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高颈段髓外肿瘤显微外科治疗

高颈段髓外肿瘤显微外科治疗

乳突后直切口枕下极外侧入路的局部解剖及操作要点

中华医学会神经外科学分会第九次学术会议

作者：薛毅辉福建医科大学附属第一医院神经外科

目的探讨高颈段髓外肿瘤的显微外科治疗方法及手术技巧,进一步提高其诊疗水平。方法回顾性分析我科2003年1月～2009年12月收治的28例高颈段肿瘤,采用颈后正中入路,半椎板入路切除椎

关键词：高颈段髓外肿瘤显微手术

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中华神经外科杂志 2001年第5期17卷 309-312页

作者：薛毅辉张远征陈锦峰周定标贾云凤福建医科大学附属第一医院神经外科福州350005 解放军总医院神经外科

目的　介绍乳突后直切口枕下极外侧入路处理枕大孔区腹侧病变的有关解剖和手术技术要点。方法　 4具尸体枕部解剖 6例 ,模拟手术操作过程 3例 ;6例手术实践体会。结果　乳突后直切口是从肌肉间隙中入路 ,涉及的肌肉只有部分的胸锁乳突... 详细信息

目的　介绍乳突后直切口枕下极外侧入路处理枕大孔区腹侧病变的有关解剖和手术技术要点。方法　 4具尸体枕部解剖 6例 ,模拟手术操作过程 3例 ;6例手术实践体会。结果　乳突后直切口是从肌肉间隙中入路 ,涉及的肌肉只有部分的胸锁乳突肌、头夹肌 ,以及上、下斜肌 ,肌肉无需大范围的剥离切断。枕骨髁可磨除后 1/ 3。从椎动脉前方切开硬脊膜 ,视角可达 180度。能从颅脊神经和椎动脉的前方切除肿瘤 ,不牵延髓。从椎动脉后方切开硬脊膜 ,能处理低达颈 2、 3的肿瘤。结论　乳突后直切口枕下极外侧入路具有创伤小、手术视角好、对延髓牵拉轻微、切口易延扩和便于联合入路的优点。

关键词：神经外科手术枕下极外侧入路局部解剖枕大孔区

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130例脑分流术并发症及处理分析

青岛医药卫生 1996年第6期28卷 20-21页

作者：林震涛薛毅辉福建医学院附属第一医院 350004

脑脊液分流术不仅是先天性脑积水唯一治疗手段,而对颅内肿瘤压迫和外伤、炎症引起的脑室高压也是重要的辅助治疗法。我院10年来共施行过130例脑室引流术,现就130例脑分流术的并发症及其处理情况进行分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料... 详细信息

脑脊液分流术不仅是先天性脑积水唯一治疗手段,而对颅内肿瘤压迫和外伤、炎症引起的脑室高压也是重要的辅助治疗法。我院10年来共施行过130例脑室引流术,现就130例脑分流术的并发症及其处理情况进行分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组男性95例,女性35例,年龄自6个月到66岁,20岁以下占46.3％。 1.2 积水原因外伤。

关键词：脑脊液分流术并发症及处理并发症发生率颅内感染引流管腹腔引流先天性脑积水死亡原因引流方式并发症分析

枕大池扩大术治疗Chiari畸形合并脊髓积水14例

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福建医药杂志 2000年第4期22卷 18-19页

作者：薛毅辉张远征福建医科大学附属第一医院神经外科 350005 解放军301医院神经外科 100853

目的探讨治疗Ｃｈｉａｒｉ畸形合并脊髓积水的手术方法。方法枕下正中入路，将枕大孔扩大至下项线，约扩大２．５×４．０ｃｍ，咬除Ｃ１后弓，切除环枕筋膜，切开硬脑脊膜和蛛网膜。游离并分开两侧小脑扁桃体，直至四脑室底。取肌... 详细信息

