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老年缺血性脑卒中患者急性期血压水平与卒中相关性肺炎的关系

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中华老年医学杂志 2014年第9期33卷 995-997页

作者：冯艳徐长水袁丽品河南省人民医院神经内科 450003

卒中相关性肺炎（SAP）是脑卒中患者尤其是老年脑卒中患者重要的并发症,也是脑血管事件后的常见死因.SAP多发生于病情严重和吞咽障碍的患者,目前已经报道了许多SAP的危险因素,包括Glasgow昏迷量表评分、吞咽障碍、男性、卒中亚型、糖尿... 详细信息

卒中相关性肺炎（SAP）是脑卒中患者尤其是老年脑卒中患者重要的并发症,也是脑血管事件后的常见死因.SAP多发生于病情严重和吞咽障碍的患者,目前已经报道了许多SAP的危险因素,包括Glasgow昏迷量表评分、吞咽障碍、男性、卒中亚型、糖尿病、缺血性心脏病和慢性充血性心力衰竭[1].另外,约70％的缺血性卒中患者急性期出现血压升高,并且较严重的高血压与预后不良密切相关[2].SAP和卒中后急性期严重高血压均为脑卒中患者预后不良的因素,但是至今并没有研究两者之间关联的报道.本研究以老年急性缺血性脑卒中患者为研究对象,探讨SAP和卒中后急性期高血压之间的关系,为进一步认识SAP的高危因素以及指导SAP的防治提供一定的理论基础.

关键词：肺炎卒中高血压

不同时间窗溶栓对急性缺血性脑卒中临床疗效及神经功能的影响

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医药论坛杂志 2021年第17期42卷 33-36页

作者：冯艳袁丽品祁亚伟李学河南省人民医院神经内科郑州450003

目的分析急性缺血性脑卒中患者不同时间窗溶栓的临床疗效及对神经功能的影响。方法选取84例河南省人民医院2019年1月至2020年1月收治的急性缺血性脑卒中患者,按溶栓时间窗的不同分为研究组和对照组各42例,研究组溶栓时间在4.5 h内,对照... 详细信息

目的分析急性缺血性脑卒中患者不同时间窗溶栓的临床疗效及对神经功能的影响。方法选取84例河南省人民医院2019年1月至2020年1月收治的急性缺血性脑卒中患者,按溶栓时间窗的不同分为研究组和对照组各42例,研究组溶栓时间在4.5 h内,对照组溶栓治疗时间在4.5~12 h,比较两组治疗效果。结果研究组治疗有效率90.48%,对照组有效率78.57%,对比组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后24 h的国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(5.72±1.63)分,治疗后1个月的NIHSS评分(2.15±0.87)分,治疗后3个月的NIHSS评分(1.14±0.38)分,与对照组各时间点的NIHSS评分比较均显著降低(P<0.05)。研究组治疗后Fuel-Meyer评分高于对照组(P<0.05),两组治疗后Barthel指数、血管急性再闭塞率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为9.52%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性缺血性脑卒中治疗中溶栓时间窗在4.5 h内,具有较高治疗效果,患者神经功能、运动功能恢复良好,血管急性再闭塞率低,可降低患者的并发症发生风险,值得推广。

关键词：溶栓时间窗神经功能急性缺血性脑卒中预后生活质量

中老年初次脑梗死发作后血管性痴呆的相关影响因素分析

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国际神经病学神经外科学杂志 2017年第5期44卷 492-497页

作者：张钱林孟兰芳赵丽娟袁丽品张杰文河南省人民医院神经内科河南省郑州市450003 新疆生产建设兵团第十三师红星医院神经内科新疆哈密市839000

目的探讨中老年脑梗死患者初次发病后出现血管性痴呆(VD)的影响因素。方法收集年龄在45~75岁之间初次发作脑梗死的患者213例,并根据发病3个月后的认知功能情况分为VD组和对照组。对比分析两组患者的一般资料和检查结果,采用单因素及多因... 详细信息

