检索结果-南通市图书馆

基于大语言模型的PTCR外部知识型视觉问答框架

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计算机科学与探索 2024年

作者：薛迪李欣刘明帅中国人民公安大学信息网络安全学院安全防范技术与风险评估公安部重点实验室

针对外部知识型视觉问答（Visual Question Answering， VQA）模型输入信息不足、推理性能差的问题，本文构建了一种基于大语言模型（Large Language Model， LLM）的PTCR外部知识型VQA框架，该框架由答案候选生成、针对性图像描述、自... 详细信息

针对外部知识型视觉问答（Visual Question Answering， VQA）模型输入信息不足、推理性能差的问题，本文构建了一种基于大语言模型（Large Language Model， LLM）的PTCR外部知识型VQA框架，该框架由答案候选生成、针对性图像描述、自主式思维链构建、提示LLM推理四部分构成。PTCR框架使用LLM指导多模态大模型生成针对性的图像描述，解决了以往图像标题覆盖不全面的问题；通过LLM自主生成思维链，并在推理过程中提供相似问题的思考过程，提高了模型的推理能力；最后在推理过程引入选项重排技术消除LLM的选择位置歧视，通过多数投票的方式降低了推理的随机性误差。实验结果表明，经PTCR框架增强的CogVLM模型，其准确率在OK-VQA、A-OKVQA数据集上分别提升了16.7%、13.3%。同时，与Prophet相比，PTCR框架在OK-VQA、A-OKVQA数据集上准确率分别提升了3.4%、5.0%。消融实验的结果证明，本文所使用的针对性图像描述、自主式思维链等方法对准确率均有提升效果。可见PTCR框架在改进外部知识型VQA任务性能方面有所提升。

关键词：视觉问答提示工程大语言模型跨模态

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血脂康对早期糖尿病肾病患者氧化应激的影响

中国全科医学 2012年第18期15卷 2085-2087页

作者：魏娜常万松薛迪中沈学飞武警河南省总队医院河南省郑州市450052 中国人民解放军401医院崂山分院

目的探讨血脂康对早期糖尿病肾病(DN)患者氧化应激的影响。方法将56例早期DN患者随机分成血脂康组(28例)和安慰剂组(28例),另外选20例健康体检者作为正常对照组。DN患者均给予胰岛素控制血糖,血脂康组加用血脂康0.6 g/次,3次/d;安慰剂... 详细信息

目的探讨血脂康对早期糖尿病肾病(DN)患者氧化应激的影响。方法将56例早期DN患者随机分成血脂康组(28例)和安慰剂组(28例),另外选20例健康体检者作为正常对照组。DN患者均给予胰岛素控制血糖,血脂康组加用血脂康0.6 g/次,3次/d;安慰剂组加用外形相同含淀粉的胶囊,0.6 g/次,3次/d,均治疗12周。治疗前后观察3组受试者血脂〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕水平及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、尿清蛋白排泄率(UAER)的变化。结果与正常对照组比较,血脂康组和安慰剂组早期DN患者TG、TC、LDL-C、VLDL-C水平显著升高,HDL-C水平显著降低,血清SOD显著下降,MDA水平上升(P0.05)。结论早期DN患者存在血脂紊乱和氧化应激,血脂康可调节早期DN患者血脂紊乱,并改善氧化应激,降低UAER,对早期DN治疗有益。

关键词：血脂康糖尿病肾病氧化性应激

还原型谷胱甘肽对早期糖尿病肾病微炎症及尿清蛋白排泄率的影响

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中国全科医学 2011年第23期14卷 2620-2622页

作者：魏娜沈学飞薛迪中武警河南省总队医院心肾科河南省郑州市450052 中国人民解放军401医院崂山分院肾内科

目的观察还原型谷胱甘肽对早期糖尿病肾病(DN)患者炎症因子和尿清蛋白排泄率的影响。方法将60例DNⅢ期患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均控制饮食、适当运动、采用胰岛素控制等一般对症治疗,治疗组患者同时静脉滴注还原型谷胱甘肽,... 详细信息

