检索结果-南通市图书馆

中华关节外科杂志（电子版） 2015年第5期9卷 663-666页

作者：虞惊涛茹选良浙江医院骨1科杭州310013

股骨远端骨折系指股骨下端15 cm以内的骨折。该处的骨折相对来说比较少见,发生率不到全身骨折的1%,占股骨骨折的3%~6%[1,2]。好发于两个类人群,年轻患者和老年患者,前者多为年轻男性,由于高能量创伤而导致骨折,如交通事故等,且多为多发... 详细信息

股骨远端骨折系指股骨下端15 cm以内的骨折。该处的骨折相对来说比较少见,发生率不到全身骨折的1%,占股骨骨折的3%~6%[1,2]。好发于两个类人群,年轻患者和老年患者,前者多为年轻男性,由于高能量创伤而导致骨折,如交通事故等,且多为多发伤,后者多是老年女性,由于骨质疏松导致骨质量的降低,通常低能量的创伤,如普通的摔倒,就能造成股骨远端的骨折[2,3]。由于骨折靠近膝关节。

关键词：股骨远端骨折股骨下端高能量创伤内固定技术间接复位干骺端关节骨折粉碎性骨折外固定架关

LISS钢板和逆行髓内钉在股骨髁上骨折应用中的生物力学比较

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LISS钢板和逆行髓内钉在股骨髁上骨折应用中的生物力学比较

TNF-α诱导下髓核细胞凋亡过程中miRNA-494差异性表达研究

2014年浙江省骨科学学术年会

作者：虞惊涛茹选良孙启才浙江医院

目的:股骨远端骨折虽然在全身骨折中占得比例并不高,但由于其解剖部位的复杂性以及治疗后多发的并发症使得股骨远端骨折成为了一个骨科大夫不得不面对的挑战。多种内固定物被应用在股骨远端骨折的治疗中,其中LISS钢板和逆行髓内钉是两...

目的:股骨远端骨折虽然在全身骨折中占得比例并不高,但由于其解剖部位的复杂性以及治疗后多发的并发症使得股骨远端骨折成为了一个骨科大夫不得不面对的挑战。多种内固定物被应用在股骨远端骨折的治疗中,其中LISS钢板和逆行髓内钉是两种常用于治疗股骨远端骨折的内固定物。我们研究的目的在于比较它们的生物力学性能差异。方法:取十对防腐股骨标本。通过拍摄平片以排除各种骨肿瘤、氟骨病以及裂隙骨折等影响实验结果的骨病。同时用双能X线对所有标本进行扫描,发现其骨密度、骨结构均相似后,将纳入研究。所有左侧股骨标本用LISS板进行内固定,右侧应用逆行髓内钉。固定完所有LISS板和逆行髓内钉后,在所有标本上建立AO/OTA33.A3的骨折模型。在距离髁间窝近端的6cm处,用骨锯小心地制造1cm厚度的骨缺损,使骨折近端和远端完全没有接触,以模拟股骨远端绝对不稳定模型。然后按照人体股骨正常的受力体位,将试件加载到生物力学仪器上,并对所有处理好的标本进行扭转、轴向压载以及循环载荷试验。结果:LISS板的平均扭转刚度比逆行髓内钉大34.1%(2.90vs1.91牛米/度,p=0.002)。LISS板的平均轴向刚度为199.16牛米/度,而逆行髓内钉为303.93牛米/度(P<0.001)。LISS板组在循环载荷下产生的总位移要比逆行髓内钉组大(4.17vs3.57mm,p=0.014)。然后LISS板组和逆行髓内钉组在不可逆位移上并没有统计学差异(1.64vs1.69mm,p=0.699)。但是逆行髓内钉组中有一个标本在循环载荷实验过程中发生了失效,近端螺钉钉帽处的皮质骨发生了劈裂,而LISS钢板组并没有发生。结论:在生理的扭转以及轴向载荷下,两种内固定物都能保证足够的稳定性。逆行髓内钉在骨折端位移方面表现的更加稳定。内固定物的轴向刚度和失败载荷之间存在一种此消彼长的关系。

关键词：

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TNF-α诱导下髓核细胞凋亡过程中miRNA-494差异性表达研究

