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3.0T MR-DKI定量参数直方图分析在直肠腺癌中的应用

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3.0T MR-DKI定量参数直方图分析在直肠腺癌中的应用

作者：衡海艳苏州大学

学位级别：硕士

第一部分 3.0T MR-DKI定量参数直方图分析鉴别直肠粘液腺癌和腺癌的价值目的:探讨 3.0T 磁共振（Magnetic Resonance Imaging,MRI）扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging,DKI）定量参数直方图分析结果在鉴别直肠黏液腺癌（mucinous... 详细信息

第一部分 3.0T MR-DKI定量参数直方图分析鉴别直肠粘液腺癌和腺癌的价值目的:探讨 3.0T 磁共振（Magnetic Resonance Imaging,MRI）扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging,DKI）定量参数直方图分析结果在鉴别直肠黏液腺癌（mucinous carcinoma,MC）和腺癌（adenocarcinoma,AC）中的应用价值,并与传统扩散加权成像（diffusion-weightedimaging,DWI）比较诊断效能。材料和方法:回顾性分析苏州大学附属第二医院2015年9月至2019年9月经手术病理证实为直肠腺癌,且进行直肠常规MRI及多b值（b值范围为0～2000s/mm2）DKI检查的110例患者的影像及临床病理资料,其中MC组16例,AC组94例。所有病例均采用FireVoxe1软件进行图像后处理,结合高清（HR）T2WI图像,在b值为1000s/mm2的DKI图像上沿肿瘤边缘逐层手动勾画感兴趣区域（region of interest,ROI）,经多层融合后获得肿瘤的三维ROI,测得DKI定量参数包括非高斯分布矫正的扩散系数（diffusionconstant,D）值、峰度系数（kurtosisconstant,K）值,并通过图像配准获取 DWI 定量参数表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值,采用 MATLAB 2018b和SPSS25.0软件进行直方图分析,分别获得D值、K值和ADC值的平均值、中位数、25%位数、75%位数、偏度和峰度。采用两组独立样本t检验或Mann-Whitney U检验评价直肠MC组和AC组DKI和DWI各定量直方图参数分析结果的差异,进一步采用二元Logistic回归进行多变量分析,筛选主要指标及多变量综合分析指标,并采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价与组织病理学分型相关的定量直方图参数鉴别诊断直肠MC与AC的效能,采用DeLong法比较具有鉴别诊断意义指标AUC的差异。结果:110例直肠腺癌患者中,MC组16例,男10例,女6例,平均年龄59.44±12.56岁;其中直肠上段1例,中段11例,下段4例;pT1期0例、pT2期3例、pT3期10例、pT4期3例;pN0期（无淋巴结转移）8例,pN+期（有淋巴结转移）8例,其中pN1期4例,pN2期4例。AC组94例,男53例,女41例,平均年龄64.04±11.36岁,其中直肠上段23例,中段44例,下段27例;pT1期12例、pT2期25例、pT3期48例、pT4期9例;pN0期60例,pN+期34例,其中pN1期13例,pN2期21例。统计结果显示,患者性别、年龄、病灶位置、T分期和N分期在MC组和AC组中差异均无统计学意义（P＞0.05）。在DKI定量参数中,MC组肿瘤实质的D（平均值、中位数、75%位数）均高于 AC 组（分别为 1.621±0.286 vs.1.410±0.265、1.550±0.371 vs.1.330±0.264、2.111±0.397 vs.1.751±0.375（×10-3mm2/s）,P＜0.05）,D（偏度和峰度）均低于 AC 组（分别为 0.406±0.186vs.0.604±0.398、-0.636±0.792vs.0.435±0.217,P＜0.05）,K（平均值、中位数、25%位数、75%位数）均明显高于AC组（分别为0.780±0.178vs.0.958±0.140、0.811±0.159vs.0.976±0.129、0.506±0.367vs.0.781±0.185、0.985±0.164vs.1.142±0.198,P＜0.001）;MC 组和 AC 组肿瘤的 D（25%位数）及K（偏度和峰度）差异无统计学意义（P＞0.05）。其中,K（中位数）的ROC下面积（AUC）最大,为0.825,约登指数最大时取临界值为0.885,其敏感度及特异度分别为77.7%和81.2%;D（75%位数）的AUC较大,为0.785,约登指数最大时取临界值为1.919×10-3mm2/s,其敏感度及特异度分别为75.0%和76.5%。在DWI定量参数中,MC组肿瘤实质的ADC（平均值、中位数、25%位数、75%位数）均明显高于AC组（分别为 1.179±0.362 vs.0.992±0.276、1.146±0.330 vs.0.943±0.180、0.870±0.391 vs.0.759±0.183、1.460±0.373 vs.1.185±0.344（×10-3mm2/s）,P＜0.05）;ADC（偏度和峰度）均低于AC组,但差异

