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经皮穴位电刺激对乳腺癌改良根治术患者全麻围拔管期应激反应的影响

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中国中西医结合杂志 2009年第11期29卷 990-992页

作者：虞慧畅耿武军唐红丽谷志飞刘珺王均炉温州医学院附属第一医院麻醉科浙江325000 温州市第三人民医院麻醉科

目的观察经皮穴位电刺激处理对全身麻醉围拔管期应激反应的调控作用。方法将60例择期行乳房癌改良根治术的患者按入院次序编号,凡偶数组为治疗组,奇数组为对照组,每组30例。治疗组在行全麻前电针刺激患侧合谷、内关穴20min,术中刺激双... 详细信息

目的观察经皮穴位电刺激处理对全身麻醉围拔管期应激反应的调控作用。方法将60例择期行乳房癌改良根治术的患者按入院次序编号,凡偶数组为治疗组,奇数组为对照组,每组30例。治疗组在行全麻前电针刺激患侧合谷、内关穴20min,术中刺激双侧合谷、内关、尺泽、列缺,于手术结束前30min停止刺激尺泽、列缺,开始刺激气舍、水突穴。观察围拔管期心率、血压及血中儿茶酚胺和皮质醇浓度的变化及气道反应。对照组不作任何处理,麻醉方法两组相同。结果两组在拔管后心率、血压、血浆儿茶酚胺及皮质醇浓度均较本组手术结束时升高(P<0·05)。组间比较,治疗组在围拔管期血浆儿茶酚胺浓度、皮质醇浓度、心率、血压的升高幅度明显低于对照组(P<0·05),气道不良反应也轻于对照组(P<0·05)。结论经皮穴位电刺激可减轻全麻围拔管期的应激反应,减轻呼吸道不良反应,具有一定的临床应用价值。

关键词：经皮穴位电刺激乳腺癌改良根治术气管拔管应激反应

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开颅术围拔管期应激反应调控的研究进展

开颅术围拔管期应激反应调控的研究进展

2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会

作者：虞慧畅温州医学院附属第一医院麻醉科

开颅术全身麻醉苏醒期气管导管拔出期间(围拔管期),伴随麻醉减浅,由于疼痛、吸痰和气管导管的刺激,不仅可使围拔管期出现血压升高、心率加快等心血管反应,而且可以诱导屏气、呛咳和喉支气管痉挛等呼吸道反应。因此,理想的神经外科麻醉...

开颅术全身麻醉苏醒期气管导管拔出期间(围拔管期),伴随麻醉减浅,由于疼痛、吸痰和气管导管的刺激,不仅可使围拔管期出现血压升高、心率加快等心血管反应,而且可以诱导屏气、呛咳和喉支气管痉挛等呼吸道反应。因此,理想的神经外科麻醉苏醒应该平稳过渡而无明显的代谢和循环波动。在开颅术围拔管期如何把应激反应调控适度,维持稳定的血流动力学,使病人平稳度过围拔管期和预后良好,是神经外科麻醉的研究热点。本文拟对近年来神经外科麻醉围拔管期应激反应的调控进展作一综述。

关键词：

经皮穴位电刺激对颅脑围手术期脑氧及糖代谢的影响

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中国中西医结合杂志 2008年第3期28卷 201-205页

作者：王均炉任秋生裴圣林郑瑞献杨涛虞慧畅谢文霞温州医学院附属第一医院浙江325000 浙江省宁波市鄞州人民医院麻醉科

目的观察经皮穴位电刺激(TAES)在颅脑手术围术期对脑组织氧及糖代谢的影响。方法将神经外科择期手术患者50例随机分为治疗组和对照组(各25例),两组均麻醉诱导后持续吸入七氟醚和间断静脉注射舒芬太尼、维库溴铵维持麻醉,治疗组加用TAES... 详细信息

