检索结果-南通市图书馆

德曲妥珠单抗治疗HER2过表达和低表达转移性乳腺癌的效果及预后影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤研究与临床 2024年第3期36卷 167-171页

作者：张俊美杜红娟杨锦杨婷王心丽薛妍西安国际医学中心医院肿瘤科西安710100 重庆市人民医院肿瘤科重庆401147

目的探讨德曲妥珠单抗(T-DXd)治疗人表皮生长因子受体2(HER2)不同表达水平的转移性乳腺癌(MBC)患者的效果及预后影响因素。方法回顾性病例系列分析和队列研究。回顾性收集2021年8月至2023年8月在西安国际医学中心医院接受T-DXd治疗的20... 详细信息

目的探讨德曲妥珠单抗(T-DXd)治疗人表皮生长因子受体2(HER2)不同表达水平的转移性乳腺癌(MBC)患者的效果及预后影响因素。方法回顾性病例系列分析和队列研究。回顾性收集2021年8月至2023年8月在西安国际医学中心医院接受T-DXd治疗的20例HER2不同表达水平MBC患者临床资料,分析T-DXd的疗效及安全性。采用Cox比例风险模型对预后影响因素进行多因素分析。结果20例患者均为女性,中位年龄[M(Q1,Q3)]49岁(40岁,58岁)。20例中,12例HER2低表达[免疫组织化学HER2+,或免疫组织化学++且荧光原位杂交(FISH)阴性],8例HER2过表达(免疫组织化学HER2+++,或免疫组织化学++且FISH阳性);T-DXd中位治疗线数为6线(3线,7线);14例患者部分缓解,3例患者疾病稳定,3例患者疾病进展,客观缓解率(ORR)为70%(14/20),疾病控制率为85%(17/20)。8例HER2过表达患者中客观缓解6例,12例HER2低表达患者中客观缓解8例,两组间ORR差异无统计学意义(P=1.000)。患者主要不良反应为恶心(14例)、呕吐(12例)、白细胞减少(10例)、天冬氨酸氨基转移酶升高(10例)、丙氨酸氨基转移酶升高(9例)、贫血(8例)、疲乏(8例)、脱发(8例)、中性粒细胞减少(6例)及血小板减少(5例);≥3级不良反应主要为骨髓抑制及消化道反应,发生率均≤10%。中位随访7.1个月(1.9个月,11.5个月),患者中位无进展生存(PFS)时间为6.5个月(95%CI:3.9~9.1个月)。HER2过表达患者中位PFS时间长于HER2低表达患者[7.0个月(95%CI:6.4~7.6个月)比4.0个月(95%CI:1.7~6.3个月)],两组PFS差异有统计学意义(P=0.025)。多因素Cox回归分析显示,HER2过表达是接受T-DXd治疗MBC患者PFS的独立保护因素(HR=0.265,95%CI:0.075~0.945,P=0.041)。结论HER2过表达或低表达的MBC患者接受T-DXd治疗有较好的疗效和安全性。HER2过表达可能预示接受T-DXd治疗的MBC患者有较好的PFS,可能成为预测此类患者PFS的生物标志物,但可能不影响ORR。

关键词：乳腺肿瘤人表皮生长因子受体2 治疗结果预后德曲妥珠单抗

脑血管功能积分与脑卒中相关危险因素的关系研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医药论坛杂志 2024年第11期 1168-1171+1176页

作者：梁莉许银霞薛妍郎少磊史可欣王斌三门峡市中心医院健康管理中心陕西省人民医院医务处数据中心

目的探讨脑血管功能检测积分和脑卒中各相关危险因素之间影响关系，以期早期预警脑卒中的发生，降低脑卒中发病的概率。方法收集2021年2月—2022年2月在三门峡市中心医院健康管理中心进行脑血管功能检测的体检者资料，选取50～80岁同... 详细信息

目的探讨脑血管功能检测积分和脑卒中各相关危险因素之间影响关系，以期早期预警脑卒中的发生，降低脑卒中发病的概率。方法收集2021年2月—2022年2月在三门峡市中心医院健康管理中心进行脑血管功能检测的体检者资料，选取50～80岁同时进行脑卒中相关指标检查和检测的体检患者1 000例，随机抽取脑血管功能积分值0.05);脑血管功能积分与脑卒中各相关危险因素卡方检验结果显示，血压、血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸两组之间比较差异有统计学意义(P0.05);用二分类logistic回归分析，结果显示脑血管功能积分与脑卒中相关危险因素相关性与上述研究类似，除低密度脂蛋白胆固醇外的其他指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论本研究中高风险组平均年龄比低风险组大，性别比例无统计学意义；脑卒中各有关风险因素血压、血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白质胆固醇、同型半胱氨酸各指标均数比较，高风险组高于低风险组；高血压、高血糖、甘油三酯偏高、总胆固醇偏高、高密度脂蛋白胆固醇偏低、同型半胱氨酸血症都是危害脑血管功能分数的风险因素，而低密度脂蛋白胆固醇与脑血管功能分数的相关性分析，差异并无统计意义。

