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强化手卫生控制ICU内MRSA感染的效果分析

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中国感染与化疗杂志 2008年第1期8卷 60-62页

作者：薛欣盛康焰廖燕四川大学华西医院加强医疗科四川成都610041

目的探讨强化手卫生,包括改进医护人员洗手条件,加强洗手教育,提高洗手依从性等措施,对ICU内耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染控制的效果。方法监测分析强化手卫生前后ICU内痰标本MRSA菌株检出率的变化。结果强化手卫生使ICU内痰标本MRSA的... 详细信息

目的探讨强化手卫生,包括改进医护人员洗手条件,加强洗手教育,提高洗手依从性等措施,对ICU内耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染控制的效果。方法监测分析强化手卫生前后ICU内痰标本MRSA菌株检出率的变化。结果强化手卫生使ICU内痰标本MRSA的检出率从16.9例/1000人天/月降低到9.3(P<0.05),并且降低的程度与医护人员洗手依从率密切有关。结论强化手卫生对控制ICU内MRSA的医院感染切实有效,而合理安排工作量,加强教育和监督才能提高洗手依从性。

关键词：强化手卫生耐甲氧西林金葡菌医院感染

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中国危重病急救医学 2009年第4期21卷 234-236页

作者：薛欣盛王波邓丽静康焰四川大学华西医院ICU 成都610041

目的分析重症监护病房（ICU）内碳青霉烯抗生素的处方量与呼吸机相关性肺炎（VAP）多药耐药（MDR）鲍曼不动杆菌发生率的关系。方法选择2007年6-12月四川大学华西医院ICU收治的行机械通气的VAP患者26例，随机分为采用碳青霉烯抗生素“... 详细信息

目的分析重症监护病房（ICU）内碳青霉烯抗生素的处方量与呼吸机相关性肺炎（VAP）多药耐药（MDR）鲍曼不动杆菌发生率的关系。方法选择2007年6-12月四川大学华西医院ICU收治的行机械通气的VAP患者26例，随机分为采用碳青霉烯抗生素“处方限制策略”组（限制组，12例）和不加限制组（常规组，14例），收集两组患者治疗期的痰标本，分析MDR细菌的分布及与同期碳青霉烯抗生素处方量的相关性。结果限制组碳青霉烯抗生素处方量以及MDR鲍曼不动杆菌的发生率均较常规组显著降低，差异有统计学意义[处方量：61g比188g，发生率：10．7％（7／65）比17．8％（13／73），P均〈0．053。提示MDR鲍曼不动杆菌发生率的降低归因于碳青霉烯处方量的减少。结论采取碳青霉烯“处方限制策略”可以减少VAPMDR鲍曼不动杆菌的发生率。

关键词：碳青霉烯抗生素处方限制多药耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎

《中国急救医学》随机对照临床试验文献评价—循证方法在急救医学中的应用

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中国急救医学 2002年第9期22卷 549-550页

作者：张中伟薛欣盛罗传兴四川大学华西医院ICU 成都610041

目的　通过评价《中国急救医学》临床治疗试验中随机对照试验 (RCT)的论文数量 ,了解急诊医学中科研设计的方法学现状 ,并向中国Cochrane中心输送基线资料。方法　对《中国急救医学》1981～ 2 0 0 0年中发表的临床研究文献进行逐期逐页... 详细信息

目的　通过评价《中国急救医学》临床治疗试验中随机对照试验 (RCT)的论文数量 ,了解急诊医学中科研设计的方法学现状 ,并向中国Cochrane中心输送基线资料。方法　对《中国急救医学》1981～ 2 0 0 0年中发表的临床研究文献进行逐期逐页手工检索 ,并根据“国际Cochrane协作网工作手册 1997”对RCT和临床对照试验 (CCT)的定义 ,严格鉴定RCT和CCT。结果　在 2 0卷 15 8期中共刊登临床试验论文 395 1篇 ,其中RCTs90篇 (1 90 % ) ,CCTs2 6篇 (0 5 3% ) ,RCT论文呈逐年增加趋势 ,1996年以后 ,尤以 1998年以后为甚。结论　《中国急救医学》刊登RCT论文呈逐年增加。

关键词：循证方法急救医学随机对照实验《中国急救医学》循证医学医学模式

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急性胰腺炎并发ARDS的诊断治疗

华西医学 1996年第3期11卷 67-69页

作者：应明英罗传兴薛欣盛廖燕华西医大附一院ICU

６３例急性重症胰腺炎发生ＡＲＤＳ３８例，发生率６０．３％，６０岁以上组发生率高于低年龄组，Ｒａｎｓｏｎ指标≥６项组高于＜６项组，ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ＞２０分组高于≤２０分组，Ｐ值均＜０．０５。３８例均行机械通气治疗，治愈... 详细信息

