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脂肪组织在急性淋巴细胞白血病耐药中的作用

临床血液学杂志 2016年第2期29卷 259-261页

作者：薛正彪王淑芳李慧慧余莉南昌大学第二附属医院血液内科南昌330000

肥胖已成为影响我国成人和儿童健康的巨大挑战,我国35~64岁中年人群超重率已达38.8%,肥胖率20.2%。Ⅱ型糖尿病、心血管疾病、高血压、骨关节炎以及肿瘤均与肥胖密切相关。近年来研究表明,由肿瘤细胞、正常细胞、细胞内基质及相关信号分... 详细信息

肥胖已成为影响我国成人和儿童健康的巨大挑战,我国35~64岁中年人群超重率已达38.8%,肥胖率20.2%。Ⅱ型糖尿病、心血管疾病、高血压、骨关节炎以及肿瘤均与肥胖密切相关。近年来研究表明,由肿瘤细胞、正常细胞、细胞内基质及相关信号分子等组成的肿瘤微环境在肿瘤的扩散、转移及耐药等方面发挥了重要作用。在实体肿瘤中,肿瘤细胞与成纤维细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、内皮细胞以及脂肪细胞等相互作用,通过细胞间相互作用改变细胞所处微环境，使微环境中的肿瘤细胞更易获得营养物质、生长因子、能量支持及逃避免疫监视。

关键词：脂肪组织肿瘤微环境白血病,淋巴细胞,急性肥胖症耐药性

人感染粪类原线虫致重度急性呼吸窘迫综合征1例

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山西医药杂志 2024年第23期53卷 1837-1839页

作者：薛正彪谢江波郭宗文钟恒泉赣南医学院第一附属医院重症医学科一区赣州341000

粪类圆线虫是一种寄生在肠道的条件致病寄生虫,当宿主免疫功能下降时,可引发重度或播散性感染。粪类圆线虫感染多数是以消化道症状为主,反复腹泻、腹胀、腹痛、恶心、呕吐,同时伴随发热常为此类疾病的主要临床表现。近期赣南医学院第一... 详细信息

粪类圆线虫是一种寄生在肠道的条件致病寄生虫,当宿主免疫功能下降时,可引发重度或播散性感染。粪类圆线虫感染多数是以消化道症状为主,反复腹泻、腹胀、腹痛、恶心、呕吐,同时伴随发热常为此类疾病的主要临床表现。近期赣南医学院第一附属医院收治1例以呼吸道症状为主要临床表现,并发展为重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者。现将病例做简要介绍,并就该疾病特点及诊疗情况进行讨论,为临床工作者明确诊断、治疗此类病提供参考。

关键词：粪类原线虫急性呼吸窘迫综合征肺保护通气策略病例报告

超声引导下平面内长轴腋静脉穿刺术在重症监护病房气管切开患者中的应用

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山西医药杂志 2024年第20期53卷 1547-1549页

作者：薛正彪谢江波郭宗文许庆林赣南医科大学第一附属医院重症医学科一区赣州341000

目的探讨超声引导下平面内长轴腋静脉穿刺术在重症监护病房(ICU)气管切开患者中的应用及优势。方法选择2021年6月至2023年9月我科收治的60例气管切开患者作为研究对象,将患者随机分为3组,分别为平面内长轴腋静脉穿刺组、体表定位颈内静... 详细信息

目的探讨超声引导下平面内长轴腋静脉穿刺术在重症监护病房(ICU)气管切开患者中的应用及优势。方法选择2021年6月至2023年9月我科收治的60例气管切开患者作为研究对象,将患者随机分为3组,分别为平面内长轴腋静脉穿刺组、体表定位颈内静脉穿刺组、体表定位锁骨下静脉穿刺组。比较各组穿刺时间、穿刺针数、失败例数、并发症发生率(血肿、血胸、气胸、误穿动脉)及感染率。结果与颈内静脉穿刺组及锁骨下静脉穿刺组对比,平面内长轴腋静脉穿刺组穿刺所需时间增加(P0.05)。腋静脉穿刺组较颈内静脉穿刺组感染发生率降低(P0.05);腋静脉穿刺组较锁骨下静脉穿刺组并发症发生率降低(P0.05)。结论超声引导下平面内长轴腋静脉穿刺置管术在ICU气管切开患者中穿刺成功率高、并发症少、感染风险小,可作为气管切开患者常规体表定位颈内静脉及锁骨下静脉盲穿术的一种理想替代方案,值得临床应用及推广。

