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重复经颅磁刺激治疗糖尿病性周围神经病理性疼痛的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2022年第6期44卷 509-513页

作者：于璐庄卫生马玉娟杨慧慧虎子颖河南省人民医院(郑州大学人民医院)内分泌代谢病科郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)康复科郑州450003

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗糖尿病性周围神经病理性疼痛(DPNP)的疗效。方法采用随机数字表法将86例2型糖尿病合并DPNP患者分为观察组及对照组,每组43例。2组患者均给予降糖、降压等常规治疗,观察组在此基础上辅以rTMS治疗,磁刺... 详细信息

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗糖尿病性周围神经病理性疼痛(DPNP)的疗效。方法采用随机数字表法将86例2型糖尿病合并DPNP患者分为观察组及对照组,每组43例。2组患者均给予降糖、降压等常规治疗,观察组在此基础上辅以rTMS治疗,磁刺激部位选择非优势侧手对应的初级运动皮质区(M1区),磁刺激频率为10 Hz,每天治疗1次,每周治疗5 d;对照组则辅以假磁刺激治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、患者整体印象变化量表(PGIC)对2组患者进行疗效评定,同时于上述时间点检测2组患者正中神经、腓总神经运动传导速度(MCV)及感觉传导速度(SCV)。结果治疗后观察组疼痛VAS评分[(3.05±0.48)分]、PGIC评分[(2.98±0.45)分]均较治疗前及对照组明显降低(P<0.05),并且观察组疼痛治疗有效率(79.07%)亦显著优于对照组水平(23.26%),组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组正中神经、腓总神经MCV[分别为(47.65±1.94)m/s和(46.98±3.26)m/s]均较治疗前及对照组明显增快,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规干预基础上辅以rTMS治疗,能显著缓解DPNP患者疼痛,加速受损神经功能恢复,对改善患者病情及生活质量具有重要意义。

关键词：重复经颅磁刺激糖尿病性周围神经病理性疼痛神经传导速度生活质量

FFA、TNF-α与2型糖尿病及其大血管病变的相关性研究

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FFA、TNF-α与2型糖尿病及其大血管病变的相关性研究

作者：虎子颖郑州大学

学位级别：硕士

目的 2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是中老年人常见病、多发病，其发病率有逐年增高的趋势。2型糖尿病并发症众多，大血管病变是糖尿病患者致死、致残的主要原因之一。大血管病变主要指主动脉、冠状动脉、脑... 详细信息

目的 2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是中老年人常见病、多发病，其发病率有逐年增高的趋势。2型糖尿病并发症众多，大血管病变是糖尿病患者致死、致残的主要原因之一。大血管病变主要指主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等大、中动脉粥样硬化，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。其发生机制非常复杂，普遍认为是多种因素协同作用的结果。本研究测定了2型糖尿病有大血管病变患者、无大血管病变患者及正常人血清游离脂肪酸（free fatty acids，FFA）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）水平，以探讨FFA、TNF-α与2型糖尿病及其大血管病变之间的关系。方法选择诊断明确的2型糖尿病患者60例，符合1999年WHO诊断标准，根据是否合并大血管病变分大血管病变组（macrovascular complications，MVC）31例，非大血管病变组（Non-MVC）29例，设正常对照组（normal controls，NC）28例，用比色法及酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）分别测定血清FFA、TNF-α水平，并检测空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG），空腹胰岛素（fasting insulin，FINS）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）、血酯等指标，计算体重指数（body mass index，BMI）及稳态模型评价的胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistance index，HOMA-IR）。结果 1．与正常对照组（NC）相比，2型糖尿病各组患者血清FFA、TNF-α含量均显著升高（P＜0.01），与非大血管病变组比较，大血管病变组血清FFA、TNF-α含量均显著升高（P＜0.01）。 2．T2DM组FFA与其他指标的简单相关分析：将年龄、病程、BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、HOMA-IR等指标分别与FFA进行两变量的简单相关分析，FFA与FPG、TC呈正相关（分别r=0.286，0.295;P＜0.05，P＜0.05）;与BMI、HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL-C、TNF-α呈正相关（分别r=0.545，0.357，0.557，0.380，0.353，0.420;P＜0.01，P＜0.01，P＜0.01，P＜0.01，P＜0.01，P＜0.01）;与HDL-C呈负相关（r=-0.352，P＜0.01）。 3．T2DM组TNF-α与其他指标的简单相关分析：将年龄、病程、BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、HOMA-IR等指标分别与TNF-α进行两变量的简单相关分析，TNF-α与FPG、HbA1c、TG呈正相关（分别r=0.294，0.301，0.256;P＜0.05，P＜0.05，P＜0.05）;与BMI、HOMA-IR呈正相关（分别r=0.494，0.524;P＜0.01，P＜0.01）。 4．T2DM大血管病变危险因素分析：T2DM组为整体，有无大血管病变为因变量Y（有=1，无=0）。以性别、年龄、病程、SBP、DBP、FPG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C、TNF-α、FFA等为自变量，进行Logistic回归分析，最后年龄、病程、收缩压、TNF-α、FFA进入回归方程。结论 1．FFA、TNF-α在2型糖尿病组较对照组中显著升高，FFA、TNF-α在2型糖尿病大血管病变组较2型糖尿病无大血管病变组中显著升高，且Logistic回归分析表明FFA、TNF-α是2型糖尿病大血管病变的危险因素。2．FFA、TNF-α与HOMA-IR相关，提示FFA、TNF-α可能通过胰岛素抵抗促进2型糖尿病及其大血管病变的发生、发展。

