检索结果-南通市图书馆

作者：胡朕瑜湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:体外膜肺氧合（ECMO）作为一种生命支持技术被广泛应用于心肺功能衰竭患者的治疗,其原理是通过外部机械装置将患者血液引出体外,实现氧合和二氧化碳排出,并将氧合后的血液回输患者。ECMO支持治疗患者由于基础疾病严重和侵入性操作... 详细信息

背景:体外膜肺氧合（ECMO）作为一种生命支持技术被广泛应用于心肺功能衰竭患者的治疗,其原理是通过外部机械装置将患者血液引出体外,实现氧合和二氧化碳排出,并将氧合后的血液回输患者。ECMO支持治疗患者由于基础疾病严重和侵入性操作等因素易出现并发症,其中感染是最常见的并发症之一。医院感染不仅影响患者生存质量,也增加医疗资源消耗,因此研究ECMO支持治疗患者医院感染的特点和危险因素并针对性地预防感染发生尤为重要。目的:本研究旨在调查分析体外膜肺氧合支持治疗患者医院感染流行病学特点及医院感染危险因素,为感染防控提供依据。方法:本研究采用巢式病例对照研究的方法,分别进行ECMO术后医院感染和ECMO相关医院感染的研究。选取2017年2月—2023年9月某大学三级甲等附属医院收治的ECMO支持治疗患者为队列随访对象,收集患者基本资料、检查检验结果、诊疗情况、医院感染情况、感染部位、病原菌分布及经济负担情况,根据是否发生医院感染分为病例组（感染组）和对照组（非感染组）,比较两组病例暴露情况,探索感染的危险因素。单因素分析中,符合正态分布计量资料比较采用t检验,非正态分布资料组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用χ2检验、Fisher确切概率法,P<0.05则认为差异有统计学意义。多因素分析采用二元Logistic回归,得到ECMO支持治疗患者医院感染的独立危险因素,检验均为双侧检验,若P<0.05则认为差异有统计学意义。基于二元Logistic回归分析结果,将ECMO支持治疗患者医院感染的独立危险因素导入R软件（4.3.2）,绘制出列线图预测模型与受试者工作特征曲线（ROC）进行可视化呈现与评估,验证方法采用Bootstrap抽样法进行内部验证,并利用临床决策曲线分析（D CA）和临床影响曲线（CIC）评估列线图的临床效能。结果:1.基本资料:本研究纳入符合条件的ECMO支持治疗患者97例,其中男性77例（79.38%）,女性20例（20.62%）,男女之比为3.85:1。患者年龄最小为1岁,最大78岁,平均为（46.66±16.49）岁。患者中最常见的基础疾病类型为循环系统疾病,主要包括心源性休克、心源性猝死、爆发性心肌炎以及心肌梗死等,共计68例（70.10%）。84例（86.60%）患者使用V-A ECMO模式,11例（11.34%）使用V-V ECMO模式,2例（2.06%）使用V-A-V ECMO模式。2.医院感染情况:（1）ECMO术后医院感染例数为22例,感染发生率为22.68%,ECMO术后医院感染例次数为34例次,感染例次率为35.05%。（2）ECMO相关医院感染例数为14例,感染发生率为14.43%,ECMO相关医院感染例次数为17例次,感染例次率为17.53%。3.医院感染发生部位:（1）34例次ECMO术后医院感染中,最常见的感染部位是呼吸道17例次（50.00%）,其次是血流系统7例次（20.59%）,泌尿系统5例次（14.71%）;有8例患者发生了多部位感染。（2）17例次ECMO相关医院感染中,呼吸道10例次（58.8%）,血流系统4例次（23.5%）,皮肤软组织2例次（11.8%）,泌尿系统1例次（5.9%）;有2例患者发生了多部位感染。4.医院感染病原菌分布:（1）ECMO术后医院感染患者中共检出病原菌49株,以革兰阴性菌为主（33株,67.35%）,主要为肺炎克雷伯菌（10株）、鲍曼不动杆菌（6株）和铜绿假单胞菌（6株）;其次为革兰阳性菌（11株,22.45%）,主要包括金黄色葡萄球菌（4株）和溶血葡萄球菌（3株）;再次为真菌（5株,10.20%）。（2）ECMO相关医院感染患者共检出病原菌29株,以革兰阴性菌为主（21株,72.41%）,主要为肺炎克雷伯菌（8株）和鲍曼不动杆菌（6株）;其次为革兰阳性菌（6株,20.69%）,主要包括溶血葡萄球菌（2株）和屎肠球菌D群（2株）;再次为真菌（2株,6.90%）。5.多因素分析结果:（1）ECMO术后医院感染的独立危险因素为气管切开（OR=17.975,95%CI=2.311～139.822,P=0.006）、总气管插管时长（OR=1.129,95%CI=1.016～1.254,P=0.024）、输血（OR=3.77,95%CI=1.017～13.974,P=0.047）。（2）ECMO相关医院感染的独立危险因素为气管切开（OR=30.702,95%CI=2.84～331.946,P=0.005）、血小板计数（OR=0.977,95%CI=0.959～0.994,P=0.01）、总ECMO支持治疗时长（OR=1.302,95%CI=1.071～1.581,P=0.

