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沙库巴曲缬沙坦联合海昆肾喜治疗慢性左心衰竭合并肾功能不全的临床疗效观察

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中国医师进修杂志 2022年第9期45卷 847-852页

作者：袁义丽大连市中心医院心血管内科大连116033

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合海昆肾喜治疗慢性左心衰竭合并肾功能不全的临床疗效。方法选取大连市中心医院2019年10月至2020年10月收治的慢性左心衰竭合并肾功能不全患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和观察组各40例,对... 详细信息

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合海昆肾喜治疗慢性左心衰竭合并肾功能不全的临床疗效。方法选取大连市中心医院2019年10月至2020年10月收治的慢性左心衰竭合并肾功能不全患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和观察组各40例,对照组采取沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组基于对照组加用海昆肾喜胶囊,比较两组N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心功能指标、肾功能指标、血气指标以及生命质量。结果观察组治疗后NT-proBNP、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)明显低于对照组[(1 034.27 ± 87.33) μg/L比(1 421.46 ± 105.54) μg/L、(240.53 ± 45.26) μmol/L比(284.52 ± 52.47) μmol/L、(12.05 ± 1.87) mmol/L比(15.79 ± 1.87) mmol/L],差异有统计学意义(t = 17.88、4.01、8.62,P<0.01);观察组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组[(46.12 ± 1.05) mm比(48.81 ± 1.74) mm]、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)均明显高于对照组[(49.95 ± 2.17)%比(45.24 ± 3.22 )%、(2.98 ± 0.55) L/(min·m2)比(2.45 ± 0.73) L/(min·m2)],差异均有统计学意义(t = 7.67、8.38、3.66,P<0.01);观察组治疗后血气指标动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组[(46.34 ± 3.52) mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)比(51.63 ± 4.25) mmHg],动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SO_(2))、pH值、HCO3-、碱剩余(BE)均高于对照组[(69.35 ± 5.12) mmHg比(62.45 ± 4.86) mmHg、(90.46 ± 4.02)%比(85.36 ± 4.32)%、7.32 ± 0.12比7.22 ± 0.15、(23.1 ± 2.0) mmol/L比(21.5 ± 1.9) mmol/L、(-1.57 ± 0.67) mmol/L比(-2.15 ± 0.85) mmol/L],差异均有统计学意义(t = 6.06、6.18、5.47、3.33、3.67、3.39,P<0.01);观察组治疗后生命质量各项评分躯体领域(PD)、情绪领域(ED)、其他领域(OD)、总分(TS)均低于对照组[(17.80 ± 3.11)分比(22.35 ± 2.72)分、(12.28 ± 2.10)分比(15.74 ± 1.73)分、(18.27 ± 1.69)分比(25.54 ± 2.33)分、(46.68 ± 3.15)分比(62.17 ± 3.63)分],差异均有统计学意义(t = 6.97、8.05、15.30、20.38,P<0.01)。结论沙库巴曲缬沙坦联合海昆肾喜治疗慢性左心衰竭合并肾功能不全临床疗效显著,可有效改善患者心、肾功能及血气指标,进一步改善患者生命质量。

关键词：心力衰竭肾功能不全血气分析沙库巴曲缬沙坦海昆肾喜

血尿酸水平与冠状动脉疾病及其严重程度的相关性

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血尿酸水平与冠状动脉疾病及其严重程度的相关性

作者：袁义丽大连医科大学

学位级别：硕士

研究目的：研究血尿酸水平与冠状动脉疾病及冠状动脉狭窄程度之间的相关性。研究方法：经冠脉造影显示冠脉狭窄率≥50%纳入冠状动脉疾病组（病例组），＜50%纳入非冠状动脉疾病组（对照组）。冠脉造影显示左回旋支（LCX），或左前降支（... 详细信息