目的探讨中老年脑梗死患者初次发病后出现血管性痴呆(VD)的影响因素。方法收集年龄在45~75岁之间初次发作脑梗死的患者213例,并根据发病3个月后的认知功能情况分为VD组和对照组。对比分析两组患者的一般资料和检查结果,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出VD的影响因素,并通过ROC曲线分析计量指标的诊断界限值。结果 Logistic回归分析结果显示Hcy(OR=5.921,P<0.001)、年龄(OR=6.030,P<0.001)、梗死面积(OR=1.372,P<0.001)、脑萎缩(OR=5.226,P=0.003)、脑白质病变(OR=1.434,P=0.025)、高血压(OR=2.346,P=0.027)、糖尿病(OR=2.271,P=0.042)、受教育程度(OR=0.195,P<0.001)、出院后康复锻炼(OR=0.416,P=0.004)是脑梗死后VD的独立影响因素,其中Hcy的诊断界限值为18.08μmol/L,年龄为61.1岁,梗死面积为5.67 cm2。结论中老年初次脑梗死患者高Hcy、高龄、梗死面积较大、合并有脑萎缩、脑白质病变、高血压及糖尿病可能增大VD的发生风险,受教育程度及康复锻炼则降低发生几率。

关键词：中老年初次脑梗死血管性痴呆 Logistic回归危险因素

老年帕金森病患者认知功能与血尿酸及相关因素分析

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现代预防医学 2011年第14期38卷 2853-2854页

作者：冯艳马建军徐长水袁丽品王冰河南省人民医院

[目的]探讨老年帕金森患者认知功能与血尿酸的关系并分析影响老年PD患者认知功能的相关因素。[方法]检测108例老年PD患者血尿酸水平并对其认知功能进行评分,比较伴有认知功能障碍的老年PD患者与无认知功能损害的患者两者血尿酸水平的变... 详细信息

[目的]探讨老年帕金森患者认知功能与血尿酸的关系并分析影响老年PD患者认知功能的相关因素。[方法]检测108例老年PD患者血尿酸水平并对其认知功能进行评分,比较伴有认知功能障碍的老年PD患者与无认知功能损害的患者两者血尿酸水平的变化。用逐步回归的方法分析影响老年PD患者认知功能的相关因素。[结果]老年PD患者血尿酸水平明显低于正常对照组,伴有认知功能障碍组血尿酸水平明显低于无认知功能障碍组;老年PD患者的认知功能评分与受教育年限、血尿酸水平呈正相关,与HAMD评分、年龄、Webster评分呈负相关。[结论]血尿酸水平与老年PD患者的认知功能相关,即认知功能评分越低血尿酸水平越低;老年PD患者的认知功能受患者受教育年限、年龄、抑郁等多种因素的影响。

关键词：老年帕金森病血尿酸认知功能障碍相关因素

抗谷氨酸脱羧酶抗体相关神经系统综合征的临床特点分析

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中华神经医学杂志 2023年第7期22卷 683-689页

作者：刘慧勤董泽钦徐佳佳张弥兰庞瑞蒋玙姝袁丽品黄月李玮河南省人民医院河南大学人民医院神经内科郑州450003

目的探讨抗谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体相关神经系统综合征的临床特点。方法收集河南省人民医院神经内科自2019年1月至2022年7月诊治的6例抗GAD抗体相关神经系统综合征患者的临床表现、影像学及实验室检查结果、治疗方案及随访预后情况等,分... 详细信息