目的观察经皮穴位电刺激(TAES)在颅脑手术围术期对脑组织氧及糖代谢的影响。方法将神经外科择期手术患者50例随机分为治疗组和对照组(各25例),两组均麻醉诱导后持续吸入七氟醚和间断静脉注射舒芬太尼、维库溴铵维持麻醉,治疗组加用TAES干预,分别在麻醉诱导前(T_0)、切皮前(T_1)、术毕(T_2)、拔管后10 min(T_3)取颈内静脉球部血及桡动脉血进行血气分析,测定和计算各时相脑动静脉血氧含量差(Da-jvO_2)、脑动静脉血糖含量差(Da-jvGlu)及脑动静脉乳酸含量差(Da-jvLac)。结果两组患者Da-jvO_2在T_1、T_2、T_3均低于T_0(P<0.05,P<0.01),其中治疗组在T_2、T_3与对照组同期比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.0I)。Da-jvGlu治疗组在T_2、T_3明显低于T_0(P<0.05),而对照组在麻醉前后保持相对稳定,组间比较治疗组在T_2、T_3时小于对照组(P<0.05或P<0.01)。Da-jvLac治疗组在T_1、T_2和T_3均低于同期对照组(P<0.01)。结论TAES在颅脑手术围术期应用有可能降低脑组织的氧、糖代谢。

关键词：经皮穴位电刺激颅脑手术脑氧糖代谢

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人组织激肽释放酶对兔脑血管痉挛的影响

中华医学杂志 2008年第29期88卷 2069-2072页

作者：王均炉周乐平裴圣林胡章勇虞慧畅陈伟健温州医学院附属第一医院麻醉科温州325000 温州医学院附属第一医院影像中心温州325000

目的探讨人组织激肽释放酶（HTK）对兔蛛网膜下腔出血（SAH）后症状性脑血管痉挛（CVS）的影响。方法建立兔CVS模型，将双侧颈总动脉结扎2周后存活的兔子随机分为4组：假手术（Sham）组、蛛网膜下腔出血（SAH）组、HTK组，尼莫地平（ND... 详细信息

目的探讨人组织激肽释放酶（HTK）对兔蛛网膜下腔出血（SAH）后症状性脑血管痉挛（CVS）的影响。方法建立兔CVS模型，将双侧颈总动脉结扎2周后存活的兔子随机分为4组：假手术（Sham）组、蛛网膜下腔出血（SAH）组、HTK组，尼莫地平（ND）组。除Sham组外，其余3组动物行二次枕大池注血。后两组于第1次注血后第1～5天分别经静脉给HTK或ND。所有动物于第6天处死。用三维CT血管造影（3D-CTA）观察各组注血前后基底动脉直径变化，并对比基底动脉病理改变。结果与SAH组相比，HTK组基底动脉痉挛不明显（P〈0．01），光镜见基底动脉病理改变不明显，ND组基底动脉痉挛无明显缓解（P〉0．05）。结论SAH后早期应用人组织激肽释放酶对兔脑血管痉挛具有明显的改善作用。

关键词：蛛网膜下腔出血血管痉挛,颅内组织激肽释放酶兔

三维CT血管造影在兔症状性脑血管痉挛模型中的应用

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浙江医学 2008年第1期30卷 44-46页

作者：周乐平王均炉胡章勇虞慧畅陈伟健温州医学院附属第一医院麻醉科 325000 温州医学院附属第一医院影像中心 325000

目的评价三维CT血管造影(3D-CTA)在兔症状性蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛(DCVS)模型中的应用价值。方法将双侧颈总动脉结扎2周后存活的兔随机分为实验组(枕大池注血)和对照组(枕大池注0.9%氯化纳注射液),分别在注血前1d(D0)及二次... 详细信息

目的评价三维CT血管造影(3D-CTA)在兔症状性蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛(DCVS)模型中的应用价值。方法将双侧颈总动脉结扎2周后存活的兔随机分为实验组(枕大池注血)和对照组(枕大池注0.9%氯化纳注射液),分别在注血前1d(D0)及二次注血后2d(D5)行3D-CTA检查,观察DCVS情况及脑血管等的病理学改变。结果实验组兔基底动脉直径D5平均为D0的69.7%±4.3%,对照组D5平均为D0的98.2%±1.4%,两组的差异有统计学意义(P<0.01),光镜下见基底动脉管壁增厚,内皮细胞脱落。结论3D-CTA是一种可靠、快速和无创的方法,可有效判断脑血管痉挛的程度,为DCVS实验研究提供了一种全新的技术。