６３例急性重症胰腺炎发生ＡＲＤＳ３８例，发生率６０．３％，６０岁以上组发生率高于低年龄组，Ｒａｎｓｏｎ指标≥６项组高于＜６项组，ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ＞２０分组高于≤２０分组，Ｐ值均＜０．０５。３８例均行机械通气治疗，治愈２８例，死亡１０例，死亡率２６．３％，因ＡＲＤＳ直接致死者仅３例，占７．９％。治疗强调早诊断，早呼吸机治疗，早期阻断严重缺氧可能导致的ＭＯＳＦ恶性循环，始能改善预后。

关键词：急性胰腺炎 ARDS 机械通气

急性胰腺炎并发ARDS的处理（附38例分析）

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中国实用外科杂志 1996年第12期16卷 746-747页

作者：应明英薛欣盛罗传兴廖燕华西医科大学附属第一医院ICU

急性胰腺炎并发ＡＲＤＳ的处理（附３８例分析）华西医科大学附属第一医院ＩＣＵ（成都，６１００４１）应明英薛欣盛罗传兴廖燕成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是急性胰腺炎（ＡＰ）常见而严重的并发症之一。我科１９９２年５月至１９... 详细信息

急性胰腺炎并发ＡＲＤＳ的处理（附３８例分析）华西医科大学附属第一医院ＩＣＵ（成都，６１００４１）应明英薛欣盛罗传兴廖燕成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是急性胰腺炎（ＡＰ）常见而严重的并发症之一。我科１９９２年５月至１９９６年４月收治急性重症胰腺炎合并Ａ...

关键词：胰腺炎并发症呼吸窘迫综合征病例分析

四川省3例人禽流感急性呼吸窘迫综合征临床特点分析

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四川医学 2007年第7期28卷 735-736页

作者：薛欣盛四川大学华西医院ICU 四川成都610041

目的初步分析人禽流感急性呼吸窘迫综合征临床特点。方法回顾四川省3例人禽流感患者的病程及呼吸衰竭的临床资料。结果人禽流感患者较早发生ARDS,及时有效的呼吸功能支持对改善预后至关重要。结论人禽流感患者应当重视ARDS的早期诊断和... 详细信息

目的初步分析人禽流感急性呼吸窘迫综合征临床特点。方法回顾四川省3例人禽流感患者的病程及呼吸衰竭的临床资料。结果人禽流感患者较早发生ARDS,及时有效的呼吸功能支持对改善预后至关重要。结论人禽流感患者应当重视ARDS的早期诊断和治疗。

关键词：人禽流感 ARDS

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经鼻空肠管注入中药治疗重症急性胰腺炎

中国临床医学 2007年第3期14卷 358-359页

作者：薛欣盛康焰张中伟四川大学华西医院ICU 四川成都610041

目的:分析经鼻空肠管注入中药对重症急性胰腺炎早期腹腔高压和呼吸衰竭的影响。方法:19例接受机械通气的重症急性胰腺炎患者分为常规治疗组和经鼻空肠管注入中药治疗组,观察两组患者腹腔压力缓解时问,机械通气时间和ICU住院时间的差异... 详细信息

目的:分析经鼻空肠管注入中药对重症急性胰腺炎早期腹腔高压和呼吸衰竭的影响。方法:19例接受机械通气的重症急性胰腺炎患者分为常规治疗组和经鼻空肠管注入中药治疗组,观察两组患者腹腔压力缓解时问,机械通气时间和ICU住院时间的差异。结果:经鼻空肠管注入中药治疗组腹腔高压缓解快,机械通气时间为4.7±1.3 d和ICU住院时间为10.3±3.1 d,均优于对照组(P<0.05)。结论:应用经鼻空肠管注入中药治疗重症急性胰腺炎较常规鼻胃管治疗能更早更显著改善患者的腹腔高压,减少机械通气时间和ICU住院时间。

关键词：重症急性胰腺炎鼻空肠管腹腔高压

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全身性感染的脑灌注

全身性感染的脑灌注

作者：薛欣盛

全身性感染和感染性休克可导致全身低灌注,继而出现低血压、血流再分布不均和组织低灌注。脑功能障碍是全身性感染的严重并发症,发病率从9%～71%不等,脑灌注和脑功能障碍之间的关系是显而易见的。脑功能障碍常常可能是全身性感染的首发...

全身性感染和感染性休克可导致全身低灌注,继而出现低血压、血流再分布不均和组织低灌注。脑功能障碍是全身性感染的严重并发症,发病率从9%～71%不等,脑灌注和脑功能障碍之间的关系是显而易见的。脑功能障碍常常可能是全身性感染的首发临床症状之一,在70%的患者表现为与全身性感染相关谵妄,而局灶性损害或癫痫少见。

关键词：

来源： cnki会议评论

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异丙酚对脑缺血性损伤保护作用的研究

西部医学 2009年第3期21卷 480-482页

作者：薛欣盛刘进四川大学华西医院加强医疗科四川成都610041

异丙酚对脑缺血再灌注损伤具有保护作用,主要通过调节钙通道、不同神经递质及其受体、N-甲基-D-天冬氨酸受体、γ-氨基丁酸受体、抗氧化等相关机制发挥保护作用。

关键词：异丙酚脑缺血再灌注损伤脑保护