目的观察还原型谷胱甘肽对早期糖尿病肾病(DN)患者炎症因子和尿清蛋白排泄率的影响。方法将60例DNⅢ期患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均控制饮食、适当运动、采用胰岛素控制等一般对症治疗,治疗组患者同时静脉滴注还原型谷胱甘肽,1.2 g/d;对照组患者同时静脉滴注血塞通,1.2 g/d,均治疗4周。治疗前及治疗4周后检测血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和尿清蛋白排泄率,以20例健康体检正常者作为正常对照组。结果治疗前两组患者的血CRP、IL-6、TNF-a水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,对照组患者血清CRP、IL-6、TNF-a水平无明显改变(P>0.05),而治疗组患者血清CRP、IL-6、TNF-a水平均显著降低(P0.05),治疗后两组患者的UAER间差异有统计学意义(P0.05)。结论早期DN患者存在炎症状态和血管内皮功能损伤,还原型谷胱甘肽可减轻DN患者的炎症状态,降低尿清蛋白排泄率,对早期DN患者有重要保护作用。

关键词：糖尿病肾病还原型谷胱甘肽白蛋白尿炎症

特征追踪心脏MRI定量评估非梗阻性肥厚型心肌病左房功能的应用研究

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放射学实践 2024年第4期39卷 479-487页

作者：薛迪吴江李璇梁秀琴山西医科大学医学影像学院山西太原030001 山西省心血管病医院磁共振室山西太原030024

目的:应用特征追踪心脏MRI(FT-cMRI)对非梗阻性肥厚型心肌病(NOHCM)患者进行左房应变分析来评估左心房功能,并探究NOHCM对左心结构和功能的影响。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月本院58例非梗阻性肥厚型心肌病患者(NOHCM组)和30例... 详细信息

目的:应用特征追踪心脏MRI(FT-cMRI)对非梗阻性肥厚型心肌病(NOHCM)患者进行左房应变分析来评估左心房功能,并探究NOHCM对左心结构和功能的影响。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月本院58例非梗阻性肥厚型心肌病患者(NOHCM组)和30例健康对照者(HC组)的临床和MRI资料。MRI扫描序列主要为单次激发FSE亮血序列,扫描平面包括两腔、四腔和短轴位。应用CVI42软件测量左房容积指数(LAVI)和左房整体功能参数,后者包括心肌储备功能参数[总应变(εs)、峰值正向应变率(SRs)、左房总射血分数(LATEF)]、导管功能参数[主动应变(εe)、峰值早期负向应变率(SRe)、左房被动射血分数(LAPEF)]和升压泵功能参数[被动应变(εa)、峰值晚期负向应变率(SRa)、左房主动射血分数(LAAEF)],以及左室的功能[左室射血分数(LVEF)、左室心输出量(LVCO)和左室心脏指数(LVCI)]和大小参数[左室最大室壁厚度(LVWT_(max))、左室心肌质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVi)和左室收缩末期容积指数(LVESVi)]。采用两样本t检验、Mann-Whitney U检验等统计学方法比较两组间各项定量参数值的差异,并采用Pearson或Spearman相关系数分析左房功能参数与左室的结构和功能参数之间的相关性。结果:NOHCM组的LVWT_(max)、LVM、LVMI和LAVI值均显著高于HC组(P0.05)。左房大小正常的NOHCM患者的LATEF、LAPEF、εs、εe、SRs和SRe值均显著低于HC组(P0.05)。所有受试者的LATEF与εs、LAPEF与εe、LAAEF与εa之间均具有显著相关性(r>0.70)。结论:与健康对照组相比,NOHCM患者各时相左房功能均下降。在左房增大之前,左房的心肌储备和导管功能下降,而升压泵功能正常。各时相左房功能受损与左室的肥厚部位无显著相关性。各时相左房的LAEF与各项应变参数之间具有较强的相关性。

关键词：肥厚型心肌病左房应变左房功能特征追踪技术心脏磁共振成像

植入心律转复除颤器治疗先天性长QT间期综合征一例报告

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第二军医大学学报 2003年第8期24卷 895-895,901页

作者：廖德宁陈金明薛迪中张家友顾兴建杜荣增钱建英陈懿吴宗贵第二军医大学长征医院心血管内科上海200003 武警河南总队医院心血管内科郑州450052

临床资料患者女性，47岁。1987年以来反复晕厥6次，均发生于精神紧张或睡眠觉醒时。曾因晕厥引起颅脑外伤2次。2002年5月17日信院期间，于夜间觉醒坐起时突然意识丧失，监护显示为类端扭转性室性心动过速(TdP)，并迅速蜕变为室颤，而... 详细信息

