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老年人Erdheim—Chester病一例

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中华老年医学杂志 2013年第11期32卷 1259-1260页

作者：贾新薛明涛金凤钟杨守京宁晓暄第四军医大学西京医院老年病科西安710032 第四军医大学西京医院病理科西安710032

患者女性，60岁，自2010年始发现前胸和后背大片粟粒样红色皮疹，伴瘙痒，出汗后明显，无渗液、出血；同时腋窝、乳房及剑突下皮肤发现多个大小不一的软组织包块，无疼痛，未重视。2012年1月起无诱因出现发热，午后明显，体温最高38．9... 详细信息

患者女性，60岁，自2010年始发现前胸和后背大片粟粒样红色皮疹，伴瘙痒，出汗后明显，无渗液、出血；同时腋窝、乳房及剑突下皮肤发现多个大小不一的软组织包块，无疼痛，未重视。2012年1月起无诱因出现发热，午后明显，体温最高38．9℃，伴消瘦、乏力，半年来体质量减轻约10kg左右，双下肢水肿，无头痛、四肢骨痛。

关键词：组织细胞增多症非郎格尔汉斯细胞

老年高缺血风险慢性冠状动脉综合征合并心房颤动抗栓治疗一例

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第5期24卷 544-545页

作者：贾新薛明涛贾旭钊高建苑王晓明空军军医大学第一附属医院老年病科西安710032

慢性冠状动脉综合征(CCS)是临床常见的一种心血管病变,其发病率远高于急性冠状动脉综合征。当老年高缺血风险的CCS并发心房颤动(房颤)时,治疗效果及预后均较差。我们从1例老年重度冠状动脉、外周动脉病变并发房颤患者抗栓治疗成功救治过... 详细信息

慢性冠状动脉综合征(CCS)是临床常见的一种心血管病变,其发病率远高于急性冠状动脉综合征。当老年高缺血风险的CCS并发心房颤动(房颤)时,治疗效果及预后均较差。我们从1例老年重度冠状动脉、外周动脉病变并发房颤患者抗栓治疗成功救治过程,结合近年来国内外相关文献回顾,为老年高缺血风险CCS合并房颤抗栓治疗的临床实践提供新的启示。

关键词：急性冠状动脉综合征心房颤动缺血质子泵抑制剂利伐沙班

论地方电子政务建设对公共政策执行偏差的矫正

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社科纵横（新理论版） 2008年第2期 68-70页

作者：陈则谦薛明涛河北大学河北保定071002

本文阐述了我国公共政策执行偏差的表现形式以及产生公共政策执行偏差的原因,从地方电子政务建设背景下的公共政策执行的特质分析入手,着重探讨了地方电子政务建设对我国公共政策有效执行的必要性以及地方电子政务建设如何有效预防和矫... 详细信息

本文阐述了我国公共政策执行偏差的表现形式以及产生公共政策执行偏差的原因,从地方电子政务建设背景下的公共政策执行的特质分析入手,着重探讨了地方电子政务建设对我国公共政策有效执行的必要性以及地方电子政务建设如何有效预防和矫正公共政策执行偏差,以促进公共政策执行的科学化和民主化,提升公共政策的执行水平和执行效力,最终保证公共政策目标的全面实现。

关键词：地方电子政务公共政策执行政策执行偏差

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一季度利用外资完成1.3亿美元 012

河北日报

作者：张凌凤薛明涛

河北日报讯（通讯员张凌凤、薛明涛）从渤海新区管委会获悉，今年一季度，渤海新区实际利用外资完成1.3亿美元，占沧州全市总额的54%。渤海新区注重发挥品牌效应，吸引外资项目投资落地。借势中国-中东欧（沧州）中小企业合作区建设、... 详细信息

河北日报讯（通讯员张凌凤、薛明涛）从渤海新区管委会获悉，今年一季度，渤海新区实际利用外资完成1.3亿美元，占沧州全市总额的54%。渤海新区注重发挥品牌效应，吸引外资项目投资落地。借势中国-中东欧（沧州）中小企业合作区建设、打造雄安新区便捷出海口契机，立足“三