研究目的：研究血尿酸水平与冠状动脉疾病及冠状动脉狭窄程度之间的相关性。研究方法：经冠脉造影显示冠脉狭窄率≥50%纳入冠状动脉疾病组（病例组），＜50%纳入非冠状动脉疾病组（对照组）。冠脉造影显示左回旋支（LCX），或左前降支（LAD），或右冠状动脉（RCA）中有1支狭窄≥50%的患者被归为单支病变组（102例），2支有狭窄者，或左主干（LM）有病变者，被归为双支病变组（73例），累及三支或以上病变，为多支病变组（30例）。以行冠脉造影检查的患者398例为研究对象,所有病例除外重度心脏及肾脏功能不全者;1个月内曾应用了可能改变血清尿酸水平的药物（例如烟酸、喹诺酮类抗生素等）;干扰核酸生成和降解的血液系统疾患;患有恶性肿瘤、风湿病、糖尿病伴有酮症酸中毒者、痛风及其它代谢系统疾病;依从性不佳、不能进行临床合作的患者以及临床资料不完整的病例。其中证实为冠状动脉疾病，有完整病例资料的患者205例，其中男性132例，女性73例，年龄39-80岁，平均（56.43±10.03）岁，吸烟109（53.17%）例，糖尿病78（38.05%）例，高血压179（87.32%）例，冠脉造影正常患者193例，男性114例，女性79例，年龄42-78岁，平均（52.74±10.18）岁。吸烟85（44.04%）例，糖尿病32（16.58%）例，高血压103（53.37%）例。应用尿酸酶法检验空腹血尿酸水平、空腹血脂:包括甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白（HDL-C）并进行对比，分析血尿酸与已知冠状动脉疾病主要危险因素、冠状动脉病变程度的相关性。研究结果：血尿酸水平与冠状动脉疾病的发生、发展具备相关性,随着冠脉血管狭窄程度的加重及病变累及支数的增多，其血尿酸水平也升高,是反映冠脉病变严重程度的一个重要生化指标。冠状动脉疾病组血尿酸水平（359.47±70.98) umol/l显著高于非冠状动脉疾病组(311.42±73.14) umol/l,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。单支病变组血尿酸水平（332.56±70.57）umol/l、双支病变组血尿酸水平（361.64±71.33）umol/l、多支病变组血尿酸水平（382.45±71.88）umol/l逐渐增加，随着冠脉病变支数的增加,血尿酸水平也逐渐升高,差异具有统计学意义(F=6.712,P=0.021)。多因素Logistic回归分析显示,血尿酸升高是冠状动脉疾病发生的危险因素(OR=1.235,95%CI:1.241～1.756;P=0.001)。结论：高尿酸血症(HUA)亦是冠状动脉疾病的危险因素之一;高尿酸血症与冠状动脉疾病严重程度有一定相关性;HUA可能会成为预测冠状动脉疾病严重程度的生化指标。高龄、男性、吸烟、糖尿病、高血压等已明确的导致心血管疾病的危险因素在冠状动脉疾病组中的比例明显高于非冠状动脉疾病组，与流行病学研究结果及相关文献研究结果一致。

关键词：尿酸冠状动脉疾病冠状血管造影术

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一种适合宽范围输出的双向DC-DC变换器

电机与控制学报 2024年第2期28卷 152-161页

作者：袁义生卢梓意刘伟华东交通大学电气与自动化工程学院江西南昌330013

提出一种适合宽范围输出的双向DC-DC变换器。该变换器结构与传统LLC双向DC-DC变换器类似,但通过开关管复用以及将谐振电感增加绕组复用为一个反激变压器,构造了多种工作模式。变换器采用PWM调制,正向功率传输时有中、低两种电压增益模式... 详细信息

提出一种适合宽范围输出的双向DC-DC变换器。该变换器结构与传统LLC双向DC-DC变换器类似,但通过开关管复用以及将谐振电感增加绕组复用为一个反激变压器,构造了多种工作模式。变换器采用PWM调制,正向功率传输时有中、低两种电压增益模式,反向功率传输时有高、中、低三种电压增益模式,所有模式中均可实现全负载范围内的软开关状态。对各模式的工作原理、增益公式推导进行了详细的描述。最后以满足4-5节12 V蓄电池的充放电为前提,给出变换器设计和控制方法,并搭建了相应参数的实验样机。实验结果验证了该变换器分析的有效性。

关键词：双向DC-DC变换器宽范围多模式谐振软开关

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一种多模式宽输出三桥臂DC-DC变换器

电机与控制学报 2024年第4期28卷 81-91,110页

作者：袁义生陶滔滔彭能刘伟华东交通大学电气与自动化工程学院江西南昌330013

针对传统LLC谐振变换器重载工作时电压增益低,难以实现宽范围输出,同时低增益工作时开关频率高,开关管损耗大、电路效率低的问题,结合全桥LLC拓扑结构和线性-谐振(L-R)调制方法,提出一种多模式宽输出三桥臂DC-DC变换器。所提变换器在全... 详细信息