关键词： 2型糖尿病血管病变 FFA TNF-α

西格列汀对老年2型糖尿病轻度认知障碍患者血糖漂移和认知功能的影响研究

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中国全科医学 2018年第31期21卷 3837-3840页

作者：夏威张菱虎子颖河南省人民医院内分泌科河南省郑州市450003

目的研究西格列汀对老年2型糖尿病(T2DM)轻度认知障碍(MCI)患者血糖漂移及认知功能的影响。方法选择老年T2DM轻度认知障碍患者78例,随机分为研究组39例(西格列汀+二甲双胍组)和对照组39例(格列齐特+二甲双胍组)。两组患者联合用药前及用... 详细信息

目的研究西格列汀对老年2型糖尿病(T2DM)轻度认知障碍(MCI)患者血糖漂移及认知功能的影响。方法选择老年T2DM轻度认知障碍患者78例,随机分为研究组39例(西格列汀+二甲双胍组)和对照组39例(格列齐特+二甲双胍组)。两组患者联合用药前及用药24周后测量体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))。所有患者治疗前后均接受72 h动态血糖监测(CGMS),根据监测结果计算日内平均血糖漂移幅度(MAGE)、日间血糖漂移幅度(MODD)、血糖水平标准差(SDBG)、平均餐后血糖漂移幅度(MPPGE),治疗前后用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能。观察治疗前及药物治疗6个月后血糖、血糖漂移、认知功能的变化。结果治疗前,两组BMI、FBG、2hPG、HbA_(1c)、MAGE、MODD、SDBG、MPPGE、MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组MAGE、MODD、SDBG、MPPGE低于对照组,MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论西格列汀可能通过降低老年T2DM轻度认知障碍患者的血糖漂移进而改善其认知功能。

关键词：糖尿病,2型轻度认知障碍西格列汀血糖漂移

有氧运动对2型糖尿病患者认知功能及其相关危险因素的影响

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中华物理医学与康复杂志 2019年第1期41卷 64-67页

作者：虎子颖张会峰秦灵芝牛瑞芳河南省人民医院(郑州大学人民医院)内分泌科郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)神经内科郑州450003

目的探讨有氧运动对2型糖尿病(T2DM)伴轻度认知功能障碍(MCI)患者认知功能及其相关危险因素的影响。方法采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对在我院就诊的T2DM患者进行认知功能筛查,选取96例T2DM伴MCI患者作为研究对象。采用随机数字表法... 详细信息

目的探讨有氧运动对2型糖尿病(T2DM)伴轻度认知功能障碍(MCI)患者认知功能及其相关危险因素的影响。方法采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对在我院就诊的T2DM患者进行认知功能筛查,选取96例T2DM伴MCI患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为有氧运动组及对照组。2组患者均给予糖尿病教育及糖尿病饮食干预,有氧运动组在原治疗方案基础上辅以有氧运动训练,对照组则维持原糖尿病治疗方案。于治疗前、治疗12周后比较2组患者MoCA各项指标及总分改善情况,同时检测、对比2组患者血清脂联素、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果干预12周后发现有氧运动组MoCA总分、延迟回忆评分、视空间与执行功能评分、血清脂联素水平均较治疗前明显提高(P<0.05),FPG、HbAlc、HOMA-IR、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显降低(P<0.05);干预12周后对照组FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C均较治疗前明显降低(P<0.05)。通过进一步组间比较发现,干预12周后有氧运动组MoCA总分、延迟回忆评分、视空间与执行功能评分[分别为(24.57±1.15)分、(2.31±0.87)分和(3.98±0.43)分]及血清脂联素含量[(4.21±0.33)mg/L]均较对照组明显提高,FPG、HbAlc、HOMA-IR、TC、TG及LDL-C水平均较对照组明显降低(P<0.05)。通过相关性分析发现,入选T2DM伴MCI患者其基线水平MoCA总分与脂联素呈正相关,与FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL-C、病程呈负相关;多元逐步线性回归分析显示脂联素(β=0.309,P<0.001)、FPG(β=-0.304,P<0.001)、HbA1c(β=-0.275,P=0.002)及HOMA-IR(β=-0.218,P=0.012)是入选T2DM伴MCI患者MoCA总分的独立危险因素。结论有氧运动干预能促进T2DM伴MCI患者认知功能(特别是延迟回忆、视空间与执行功能)改善,其治疗机制可能与提高脂联素水平、控制血糖、血脂以及减轻胰岛素抵抗有关。