关键词：利用外资渤海新区

来源： cnki报纸评论

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不典型急性心肌梗死1例分析

第四军医大学学报 2005年第B12期26卷 115-115页

作者：薛明涛第四军医大学西京医院急诊科陕西西安710032

1临床资料男，68岁．以上腹部疼痛伴恶心、呕吐3d就诊．曾在当地行腹部B超，血常规检查均正常，按慢性胃炎急性发作治疗3d，症状无缓解转入我院．既往有慢性胃炎病13a．查体：T36．2℃，P78次／min，R26次／min，血压156／89mmHg（1mmH... 详细信息

1临床资料男，68岁．以上腹部疼痛伴恶心、呕吐3d就诊．曾在当地行腹部B超，血常规检查均正常，按慢性胃炎急性发作治疗3d，症状无缓解转入我院．既往有慢性胃炎病13a．查体：T36．2℃，P78次／min，R26次／min，血压156／89mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，精神极差，面色苍白，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性哕音，心率78次／min，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻病理性杂音，腹平软，剑突下偏左压痛阳性，无反跳痛，心电图：窦性心律，心率78次／分，S-T段Ⅱ，Ⅲ，AVF下移0.3mV，心肌酶谱：LDH4968nkat／L，CK4101nkat／L，CKM433nkat／L，肌钙蛋白T0．6ng/L．最后诊断：急性下壁急性心肌梗死（AMI），住院治疗2wk后痊愈出院．

关键词：急性心肌梗死

以肾病综合征为首发表现的华氏巨球蛋白血症1例

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中华老年多器官疾病杂志 2015年第3期14卷 229-230页

作者：金凤钟刘艳薛明涛王晓明宁晓暄第四军医大学西京医院老年病科西安710033

1病历资料患者，男，66岁。主因间断全身浮肿17个月、发热13个月入院。17个月前患者无明显诱因出现双侧踝关节及足背部浮肿，无四肢关节红肿及疼痛，无尿量减少，无胸闷、气短等症状。开始未重视，但浮肿逐渐加重，并波及全身，在外院... 详细信息

1病历资料患者，男，66岁。主因间断全身浮肿17个月、发热13个月入院。17个月前患者无明显诱因出现双侧踝关节及足背部浮肿，无四肢关节红肿及疼痛，无尿量减少，无胸闷、气短等症状。开始未重视，但浮肿逐渐加重，并波及全身，在外院就诊，行24h尿蛋白定量为4000mg/d，血浆白蛋白28g/L，诊断为“肾病综合征（nephrotic syndrome， NS）”，给予泼尼松（prednison）50mg/d治疗。治疗8周后，患者全身水肿逐渐减轻，复查尿蛋白逐渐减少至140mg/d，泼尼松按每2周5mg逐渐递减。

关键词：老年人肾病综合征华氏巨球蛋白血症

高龄肺部感染患者多重耐药菌的分布及临床特点

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中华老年多器官疾病杂志 2018年第10期17卷 753-756页

作者：曹桂花葛伟薛明涛空军军医大学西京医院老年病科西安710032

目的探讨高龄肺部感染患者多重耐药菌(MDR)的分布及临床特点。方法入选2015年1月至2016年12月在西京医院老年病科住院治疗的高龄肺部感染患者共219例。依据是否出现MDR分为2组:MDR组(n=107)和非MDR组(n=112)。分析MDR的分布情况,并比较... 详细信息