2015年浙江省骨科学学术年会

作者：虞惊涛马信龙茹选良浙江省浙江医院天津市天津医院

目的:通过TNF-α建立人髓核细胞凋亡模型,并研究其与髓核细胞凋亡的剂量和时间相关性;观察miR-494在TNF-α诱导髓核细胞凋亡过程中表达变化。为miRNA-494在腰椎间盘突出症发病机制中作用的研究提供实验基础,进一步认识并探讨腰椎间盘突... 详细信息

目的:通过TNF-α建立人髓核细胞凋亡模型,并研究其与髓核细胞凋亡的剂量和时间相关性;观察miR-494在TNF-α诱导髓核细胞凋亡过程中表达变化。为miRNA-494在腰椎间盘突出症发病机制中作用的研究提供实验基础,进一步认识并探讨腰椎间盘突出症的发病机制。方法:1、获取本院骨科收治确诊并接受手术治疗的脊柱爆裂骨折的病人,年龄小于25岁。手术取出椎间盘组织,分离、培养髓核细胞并进行接种培养、鉴定,在髓核细胞生长过程中,定期观察细胞形态及生长状况。2、设置:对照组,TNF-α10 ng/ml、TNF-α50ng/ml、TNF-α100ng/ml作用细胞,分别作用0h、8h、16h、24h,建立髓核细胞凋亡模型,用流式细胞仪检测髓核细胞凋亡情况,并筛选TNF-α在模型中的最佳作用浓度及作用时间。3、设立对照组、TNF-α浓度为100ng/ml分别作用人髓核细胞0h、8h、16h、24h,RT-PCR检测miR-494 mRNA表达量。最后采用染料法(SYBR Green I)进行相对定量分析,实验设计按照△△Ct解析法进行设计。结果:1、倒置显微镜观察,细胞贴壁生长,呈梭形、不规则形,细胞核透亮,传代后细胞生长加快;2、经流式细胞仪检测证明大于或等于10ng/ml的TNF-α均可诱导人髓核细胞凋亡,当TNF-α浓度100ng/ml,作用时间24小时时凋亡程度最高,且miR-494的表达量差值明显增高,差异有统计学意义;3、通过qRT-PCR技术检测,发现凋亡组miR-494的表达量较对照组明显增高,且随着凋亡程度的增加而增加。结论:1、TNF-α诱导人髓核细胞凋亡存在剂量和时间相关性;2、TNF-α作用于人髓核细胞能够促进miR-494的表达增高,同时伴随着细胞凋亡的增高。JNK信号通路参与了该过程的调控。

关键词： miR-494 髓核实时荧光定量 PCR TNF-α

来源： cnki会议评论

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耳穴压丸对关节置换术后谵妄预防作用的观察

浙江中医药大学学报 2017年第1期41卷 84-86页

作者：虞惊涛茹选良汪涛蒋增辉浙江医院杭州310024

[目的]观察中医耳穴压丸在骨科关节置换术后谵妄的预防作用。[方法]将156例患者随机分为耳穴压丸组及空白对照组,其中耳穴压丸组将王不留籽在术前1天贴于神门、枕穴等穴位,术前术后进行按压。空白对照组不做处理。记录两组患者年龄、性... 详细信息

[目的]观察中医耳穴压丸在骨科关节置换术后谵妄的预防作用。[方法]将156例患者随机分为耳穴压丸组及空白对照组,其中耳穴压丸组将王不留籽在术前1天贴于神门、枕穴等穴位,术前术后进行按压。空白对照组不做处理。记录两组患者年龄、性别、手术部位、麻醉方式、围手术期血红蛋白浓度、围手术期白蛋白浓度、围手术期血氧饱和度以及术后谵妄发生率。[结果]与空白对照组比较,耳穴压丸组术后谵妄发病率明显较低,空白对照组发生率26.9%,耳穴压丸组术发生率14.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]耳穴压丸对骨科关节置换术后的谵妄发生有预防作用,值得在临床上应用。

关键词：关节置换谵妄耳穴压丸术后预防针灸

生物力学分析四种内固定治疗股骨转子下骨折的差异

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中华骨科杂志 2013年第11期33卷 1126-1134页