关键词：直肠癌黏液腺癌扩散峰度成像病理类型直方图分析分期病理分级

泛连接蛋白调控口颌面疼痛作用及机制的研究进展

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国际口腔医学杂志 2024年

作者：冯玉衡刘飞张艳艳沈颉飞口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院修复科

口颌面疼痛的病理机制复杂，临床上目前仍缺乏持久有效的治疗手段，给患者生活带来沉重负担。近年来，研究表明外周和中枢神经系统中的泛连接蛋白（PANX）在调控口颌面部疼痛的发生和发展中发挥着重要作用。本文重点阐述PANX的结构和功... 详细信息

口颌面疼痛的病理机制复杂，临床上目前仍缺乏持久有效的治疗手段，给患者生活带来沉重负担。近年来，研究表明外周和中枢神经系统中的泛连接蛋白（PANX）在调控口颌面部疼痛的发生和发展中发挥着重要作用。本文重点阐述PANX的结构和功能，以及其在疼痛中的作用和机制，包括口颌面部的神经病理性疼痛、炎性疼痛和其他疼痛。通过深入了解PANX在口颌面部疼痛中的作用和功能，以期为口颌面部疼痛的诊断与治疗提供理论基础和治疗策略。

关键词：泛连接蛋白口颌面神经病理性疼痛信号通路三叉神经节

磁性氮化碳复合材料的制备及其对磷酸化肽的富集

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色谱 2024年第6期42卷 564-571页

作者：姜丽艳张玮璐赵璐胡良海吉林大学生命科学学院吉林长春130012

蛋白质的磷酸化在细胞信号传导和疾病发生发展中起着重要作用,但磷酸化的动态变化和低丰度的特点使得对其直接分析有着较大的困难。为了解决磷酸化肽难离子化、检测丰度低的瓶颈问题,本研究制备了一种磁性氮化碳复合材料,结合基质辅助... 详细信息

蛋白质的磷酸化在细胞信号传导和疾病发生发展中起着重要作用,但磷酸化的动态变化和低丰度的特点使得对其直接分析有着较大的困难。为了解决磷酸化肽难离子化、检测丰度低的瓶颈问题,本研究制备了一种磁性氮化碳复合材料,结合基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS),建立了一种对复杂样品中低丰度磷酸化肽富集与分析的方法。采用电子显微镜、红外光谱分析及X射线衍射分析等手段对合成的磁性氮化碳材料进行表征。以酪蛋白酶解产物为实验模型,发现磁性氮化碳材料能够实现对磷酸化肽的高选择性富集和高灵敏度检测,检出限为0.1 fmol。选择脱脂牛奶、人唾液和人血清为实际分析样品,发现磁性氮化碳材料对微量蛋白生物样品中磷酸化肽的分析具有较高的应用潜力。

关键词：氮化碳磁性固相萃取基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱磷酸化肽富集

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卵巢卵泡膜细胞(纤维)瘤与颗粒细胞瘤的CT诊断及鉴别价值

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临床放射学杂志 2020年第9期39卷 1816-1820页

作者：黄姗刘丽刘蓉余蕊衡海艳范国华李勇苏州大学附属第二医院放射科 215004

目的比较卵巢卵泡膜细胞(纤维)瘤与颗粒细胞瘤(OGCT)的CT表现及特征,探讨CT对两者的鉴别及诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的19例卵泡膜细胞(纤维)瘤(3例卵泡膜细胞瘤、16例卵泡膜纤维瘤)和10例OGCT的临床特征及CT表现,分别... 详细信息

目的比较卵巢卵泡膜细胞(纤维)瘤与颗粒细胞瘤(OGCT)的CT表现及特征,探讨CT对两者的鉴别及诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的19例卵泡膜细胞(纤维)瘤(3例卵泡膜细胞瘤、16例卵泡膜纤维瘤)和10例OGCT的临床特征及CT表现,分别记录患者年龄、子宫改变及伴发疾病、是否伴发腹腔积液及有无肿瘤指标变化等临床特征,同时记录病灶的位置、大小、形状、边界、质地、平扫CT值、增强扫描强化程度及方式等CT表现,并对所得数据进行统计学处理。结果两组病例子宫内膜增厚出现概率有统计学差异(P<0.05),余临床表现无明显差异(P≥0.05)。肿瘤的发生位置、大小及形状、边界、平扫CT值无统计学差异(P≥0.05)。两组肿瘤的质地、强化程度及模式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵泡膜细胞(纤维)瘤和OGCT在CT上既有相似之处,又有各自不同的特征,有助于术前初步诊断,为临床提供参考价值。