针对传统LLC谐振变换器重载工作时电压增益低,难以实现宽范围输出,同时低增益工作时开关频率高,开关管损耗大、电路效率低的问题,结合全桥LLC拓扑结构和线性-谐振(L-R)调制方法,提出一种多模式宽输出三桥臂DC-DC变换器。所提变换器在全桥LLC变换器的基础上增加一组L桥臂,通过将谐振电感复用为储能电感,在谐振传递能量前对谐振腔预先储能,从而提高传统谐振模式的电压增益。所提变换器采用脉冲宽度调制-脉冲频率调制(PWM-PFM)策略,具有高、中和低3种电压增益模式,拓宽了输出电压范围,且具有在全负载范围内软开关、环流小的优点。详细介绍了3种模式下变换器的工作原理,利用时域法推出增益公式,并对器件参数和闭环控制方法进行设计,最后通过搭建一台输入400 V,输出125~500 V的实验样机验证了理论的可行性。

关键词： DC-DC变换器高增益三桥臂多模式宽范围输出软开关

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Y私募股权投资基金公司投后管理优化研究

Y私募股权投资基金公司投后管理优化研究

作者：袁义翔重庆理工大学

学位级别：硕士

自2015年开始,我国私募股权投资机构呈爆发式增长,已成长为全球第二大股权投资市场,是投融资领域的重要支柱,在我国多元化的金融格局中扮演着不可或缺的关键角色,为我国资本市场的完善和发展注入了强大的动力。私募股权投资包含四个阶段... 详细信息

自2015年开始,我国私募股权投资机构呈爆发式增长,已成长为全球第二大股权投资市场,是投融资领域的重要支柱,在我国多元化的金融格局中扮演着不可或缺的关键角色,为我国资本市场的完善和发展注入了强大的动力。私募股权投资包含四个阶段:募资、投资、管理和退出。其中,“管理”环节特指投后管理,是最为关键且复杂的一个阶段,它贯穿于股权投资的全生命周期,持续时间长,涉及范围广泛。在这个阶段,股权投资者通过多元化的策略和方法进行干预,以降低投资风险并努力实现投资回报的最大化。近年来,国内私募机构无法在预期时间内顺利实现项目退出,无法获得投资收益的现象愈发严重。除了宏观环境如全球经济下行和行业监管加强等因素影响外,私募机构在投后管理方面的不足也是导致项目退出效果不佳的关键因素。本文以国有私募机构Y公司为研究对象,对投后管理的优化展开研究。论文首先介绍了Y公司所在行业的发展现状,然后以Y公司典型投资项目为例,对Y公司投后管理实践情况做详细介绍与分析。其次,围绕投后管理的模式情况、工作开展情况、绩效考核情况和决策审批流程情况四个方面开展问卷调查,分析出Y公司投后管理中存在的模式落后、增值服务质量弱、绩效考核流于形式、审批决策流程效率低下等问题,并对问题成因逐一进行了分析。再次,结合Y公司投后管理中存在的问题,有针对性地提出转变观念、采用专业化投后管理模式,配强人才、提供定制化投后管理服务,完善制度、量化投后管理绩效考核指标,优化机制、建立扁平化投后管理决策体系等优化建议。最后,为保障Y公司构建高效优质的投后管理服务体系,分别从组织、机制、技术、经费保障四个方面提出建议。本文综合运用了文献研究法、案例分析法以及调查研究法,深入分析研究了Y公司的投后管理工作,进一步说明和验证了加强投后管理的重要性,并为同类型的私募机构提供了可借鉴的经验与教训,对于优化其投后管理、应对相关挑战具有一定的启示作用。

关键词：私募股权投资国有私募机构投后管理增值服务

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水下机器人参数辨识的量子粒子群算法

控制工程 2015年第3期22卷 531-537页

作者：朱大奇袁义丽邓志刚上海海事大学水下机器人与智能系统实验室上海201306

水下机器人动力学模型参数辨识是水下机器人运动状态控制、路径跟踪、状态监测、故障诊断及容错系统开发的基础,是水下机器人研究的核心内容之一。针对Falcon开架缆控水下机器人的动力学模型,将量子粒子群优化算法引入到水下机器人动力... 详细信息

水下机器人动力学模型参数辨识是水下机器人运动状态控制、路径跟踪、状态监测、故障诊断及容错系统开发的基础,是水下机器人研究的核心内容之一。针对Falcon开架缆控水下机器人的动力学模型,将量子粒子群优化算法引入到水下机器人动力学模型参数辨识之中,提出基于量子粒子群优化算法(Quantum-behaved PSO,QPSO)的水下机器人动力学模型参数辨识,并将其辨识结果与粒子群优化算法(Particle Swarm Optimization,PSO)及遗传算法(GA)的辨识结果进行比较。仿真结果表明应用QPSO算法的参数辨识结果明显优于其它对比方法,说明了算法的有效性与合理性。

