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神经松解与神经移植治疗Narakas II型产瘫的随访研究

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中华显微外科杂志 2020年第1期43卷 42-46页

作者：李光耀薛明强王静威梁东罗捷沙轲广西医科大学第一附属医院创伤骨科与手外科南宁530021

目的探讨对比神经松解术与神经移植术对Narakas II型产瘫(OBPP)传导性神经瘤的治疗价值。方法纳入2009年1月至2014年12月行外科治疗的32例Narakas II型OBPP患儿。根据不同手术方法,分为神经松解组(15例)和神经移植组(17例),记录并比较... 详细信息

目的探讨对比神经松解术与神经移植术对Narakas II型产瘫(OBPP)传导性神经瘤的治疗价值。方法纳入2009年1月至2014年12月行外科治疗的32例Narakas II型OBPP患儿。根据不同手术方法,分为神经松解组(15例)和神经移植组(17例),记录并比较患者的一般资料:性别、年龄、出生体重及病因等。术后通过门诊随访,采用Gilbert肩、肘关节和Raimondi手功能评定系统进行功能评价。应用方差分析和配对t检验进行数据分析,P0.05);平均随访58.44个月,术后第4年神经松解组肩关节、肘关节和手部评分分别由术前(1.07±0.85)分、(2.07±0.77)分、(3.47±0.62)分提升到(3.00±0.73)分、(4.13±0.62)分、(4.53±0.72)分,手术前、后各评分差异有统计学意义(P0.05);神经移植和神经松解术组II期行功能重建手术的比例分别为73.33%、35.29%,手术部位中肩、肘关节分别占82.35%、17.65%。结论神经移植术对Narakas II型产瘫传导性神经瘤的疗效更显著。

关键词：产瘫神经松解术神经移植术神经瘤

后路副神经移位术重建肩外展功能的解剖学研究及临床应用

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后路副神经移位术重建肩外展功能的解剖学研究及临床应用

腔镜辅助直视下经胸切取膈神经的解剖学研究及临床应用

第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会

作者：赵劲民沙轲薛明强广西医科大学一附院创伤骨科

目的:对斜方肌内的神经支配进行解剖学研究,为寻找副神经移位到肩胛上神经的最佳移位点和移位方式提供解剖依据。方法:选用成人尸体标本10具20侧,观察斜方肌的神经支配,观察副神经在斜方肌内的行径及分支。并切取副神经、肩胛上神经做... 详细信息

目的:对斜方肌内的神经支配进行解剖学研究,为寻找副神经移位到肩胛上神经的最佳移位点和移位方式提供解剖依据。方法:选用成人尸体标本10具20侧,观察斜方肌的神经支配,观察副神经在斜方肌内的行径及分支。并切取副神经、肩胛上神经做不同水平横断面病理切片,计数各神经断面的神经纤维数,并进行比较。结果:副神经在锁骨上2—3cm进入斜方肌上,在深面筋膜内斜向后走行。在肩胛冈中点前上方3—4cm处,有来自颈丛的交通支加入后形成终末支,然后越过肩胛冈内侧端直线向下走行至斜方肌下部。副神经在颈丛交通支汇入前发出2—4支较大的肌支支配斜方肌上部,汇入后沿途发出4—7个小分支支配斜方肌下部肌肉。副神经的神经纤维计数:副神经入肌点处(A点)为1245±46条,颈丛的交通支汇入前(B点)为830±36条,后路手术切断点(C点)为1074±38条。结论:后进路副神经移位术解剖恒定,操作简单,该术式不影响斜方肌上部神经支配,充分利用了颈丛交通支,且缩短了神经再生距离,值得推广。副神经在与颈丛交通支合干后,其位肩胛冈上神经段(H—G段)分支少,因此损失的神经纤维数少,是副神经的最佳移位点。

关键词：臂丛副神经神经移位解剖学研究

来源： cnki会议评论

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腔镜辅助直视下经胸切取膈神经的解剖学研究及临床应用

中华医学会第10届全国显微外科学术会议暨世界首例断肢再植成功50周年庆典

作者：白鹤沙轲郭立利谭桢薛明强广西医科大学第一附属医院创伤骨科广西医科大学第一附属医院手外科

目的对膈神经胸腔内的全程解剖关系进行研究,为腔镜辅助直视下经胸切取全长膈神经,移位治疗臂丛神经根性损伤提供解剖学依据。比较新术式与常规胸腔镜下经胸取膈神经的优劣。方法选用10%福尔马林固定成人尸体10具20侧,对膈神经及其周围... 详细信息