目的探讨治疗Ｃｈｉａｒｉ畸形合并脊髓积水的手术方法。方法枕下正中入路，将枕大孔扩大至下项线，约扩大２．５×４．０ｃｍ，咬除Ｃ１后弓，切除环枕筋膜，切开硬脑脊膜和蛛网膜。游离并分开两侧小脑扁桃体，直至四脑室底。取肌筋膜行硬膜脊膜，蛛网膜扩大修补，逐层缝合肌肉筋膜皮下皮肤。结果１４例中ＭＲ示脊髓空洞腔〈５节段２例，５￣８节段１０例，〉８节段２例，伴延髓空洞２例。术后７例ＭＲ复查，空洞腔明显缩小，

关键词： Chiari畸形脊髓积水枕大池扩大术

Nrf2-抗氧化反应元件信号通路对脑损伤大鼠的神经保护作用及机制

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中国老年学杂志 2016年第20期36卷 4953-4955页

作者：薛毅辉陈富勇吴赞艺王灯亮葛洪良福建医科大学附属第一医院神经外科福建福州350005 深圳市第二人民医院功能神经科

目的研究Nrf2-抗氧化反应元件(ARE)信号通路对脑损伤大鼠的神经保护作用及机制。方法将60只SD大鼠随机分为2组,其中假手术组4只,模型组56只。模型组分为A组和B组:A组于手术前24 h腹腔注射特丁基对苯二酚(t BHO)50 mg/kg(5 mg/ml),B组注... 详细信息

目的研究Nrf2-抗氧化反应元件(ARE)信号通路对脑损伤大鼠的神经保护作用及机制。方法将60只SD大鼠随机分为2组,其中假手术组4只,模型组56只。模型组分为A组和B组:A组于手术前24 h腹腔注射特丁基对苯二酚(t BHO)50 mg/kg(5 mg/ml),B组注射等量生理盐水。比较假手术组和模型组术后神经行为评分、脑组织含水量和神经细胞凋亡率。比较A组和B组不同时刻(术后1、3、6、12、24 h,3、7 d)的单核细胞血红素氧合酶(HO)-1、醌氧化还原酶(NQO)1、谷胱甘肽(GSH)和活性氧(ROS)水平。结果各组神经行为评分,脑组织含水量,凋亡率差异具有统计学意义(P<0.05)。各组术后不同时刻的HO-1、NQO1、GSH和ROS水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Nrf2-ARE通路主要通过上调下游抗氧化酶的表达发挥对脑损伤大鼠神经保护作用。

关键词： Nrf2-ARE通路脑损伤氧化应激反应抗氧化酶

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十年颅脑外伤病因与临床分析

福建医药杂志 2001年第4期23卷 24-25页

作者：王晨阳薛毅辉福建医科大学附属第一医院神经外科 350004

目的　分析和评估十年颅脑外伤的病因与临床特征和治疗效果。方法　回顾性分析本院神经外科 1990～1999年 10年间颅脑外伤往院病历。　结果　 2 10 1例患者因颅脑外伤住院 ,其中男性 15 34例 (73% ) ,女性 5 6 7例(2 7% ) ;成人 170 2例... 详细信息

目的　分析和评估十年颅脑外伤的病因与临床特征和治疗效果。方法　回顾性分析本院神经外科 1990～1999年 10年间颅脑外伤往院病历。　结果　 2 10 1例患者因颅脑外伤住院 ,其中男性 15 34例 (73% ) ,女性 5 6 7例(2 7% ) ;成人 170 2例 (81% ) ,儿童 399例 (19% ) ;道路交通事故占 47.1% ;跌倒或坠落占 2 8.6 % ,暴力伤害占 18.1% ,其它原因占 6 .2 % ,3.7%患者滥用酒精。 1814例 (86 .3% )患者共行 2 490次颅脑 CT检查 ,行各类手术 5 72次。 82 .6 %患者治疗结果优良 ,12 .4%患者留有后遗症。总死亡率 5 % ,重型颅脑外伤死亡率 30 .4%。结论　成人三大致病原因依次为道路交通事故、坠落或跌伤、暴力伤害 ,儿童则是坠落或跌伤、道路交通事故、暴力伤害。高发年龄在 2 0～ 34岁 ,死亡的高发年龄在 6 0岁以上 ;酒精滥用者少 (4.6 % ) ;坠落或跌伤患者发生颅内血肿最多 (45 .8% )。密切观察和评估意识水平的变化 ,即 GCS的改变 ;及时动态观察颅脑 CT影像变化 ;必要时主动去大骨瓣减压能及时发现病情变化 ,提高治疗效果。