关键词：水下机器人粒子群(PSO) 量子粒子群(QPSO) 参数辨识

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单柱微通道流动沸腾换热数值模拟研究

工程热物理学报 2024年第3期45卷 819-825页

作者：袁义李晓宇张雨陈黎陶文铨西安交通大学能源与动力工程学院热流科学与工程教育部重点实验室西安710049 青岛海信日立空调系统有限公司青岛266510

高功率电子芯片的安全运行需要高效的散热技术。流动沸腾换热由于高换热系数受到广泛关注。为精确模拟微通道内流动沸腾复杂两相流过程,本文提出了耦合VOF方法的在相界面处迭代求解能量源项的相变模型。针对单微柱微通道内流动沸腾换热... 详细信息

高功率电子芯片的安全运行需要高效的散热技术。流动沸腾换热由于高换热系数受到广泛关注。为精确模拟微通道内流动沸腾复杂两相流过程,本文提出了耦合VOF方法的在相界面处迭代求解能量源项的相变模型。针对单微柱微通道内流动沸腾换热过程进行了数值模拟,分析了瞬态两相流过程及温度场演变规律,查明了热流密度及进口过冷度的影响机制。结果表明,由于局部蒸汽的覆盖,不同工况下微通道内流动沸腾存在热阻的转折点,高热流密度对应更高的气泡生长速度和成核面积,高过冷度会延缓转折点,但整体热阻将升高。

关键词：流动沸腾换热微通道 VOF方法数值模拟

脑钠肽对心力衰竭患者发生心房颤动的预测价值

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中国实用医药 2016年第25期11卷 49-50页

作者：袁义丽智永超辽宁省大连市大连市中心医院心血管内科 116033

目的探讨血清脑钠肽(BNP)预测心力衰竭(心衰)患者发生心房颤动(房颤)的价值。方法 157例因心衰住院患者,其中144例完成1年随访纳入研究,有13例失访,根据随访中是否发生房颤分为房颤组和窦性心律组,所有入选患者随访1年后均行24 h动态心... 详细信息

目的探讨血清脑钠肽(BNP)预测心力衰竭(心衰)患者发生心房颤动(房颤)的价值。方法 157例因心衰住院患者,其中144例完成1年随访纳入研究,有13例失访,根据随访中是否发生房颤分为房颤组和窦性心律组,所有入选患者随访1年后均行24 h动态心电图检查,同时检测血清BNP水平,同时比较两组上述相关指标及临床资料的差异,并进行Logistic回归分析。结果随访患者中记录到房颤患者26例作为房颤组,其余118例患者均为窦性心律作为窦性心律组。房颤组BNP水平[(311.21±51.69)pg/ml]明显高于窦性心律组[(219.24±66.54)pg/ml],差异具有统计学意义(P<0.05)。房颤组左室射血分数(LVEF)[(41±3)%]明显低于窦性心律组[(45±4)%],差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BNP水平为发生房颤的独立影响因素[OR=1.018,95%CI=(0.899,1.118),P=0.003<0.05]。结论血清BNP水平对心衰患者是否发生房颤有重要的预测价值。

关键词：脑钠肽心房颤动心功能不全预测价值

苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床效果探究

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中国医药指南 2017年第12期15卷 198-199页

作者：袁义丽智永超大连市中心医院心血管内科辽宁大连116033

目的研究在高血压治疗中采取苯磺酸左旋氨氯地平片的临床疗效。方法选取我院自2015年11月至2016年11月期间收治的58例高血压患者,采取随机数字表法随机分为参照组(n=29)与实验组(n=29),参照组患者予以硝苯地平缓释片治疗,实验组患者予... 详细信息

目的研究在高血压治疗中采取苯磺酸左旋氨氯地平片的临床疗效。方法选取我院自2015年11月至2016年11月期间收治的58例高血压患者,采取随机数字表法随机分为参照组(n=29)与实验组(n=29),参照组患者予以硝苯地平缓释片治疗,实验组患者予以苯磺酸左旋氨氯地平片,分析对比经不同干预后两组患者组间各项数据差异。结果实验组患者经对症治疗之后总有效率96.55%、满意度评分(85.23±5.23)、遵医行为(92.35±5.32)等指标显著优于参照组总有效率75.86%、满意度评分(61.24±4.58)、遵医行为(71.24±6.31),P<0.05且差异对比显著,统计学存在意义。结论将苯磺酸左旋氨氯地平片应用于高血压中疗效显著,可以提升治疗安全性,改善患者生存质量,值得广泛应用。

关键词：苯磺酸左旋氨氯地平片高血压临床效果