临床资料患者女性，47岁。1987年以来反复晕厥6次，均发生于精神紧张或睡眠觉醒时。曾因晕厥引起颅脑外伤2次。2002年5月17日信院期间，于夜间觉醒坐起时突然意识丧失，监护显示为类端扭转性室性心动过速(TdP)，并迅速蜕变为室颤，而给予外直流电击复律。入院体检无阳性体征，肝、肾功能及血电解质检查正常，胸片、脑电图、超声心动图、动态心电图无异常。心电图显示QTc0.46s(QT间期0 .40s,RR间期0.75s)，TdP发作前监护导联心电图显示QTc明显延长(0.50s)。

关键词：先天性长QT间期综合征心律转复除颤器植入治疗心电图病例报告

双腔起搏器不同房室延迟间期及VVI模式起搏时心功能的变化

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第二军医大学学报 2003年第8期24卷 865-867页

作者：薛迪中廖德宁王小涛牛晓萍陈金明顾兴建钱建英陈懿吴宗贵第二军医大学长征医院心血管内科上海200003 长征医院超声科

目的 :观察双腔起搏器 (DDD)不同房室延迟间期 (AVD)及 VVI起搏时的血流动力学及左心功能变化。方法 :完全性房室传导阻滞植入 DDD永久人工起搏器患者 19例 ,男 10例 ,女 9例 ,年龄 (6 6 .79± 15 .5 2 )岁 ,采用彩色多普勒超声心动图... 详细信息

目的 :观察双腔起搏器 (DDD)不同房室延迟间期 (AVD)及 VVI起搏时的血流动力学及左心功能变化。方法 :完全性房室传导阻滞植入 DDD永久人工起搏器患者 19例 ,男 10例 ,女 9例 ,年龄 (6 6 .79± 15 .5 2 )岁 ,采用彩色多普勒超声心动图测量DDD起搏时不同 AVD及 VVI起搏时二尖瓣前向血流图 (E、A峰 ) ,主动脉前向血流速度 (AFV)及速度时间积分 (AFVTI)、左心室收缩 /舒张末期内径 (L VESd/ L VEDd)、左室射血分数 (L VEF)、每搏输出量 (SV)、心排血量 (CO)等。预设心房起搏频率为 75次/ min,AVD自 90 ms以 30 m s步长依次递增至 2 4 0 ms,最后程控为 VVI模式。结果 :(1) DDD起搏时血流动力学各参数随 AVD变化而变化 ,当 AVD为 (16 3.30± 30 .4 1) ms时 ,E、A峰 ,AFV,AFVTI达最大 ;当 AVD为 2 4 0 ms时 ,部分患者 E、A峰融合呈单峰 ;当以 VVI起搏时 ,E峰高低不等 ,A峰间断、不规则出现 ,AFV、AFVTI较 DDD起搏时明显减小。 (2 ) DDD起搏时心功能各参数随 AVD的递增而改善 ,达峰值后又逐渐下降 ;AVD为 (16 3.30± 30 .4 1) ms时 ,CO达最大 [(6 .5 0± 1.5 4 ) L / m in],较 AVD为 90 ms [(5 . 83± 1. 6 1) L / min ]、 2 4 0 ms [(5 . 85± 1. 2 8) L / min ]时分别增加 11. 5 %、 11. 1% ,较

关键词：双腔起搏器房室延迟间期 VVI模式起搏完全性房室传导阻滞人工起搏器植入

三甲医院心内科医师对定量血流分数测量系统的认知与评价分析

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医学与社会 2024年第9期37卷 45-52页

作者：黄果魏雪峰汤慧芹白飞林夏薛迪复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)上海200032 甘肃省卫生健康委员会甘肃兰州730030 湖北省卫生健康委员会湖北武汉430071 国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心北京100044

目的:分析三甲医院心内科医师对定量血流分数测量系统的认知与评价,为我国定量血流分数测量系统的发展和临床应用提供决策依据。方法:对上海市、湖北省和甘肃省9所三甲医院心内科医师进行问卷调查,采用χ2检验、t检验和logistic回归等... 详细信息