关键词：体外膜肺氧合医院感染危险因素经济负担巢式病例对照研究

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

类氧化酶活性纳米材料的性能研究及其用于酚类物质的检测应用

类氧化酶活性纳米材料的性能研究及其用于酚类物质的检测应用

引用

作者：袁丙朕中南林业科技大学

学位级别：硕士

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

聚多巴胺/聚乙烯亚胺共沉积涂层改性聚醚醚酮体外抗菌性能的研究

聚多巴胺/聚乙烯亚胺共沉积涂层改性聚醚醚酮体外抗菌性能的研究

引用

作者：徐朕钰新疆医科大学

学位级别：硕士

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于事件触发离散滑模的信息物理系统跟踪控制研究

基于事件触发离散滑模的信息物理系统跟踪控制研究

引用

作者：苗朕海电子科技大学

学位级别：硕士

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

生物质添加对脱油沥青气化的影响及动力学研究

引用

煤炭转化 2024年第3期47卷 103-112页

作者：田朕韩洋代正华周峰王辅臣华东理工大学资源与环境工程学院上海煤气化工程技术研究中心上海200237 新疆大学化工学院乌鲁木齐830046 中国石化镇海炼化分公司氢能制造部浙江宁波315207

应用气化技术将脱油沥青(DOA)转化为合成气是一种环保、高效提升脱油沥青附加值的方法。但脱油沥青气化反应活性较低且气化炭黑生成量大,而生物质中的碱金属元素可以有效催化化石燃料的气化反应,故选用稻草秸秆(RS)与脱油沥青共气化以... 详细信息

应用气化技术将脱油沥青(DOA)转化为合成气是一种环保、高效提升脱油沥青附加值的方法。但脱油沥青气化反应活性较低且气化炭黑生成量大,而生物质中的碱金属元素可以有效催化化石燃料的气化反应,故选用稻草秸秆(RS)与脱油沥青共气化以提升脱油沥青的气化反应速率。采用常压热重分析仪(TGA)考察了DOA和RS在不同掺混比(m_(DOA):m_(RS)分别为9:1,8:2,7:3,1:1,3:7)下共气化的反应特性,并与DOA单独气化的反应特性进行了对比。采用SEM-EDS对共气化产物进行微观形貌和元素分布表征,选择Coats-Redfern法配合Malek最概然机理函数计算共气化动力学相关参数及动力学方程。结果表明:RS主要通过灰分中含有的钾元素催化气化反应,共气化过程中钾由RS转移到DOA表面,在DOA表面通过扩张孔隙形成了新的孔隙,增加了气化反应活性位点;当DOA与RS的掺混比为3:7时,共气化的协同作用最明显,与DOA单独气化相比,活化能降低约94.7 kJ/mol。

关键词：脱油沥青生物质气化协同效应动力学

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁链分区的磁场增强型永磁电机全速域模型预测直接转矩控制

引用

中国电机工程学报 2024年第11期44卷 4480-4489,I0026页

作者：朱孝勇薛高鸣徐磊江苏大学电气信息工程学院江苏省镇江市212013

磁场增强型内置式永磁(flux intensifying interior permanent magnet,FI-IPM)电机的反凸极(L_(q) 详细信息

磁场增强型内置式永磁(flux intensifying interior permanent magnet,FI-IPM)电机的反凸极(L_(q)

关键词：磁场增强型内置式永磁电机反凸极模型预测直接转矩控制磁链分区全速域控制

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于LHP的数据中心服务器芯片级散热技术

引用

华中科技大学学报（自然科学版） 2024年第7期52卷 126-131页

作者：薛志虎艾邦成曲伟中国航天空气动力技术研究院北京100074

针对绿色数据中心的高效散热和节能降耗需求,开展了基于环路热管的数据中心服务器芯片级散热技术研究,完成了高性能环路热管在真实服务器上的应用开发和不同冷端温度条件下的测试实验.实验结果显示:在相同测试条件下,液冷式环路热管对... 详细信息

针对绿色数据中心的高效散热和节能降耗需求,开展了基于环路热管的数据中心服务器芯片级散热技术研究,完成了高性能环路热管在真实服务器上的应用开发和不同冷端温度条件下的测试实验.实验结果显示:在相同测试条件下,液冷式环路热管对服务器芯片的控温值比传统翅片热沉结构降低29~32℃,风冷式环路热管对服务器芯片的控温值比传统翅片热沉结构降低29~30℃,为提高数据中心的供水温度和送风温度而降低数据中心制冷能耗创造了条件.采用环路热管芯片级散热技术的服务器整机噪声值降低25~30 dB,改善了机房内人机环境的友好性.

