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阿德福韦酯致Fanconi综合征并继发低磷性骨软化症4例

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复旦学报（医学版） 2014年第3期41卷 374-379页

作者：何顺梅张尧吕朝阳薛孟娟于明香复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032

目的探讨阿德福韦酯相关性Fanconi综合征继发低磷性骨软化症的临床特点。方法报道4例阿德福韦酯相关性Fanconi综合征继发低磷性骨软化症,并进行相关文献复习,总结其临床特点。结果 4例患者均表现为不同程度骨关节疼痛、肌无力,既往乙... 详细信息

目的探讨阿德福韦酯相关性Fanconi综合征继发低磷性骨软化症的临床特点。方法报道4例阿德福韦酯相关性Fanconi综合征继发低磷性骨软化症,并进行相关文献复习,总结其临床特点。结果 4例患者均表现为不同程度骨关节疼痛、肌无力,既往乙肝病史,服用阿德福韦酯抗病毒治疗3-6年不等,血液检查示低血磷,同时合并不同程度低血钾、低血尿酸,尿检示糖尿及蛋白尿,诊断为阿德福韦酯相关性Fanconi综合征并继发低磷性骨软化症。复习文献发现,阿德福韦酯治疗所致Fanconi综合征继发低磷性骨软化症有剂量、时间依赖性及可逆性特点,应用小剂量阿德福韦酯（10 mg/d）后出现Fanconi综合征多见于亚裔男性。患者常因骨关节疼痛起病,首诊科室多为骨科及风湿科,确诊周期长,易漏诊、误诊。结论凡服用阿德福韦酯的患者,无论剂量大小,均应定期进行相关检查,如血钙、血磷、尿常规与尿生化等,以监测是否发生Fanconi综合征并继发低磷性骨软化症。

关键词：低磷性骨软化症阿德福韦酯 Fanconi综合征

抗器官排斥药物和方案对器官移植术后血脂变化的影响

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中华内分泌代谢杂志 2015年第9期31卷 816-818页

作者：薛孟娟吕朝阳张尧何顺梅于明香复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032

器官移植术后血脂异常是器官移植术后心血管疾病及移植物失功的重要危险因素之一。影响器官移植术后血脂变化的因素很多，然而随着器官移植的发展，不同年代影响术后血脂变化的因素也有所改变。本文综述了不同年代抗器官排斥药物包括环... 详细信息

器官移植术后血脂异常是器官移植术后心血管疾病及移植物失功的重要危险因素之一。影响器官移植术后血脂变化的因素很多，然而随着器官移植的发展，不同年代影响术后血脂变化的因素也有所改变。本文综述了不同年代抗器官排斥药物包括环孢素、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、他克莫司、雷帕霉素（西罗莫司）、激素以及单抗等免疫抑制剂应用的不同对术后受者血脂的影响。

关键词：不同年代器官移植抗排斥药物血脂异常

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跨国公司驱动型产业集群形成机理探析

合作经济与科技 2010年第8期 6-7页

作者：曾岚婷薛孟娟福建师范大学福清分校东北大学

跨国公司是当代区域经济发展的活跃因子,其"生态圈"效应、"寡占反应"效应、强化效应及东道国政策诱致的路径依赖,从不同角度决定产业集群的形成机理。上海浦东IC产业集群的形成验证了上述结论。

关键词：跨国公司产业集群效应

中老年人群中肌少症与动脉粥样硬化关系的研究进展

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老年医学与保健 2020年第1期26卷 144-147页

作者：薛孟娟张艳保志军复旦大学附属华东医院老年科上海市老年医学临床重点实验室

由于人口老龄化的加速,近些年来多种与年龄相关的疾病已引起人们的广泛关注。老龄化会造成一系列体成分的改变,骨骼肌减少就是其中重要一项,肌少症是一种与年龄相关的骨骼肌质量、力量及肌肉功能下降的老年综合征,它可导致活动能力下降... 详细信息

由于人口老龄化的加速,近些年来多种与年龄相关的疾病已引起人们的广泛关注。老龄化会造成一系列体成分的改变,骨骼肌减少就是其中重要一项,肌少症是一种与年龄相关的骨骼肌质量、力量及肌肉功能下降的老年综合征,它可导致活动能力下降、易跌倒以及骨质疏松性骨折。

关键词：骨质疏松性骨折中老年人群肌少症动脉粥样硬化老年综合征体成分骨骼肌质量老龄化

住院Graves病患者骨代谢状况与131I治疗后转归分析

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复旦学报（医学版） 2017年第2期44卷 186-191页

作者：马文杰吕朝阳张尧许桂平何顺梅薛孟娟高键于明香复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032 山东大学齐鲁医院内分泌科青岛266035 郑州市第七人民医院内分泌老年病科郑州450000 福建省立医院老年科福州350001 遵义医学院附属医院内分泌科遵义563000 郑州大学第一附属医院老年内分泌科郑州450052 复旦大学循证医学中心上海200032