关键词：内镜超声引导下穿刺气管切开术腋静脉穿刺重症监护病房

LncRNA TPTEP1/miR-137/KLF15轴在肥胖相关性肾病中的作用机制研究

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深圳中西医结合杂志 2024年第10期34卷 7-10,I0003,I0004页

作者：薛正彪钟恒泉吴超瑜郭宗文谢江波赣南医科大学第一附属医院江西赣州341000

目的:探讨长链非编码核糖核酸(LncRNA)人肌力蛋白磷酸酶同源假基因1(TPTEP1)/微小核糖核酸-137(miR-137)/Kruppel样因子15(KLF15)轴在肥胖相关性肾病(ORKD)中的作用机制。方法:选择赣南医科大学第一附属医院2022年2月至2024年1月20例ORK... 详细信息

目的:探讨长链非编码核糖核酸(LncRNA)人肌力蛋白磷酸酶同源假基因1(TPTEP1)/微小核糖核酸-137(miR-137)/Kruppel样因子15(KLF15)轴在肥胖相关性肾病(ORKD)中的作用机制。方法:选择赣南医科大学第一附属医院2022年2月至2024年1月20例ORKD住院者为ORKD组,同期住院的非ORKD患者20例为对照组,采集血液进行生化检验,通过免疫组化及电镜检查肾活检标本病理变化,利用生物信息学工具对比分析ORKD组织与正常肾组织中KLF15信使核糖核酸(mRNA)的表达水平,酶联免疫吸附试验分析血清脂联素、瘦素水平。结果:ORKD组患者的血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、24 h尿蛋白定量(24h-UTP)水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);ORKD组肾组织KLF15表达水平、血清脂联素水平相比于对照组明显降低,瘦素水平明显增加,差异均具有统计学意义(P<0.05);高通量测序筛查LncRNA发现,ORKD组ENSG00000100181.15表达差异大,miR-137可能是LncRNA TPTEP1的靶基因,LncRNA TPTEP1在机体多种组织中均有表达,其中包括肾脏及脂肪组织。结论:ORKD的肾组织中KLF15和脂联素的异常可能与疾病的发展有关,LncRNA TPTEP1/miR-137/KLF15轴在ORKD发展过程中发挥着重要的作用。

关键词：肥胖相关性肾病人肌力蛋白磷酸酶同源假基因1 微小核糖核酸-137 Kruppel样因子15 长链非编码核糖核酸

基于磁共振波谱分析评估高频重复经颅磁刺激治疗脑损伤后慢性意识障碍患者的促醒疗效

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实用医学杂志 2024年第4期40卷 554-560页

作者：吴超瑜欧阳奕安薛正彪赖纪英欧阳松茂王树生苏子慧朱宏泉赣南医学院第一附属医院江西赣州341000

目的基于磁共振波谱对高频重复经颅磁刺激对重症颅脑损伤后慢性意识障碍的促醒疗效进行评估分析。方法回顾2018年1月至2022年12月收治的106例重症颅脑损伤慢性意识障碍患者的临床资料,采用倾向性评分匹配法进行1∶1匹配。对照组接受常... 详细信息