关键词：颅脑外伤病因临床特征治疗

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标准外伤大骨瓣术治疗重型颅脑损伤疗效分析

海峡药学 2004年第6期16卷 95-96页

作者：曾一平薛毅辉陈剑舞惠安县医院惠安362100 福建医科大学附属第一医院福州350001

目的　探讨标准外伤大骨瓣术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法　将标准组 10 9例与常规组 115例术后 6个月根据 GOS评级进行疗效判断。结果　标准组良好 2 1例 ,中残 17例 ,重残 3 4例 ,植物状态 6例 ,死亡 3 1例 ( 2 7.5 2 % )。常规... 详细信息

目的　探讨标准外伤大骨瓣术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法　将标准组 10 9例与常规组 115例术后 6个月根据 GOS评级进行疗效判断。结果　标准组良好 2 1例 ,中残 17例 ,重残 3 4例 ,植物状态 6例 ,死亡 3 1例 ( 2 7.5 2 % )。常规组恢复良好 14例 ,中残 13例 ,重残 3 8例 ,植物状态 5例 ,死亡 45例 ( 3 9.13 % )。结论　标准外伤大骨瓣术较常规去骨瓣减压术明显降低重型颅脑损伤病人的死亡率。

关键词：颅脑损伤标准外伤大骨瓣术

显微手术切除延髓大型实体性血管母细胞瘤1例

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显微手术切除延髓大型实体性血管母细胞瘤1例

2011中华医学会神经外科学学术会议

作者：薛毅辉吴赞艺王晨阳福建医科大学附属第一医院神经外科

患者女,43岁。主诉:反复头痛;头晕伴行走不稳20余天。入院查体: 神志清楚,语言流利,双瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,无眼震,颈软,四肢肌力;肌张力正常,双侧指鼻试验;轮替试验 ( + );Rombers征( + ),心肺听诊无异常,腹软,生理反射正常存在... 详细信息

患者女,43岁。主诉:反复头痛;头晕伴行走不稳20余天。入院查体: 神志清楚,语言流利,双瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,无眼震,颈软,四肢肌力;肌张力正常,双侧指鼻试验;轮替试验 ( + );Rombers征( + ),心肺听诊无异常,腹软,生理反射正常存在,病理反射均未引出。术前MRI 表现: 枕骨大孔区小脑扁桃体下方延髓后方见一团块状囊实性异常信号影,信号欠均匀,T1WI呈等低混杂信号,T2WI呈等高混杂信号,周边见多发迂曲流空血管影,T2/FLAIR呈高低混杂信号,DWI呈低及更低信号,境界尚清,大小约3.5 cm × 2.5 cm ×2.5cm,增强后实性部分

关键词：延髓血管母细胞瘤显微外科手术

来源： cnki会议评论

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经对侧纵裂入路切除中央区镰旁脑膜瘤

军医进修学院学报 2009年第6期30卷 833-834页

作者：薛毅辉王晨阳康德智陈剑舞福建医科大学附属第一医院神经外科福州350005

目的探讨镰旁脑膜瘤的显微外科治疗方法。方法显微镜下对16例中央皮质区域镰旁脑膜瘤采用经对侧纵裂入路肿瘤切除治疗。结果肿瘤全切除16例,无手术死亡。1例术后发生一过性偏瘫,经治疗两周后康复。平均随访10-36月均无复发。结论对中央... 详细信息

目的探讨镰旁脑膜瘤的显微外科治疗方法。方法显微镜下对16例中央皮质区域镰旁脑膜瘤采用经对侧纵裂入路肿瘤切除治疗。结果肿瘤全切除16例,无手术死亡。1例术后发生一过性偏瘫,经治疗两周后康复。平均随访10-36月均无复发。结论对中央皮质区域镰旁脑膜瘤采用显微外科手术经对侧纵裂入路减少皮层牵拉,保护重要引流静脉,减少术后并发症,提高全切除率,降低复发率。

关键词：神经外科手术大脑镰脑膜瘤显微外科手术