关键词：症状性脑血管痉挛兔三维CT血管造影

经皮穴位电刺激处理行全麻围拔管期应激反应调控效应的研究

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经皮穴位电刺激处理行全麻围拔管期应激反应调控效应的研究

2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会

作者：王均炉虞慧畅耿武军林海倪剑武谷志飞温州医学院附属第一医院麻醉科温州市第八人民医院麻醉科

目的:观察经皮穴位电刺激处理对全身麻醉围拔管期应激反应的调控作用。方法:随机将60例择期行乳房癌改良根治术的患者分成穴位电刺激预处理组(E组)和对照组(C组)各30例。E组在行全麻前刺激患侧合谷、内关穴20分钟,术中刺激双侧合谷、内... 详细信息

目的:观察经皮穴位电刺激处理对全身麻醉围拔管期应激反应的调控作用。方法:随机将60例择期行乳房癌改良根治术的患者分成穴位电刺激预处理组(E组)和对照组(C组)各30例。E组在行全麻前刺激患侧合谷、内关穴20分钟,术中刺激双侧合谷、内关、尺泽、列缺,于手术结束前

关键词：经皮穴位电刺激气管拔管应激反应

三维CT血管造影在兔症状性脑血管痉挛模型中的应用

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三维CT血管造影在兔症状性脑血管痉挛模型中的应用

2007年浙江省麻醉学学术年会

作者：周乐平虞慧畅王均炉胡章勇陈伟健温州医学院附属第一医院麻醉科温州医学院附属第一医院影像中心

目的：评价3D—CTA 在兔症状性蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛(DCVS)模型中的应用价值。方法：将双侧颈总动脉结扎2周后存活的兔随机分为实验组(枕大池注血)和对照组 (枕大池注生理盐水),分别在注血前1天(day0)及2次注血后2天(day5)... 详细信息

目的：评价3D—CTA 在兔症状性蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛(DCVS)模型中的应用价值。方法：将双侧颈总动脉结扎2周后存活的兔随机分为实验组(枕大池注血)和对照组 (枕大池注生理盐水),分别在注血前1天(day0)及2次注血后2天(day5)行3D-CTA 观察 DCVS 及病理学改变。结果：3D-CTA 检测实验组兔基底动脉直径 day5平均为 day0的69．7％±4．3％,对照组平均为98．2％±1．4％(P＜0．01),3D-CTA 可有效判断脑血管痉挛的程度,基底动脉光镜下见基底动脉管壁增厚,内皮细胞脱落。结论：3D-CTA 是一种可靠、快速和无创的方法,为 DCVS 实验研究提供了一种全新的技术。

关键词：症状性脑血管痉挛兔三维 CT 血管造影数字减影血管造影术

三维CT血管造影在兔症状性脑血管痉挛模型中的应用

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三维CT血管造影在兔症状性脑血管痉挛模型中的应用

2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会

作者：周乐平王均炉胡章勇虞慧畅陈伟健温州医学院附属第一医院麻醉科温州医学院附属第一医院影像中心

目的:评价3D-CTA在兔症状性蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛(DCVS)模型中的应用价值。方法:将双侧颈总动脉结扎2周后存活的兔随机分为实验组(枕大池注血)和对照组(枕大池注生理盐水),分别在注血前1天(D)及2次注血后2天(D)行3D-CTA观察... 详细信息

目的:评价3D-CTA在兔症状性蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛(DCVS)模型中的应用价值。方法:将双侧颈总动脉结扎2周后存活的兔随机分为实验组(枕大池注血)和对照组(枕大池注生理盐水),分别在注血前1天(D)及2次注血后2天(D)行3D-CTA观察DCVS及病理学改变。

关键词：症状性脑血管痉挛兔三维CT血管造影数字减影血管

左旋布比卡因复合不同浓度苏芬太尼用于开胸术后硬膜外镇痛效果的研究

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中国基层医药 2012年第1期19卷 98-99页

作者：马黎阳吴艳琴熊俊成李和虞慧畅温新意郑艳雅缪项慧温州市第三人民医院麻醉科浙江省温州325000

左旋布比卡因的药理特点与布比卡因相似，但其心脏和神经毒性较布比卡因低。本研究旨在观察左旋布比卡因复合不同浓度苏芬太尼用于开胸术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果。

关键词：术后硬膜外自控镇痛左旋布比卡因开胸术后苏芬太尼镇痛效果浓度复合药理特点