目的基于磁共振波谱对高频重复经颅磁刺激对重症颅脑损伤后慢性意识障碍的促醒疗效进行评估分析。方法回顾2018年1月至2022年12月收治的106例重症颅脑损伤慢性意识障碍患者的临床资料,采用倾向性评分匹配法进行1∶1匹配。对照组接受常规康复治疗,观察组接受以M1作为刺激靶点的高频重复经颅磁刺激治疗,每组各含53例。两组治疗前后均进行头颅磁共振波谱(MRS)检查。比较两组脑代谢指标[N乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)值、胆碱复合物(Cho)/Cr值]、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑电图(EEG)分级、昏迷恢复量表(CRS-R)评分、脑干听觉诱发电位(BAEP)分级、上肢体感诱发电位(SSEP)分级及脑血流灌注指标[脑血流容积(CBV)、脑血流平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)]。结果治疗后,两组丘脑、脑干NAA/Cr数值升高,Cho/Cr数值降低,且观察组指标水平明显优于对照组(P<0.05);两组GCS评分、CRS-R评分均提高,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);两组BAEP分级、EEG分级、SSEP分级均改善,且观察组优于对照组(P<0.05);两组CBF、CBV均升高,MTT下降,且观察组指标水平优于对照组(P<0.05)。结论高频重复经颅磁刺激对重症颅脑损伤后慢性意识障碍患者促醒效果明显,分析其作用机制可能与改善患者脑组织血流速度及脑内代谢有关。

关键词：磁共振波谱经颅磁刺激重症颅脑损伤意识障碍促醒

BIS监测对ARDS机械通气患者镇静效果的影响

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中国现代医生 2022年第12期60卷 107-110页

作者：刘欣陈辉林洁欧阳松茂薛正彪邹晓欢赣南医学院第一附属医院重症医学科江西赣州341000

目的分析脑电双频谱指数(BIS)监测对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者镇静效果的影响。方法本研究共80例研究对象,均为2021年1~4月来赣南医学院第一附属医院进行有创机械通气治疗的ARDS患者,采用随机数字表法分为对照组(RASS评分,n... 详细信息

目的分析脑电双频谱指数(BIS)监测对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者镇静效果的影响。方法本研究共80例研究对象,均为2021年1~4月来赣南医学院第一附属医院进行有创机械通气治疗的ARDS患者,采用随机数字表法分为对照组(RASS评分,n=40)与试验组(BIS监测,n=40),两组均采用常规咪达唑仑注射液或丙泊酚注射液进行镇静处理。对比分析两组的镇静效果。结果试验组镇静良好率高于对照组(P<0.05)。在试验组的持续镇静时长、机械通气天数、住院天数上短于对照组(P<0.05)。试验组的不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。试验组的心率(HR)、中心静脉压(CAP)及平均动脉压(MAP)明显低于对照组(P<0.05)。结论BIS监测用于ARDS机械通气患者的效果理想,镇静效果良好,有利于调节患者的血流动力学状态,改善患者的预后,且不良反应少,临床可进一步推广运用。

关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气 BIS监测镇静效果

液体复苏联合多维度协同管理在重症急性胰腺炎中的应用

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当代医学 2023年第35期29卷 159-162页

作者：朱秋平尹康林洁刘欣薛正彪罗玉龙赣南医科大学第一附属医院重症医学科一区江西赣州341000 赣南医科大学第一附属医院消化内科江西赣州341000

目的探讨液体复苏联合多维度协同管理治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法选取2019年7月至2021年8月于赣南医学院第一附属医院住院治疗的100例SAP患者作为研究对象,随机分为常规组与多维度组,每组50例。常规组接受胰腺炎液体复苏... 详细信息

目的探讨液体复苏联合多维度协同管理治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法选取2019年7月至2021年8月于赣南医学院第一附属医院住院治疗的100例SAP患者作为研究对象,随机分为常规组与多维度组,每组50例。常规组接受胰腺炎液体复苏治疗和常规管理,多维度组在常规组基础上联合多维度协同管理,比较两组治疗后急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、氧合指数、腹腔压力、血乳酸值及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)水平和红细胞压积、住院时间、并发症发生情况。结果多维度组APACHEⅡ评分、血乳酸值及TNF-α、IL-6水平均低于常规组,氧合指数高于常规组,腹腔压力小于常规组,红细胞压积均大于常规组,住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。多维度组并发症发生率为16.00%,低于常规组的52.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论液体复苏联合多维度协同管理应用于重症急性胰腺炎的效果更佳,并发症率更低,值得临床推广应用。

