检索结果-南通市图书馆

腹腔镜结肠次全切除术联合经自然腔道取标本手术17例报告

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微创外科杂志 2021年第6期21卷 549-552页

作者：徐忠凯薛意恒刘国勤山东大学附属济南市中心医院胃肠外科济南250013

目的探讨腹腔镜结肠次全切除术联合经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)治疗结肠慢传输型便秘的可行性。方法2017年11月~2020年1月行腹腔镜结肠次全切除术联合NOSES治疗17例结肠慢传输型便秘,采... 详细信息

目的探讨腹腔镜结肠次全切除术联合经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)治疗结肠慢传输型便秘的可行性。方法2017年11月~2020年1月行腹腔镜结肠次全切除术联合NOSES治疗17例结肠慢传输型便秘,采用六孔法,按顺时针方向依次完成回盲部、肝区、脾曲、乙状结肠和直肠的游离,不重复移动设备和变换术者站位,经肛门取标本。结果17例手术均顺利完成。手术时间(192.2±16.7)min;出血量(35.3±6.8)ml。术后排气时间(2.1±1.2)d;术后排便时间(4.1±2.6)d。发生并发症3例,无严重并发症。术前便秘症状评分(15.7±1.8)分,术后1年评分(3.6±1.6)分,差异有统计学意义(t=23.612,P=0.000)。结论腹腔镜结肠次全切除术联合NOSES治疗结肠慢传输型便秘可行。

关键词：腹腔镜下结肠次全切除术经自然腔道取标本手术结肠慢传输型便秘

胃肠外科患者营养风险筛查及围手术期营养支持对胃癌患者恢复影响的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普外基础与临床杂志 2017年第7期24卷 837-842页

作者：徐忠凯孙少川薛意恒山东大学附属济南市中心医院胃肠外科济南250000 山东大学医学院研究生院济南250000

目的研究胃肠外科住院患者的营养风险状况及其相关影响因素,并研究营养支持对胃癌患者术后恢复的影响。方法前瞻性收集2015年1月至2016年1月期间于山东大学附属济南市中心医院胃肠外科住院的患者1 048例。采用营养风险筛查2002(NRS-2002... 详细信息

目的研究胃肠外科住院患者的营养风险状况及其相关影响因素,并研究营养支持对胃癌患者术后恢复的影响。方法前瞻性收集2015年1月至2016年1月期间于山东大学附属济南市中心医院胃肠外科住院的患者1 048例。采用营养风险筛查2002(NRS-2002)量表对这些患者进行营养风险筛查,并于患者出院时评估其实际营养不良发生情况。再收集NRS评分≥3分的胃癌患者52例,随机分为试验组26例和对照组26例。试验组患者给予标准的营养支持治疗,对照组患者不给予规范的营养支持。比较2组患者的术后营养指标,以及术后首次排气时间、首次排便时间、停止静脉输液时间、住院时间、并发症发生率等术后恢复指标。结果 (1)营养风险。1 048例胃肠外科住院患者中,存在营养风险230例,营养风险的发生率为21.9%;发生营养不良118例,营养不良的发生率为11.3%。营养风险与年龄和肿瘤分期均有关(P0.05)。≥60岁、进展期胃癌、Ⅲ期+Ⅳ期结直肠癌患者的营养风险发生率相应高于意义(P意义(P>0.05),但2组患者的首次排便时间、停止静脉输液时间及住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),试验组的首次排便时间、停止静脉输液时间及住院时间均较对照组短。结论营养不良问题在胃肠外科住院患者中是普遍存在的。应用有效的营养风险评估工具,对风险较早作出评估,并积极给予适当的营养支持治疗,会对胃癌患者的预后带来有利影响。

关键词：营养风险营养支持胃肠外科胃癌

肠系膜下动脉-高位结扎后降乙结肠血流通路重建机制研究方法的探索历程

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结直肠疾病电子杂志 2023年第4期12卷 265-271页

作者：王英薛意恒刘国勤山东第一医科大学附属中心医院(济南市中心医院)放射科 250000 山东第一医科大学附属中心医院(济南市中心医院)胃肠外一科 250000

经过多年观察研究发现,肠系膜下动脉(IMA)高位结扎为乙状结肠和直肠癌根治手术常规方法之一(在几个方面有一定优势),过去由于研究方法限制,对于IMA高位结扎后降乙结肠侧支血流通路只有“边缘弓”和“Riolan弓”理论(尤其术后Riolan弓的... 详细信息

经过多年观察研究发现,肠系膜下动脉(IMA)高位结扎为乙状结肠和直肠癌根治手术常规方法之一(在几个方面有一定优势),过去由于研究方法限制,对于IMA高位结扎后降乙结肠侧支血流通路只有“边缘弓”和“Riolan弓”理论(尤其术后Riolan弓的具体形态几乎没有直观显示的研究报道)。本人近5年潜心研究小血管的电子计算机断层扫描血管造影(CTA)成像方法,发现“Riolan弓”(加“”代表仍借用这一概念)的演变过程,并且引入流体力学原理进行解释,后通过术前、术后对照研究进行了验证。本文结合文献为大家疏理这方面研究思路,供大家参考。希望有更多医生加入进一步深入研究,并对大家手术具体操作的注意事项提供理论依据。