目的探讨抗谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体相关神经系统综合征的临床特点。方法收集河南省人民医院神经内科自2019年1月至2022年7月诊治的6例抗GAD抗体相关神经系统综合征患者的临床表现、影像学及实验室检查结果、治疗方案及随访预后情况等,分析总结其相关特点。结果6例患者中男性3例,女性3例;发病年龄为(54.3±17.7)岁。3例临床表型为僵人综合征,1例为边缘叶脑炎+全面性癫痫,1例为边缘叶外脑炎+枕叶癫痫,1例为小脑性共济失调(确诊为小细胞肺癌相关副肿瘤综合征)。4例患者甲状腺过氧化物酶抗体水平升高,1例重叠抗γ-氨基丁酸B型受体抗体及抗Amphiphysin抗体阳性。2例僵人综合征患者腰穿失败,1例脑脊液白细胞数、蛋白轻度升高,余3例基本正常;2例脑脊液中特异性寡克隆区带阳性。1例患者头颅MRI示双侧枕叶异常信号,余患者未见特异性炎性病灶。6例患者均接受激素+免疫球蛋白/血浆置换治疗,除1例小细胞肺癌相关副肿瘤综合征患者外,余患者出院时改良Rankin量表(mRS)评分均有明显改善,并接受长程免疫治疗。2例僵人综合征患者病情逐渐进展,末次随访时(1例3年,1例2年)mRS评分达5分。结论抗GAD抗体相关神经系统综合征的临床表型包括僵人综合征、边缘叶脑炎、边缘叶外脑炎、癫痫、小脑性共济失调,部分患者为副肿瘤综合征。除副肿瘤综合征患者外,其余患者对免疫治疗反应良好。部分僵人综合征患者病程呈慢性化,预后不良。

关键词：抗谷氨酸脱羧酶抗体僵人综合征脑炎小脑性共济失调副肿瘤综合征

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不宁腿综合征40例临床分析

中国实用神经疾病杂志 2009年第7期12卷 40-42页

作者：袁丽品马建军徐军王泽帅河南省人民医院神经内科郑州450003

目的探讨不宁腿综合征(RLS)的临床表现,观察吡贝地尔对RLS的治疗效果。方法对40例不宁腿综合征患者的临床特征和治疗结果进行回顾性分析。结果40例患者均有肢体不能忍受的不适感,迫切希望活动肢体,夜间症状加重,常伴失眠。根据国际不宁... 详细信息

目的探讨不宁腿综合征(RLS)的临床表现,观察吡贝地尔对RLS的治疗效果。方法对40例不宁腿综合征患者的临床特征和治疗结果进行回顾性分析。结果40例患者均有肢体不能忍受的不适感,迫切希望活动肢体,夜间症状加重,常伴失眠。根据国际不宁腿综合征研究组(IRLSSG)的诊断标准,平均得分24分。40例患者均给予吡贝地尔50mg睡前口服,治疗4周后,大多数患者主观症状明显改善,IRLSSG评分明显减少(平均得分11分)。结论不宁腿综合征常表现下肢不适,夜间加重,活动后减轻,常伴睡眠障碍,诊断主要依据临床表现,吡贝地尔治疗有一定效果。

关键词：不宁腿综合征吡贝地尔

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病的临床、影像及预后特点

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中华神经医学杂志 2022年第2期21卷 164-171页

作者：刘慧勤崔红培张弥兰庞瑞马伟锋滕勇士张杰文黄月袁丽品李玮河南省人民医院神经内科郑州450003 河南省人民医院眼科郑州450003

目的探讨髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)的临床、影像特点及预后。方法选择河南省人民医院神经内科自2018年1月至2021年4月收治的39例MOGAD患者进入研究,收集患者急性发作期(首次发作或复发)临床、影像学资料及随访结果并... 详细信息

目的探讨髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)的临床、影像特点及预后。方法选择河南省人民医院神经内科自2018年1月至2021年4月收治的39例MOGAD患者进入研究,收集患者急性发作期(首次发作或复发)临床、影像学资料及随访结果并分析其特点。结果39例MOGAD患者中20例(51.3%)为单向病程,19例(48.7%)为复发病程。共收集到39名患者55次发作的临床及影像学资料,其中临床表型包括:视神经炎27次(49.1%),脑炎10次(18.2%),脑干脑炎8次(14.5%),脑膜脑炎2次(14.5%),脊髓炎3次(5.5%),脑脊髓炎1次(1.8%),视神经脊髓炎1次(1.8%),视神经炎+脑膜脑炎2次(3.6%),视神经炎+脑炎1次(1.8%)。实验室检查结果:36例患者中4例(11.1%)抗核抗体(ANA)阳性。22例患者28次脑脊液检查结果中,19次(67.9%)脑脊液白细胞升高,数值为(54.89±67.70)×10^(6)/L。影像学表现:收集到19例患者27次急性发作期的头颅MRI,1次MRI完全正常;余26次MRI中单个病灶6次,2个病灶5次,3个及以上病灶15次。分布范围方面,脑干及其邻近结构9次,间脑及深部灰质7次,幕上白质13次,皮层病灶13次。4次头颅增强MRI可见脑膜强化(4/20)。脊髓病变可表现为长节段或短节段脊髓炎,颈、胸、圆锥均可受累,横断面可见H征。所有患者均在急性期接受激素治疗并序贯减量。治疗3个月后38例(97.4%)患者预后良好(改良Rankin量表评分≤2分)。结论MOGAD是一类广泛累及中枢神经系统白质、灰质及脑膜的疾病,临床表现为视神经炎、脑炎、脑干脑炎、脑膜脑炎、脊髓炎或以上组合,多数患者免疫治疗有效,但复发率高,部分患者需长程免疫治疗。