目的探讨高龄肺部感染患者多重耐药菌(MDR)的分布及临床特点。方法入选2015年1月至2016年12月在西京医院老年病科住院治疗的高龄肺部感染患者共219例。依据是否出现MDR分为2组:MDR组(n=107)和非MDR组(n=112)。分析MDR的分布情况,并比较2组患者的各临床指标,分析MDR感染的危险因素。采用SPSS 18. 0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ2检验。多因素logistic回归分析发生MRA感染的独立危险因素。结果 MDR组以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等细菌感染多见。MDR组患者1年死亡率较对照组明显升高[30. 2%(32/106) vs 8. 0%(9/112); P <0. 05]。多因素logistic回归分析结果提示,住院时间长(OR=4. 813,95%CI 1. 234~5. 554;P=0. 032)、抗生素使用时间长(OR=3. 124,95%CI 2. 126~10. 314; P=0. 001)及有创呼吸机使用时间长(OR=4. 227,95%CI1. 470~6. 879; P=0. 041)是发生MDR感染的独立危险因素。结论高龄肺部感染MDR以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌感染多见。发生MDR感染的患者死亡率高,住院时间长、抗生素时间长、有创呼吸机使用时间长是其发生的独立危险因素。

关键词：老年人肺部感染多重耐药菌危险因素

硫辛酸联合他汀类药物治疗老年人动脉粥样硬化的疗效观察

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中华老年多器官疾病杂志 2016年第7期15卷 529-532页

作者：刘艳薛明涛李茹宁晓暄第四军医大学西京医院老年病科

目的：观察并评价硫辛酸联合他汀类药物治疗老年人动脉粥样硬化的疗效。方法选取2014年9月至2015年9月期间第四军医大学第一附属医院老年病科收治的动脉粥样硬化患者80例，将其随机分成硫辛酸组（ n＝40）和对照组（n＝40）。对照组口... 详细信息

目的：观察并评价硫辛酸联合他汀类药物治疗老年人动脉粥样硬化的疗效。方法选取2014年9月至2015年9月期间第四军医大学第一附属医院老年病科收治的动脉粥样硬化患者80例，将其随机分成硫辛酸组（ n＝40）和对照组（n＝40）。对照组口服阿托伐他汀钙等常规药物；硫辛酸组在对照组基础上联合使用硫辛酸。6个月后，比较两组患者治疗前后在血脂指标上的疗效及颈部超声、四肢动脉硬化的改变，包括甘油三脂（ TG ）、总胆固醇（ TC ）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、超敏C－反应蛋白（ hs-CRP）、颈内动脉内膜中层厚度（ IMT）及肱－踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）。结果两组患者治疗6个月后与治疗前比较，TG、TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP及IMT、baPWV的改善均达到统计学意义，且硫辛酸组各项指标的改善程度均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者均出现不同程度不良反应，但差异无统计学意义，且采取适当措施后均得以缓解。结论硫辛酸联合他汀类药物可以降低老年人动脉粥样硬化血液相关指标TG、TC、LDL-C、hs-CRP，升高HDL-C，改善IMT和baPWV，临床疗效好，且无严重不良反应，值得在临床中推广及应用。

关键词：硫辛酸他汀类药物老年人动脉粥样硬化

小剂量尼美舒利治疗老年人癌性发热的疗效观察

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实用老年医学 2013年第12期27卷 1047-1048页

作者：刘艳李源刘红娟金凤钟薛明涛王晓明第四军医大学西京医院老年病科陕西省西安市710032

应用抗生素、非甾体抗炎药(NSAIDs)、激素退热及物理降温作为传统解决肿瘤热的方法,已被临床实践证实易引起菌群失调、诱导细菌耐药性发生及药物毒性反应,限制其应用。有效、及时地控制体温,与病人病情的控制及预后有直接的关系。尤其... 详细信息

应用抗生素、非甾体抗炎药(NSAIDs)、激素退热及物理降温作为传统解决肿瘤热的方法,已被临床实践证实易引起菌群失调、诱导细菌耐药性发生及药物毒性反应,限制其应用。有效、及时地控制体温,与病人病情的控制及预后有直接的关系。尤其是对提高患者终末期生活质量,有较重要的临床意义。本研究选取已确诊的晚期肿瘤患者为研究对象。

关键词：尼美舒利癌性发热肿瘤热晚期肿瘤患者药物毒性反应环氧合酶非甾体抗炎药临床实践生活质量