关键词：结直肠肿瘤小血管CTA 血流动力学 Riolan血管弓侧支循环

脱细胞基质材料生物补片在腹腔镜切口疝修补术中的应用研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2021年第2期15卷 154-157页

作者：薛意恒孟岩孙少川孙中伟山东大学附属济南市中心医院胃肠一外科 250013 山东大学附属济南市中心医院手术室 250013

目的探讨脱细胞基质材料生物补片在腹腔镜切口疝修补术临床效果。方法回顾性分析2014年2月至2020年1月,山东大学附属济南市中心医院84例小切口疝修补手术患者的临床资料。其中使用生物补片患者45例,使用合成防黏连补片患者39例。对照分... 详细信息

目的探讨脱细胞基质材料生物补片在腹腔镜切口疝修补术临床效果。方法回顾性分析2014年2月至2020年1月,山东大学附属济南市中心医院84例小切口疝修补手术患者的临床资料。其中使用生物补片患者45例,使用合成防黏连补片患者39例。对照分析2组的疗效和并发症等的差异。结果2组患者在术后住院天数、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症方面,在随访的日期内,均无复发患者,合成补片组术后肺栓塞1例,2组术后补片感染、慢性疼痛、并发症的Clavien-Dindo分级Ⅱ级及以上病例,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脱细胞基质材料生物补片在小切口疝的治疗中,是安全、有效的。

关键词：切口疝腹腔镜生物补片

吗啉硝唑治疗术后急性化脓性坏疽性阑尾炎临床观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代普通外科进展 2023年第1期26卷 72-72,76页

作者：薛意恒孙中伟孙少川王磊山东大学附属济南市中心医院胃肠一外科山东济南250013

观察吗啉硝唑在急性化脓性、坏疽性阑尾炎患者术后临床效果。2019年6月—2020年6月,177例急性化脓性、坏疽性阑尾炎患者,行腹腔镜下阑尾切除术,术后应用吗啉硝唑联合抗革兰阴性杆菌抗生素71例,奥硝唑联合抗革兰阴性杆菌抗生素106例,分... 详细信息

观察吗啉硝唑在急性化脓性、坏疽性阑尾炎患者术后临床效果。2019年6月—2020年6月,177例急性化脓性、坏疽性阑尾炎患者,行腹腔镜下阑尾切除术,术后应用吗啉硝唑联合抗革兰阴性杆菌抗生素71例,奥硝唑联合抗革兰阴性杆菌抗生素106例,分析两组疗效和并发症等。结果显示,两组患者在手术时间、术后排气时间、术后住院天数、治愈率,差异无统计学意义;药物不良反应及转氨酶升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明,吗啉硝唑在急性化脓性阑尾、急性坏疽性阑尾炎术后治疗安全、有效。

关键词：吗啉硝唑阑尾炎奥硝唑

脱细胞基质补片和聚丙烯补片在腹腔镜腹股沟疝修补术后复发的对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2023年第4期17卷 419-422页

作者：孙中伟郭宏坤薛意恒孟岩济南市中心医院胃肠外科山东省250013 山东第一医科大学济南250013 济南市中心医院手术麻醉科山东省250013

目的探讨脱细胞基质补片和聚丙烯补片在腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补(TAPP)术后复发率差异及原因。方法回顾性分析济南市中心医院自2015年12月至2022年6月共992例(1147侧)TAPP患者的临床资料,按照使用补片类型分为脱细胞基质补片组和... 详细信息

目的探讨脱细胞基质补片和聚丙烯补片在腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补(TAPP)术后复发率差异及原因。方法回顾性分析济南市中心医院自2015年12月至2022年6月共992例(1147侧)TAPP患者的临床资料,按照使用补片类型分为脱细胞基质补片组和聚丙烯补片组。对照分析脱细胞基质补片(495侧)与聚丙烯补片(652侧)术后复发的差异。结果两组的性别、年龄、疝分类等差异无统计学意义(P意义(P<0.05)。在TAPP术中使用脱细胞基质补片复发率高于聚丙烯补片(5/495 vs 1/652,P=0.047)。结论TAPP术中应用脱细胞基质补片较应用聚丙烯补片复发率高,复发因素与补片是否有效固定、补片自身特性等相关。但整体复发率不高,是安全有效的。

关键词：疝,腹股沟疝修补术补片复发率

联合中间入路在腹腔镜左半结肠癌根治术中的应用体会

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结直肠疾病电子杂志 2020年第3期9卷 254-259页