关键词：髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病炎性脱髓鞘疾病脑脊液

老年无症状性脑梗死危险因素及影像学临床分析

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医药论坛杂志 2008年第21期29卷 23-24,27页

作者：袁丽品李学马建军李燕冯艳河南省人民医院神经内科郑州市450003

目的探讨老年无症状性脑梗死(asymptomatical cerebral infarction,ACI)的危险因素及影像学特点。方法收集180例老年缺血性脑血管病患者,根据无症状性脑梗死的定义将其分为ACI组和非ACI组,对两组的危险因素和影像学特征加以分析。结果AC... 详细信息

目的探讨老年无症状性脑梗死(asymptomatical cerebral infarction,ACI)的危险因素及影像学特点。方法收集180例老年缺血性脑血管病患者,根据无症状性脑梗死的定义将其分为ACI组和非ACI组,对两组的危险因素和影像学特征加以分析。结果ACI的危险因素为高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症(HHcy)、冠心病、吸烟、年龄,其中高血压、糖尿病、高血脂、HHcy与非ACI组比有显著差异(P<0.05);ACI的好发部位依次为基底节区、内囊、丘脑、放射冠、额叶、枕叶。结论ACI在老年人中常见,发病随年龄的增长而增加,并与高血压、糖尿病、高血脂、HHcy有关,影像学检查特别是头颅MRI是确诊ACI的重要条件之一。

关键词：老年无症状性脑梗死危险因素影像学

多学科短期干预计划对肥胖症儿童胰岛素抵抗、血清VitD水平的影响

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中国医药指南 2023年第32期21卷 70-73页

作者：袁高品张晓红陈婷丽泉州市儿童医院小儿内分泌科福建泉州362000

目的探讨多学科短期干预计划对肥胖症儿童胰岛素抵抗、血清VitD水平的影响。方法选取泉州市儿童医院收治的肥胖症患儿74例,收治时间2021年5月至2022年5月,并维持至少6个月的随访。将患者按照肥胖干预计划分成观察组和对照组两组,各37例... 详细信息

目的探讨多学科短期干预计划对肥胖症儿童胰岛素抵抗、血清VitD水平的影响。方法选取泉州市儿童医院收治的肥胖症患儿74例,收治时间2021年5月至2022年5月,并维持至少6个月的随访。将患者按照肥胖干预计划分成观察组和对照组两组,各37例。其中对照组予饮食结合运动训练干预,观察组予多学科短期干预计划干预。比较两组患儿身高、体重、体脂率、腰围身高比,胰岛素抵抗,血清VitD水平的变化,评估干预效果。结果干预后观察组患儿身高高于对照组,体重、体脂率、腰围身高比低于对照组(P<0.05)。干预后观察组患儿血清VitD缺乏情况少于对照组(P<0.05)。结论多学科短期干预计划在肥胖症患儿的干预中取得理想的效果,可有效控制患儿的体重、体型,同时可改善患儿胰岛素抵抗和25-羟VitD缺乏,使患儿肥胖问题得到改善。

关键词：多学科短期干预儿童肥胖症胰岛素抵抗 VitD