关键词：糖尿病,2型轻度认知功能障碍有氧运动

血清游离脂肪酸、TNF-α与2型糖尿病视网膜病变的关系

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眼科研究 2007年第10期25卷 782-784页

作者：虎子颖李华董应丽郑州大学第一附属医院老年病科河南省眼科研究所河南省眼科中心郑州450003

目的研究2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血清游离脂肪酸、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,探讨游离脂肪酸、TNF-α在DR中的作用。方法2型糖尿病(DM)组65例,根据是否合并视网膜病变分为单纯DM组35例,DR组30例,另选择28例同期健康体检者作... 详细信息

目的研究2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血清游离脂肪酸、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,探讨游离脂肪酸、TNF-α在DR中的作用。方法2型糖尿病(DM)组65例,根据是否合并视网膜病变分为单纯DM组35例,DR组30例,另选择28例同期健康体检者作为正常对照组。采用比色法测定血清游离脂肪酸、ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并将DM组血清游离脂肪酸与TNF-α做相关性分析。结果单纯DM组与正常对照组比较,血清游离脂肪酸、TNF-α均增高,差异有统计学意义(P<0.01)。DR组较单纯DM组血清游离脂肪酸、TNF-α增高,差异有统计学意义(P<0.01)。DM组血清游离脂肪酸与TNF-α呈显著正相关。结论游离脂肪酸、TNF-α可能参与了DR的发生、发展。

关键词： 2型糖尿病游离脂肪酸 TNF-α 视网膜病变

2型糖尿病颈动脉粥样硬化与肝细胞生长因子的相关性研究

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医药论坛杂志 2007年第6期28卷 23-25页

作者：虎子颖郑州大学第一附属医院郑州市450052

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者血清肝细胞生长因子(HGF)浓度和颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的变化,并探讨其相关性。方法选择86例T2DM患者,测定血清HGF浓度,同时应用B超检测颈动脉内膜-中层厚度及斑块形成。根据是否合并IMT增厚或斑块,T2DM... 详细信息

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者血清肝细胞生长因子(HGF)浓度和颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的变化,并探讨其相关性。方法选择86例T2DM患者,测定血清HGF浓度,同时应用B超检测颈动脉内膜-中层厚度及斑块形成。根据是否合并IMT增厚或斑块,T2DM患者分为颈动脉病变组46例,非颈动脉病变组40例,并比较两组间血清HGF浓度。颈动脉IMT、HGF与各指标间关系采用简单相关分析和多元逐步回归分析。结果T2DM合并颈动脉病变组血清HGF浓度与T2DM未合并颈动脉病变组比较显著上升(P<0.05);简单相关分析表明,年龄、收缩压(SBp)与IMT正相关(r=0.51,r=0.36,P<0.05);多元逐步回归分析表明,血清HGF与IMT独立正相关(β=0.32,P<0.05)。结论血清HGF浓度可能是T2DM大血管并发症的一个新的标记物,及早检测血清HGF浓度,可以预测T2DM大血管并发症的发生与发展。

关键词：肝细胞生长因子颈动脉粥样硬化糖尿病,2型

PPAR-γ激动剂吡格列酮对大鼠骨髓内皮祖细胞凋亡的抑制作用及其机制探讨

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中国糖尿病杂志 2013年第5期21卷 464-467页

作者：张会峰王丽袁慧娟马跃华虎子颖赵志刚郑州大学第一附属医院内分泌科 450052 河南省人民医院二内内分泌科

目的探讨选择性过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂吡格列酮(PIO)对大鼠骨髓内皮祖细胞(EPCs)凋亡的影响及其机制。方法使用密度梯度离心法及差速贴壁法联合培养大鼠骨髓EPCs,并使用双荧光染色法进行鉴定。将大鼠骨髓EPCs置于含不同质... 详细信息