目的对膈神经胸腔内的全程解剖关系进行研究,为腔镜辅助直视下经胸切取全长膈神经,移位治疗臂丛神经根性损伤提供解剖学依据。比较新术式与常规胸腔镜下经胸取膈神经的优劣。方法选用10%福尔马林固定成人尸体10具20侧,对膈神经及其周围组织器官进行解剖观察。对17例患者于腔镜辅助直视下经胸切取膈神经的术式进行临床总结。结果 1、经锁骨下第二肋间腋前线处出口引出胸腔膈神经远端在上臂的位置比为:左侧38.6%±13.1%,右侧52.4%±7.9%。经锁骨上切口引出膈神经远端在上臂的位置比为:左侧25.9%±11.5%,右侧39.0%±6.9%。切口内缘至胸膜顶处膈神经长度(d)与胸膜顶至膈肌顶长度(f)的比值:第三肋间左侧0.84±0.23,右侧0.96±0.15;第四肋间左侧1.02±0.21,右侧1.08±0.17。切口内缘至膈神经入肌点长度(e)与胸膜顶至膈肌顶长度(f)的比值:第三肋间左侧0.66±0.15,右侧0.60±0.21;第四肋间左侧0.55±0.04,右侧0.44±0.05。2、17例臂丛神经根性损伤患者经腔镜辅助直视下经胸切取全长膈神经移位桥接同侧肌皮神经手术,术后病人未出现并发症,术后愈合情况良好。结论 1、膈神经在胸腔内的解剖特点适合进行经胸全长游离。2、腔镜辅助直视下经胸切取全长膈神经移位操作简单,安全性高,特殊设备要求低,可作为常规手术开展。

关键词：臂丛神经膈神经解剖腔镜辅助

来源： cnki会议 cnki会议评论

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广西地区新生儿臂丛神经损伤的流行病学研究

中华手外科杂志 2019年第4期35卷 283-286页

作者：李光耀薛明强王静威曾祥勇覃俊沙轲广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科南宁530021

目的分析广西地区新生儿臂丛神经损伤的流行病学特点及相关危险因素。方法回顾性分析广西12家中心医院自2007年1月至2017年12月诊治的114例新生儿臂丛神经损伤患儿资料,并综合患儿母亲孕前、孕期、分娩过程的基本情况进行分析。结果患... 详细信息

目的分析广西地区新生儿臂丛神经损伤的流行病学特点及相关危险因素。方法回顾性分析广西12家中心医院自2007年1月至2017年12月诊治的114例新生儿臂丛神经损伤患儿资料,并综合患儿母亲孕前、孕期、分娩过程的基本情况进行分析。结果患儿平均出生体重为(4056.49±701.57)g,其中全臂丛神经损伤61例。患儿母亲孕前平均BMI为(22.83±3.23)kg/m^2,孕期平均体重增加(13.68±3.41)kg,肩难产80例,59.65%在县或乡级医院分娩。结论出生体重、母亲孕前及孕期体重、分娩方式均与新生儿臂丛神经损伤相关。应加强健康宣教,控制孕妇孕前及孕期体重,减少巨大儿发生率并加强高危孕妇的监护,谨慎使用器械助产等是防控的综合措施。

关键词：婴儿,新生臂丛流行病学广西

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桡骨头骨折最新治疗进展

中国骨与关节损伤杂志 2019年第3期34卷 334-336页

作者：韦俊江薛明强赵劲民广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科广西南宁530021

桡骨头骨折是成年人较容易发生的肘部损伤,占全身骨折的1.7%~5.4%,占肘部骨折的33%[1]。女性患者发病年龄(50~60岁)要大于男性患者(30~40岁),而且女性年龄〉50岁时,其桡骨头骨折发生数量明显大于男性[1],这种分布情况的出现可以用女性... 详细信息

桡骨头骨折是成年人较容易发生的肘部损伤,占全身骨折的1.7%~5.4%,占肘部骨折的33%[1]。女性患者发病年龄(50~60岁)要大于男性患者(30~40岁),而且女性年龄〉50岁时,其桡骨头骨折发生数量明显大于男性[1],这种分布情况的出现可以用女性在50岁以后存在骨质疏松和年轻男性受到高能量创伤来解释。笔者通过回顾分析国内外发表的文献并结合临床工作中的经验,探讨桡骨头骨折最佳治疗方案,以期为桡骨头骨折治疗决策提供依据。

关键词：最佳治疗方案桡骨头骨折女性患者男性患者发病年龄高能量创伤肘部损伤年轻男性

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后入路副神经移位至肩胛上神经的应用解剖

中华显微外科杂志 2010年第1期33卷 46-48,I0007页

作者：薛明强赵劲民白鹤杜刚谭桢程建文沙轲广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科南宁530021

目的对斜方肌内的神经支配进行解剖学观察，为寻找副神经移位到肩胛上神经的最佳移位点和移位方式提供解剖依据。方法选用成人尸体标本10具20侧，观察副神经在斜方肌内的行径及分支。并取不同水平副神经、肩胛上神经横断面制病理切片，... 详细信息