目的分析住院Graves病患者骨代谢状况及^(131)I治疗后骨代谢指标的转归。方法收集315例Graves病住院患者的临床资料,分析骨代谢特点,并与300例健康人群进行病例对照研究。随访^(131)I治疗后1年的Graves病患者60例,分析治疗前后骨代谢指... 详细信息

目的分析住院Graves病患者骨代谢状况及^(131)I治疗后骨代谢指标的转归。方法收集315例Graves病住院患者的临床资料,分析骨代谢特点,并与300例健康人群进行病例对照研究。随访^(131)I治疗后1年的Graves病患者60例,分析治疗前后骨代谢指标的变化。结果与健康对照人群相比,Graves病患者骨转化指标(OCN、P1NP、β-cTX、尿钙/肌酐)增高,骨密度(bone mineral density,BMD)降低,甲状腺激素水平与骨转化指标呈正性相关,与全髋BMD(Z值)呈负性相关,与腰椎、股骨颈BMD(Z值)则未见线性相关。^(131)I治疗后1年的Graves病患者骨转化指标较治疗前明显下降,BMD部分上升。结论 Graves病患者骨转化增快,BMD下降,^(131)I治疗后随着病情好转,高骨转化速率得到遏制,BMD部分恢复。

关键词： Graves病骨代谢 131I治疗

白细胞介素2受体拮抗剂对肝移植后新发糖尿病发病及其转归的影响

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中华内分泌代谢杂志 2018年第2期34卷 121-128页

作者：梁璟薛孟娟陈显英黄晓武孙绮蛮王婷高键周俭樊嘉于明香上海复旦大学附属中山医院内分泌科 200032 上海复旦大学附属中山医院肝癌研究所、教育部癌变与侵袭原理重点实验室、上海市器官移植重点实验室 200032 上海复旦大学附属中山医院重症医学科 200032 上海复旦大学附属中山医院临床流行病与循证医学中心 200032

目的探讨白细胞介素2受体拮抗剂（interleukin-2 receptor antagonists, IL-2Ra）在肝移植受者中对移植后新发糖尿病（newly-onset diabetes after transplantation, NODAT）发病及其转归的影响。方法回顾性调查2001年4月至2016年12月在我院肝外科接受同种异体肝移植术的879例患者的术前及术后临床资料，按照术后是否应用IL-2Ra将其分为IL-2Ra使用组和未使用组；按照NODAT是否发生逆转将其分为暂时性NODAT（Transient-NODAT，T-NODAT）和持续性NODAT（Persistent-NODAT，P-NODAT）；并分析IL-2Ra对NODAT、T-NODAT累计发病率及其发病风险的影响，进一步探讨IL-2Ra对肝移植NDOAT患者远期生存的影响。结果共入组879例肝移植受者，IL-2Ra使用组（549人）共计177人（32.24%）发生NODAT，其中29.38%（52人）发生逆转；未使用组（330人）共计131人（39.70%）发生NODAT，其中26.72%（35人）发生逆转。校正18项相关混杂因素后分析发现，IL-2Ra使用组的NODAT累计发病率显著低于未使用组（校正后P＝0.028），且IL-2Ra是肝移植NODAT发病的独立保护因素（HR＝0.774, 95%CI 0.616～0.973, P＝0.028）；而使用IL-2Ra与否与肝移植NODAT患者的逆转情况并无显著联系。IL-2Ra使用组NODAT患者的生存情况显著优于未使用组（校正后P＝0.001）。结论使用IL-2Ra可显著降低肝移植受者发生NODAT的风险，并且显著改善肝移植NODAT患者的远期生存。

关键词：移植后新发糖尿病肝移植白细胞介素2受体拮抗剂

2型糖尿病患者血25-羟维生素D水平的改变及其对血糖与骨量的影响

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中华临床医师杂志（电子版） 2013年第24期7卷 88-91页

作者：许桂平张尧马文杰何顺梅吕朝阳薛孟娟高键于明香复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032 福建省立医院老年科山东大学齐鲁医院内分泌科复旦大学附属中山医院循证医学中心上海200032

目的研究2型糖尿病患者血25-羟维生素D[25(OH)D]水平的改变对血糖与骨量的影响。方法本研究收集621例复旦大学附属中山医院内分泌科2009年10月至2011年3月住院2型糖尿病患者的临床资料,将测得的血25(OH)D进行季节校正后纳入分析。以血25... 详细信息

目的研究2型糖尿病患者血25-羟维生素D[25(OH)D]水平的改变对血糖与骨量的影响。方法本研究收集621例复旦大学附属中山医院内分泌科2009年10月至2011年3月住院2型糖尿病患者的临床资料,将测得的血25(OH)D进行季节校正后纳入分析。以血25(OH)D等于50 nmol/L为界将患者分为25(OH)D缺乏组[25(OH)D<50 nmol/L]及25(OH)D非缺乏组[25(OH)D≥50 nmol/L]两组,观察两组之间糖代谢指标[包括空腹血糖(FBS)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白、空腹胰岛素(FINS)]及骨代谢指标[包括甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、骨密度]的差异。结果 (1)2型糖尿病患者25(OH)D的平均水平低于50 nmol/L,而且女性较男性更低(P<0.001);(2)维生素D缺乏组血空腹胰岛素水平高于维生素D非缺乏组(P<0.05),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)也高于维生素D非缺乏组(P<0.001)。FPG、HbA1c及胰岛素分泌指数(HOMA-B)两组间无明显统计学差异;(3)维生素D缺乏组PTH高于维生素D非缺乏组(P<0.05);维生素D缺乏组腰椎、股骨颈和全髋骨密度均低于维生素D非缺乏组(P<0.05);钙磷乘积及ALP两组间无统计学意义差异。结论 2型糖尿病患者普遍存在维生素D缺乏,在2型糖尿病人群中,胰岛素抵抗、骨量流失可能与血25(OH)D水平降低有关。