目的探讨选择性过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂吡格列酮(PIO)对大鼠骨髓内皮祖细胞(EPCs)凋亡的影响及其机制。方法使用密度梯度离心法及差速贴壁法联合培养大鼠骨髓EPCs,并使用双荧光染色法进行鉴定。将大鼠骨髓EPCs置于含不同质量浓度PIO培养基中,检测EPCs凋亡情况。EPCs培养7d后分为5组,分别加入一定浓度的PIO、PPARγ拮抗剂GW9662、PIO及PI3K/Akt通道阻滞剂(Wortmannin)、PIO及ERK通道阻滞剂PD98059,检测EPCs的凋亡情况。结果 PIO为50μmol/L时,可最大程度抑制EPCs的凋亡,凋亡率为(2.39±0.37)%。这种作用在PI3K/Akt通道阻滞剂Wortmannin及PPAR-γ拮抗剂GW9662存在时消失,而在ERK通道阻滞剂PD98059作用下仍存在。结论 PIO可抑制EPCs的凋亡,该作用可能是通过PI3K/Akt信号通路介导。

关键词：内皮祖细胞吡格列酮凋亡 PI3K AKt 大鼠

血清FFA、TNF-α与2型糖尿病患者大血管病变的相关性研究

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实用诊断与治疗杂志 2007年第5期21卷 343-345页

作者：虎子颖李华郑州大学第一附属医院郑州市450052

目的:探讨游离脂肪酸、肿瘤坏死因子-α与糖尿病大血管病变的关系。方法:60例2型糖尿病患者,根据是否合并大血管病变,分为非大血管病变组29例和大血管病变组31例,与28名正常对照组比较,采用比色法测血清游离脂肪酸,ELISA法测血清肿瘤坏... 详细信息

目的:探讨游离脂肪酸、肿瘤坏死因子-α与糖尿病大血管病变的关系。方法:60例2型糖尿病患者,根据是否合并大血管病变,分为非大血管病变组29例和大血管病变组31例,与28名正常对照组比较,采用比色法测血清游离脂肪酸,ELISA法测血清肿瘤坏死因子-α,对大血管病变的危险因素行Logistic回归分析。结果:2型糖尿病组较正常对照组血清游离脂肪酸、肿瘤坏死因子-α显著增高(P<0.01),大血管病变组血清游离脂肪酸、肿瘤坏死因子-α与非大血管病变组、正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2型糖尿病组为整体,有无大血管病变为因变量Y(有=1,无=0),以肿瘤坏死因子-α、游离脂肪酸及其他危险因素为自变量进行Logistic回归分析,年龄、病程、收缩压、肿瘤坏死因子-α、游离脂肪酸进入回归方程。结论:游离脂肪酸、肿瘤坏死因子-α是2型糖尿病大血管病变的重要的危险因素。

关键词： 2型糖尿病游离脂肪酸肿瘤坏死因子-α 血管病变

五例17α-羟化酶缺陷症患者的CYP17A1基因突变分析

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中华医学遗传学杂志 2019年第9期36卷 877-881页

作者：郑瑞芝虎子颖杨俊朋张云汪艳芳袁倩李家大河南省人民医院内分泌科郑州450003 中南大学生命科学学院长沙410078

目的明确5例17α-羟化酶缺陷症(17-hydroxylase deficiency,17OHD)患者的致病基因及突变类型,为家系的遗传咨询提供依据.方法应用PCR-直接测序法对5例17OHD患者和2个家系进行CYP17A1基因突变筛查,用Sanger测序对部分家系成员进行验证... 详细信息

目的明确5例17α-羟化酶缺陷症(17-hydroxylase deficiency,17OHD)患者的致病基因及突变类型,为家系的遗传咨询提供依据.方法应用PCR-直接测序法对5例17OHD患者和2个家系进行CYP17A1基因突变筛查,用Sanger测序对部分家系成员进行验证.结果 5例17OHD患者中,例1存在c.1459_1467del9(p.D487_F489del)和c.1244-3C>A复合杂合突变;例2~5和例3姐姐均存在c.985_987delTACinsAA(Y329Kfs)纯合突变;例2和例5家系父母和兄弟均携带c.985_987delTACinsAA(Y329Kfs)杂合突变.结论CYP 17A1基因突变是5例17OHD的致病原因,c.985_987delTACinsAA(Y329Kfs),c.1244-3C>A为新发突变.本研究结果为家系的遗传咨询提供了依据.

关键词：先天性肾上腺增生症 17α-羟化酶缺陷症 CYP17A1基因突变