目的对斜方肌内的神经支配进行解剖学观察，为寻找副神经移位到肩胛上神经的最佳移位点和移位方式提供解剖依据。方法选用成人尸体标本10具20侧，观察副神经在斜方肌内的行径及分支。并取不同水平副神经、肩胛上神经横断面制病理切片，计数各神经断面的神经纤维数，进行比较。结果副神经在锁骨上2～3cm进入斜方肌内，在肩胛冈中点前上方3—4em处，有来自颈丛的交通支加入后形成终末支。副神经的神经纤维计数：入斜方肌处（A点）为（1245±46）条，颈丛的交通支汇入前（B点）为（830±36）条，汇入后（C点）为（1074±38）条。结论（1）副神经在与颈丛交通支合干后H－G段内的各断点，是副神经的最佳移位点。（2）后进路副神经移位术不影响斜方肌上部神经支配，充分利用了颈丛交通支，且缩短了神经再生距离，值得推广。

关键词：臂丛副神经神经移位应用解剖

西安市支队党委在揭露矛盾中寻求部队发展 003

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限食对树麻雀能量代谢及消化道形态结构的影响

人民武警报

作者：薛明强朱红亮

本报讯：薛明强、记者朱红亮报道：基层主动反映问题成了搬起石头砸自己的脚，部队建设出现危机；党委知错即改，部队建设平稳推进。陕西总队西安市支队党委在揭露矛盾中寻求部队发展，在部队中引起了良好反响。在一次基层主官汇报会上，?

关键词：

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四川大学学报（自然科学版） 2018年第1期55卷 184-190页

作者：徐兴军王卿惠王有祥田金波薛明强邵淑丽齐齐哈尔大学生命科学与农林学院齐齐哈尔161006

为探讨限食对树麻雀(Passer montanus)生理生化指标和消化道形态的影响,按其体重随机分为对照组、半饥饿组和1/4饥饿组进行驯化,驯化结束后测定其生理生化指标和消化道形态变化.研究发现,随着限食程度的加大,半饥饿组和1/4饥饿组的体质... 详细信息

为探讨限食对树麻雀(Passer montanus)生理生化指标和消化道形态的影响,按其体重随机分为对照组、半饥饿组和1/4饥饿组进行驯化,驯化结束后测定其生理生化指标和消化道形态变化.研究发现,随着限食程度的加大,半饥饿组和1/4饥饿组的体质量、基础代谢率(Basal metabolic rate,BMR)、体脂质量分数、糖原含量、消化道绒毛高度、宽度及肠壁截面积与对照组相比呈降低趋势,器官鲜质量、消化能、消化率、消化道长度呈升高趋势.表明限食是影响树麻雀消化道形态改变的重要环境因子之一;在限食条件下,树麻雀通过降低体质量,增加摄入能、改变消化道形态结构,消耗体内的能量储备和减少基础能耗来缓解食物短缺的生存压力.

关键词：树麻雀限食基础代谢率消化道糖原

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上肢微型游离皮瓣移植修复手指创面

中国组织工程研究 2014年第29期18卷 4752-4756页

作者：程建文赵劲民谭桢王静威薛明强广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科广西壮族自治区南宁市530021

背景:目前临床上治疗手指创面的手术方法有局部筋膜蒂皮瓣转位、足部及上肢微型游离皮瓣转位等。目的:探讨上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指创面的手术方法及近期疗效。方法:2010年12月至2014年2月,广西医科大学第一附属医院创伤... 详细信息

背景:目前临床上治疗手指创面的手术方法有局部筋膜蒂皮瓣转位、足部及上肢微型游离皮瓣转位等。目的:探讨上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指创面的手术方法及近期疗效。方法:2010年12月至2014年2月,广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科收治的12例手部创面患者,共12指,均为不规则创面,伴不同程度骨骼及肌腱外露;创面范围为(1.5 cm×2.0 cm)-(3.0 cm×4.5 cm)。12例均先行创面清创处理,之后采用四肢微型游离皮瓣修复创面;供区直接缝合。结果与结论:全部12例皮瓣均成活,供区及受区切口皆Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间3-6个月,平均4.5个月。皮瓣外观良好,无需再次行皮瓣修整,患指功能及外观恢复较理想。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患指修复后活动功能显示,优3例,良8例,差1例;优良率为91%。结果证实,上肢微型游离皮瓣是修复手部创面的理想方法,具有对手部正常组织无损伤及供区隐蔽等优点,近期疗效好。

关键词：显微操作外科皮瓣指修复外科手术组织构建组织工程游离皮瓣手指创面穿支皮瓣腕掌侧静脉游离皮瓣桡动脉穿支游离皮瓣尺动脉腕上穿支游离皮瓣骨间背动脉穿支游离皮瓣臂外侧穿支游离皮瓣