关键词：糖尿病 2型维生素D 25(OH)D 骨量

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非甾体抗炎药加重呼吸道疾病1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 383-388页

作者：周清肖浩张莉张虹婷孟娟四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科过敏反应中心成都610041

本文报道1例通过阿司匹林激发试验诊断非甾体抗炎药加重呼吸道疾病(non-steroidal anti-inflammatory drugs-exacerbated respiratory disease,N-ERD)的女性患者。此患者以变应性鼻炎起病,病程长达10余年,逐渐出现嗅觉减退和气促,临床... 详细信息

本文报道1例通过阿司匹林激发试验诊断非甾体抗炎药加重呼吸道疾病(non-steroidal anti-inflammatory drugs-exacerbated respiratory disease,N-ERD)的女性患者。此患者以变应性鼻炎起病,病程长达10余年,逐渐出现嗅觉减退和气促,临床表现呈现逐渐加重的趋势,常规用药难以控制症状,仅口服糖皮质激素治疗有效,疑诊N-ERD。患者既往无药物过敏史,因此行阿司匹林激发试验以明确诊断,通过鼻腔阿司匹林激发试验阳性确诊为N-ERD。患者拒绝行鼻息肉手术及阿司匹林脱敏治疗,最终选择度普利尤单抗治疗,后期门诊随访,其症状得到有效控制且各项指标均明显改善。通过报道本病例的临床表现变化及诊治经过,旨在提高临床医生对N-ERD的认识,从而提高对该疾病的诊断和管理水平。

关键词：激发试验嗅觉减退脱敏治疗非甾体抗炎药常规用药呼吸道疾病门诊随访 drugs

成都市变应性鼻炎患者吸入性过敏原类型及分布特征分析

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2024年第3期30卷 70-75页

作者：陈佳孟娟四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科四川成都610041 成都市第二人民医院耳鼻咽喉科四川成都610017

目的对成都市变应性鼻炎(AR)患者的吸入性过敏原类型及其分布特征进行分析,为当地AR患者的预防治疗提供参考依据。方法 2019—2022年,依托成都市第二人民医院耳鼻咽喉科门诊对接受过敏原检测的拟诊AR患者进行登记并采集临床信息,统计A... 详细信息

目的对成都市变应性鼻炎(AR)患者的吸入性过敏原类型及其分布特征进行分析,为当地AR患者的预防治疗提供参考依据。方法 2019—2022年,依托成都市第二人民医院耳鼻咽喉科门诊对接受过敏原检测的拟诊AR患者进行登记并采集临床信息,统计AR患者的过敏原类型并分析其分布特征。结果共计有12 486例患者完成了临床信息登记并确诊为AR患者,其中单一过敏原过敏患者5 408例(43.31%),双重或多重过敏原过敏患者7 078例(56.69%);过敏原类型构成中前3位分别为尘螨、豚草与猫皮屑,其中单一过敏原的AR患者中尘螨占比达69.80%;在尘螨类型的单一过敏原AR患者中,反应强度为+++及以上占比61.83%。不同年龄组的AR患者过敏原种类数的分布显著不同,且年龄组之间的两两比较也均有显著差异,2~14岁组AR患者占比为38.49%,高于15~24岁组(21.39%)、25~34岁组(18.46%)、35~44岁组(8.87%)、≥45岁组(12.79%);2~14岁组双重及以上过敏原AR患者占比(70.02%)也显著高于15~24岁组、25~34岁组、35~44岁组、≥45岁组(依次为55.52%、51.58%、44.17%、34.56%);2~14岁组、15~24岁组尘螨过敏原占比(41.81%、22.47%)高于25~34岁组、35~44岁组和≥45岁组(依次为15.45%、8.34%、11.94%)。另一方面,夏、秋季的AR患者占比远高于其他时节,且不同季节的过敏原种类分布存在显著差异;AR患者呈逐年上升趋势,其过敏原种类的分布在不同年份之间也存在显著差异,且尘螨与猫皮屑的分布比也呈逐年上升趋势。结论成都市近年来确诊的AR患者人数逐年上升,尘螨是最主要的吸入性过敏原种类,夏、秋季是AR患者的高发季节,儿童、青少年是AR的主要患病人群,且更易发生多重过敏,应当更加注重易感人群的健康防护。

关键词：变应性鼻炎吸入性过敏原类型分布特征成都市

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