关键词：卵泡膜细胞(纤维)瘤颗粒细胞瘤体层摄影术,X线计算机鉴别诊断

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小檗胺对糖尿病肾小管上皮细胞损伤的影响

中国临床药理学杂志 2024年第3期40卷 358-362页

作者：张鹏飞布琼星衡艳艳王斐斐魏巍长治医学院附属和平医院肾内科山西长治046000

目的研究小檗胺对体外糖尿病肾小管上皮细胞(RTEC)损伤的影响。方法将RTEC分成对照组、模型组(高糖)、低剂量实验组(2 mg·L^(-1)小檗胺和高糖)、中剂量实验组(4 mg·L^(-1)小檗胺和高糖)、高剂量实验组(8 mg·L^(-1)小檗胺和高糖)、B... 详细信息

目的研究小檗胺对体外糖尿病肾小管上皮细胞(RTEC)损伤的影响。方法将RTEC分成对照组、模型组(高糖)、低剂量实验组(2 mg·L^(-1)小檗胺和高糖)、中剂量实验组(4 mg·L^(-1)小檗胺和高糖)、高剂量实验组(8 mg·L^(-1)小檗胺和高糖)、BBM-H+miR-NC组(转染mimics control,8 mg·L^(-1)小檗胺和高糖)、BBM-H+miR-135b组(转染miR-135b mimics,8 mg·L^(-1)小檗胺和高糖)。以噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖活性,以流式细胞术检测细胞凋亡率,以蛋白质印迹法检测细胞B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X(Bax)蛋白表达,以化学荧光法检测活性氧(ROS)水平,以硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)水平,以黄嘌呤氧化法检测超氧化物歧化酶(SOD)水平,以酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果对照组、模型组和低、中、高剂量实验组的RTEC增殖活性(OD值)分别为0.66±0.04、0.36±0.02、0.43±0.03、0.54±0.03和0.63±0.05,细胞凋亡率分别为(3.62±0.31)%、(29.41±2.33)%、(20.10±1.65)%、(15.02±1.25)%和(9.58±1.43)%,MDA分别为(1.04±0.12)、(5.24±0.29)、(3.45±0.22)、(2.16±0.13)和(1.60±0.11)nmol·mL^(-1),SOD分别为(240.22±12.06)、(130.56±10.84)、(169.62±12.50)、(201.97±12.78)和(236.74±14.52)U·mL^(-1),TNF-α分别为(31.25±2.51)、(51.84±4.20)、(44.52±2.61)、(38.25±1.50)和(32.10±1.78)mg·L^(-1),IL-8分别为(10.59±1.14)、(19.95±1.74)、(16.10±1.03)、(13.52±1.25)和(11.17±0.92)mg·L^(-1),IL-1β分别为(23.01±1.45)、(56.92±2.51)、(43.20±1.96)、(32.05±1.23)和(26.37±2.48)mg·L^(-1)。模型组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05);低、中、高剂量实验组的上述指标与模型组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05);BBM-H+miR-NC组与BBM-H+miR-135b组的上述指标比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论小檗胺通过下调miR-135b减少体外糖尿病RTEC损伤。

关键词：小檗胺糖尿病肾小管上皮细胞

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精囊原发性平滑肌肉瘤一例

中华医学杂志 2018年第27期98卷 2206-2207页

作者：衡海艳王锦锦陈光强白旭明杨毅戴晓晓范国华苏州大学附属第二医院影像科 215004 苏州大学附属第二医院介入科 215004 苏州大学附属第二医院病理科 215004

患者男，63岁，2017年5月17日因“左侧胸痛不适”于复旦大学附属肿瘤医院胸部CT示肺内占位，进一步PET／CT检查示精囊腺癌可能性大；双肺内多发转移；左侧第6肋及左侧耻骨前支骨转移伴病理性骨折；右侧髂腰肌外侧肠系膜淋巴结转移。行... 详细信息

患者男，63岁，2017年5月17日因“左侧胸痛不适”于复旦大学附属肿瘤医院胸部CT示肺内占位，进一步PET／CT检查示精囊腺癌可能性大；双肺内多发转移；左侧第6肋及左侧耻骨前支骨转移伴病理性骨折；右侧髂腰肌外侧肠系膜淋巴结转移。行超声引导下经直肠穿刺活检确诊为左侧精囊恶性肿瘤。穿刺病理为（左侧精囊肿瘤，CNB）平滑肌肿瘤，梭形细胞，细胞有一定异型性，可见少量核分裂象.