作者：王杰马信龙马剑雄邢丹杨阳朱少文马宝意陈阳冯睿贾浩波虞惊涛天津市天津医院骨研所生物力学室 300211 天津医科大学总医院骨科生物力学实验室

目的比较股骨近端髓内钉（proximal femoral nail，PFN）、动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）、动力髁螺钉（dynamic condylar screw，DCS）和股骨近端锁定钢板（proximal femoral locking plate，PFLP）在固定不同类型股骨转子下骨折的生物力学性能。方法成年防腐人尸体股骨32根，随机分为PFN组、DHS组、DCS组和PFLP组，先后模拟SeinsheimerⅠ型骨折、ⅢA型骨折恢复内侧皮质完整、ⅢA型骨折移除内侧皮质和Ⅳ型骨折。在生物力学试验机上先后进行轴向压缩试验、扭转试验和轴向压缩破坏试验。测定股骨近端内、外侧的应变变化，抗压刚度，抗扭转刚度及破坏载荷。结果PFN组股骨内、外侧应变比率下降较均匀，在各骨折模型中轴向抗压刚度比率最高、扭转刚度比率最小，破坏载荷最大；DHS组和DCS组股骨内侧应变比率曲线呈向上的拱形，外侧张应变比率在内侧皮质不稳定的骨折模型中转变为较大的压应变，在各骨折模型中，DHS的轴向抗压刚度比率较PFLP小，在骨折模型Ⅱ～Ⅴ中扭转刚度比率最高，破坏载荷仅次于PFN，DCS的轴向抗压刚度比率和破坏载荷均最低，在骨折模型Ⅱ～Ⅴ中，扭转刚度比率与PFLP组相近；PFLP组内侧应变比率下降类似于PFN，但是外侧应变比率的变化不大，在各内固定组中轴向抗压刚度比率仅次于PFN组，破坏载荷较DHS低。结论对于SeinsheimerⅠ转子下骨折，四种内固定均能提供较好的稳定性；对于ⅢA转子下骨折，PFN和PFLP均可提供较为可靠地稳定固定，而在转子下内侧皮质复位，支撑作用良好的情况下，也可考虑使用DCS；对于Ⅳ转子下骨折，只有PFN能够提供较好稳定固定，但对于粉碎的骨折块较大时可以在解剖复位的情况下使用PFLP进行固定。

关键词：髋骨折内固定器生物力学

伤椎置钉短节段内固定和传统短节段内固定治疗胸腰椎骨折疗效的Meta分析

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中华创伤杂志 2014年第6期30卷 525-529页

作者：冯睿马信龙马剑雄邢丹王杰贾浩波马宝意朱少文陈阳杨阳虞惊涛天津医科大学总医院骨科 300052 天津市天津医院骨科

目的通过分析国内外相关文献，评价伤椎置钉短节段内固定和传统短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法计算机检索1990年1月-2012年12月中国知网数据库、Pubmed、Cochrane系统评价资料库、Cochrane临床对照试验中心数据库等中英文... 详细信息

目的通过分析国内外相关文献，评价伤椎置钉短节段内固定和传统短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法计算机检索1990年1月-2012年12月中国知网数据库、Pubmed、Cochrane系统评价资料库、Cochrane临床对照试验中心数据库等中英文数据库，并同时采用手工检索，按照既定的纳入和排除标准查找伤椎置钉短节段内固定和传统内固定比较的相关文献。按照非RCT的方法学指数（methodological index for non—randomized studies，MINORS）对纳入的文献进行质量评价，使用RevMan5．2进行Meta分析的相关计算。结果共纳入13篇文献，患者728例，其中传统短节段内固定441例，传统短节段内固定＋伤椎置钉287例。伤椎置钉短节段内固定与传统短节段内固定比较，在手术前后Cobb角、术后伤椎椎体前缘高度、长期随访Cobb角和伤椎椎体前缘高度方面差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论与传统短节段内固定相比，伤椎置钉短节段内固定可以更好矫正Cobb角并且长期疗效较好，但传统短节段内固定在恢复和维持伤椎高度上优于伤椎置钉短节段内固定。

关键词：脊柱骨折胸椎腰椎骨折固定术,内 Meta分析

骨钙素和Ⅰ型前胶原N端前肽对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后再骨折的预测价值

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中华老年病研究电子杂志 2020年第1期7卷 22-26页