关键词：重症急性胰腺炎液体复苏多维度协同管理并发症

参附注射液对肺保护通气策略实施下急性呼吸窘迫综合征患者临床疗效观察及呼吸力学影响研究

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中国当代医药 2024年第23期31卷 36-40页

作者：薛正彪郭宗文吴超瑜钟恒泉谢江波赣南医学院第一附属医院重症医学科一区江西赣州341000

目的针对参附注射液对肺保护通气策略实施急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床疗效观察及呼吸力学影响进行分析。方法选取2022年9月至11月赣南医学院第一附属医院综合重症加强护理病房(ICU)、急诊ICU、呼吸ICU收治的40例脓毒症诱发ARDS患... 详细信息

目的针对参附注射液对肺保护通气策略实施急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床疗效观察及呼吸力学影响进行分析。方法选取2022年9月至11月赣南医学院第一附属医院综合重症加强护理病房(ICU)、急诊ICU、呼吸ICU收治的40例脓毒症诱发ARDS患者作为研究对象。采用随机数字表分为对照组和观察组,每组各20例。对照组采用ARDS保护性肺保护通气策略治疗基础上加以5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注,观察组采用常规ARDS肺保护通气策略治疗及常规基础治疗上加用参附注射液40 ml加入5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注。比较两组临床疗效、ICU住院时间、机械通气时间、动脉血气血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、肺静态顺应性(Cstat)、气道平台压(Pplat)、吸气峰压(PIP)、血管外肺水指数(EVLW)及治疗满意度。结果治疗后观察组在ICU住院时间以及机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组PaO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组Pplat、PIP低于对照组,Cstat高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组血管外肺水指数EVLW低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ARDS患者进行临床治疗时,开展常规肺保护通气策略,结合参附注射液,可获得明显的临床疗效,对于呼吸力学产生的影响比较积极。

关键词：参附注射液肺保护通气临床疗效呼吸力学

研磨活化再生微粉/多元复合胶凝材料的微观结构演变与碳足迹评价

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复合材料学报 2025年第1期42卷 415-429页

作者：高淑玲张虎彪河北工业大学土木与交通工程学院天津300401 河北省土木工程技术研究中心天津300401

为大规模应用再生微粉(RP)替代普通硅酸盐水泥(OPC)作为辅助胶凝材料(SCM)。本文旨在构建RP/多元复合胶凝材料(MCCM),通过抗压强度试验和XRD、FTIR、SEM、BSE-EDS、TEM等微观测试手段,对RP/MCCM的强度发展、相组织演化和微观结构等进行... 详细信息

为大规模应用再生微粉(RP)替代普通硅酸盐水泥(OPC)作为辅助胶凝材料(SCM)。本文旨在构建RP/多元复合胶凝材料(MCCM),通过抗压强度试验和XRD、FTIR、SEM、BSE-EDS、TEM等微观测试手段,对RP/MCCM的强度发展、相组织演化和微观结构等进行了研究,并以生命周期评价(LCA)方法对RP/MCCM碳减排效益进行分析。研究发现:研磨活化后,RP掺量为30%(R30)时,28 d抗压强度在未活化的基础上提高7.6%。RP掺入后Al-OH增强,C-O和CO_(3)^(2-)键峰变窄,Si元素分布均匀,有利于钙矾石(AFt)和CaCO_(3)相的生成。CaCO_(3)、Ca(OH)_(2)、SiO_(2)纳米结构在RP和粉煤灰(FA)分别复掺15%时(R15F15),其三元体系中紧密的结合在一起,未出现明显的断层,从而改善了其结构致密性和强度。此外,碳排放分析发现,RP掺入降低了原材料提取和运输过程碳排放,实现了减排目标。

关键词：再生微粉(RP) 复合材料相组织演化微观结构纳米结构碳足迹