作者：徐忠凯刘国勤王磊薛意恒山东大学附属济南市中心医院胃肠外科济南250013

目的探讨联合中间入路在腹腔镜左半结肠癌根治术中的可行性与安全性。方法回顾性分析2015年6月至2018年12月间山东大学附属济南市中心医院胃肠外一科实施的42例联合中间入路腹腔镜左半结肠癌根治术病例的临床资料及相关手术视频图片资... 详细信息

目的探讨联合中间入路在腹腔镜左半结肠癌根治术中的可行性与安全性。方法回顾性分析2015年6月至2018年12月间山东大学附属济南市中心医院胃肠外一科实施的42例联合中间入路腹腔镜左半结肠癌根治术病例的临床资料及相关手术视频图片资料。联合中间入路是首先采用中间入路处理降乙结肠系膜根部,然后采用头侧入路处理横结肠左半系膜根部及卸脾曲。结果纳入本研究的患者均以联合中间入路完成腹腔镜左半结肠癌根治术,手术达到根部处理肿瘤主要供血动脉及从正确解剖平面安全游离脾曲,并发现副结肠中动脉8例。手术平均时间(127.2±15.8)min,平均出血量(30.0±25.4)mL,术中未出现胰腺及脾损伤,淋巴结清扫数目平均(18.4±3.6)枚/例,术后并发症3例,全组未出现吻合口漏。结论联合中间入路应用于腹腔镜左半结肠癌根治术中,比较容易进入正确解剖平面及发现变异副结肠中动脉,手术是安全可行的,近期疗效满意。

关键词：结肠肿瘤腹腔镜完整结肠系膜切除左半结肠切除术中间入路

腹腔镜APR行生物补片盆底腹膜重建的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华腔镜外科杂志（电子版） 2021年第2期14卷 70-74页

作者：薛意恒王磊孙少川姜永胜山东大学附属济南市中心医院胃肠一外科济南250013

目的研究腹腔镜经腹部-会阴联合直肠癌根治术(abdomino perineal resection,APR)行生物补片盆底腹膜重建的临床意义。方法回顾性分析2017年4月至2020年6月山东大学附属济南市中心医院胃肠外一科收治的69例低位直肠癌患者,行腹腔镜APR,其... 详细信息

目的研究腹腔镜经腹部-会阴联合直肠癌根治术(abdomino perineal resection,APR)行生物补片盆底腹膜重建的临床意义。方法回顾性分析2017年4月至2020年6月山东大学附属济南市中心医院胃肠外一科收治的69例低位直肠癌患者,行腹腔镜APR,其中41例行生物补片盆底腹膜重建(重建组)、28例未行重建(未重建组)。观察手术时间、住院时间、肠梗阻发生率、切口感染发生率及放射性肠炎(radiation enteritis,RE)发生率等指标。结果重建组的肠梗阻发生率(2.4%比21.4%)、切口感染发生率(9.8%比32.1%)、RE(2.4%比28.6%)发生率优于未重建组(P意义(P>0.05)。结论腹腔镜APR行生物补片盆底腹膜重建是安全、有效的。

关键词：盆底腹膜重建生物补片直肠癌

走出逮捕中心主义：捕诉相对分离的新型羁押审查机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

内蒙古社会科学 2025年第1期 129-139页

作者：王毅恒中国政法大学刑事司法学院

“逮捕中心主义”导致了庭审的虚化，掣肘着审判中心主义的改革。近年来，我国针对刑事诉讼程序的一系列改革并未解决逮捕中心主义存在的问题，重罪案件对逮捕措施的依赖性不降反升，逮捕结果的绑定效应更加突出，案件定罪标准前移的问... 详细信息

“逮捕中心主义”导致了庭审的虚化，掣肘着审判中心主义的改革。近年来，我国针对刑事诉讼程序的一系列改革并未解决逮捕中心主义存在的问题，重罪案件对逮捕措施的依赖性不降反升，逮捕结果的绑定效应更加突出，案件定罪标准前移的问题仍然存在。检察机关的捕诉合一改革导致逮捕权在行使过程中出现了权力异化与权力溢出的现象，逮捕事实“绑架”裁判事实，被追诉人的诉讼权利被逮捕权“俘获”,逮捕中心主义被进一步加深。究其根源，逮捕权被赋予了发现事实的制度期待，社会危险性审查受困于唯客观化的证明机制和法定证据种类导致的材料短缺，羁押审查监督和救济程序的缺位导致了办案人员的法律规避。走出逮捕中心主义，应立足于我国的司法现状，在检察机关内构建捕诉相对分离的新型羁押审查机制。具体而言，应当设立独立的羁押审查部门，通过依申请启动和双重审查构造来保障羁押审查的被动性，着重收集专门证明社会危险性的证据材料，设立羁押复议程序，并对现有的羁押听证制度进行公开化与实质化的改进。

关键词：逮捕中心主义审判中心主义捕诉合一羁押审查