关键词：精囊腺癌平滑肌肉瘤原发性肠系膜淋巴结转移经直肠穿刺活检附属肿瘤医院肺内占位梭形细胞

妇科止血灵胶囊联合去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1534-1538页

作者：单海欧宋杨霍丽艳佳木斯市妇幼保健院妇产科黑龙江佳木斯154000

目的探讨妇科止血灵胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年8月佳木斯市妇幼保健院收治的104例功能失调性子宫出血患者,按照随机数表法将104例功能失调性子宫出血患者分为对照组(52例)... 详细信息

目的探讨妇科止血灵胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年8月佳木斯市妇幼保健院收治的104例功能失调性子宫出血患者,按照随机数表法将104例功能失调性子宫出血患者分为对照组(52例)和治疗组(52例)。对照组口服去氧孕烯炔雌醇片,于月经周期第5天开始,初始剂量为1片/次,2次/d,连用3 d后改为1片/次,1次/d,连续治疗3周。治疗组患者在对照组治疗基础上口服妇科止血灵胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗3周。观察两组的临床疗效和中医症候改善时间,比较两组治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白、激素指标的变化情况。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为94.23%,显著高于对照组80.77%(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度降低,而血红蛋白水平升高(P<0.05);与对照组比较,治疗后治疗组子宫内膜厚度减小,而血红蛋白水平更高(P<0.05)。与对照组比较,治疗组腰膝酸软、面色晦黯、小便频数改善时间更短(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组雌二醇、促卵泡激素、孕酮水平均显著降低(P<0.05);与对照组比较,治疗后治疗组患者雌二醇、促卵泡激素、孕酮水平更低(P<0.05)。结论妇科止血灵胶囊联合去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血可获得较好的治疗效果,能有效改善患者的中医症状,降低子宫内膜厚度、提高血红蛋白水平,改善机体激素紊乱的状态,且不良反应少。

关键词：妇科止血灵胶囊去氧孕烯炔雌醇片功能失调性子宫出血中医症候改善时间子宫内膜厚度血红蛋白雌二醇促卵泡激素孕酮

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肾脓肿误诊为肾癌2例报道并文献复习

重庆医科大学学报 2019年第7期44卷 965-968页

作者：衡海艳丁雪王晗戴晓晓陈光强苏州大学附属第二医院影像科苏州215004

肾脓肿是一种发病率较低的肾脏感染性病变,临床少见,典型者发病前常有明确病史及典型的临床表现,诊断多无困难,但随着抗生素的广泛使用,肾脓肿的临床症状和影像学表现复杂多变,临床上常误诊误治[1-2]。本文回顾性分析我院收治的2例术前... 详细信息

肾脓肿是一种发病率较低的肾脏感染性病变,临床少见,典型者发病前常有明确病史及典型的临床表现,诊断多无困难,但随着抗生素的广泛使用,肾脓肿的临床症状和影像学表现复杂多变,临床上常误诊误治[1-2]。本文回顾性分析我院收治的2例术前误诊为肾癌的肾脓肿患者临床资料,结合文献分析报道如下。

关键词：肾脓肿肾间质肾小管中性粒细胞浸润肾占位性病变文献复习

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Ⅰ型单纯疱疹病毒糖蛋白D的高效半合成策略

有机化学 2024年第1期44卷 326-328页

作者：杨鸿向张夏衡国科大杭州高等研究院化学与材料科学学院杭州310024

Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-1)感染是全球卫生领域的一个重要难题,影响着全球70%的人口.该感染引发一系列免疫性疾病,包括唇疱疹、眼疱疹、新生儿疱疹、脑炎和生殖器疱疹等[1].尽管科学家们长期致力于寻找对抗HSV-1的疫苗,但目前仍未有任何... 详细信息

Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-1)感染是全球卫生领域的一个重要难题,影响着全球70%的人口.该感染引发一系列免疫性疾病,包括唇疱疹、眼疱疹、新生儿疱疹、脑炎和生殖器疱疹等[1].尽管科学家们长期致力于寻找对抗HSV-1的疫苗,但目前仍未有任何经过批准的临床疫苗可用于对抗HSV-1.与其他α型疱疹病毒类似,HSV-1的糖蛋白D(gD)是一种关键的受体结合糖蛋白,在触发宿主细胞膜融合和病毒进入过程中发挥着关键作用.由于其重要的功能,gD蛋白成为研发针对HSV-1感染的有效疫苗与治疗方法的主要候选之一[2].

关键词：免疫性疾病有效疫苗疱疹病毒糖蛋白D 生殖器疱疹卫生领域宿主细胞膜唇疱疹