目的:分析三甲医院心内科医师对定量血流分数测量系统的认知与评价,为我国定量血流分数测量系统的发展和临床应用提供决策依据。方法:对上海市、湖北省和甘肃省9所三甲医院心内科医师进行问卷调查,采用χ2检验、t检验和logistic回归等方法分析医师对定量血流分数测量系统优势和风险的认知以及对该系统有效性、安全性、经济性和推广应用等方面的评价。结果:心内科医师认为定量血流分数测量系统位列前3位的优势是“可提高诊断效率”(72.89%)、“诊断准确率高”(54.22%)和“可降低诊断费用”(52.41%),认为该系统前3位的风险是“缺乏统一诊断标准”(68.07%)、“误诊风险增加”(46.99%)和“医疗诊断费用增加”(46.39%)。135位(81.33%)心内科医师支持或较支持此系统在临床上的应用,有操作经历的医师对此系统的支持度更高(OR=6.36)。心内科医师对该系统诊断冠脉狭窄的安全性、有效性、经济性和应用推广的认可度总体较高(评分均值为3.70-3.88分)。结论:三甲医院心内科医师对定量血流分数测量系统在临床实践中的优势和推广价值积极认可。我国可加强该系统操作质量和内部管理,进一步验证其在不同患者群体和临床环境中的应用效果,以利于优化诊断治疗决策,改善预后和合理配置医疗资源。

关键词：医师心内科定量血流分数测量系统认知评价

丁咯地尔联合养血清脑颗粒治疗脑血管痉挛临床观察

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中西医结合心脑血管病杂志 2011年第9期9卷 1067-1068页

作者：薛迪中魏娜王伟常万松武警河南总队医院

目的观察中西医结合治疗以头痛、眩晕为主要症状的脑血管痉挛的疗效。方法 169例经颅多普勒检查证实,以脑血管痉挛为主要原因的头痛、眩晕患者随机分为两组,观察组87例,对照组82例。对照组给予丁咯地尔片150mg口服,3次/日。观察组给予... 详细信息

目的观察中西医结合治疗以头痛、眩晕为主要症状的脑血管痉挛的疗效。方法 169例经颅多普勒检查证实,以脑血管痉挛为主要原因的头痛、眩晕患者随机分为两组,观察组87例,对照组82例。对照组给予丁咯地尔片150mg口服,3次/日。观察组给予丁咯地尔150mg口服,同时口服养血清脑颗粒4.0g,3次/日。两组服药14d为1疗程。结果观察组治疗前后脑血管痉挛明显改善,临床总体疗效优于对照组(P<0.05)。结论丁咯地尔联合养血清脑颗粒治疗脑血管痉挛,临床症状改善显著。

关键词：丁咯地尔养血清脑颗粒脑血管痉挛

伊布利特与胺碘酮联合应用对兔心肌电生理的影响

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武警后勤学院学报（医学版） 2013年第8期22卷 692-694页

作者：薛迪中魏娜常万松徐涛武警河南总队医院心肾科河南郑州450052 第二军医大学附属长征医院心内科上海200003

【目的】观察伊布利特与胺碘酮联合使用后对兔跨室壁复极离散度的影响,为临床上合理使用伊布利特,提高药物安全性提供理论依据。【方法】新西兰大白兔40只,随机分为正常组、伊布利特组、胺碘酮组、伊布利特+胺碘酮组,每组10只。采用冠... 详细信息

【目的】观察伊布利特与胺碘酮联合使用后对兔跨室壁复极离散度的影响,为临床上合理使用伊布利特,提高药物安全性提供理论依据。【方法】新西兰大白兔40只,随机分为正常组、伊布利特组、胺碘酮组、伊布利特+胺碘酮组,每组10只。采用冠脉灌注左室楔形心肌组织块模型,在不同灌注溶液条件下,记录各组兔心室肌内膜及外膜动作电位时程(action potential duration,APD)及跨室壁复极离散(transmural dispersion of repolarization,TDR)。【结果】伊布利特组与对照组相比,心肌内膜、外膜细胞APD均延长,TDR也显著增大(P0.05)。【结论】胺碘酮与伊布利特联合使用,有效减少单独使用伊布利特所引起的TDR增大,从而提高伊布利特临床使用的安全性。

关键词：伊布利特胺碘酮心肌电生理跨室壁复极离散动作电位时程