作者：桂先革蒋增辉陈标虞惊涛杨永竑浙江医院骨科杭州310013

目的探讨骨钙素(bone glaprotein,BGP)及Ⅰ型前胶原N端前肽(procollagenⅠNterminal peptide,PⅠNP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者术后再骨折的预测价值。方法选取2013-2016年于浙江医院骨科行经皮椎体后凸成形术的100例OVCF患者为研究对象,术后随访2年以上,以骨折再发为随访终点事件。收集患者的一般资料,包括性别、年龄、BMI等,以及初次骨折术前的骨密度T值、血钙值、BGP、PⅠNP、术中骨水泥注入量。采用t检验、秩和检验、Fisher确切概率法进行单因素分析,并将有意义的指标代入多元Cox回归模型进行骨折再发的多因素分析,并以ROC曲线评估BGP及PⅠNP对骨折再发的预测价值。结果100例OVCF患者行椎体后凸成形术后随访3~37个月,其中33例(22.45%)术后再发骨折。将单因素分析有意义的指标(年龄、骨密度值、BGP、PⅠNP)代入多元Cox比例回归模型,结果显示BGP及PⅠNP仍是骨折再发的独立危险因素(HR=2.053,95%CI=1.128-3.734,P<0.05;HR=1.250,95%CI=1.150-1.360,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,BGP、PⅠNP及联合预测的曲线下面积分别为0.794、0.911、0.964;BGP预测截点值为0.474,对应灵敏度及特异度分别为72.7%、25.48%;PⅠNP预测截点值为0.685,对应灵敏度和特异度分别为0.879、0.194。结论对于骨质疏松骨折术后患者,可通过定期监测血清BGP及PⅠNP水平评估骨代谢的变化,从而早期预测骨折再发风险并及时给予干预措施。

关键词：骨质疏松症骨折骨转换标志物预测价值

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骨质疏松动物模型评价方法

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2014年第1期7卷 66-70页

作者：虞惊涛马信龙马剑雄天津医院骨科研究所生物力学实验室天津300211 天津医科大学总医院骨科生物力学实验室天津300052

骨质疏松已成为老龄化社会的重要问题且备受关注。为了探索骨质疏松发生机制及寻找治疗手段,不仅需要成熟的骨质疏松动物模型,同时需要正确且全面的评价指标。本文就各种评价指标及其优缺点进行综述。

关键词：骨质疏松动物模型评价指标

中药三七对激素性股骨头坏死兔股骨头微结构的影响及其机制

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新中医 2019年第12期51卷 9-12页

作者：桂先革蒋增辉陈标虞惊涛杨永竑浙江医院骨科

目的:探究三七对激素性股骨头坏死兔股骨头微结构的影响及其机制。方法:选取洁净级新西兰兔120只,随机选取其中30只作为空白对照组D组,其他90只进行造模,随机分为A、B、C3组,每组各30只。A组予以高剂量三七提取液,B组予以低剂量三七提取... 详细信息

目的:探究三七对激素性股骨头坏死兔股骨头微结构的影响及其机制。方法:选取洁净级新西兰兔120只,随机选取其中30只作为空白对照组D组,其他90只进行造模,随机分为A、B、C3组,每组各30只。A组予以高剂量三七提取液,B组予以低剂量三七提取液,C组作为造模空白组,C组和D组予以生理盐水。对比治疗4周、8周和12周后,4组兔股骨头正常区面积(NR)、坏死区面积(ROE)、骨表面积/组织体积(BS/TV)、骨体积/组织体积(BV/TV)以及血管内皮生长因子(VEGF)、骨保护素(OPG)和过氧化物酶增值物激活受体γ(PPARγ)的变化情况。结果:经过4周、8周和12周治疗后,A组、B组兔股骨头NR、ROE和ROE/NR指标变化情况优于C组、D组(P<0.05),治疗时间越长效果越好,同时A组指标优于B组指标,差异有统计学意义(P<0.05)。经过4周、8周和12周治疗后,A组、B组兔股骨头BS/TV和BV/TV指标变化情况优于C组、D组(P<0.05),治疗时间越长效果越好,同时A组指标优于B组指标,差异有统计学意义(P<0.05)。经过4周、8周和12周治疗后,A组、B组兔股骨头VEGF和OPG相对表达量优于C组、D组(P<0.05),治疗时间越长效果越好,同时A组指标优于B组指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三七提取液可以有效改善激素性股骨头坏死兔股骨头坏死组织的修复,提高骨密度,对其微观结构状态进行改善,同时提高VEGF和OPCG的作用效果。

关键词：激素性股骨头坏死股骨头微结构三七血管内皮生长因子(VEGF) 骨保护素(OPG) 过氧化物酶增值物激活受体γ(PPARγ) 兔