCC1、RRM1、BRCA1蛋白表达阳性率及BRCA1 mRNA相对表达量均高于癌旁组织(PERCC1阴性、RRM1阳性>RRM1阴性,差异有统计学意义(P0.05);ERCC1、RRM1阳性者与阴性者、BRCA1 mRNA高表达者与低表达者的3年总生存率、3年无病生存率、中位生存期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ERCC1、RRM1和BRCA1均参与肺癌发生、进展,三者表达情况在一定程度上可预测预后状况,有利于临床治疗方案制定。

关键词：非小细胞肺癌错配切除修复蛋白1 核苷酸还原酶M1 乳腺癌易感基因1

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肺炎型肺癌的诊断与治疗

中国综合临床 2001年第6期17卷 449-449页

作者：袁五营李清华李遂莹河南省胸科医院郑州450003

目的探讨肺炎型肺癌的诊断与治疗。方法对 16例患者的临床资料进行回顾性分析。结果经病理活检 ,毛刷涂片或支气管肺泡灌洗确诊 4例 ,反复痰脱落细胞学检查确诊 8例 ,经皮肺穿活检确诊 4例。施行肺叶切除 8例 ,复合肺叶切除 2例 ,一侧... 详细信息

目的探讨肺炎型肺癌的诊断与治疗。方法对 16例患者的临床资料进行回顾性分析。结果经病理活检 ,毛刷涂片或支气管肺泡灌洗确诊 4例 ,反复痰脱落细胞学检查确诊 8例 ,经皮肺穿活检确诊 4例。施行肺叶切除 8例 ,复合肺叶切除 2例 ,一侧肺切除 6例 ,其中 14例为根治性手术 ,2例为姑息性手术。。结论痰癌细胞学检查阳性率明显高于其它类型的肺癌 ,纤支镜可提高阳性检出率 ,必要时经皮肺穿活检以明确诊断。一经确诊。

关键词：肺炎型肺癌诊断治疗外科手术