关键词：数据中心服务器电子散热芯片级节能环路热管

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

猪养殖环境污染的原因及有效对策

引用

中文科技期刊数据库（全文版）农业科学 2024年第6期 0100-0103页

作者：孙朕张北县农业农村局河北张家口076450

猪肉是国民餐桌上重要的蛋白质来源,近年来,为了更好地稳定生猪养殖产业的健康发展,保障生猪的存栏量,国家出台了一系列的政策法规,积极引导养殖户转变传统养殖管理方式,并逐渐向着适度集约化规模转变。当前随着规模化养殖场数量的逐渐... 详细信息

猪肉是国民餐桌上重要的蛋白质来源,近年来,为了更好地稳定生猪养殖产业的健康发展,保障生猪的存栏量,国家出台了一系列的政策法规,积极引导养殖户转变传统养殖管理方式,并逐渐向着适度集约化规模转变。当前随着规模化养殖场数量的逐渐增加,养殖规模的显著扩大,养殖环境污染问题也日益突出,生猪养殖污染已经成为农业面源污染的主要来源。养殖污染问题如果得不到妥善有效地解决,势必会对周边的生态环境造成严重的破坏,同时污染的生态系统也会反作用于生猪养殖业,导致各类传染性疾病高发,危及猪群的健康生长发育,降低猪肉品质,某些人畜共患传染性疾病也可以通过污染环境向着人类群体传播蔓延,威胁到人类身心健康,引发公共卫生安全事件。本次研究结合实际工作经验,探讨了生猪养殖环境污染问题,并提出了相应的防控措施,希望对更好地推动生猪养殖业的现代化发展有一定帮助。

关键词：猪养殖环境污染防控措施

来源：

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

“陈试剂”作为三氟甲基源机理的理论研究

引用

化学学报 2024年第2期82卷 132-137页

作者：黄广龙薛小松中国科学院上海有机化学研究所先进氟氮材料重点实验室上海200032

FSO_(2)CF_(2)CO_(2)Me(MFSDA)是陈庆云院士课题组于1989年开发的一种十分有效的三氟甲基化试剂,在学术界和工业界有着广泛地应用,是我国有机氟化学领域早期最重要的研究成果之一,该试剂也被命名为“陈试剂”.此研究采用密度泛函理论(D... 详细信息

FSO_(2)CF_(2)CO_(2)Me(MFSDA)是陈庆云院士课题组于1989年开发的一种十分有效的三氟甲基化试剂,在学术界和工业界有着广泛地应用,是我国有机氟化学领域早期最重要的研究成果之一,该试剂也被命名为“陈试剂”.此研究采用密度泛函理论(DFT)方法研究了碘化亚铜介导“陈试剂”形成三氟甲基亚铜的反应机理.计算结果揭示了反应中碘化亚铜催化剂的双重作用:一方面碘负离子通过进攻“陈试剂”中具有亲电性的甲基启动反应;另一方面一价铜阳离子络合物捕获原位生成二氟卡宾形成二氟卡宾亚铜中间体.发现与过去普遍假设的机理不同,(1)关键的脱羧过程并不需要一价铜阳离子参与,(2)三氟甲基是通过二氟卡宾亚铜中间体与氟离子络合后形成,而非二氟卡宾直接捕获氟离子.研究结果丰富了对“陈试剂”形成三氟甲基源的认识,为进一步开发基于“陈试剂”的新反应提供了理论依据.

关键词：密度泛函理论(DFT)方法氟磺酰二氟乙酸甲酯陈试剂三氟甲基化试剂反应机理

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于智能建造的装配式建筑施工关键技术研究与应用

引用

砖瓦 2024年第9期 112-115页

作者：任朕中铁十二局集团建筑安装工程有限公司山西太原030024

为提高装配式建筑的施工智能化水平,以山西省太原市某医院医疗综合楼及附属设施建设项目为研究对象,引入基于BIM的装配式智能建造技术,在分析施工重难点的基础上,研究智能建造技术在施工组织、施工BIM模型、施工场地布置、施工进度管理... 详细信息

为提高装配式建筑的施工智能化水平,以山西省太原市某医院医疗综合楼及附属设施建设项目为研究对象,引入基于BIM的装配式智能建造技术,在分析施工重难点的基础上,研究智能建造技术在施工组织、施工BIM模型、施工场地布置、施工进度管理、施工可视化交底等方面的关键技术。研究结果表明,基于BIM技术的装配式建筑施工有效提高了建筑的施工效率,实现了预制构件的精确安装,达到了智能化建造和智能化管理的目的。

关键词：智能建造建筑工程装配式施工 BIM技术

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：