关键词：脑血管功能积分脑卒中危险因素

德曲妥珠单抗在HER2阳性晚期乳腺癌脑转移患者中的疗效及安全性

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤学杂志 2024年

作者：张俊美杜红娟盛倩文石小霞薛妍西安国际医学中心医院重庆市人民医院

[目的]探讨德曲妥珠单抗（trastuzumab deruxtecan,T-DXd）在人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性晚期乳腺癌脑转移患者中的疗效及安全性，并探索性分析T-DXd的疗效预测标志物。[方法]回顾性分析2...

[目的]探讨德曲妥珠单抗（trastuzumab deruxtecan,T-DXd）在人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性晚期乳腺癌脑转移患者中的疗效及安全性，并探索性分析T-DXd的疗效预测标志物。[方法]回顾性分析2021年8月至2023年8月在西安国际医学中心医院接受T-DXd治疗的HER2阳性乳腺癌脑转移患者15例临床病理数据，通过Kaplan-Meier和Cox多因素回归方法评估12个临床病理特征与T-DXd PFS的相关性，包括年龄、雌激素受体表达、HER2表达、Ki-67水平、转移灶数目、活动性脑转移、东部肿瘤协作组体力评分、T-DXd治疗线数、晚期阶段周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂治疗、抗HER2治疗及抗体药物偶联物治疗、脑转移局部放疗情况。[结果] T-DXd中位治疗线数为5线，中位无进展生存期（progression-free survival,PFS）为6.0个月，颅内肿瘤客观缓解率（objective response rate,ORR）为80%。HER2表达情况与T-DXd PFS有显著性相关，HER2过表达组中位PFS较HER2低表达组明显延长（7.0个月vs 3.5个月，P=0.016）。Cox多因素回归分析表明，HER2过表达是TDXd PFS的独立预后因素（HR=0.215,95%CI:0.054～0.857,P=0.029）。Fisher精确检验提示上述临床病理因素均与T-DXd颅内肿瘤ORR无显著性相关。T-DXd主要不良反应有恶心、呕吐、白细胞降低、中性粒细胞降低、血小板降低、贫血、疲乏等，3级及以上不良反应发生率较低。[结论] T-DXd在HER2阳性晚期乳腺癌脑转移患者中颅内肿瘤ORR高。HER2过表达可作为TDXd的PFS获益预测标志物，但与T-DXd的颅内肿瘤ORR无显著性相关。T-DXd耐受性良好。

关键词：

核素心肌灌注显像联合血清同型半胱氨酸在评估早发冠心病中的价值研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

核素心肌灌注显像联合血清同型半胱氨酸在评估早发冠心病中的价值...

作者：薛妍山西医科大学

学位级别：硕士

目的:心肌灌注断层显像(myocardial perfusion imaging,MPI)对冠心病诊断、指导治疗及预后评估具有重要意义。近年来研究表明,一些血清标志物如同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、尿酸(uric acid,UA)等,与早发冠心病关系密切。本研究旨... 详细信息

目的:心肌灌注断层显像(myocardial perfusion imaging,MPI)对冠心病诊断、指导治疗及预后评估具有重要意义。近年来研究表明,一些血清标志物如同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、尿酸(uric acid,UA)等,与早发冠心病关系密切。本研究旨在探讨Hcy等血清指标和MPI相关参数与早发冠心病的关系,并且分析Hcy等血清指标与MPI灌注参数间的关系,以评估血清指标联合MPI对早发冠心病的诊断价值。方法:本研究回顾性收集2018年1月至2023年1月于我科行SPECT静息+运动负荷心肌灌注显像检查且经冠脉造影确诊为冠心病的患者113例(男性55例,女性58例,平均年龄57.25±11.77岁),根据发病年龄分为早发冠心病组65例(男性8),结果显示;轻度灌注异常组TC水平高于无灌注异常组,且差异存在统计学意义(P<0.05);中重度灌注异常组的TC、LDL-C、UA、Hcy水平均高于无灌注异常组,差异均存在统计学意义(均P<0.05);中重度灌注异常组的UA、Hcy水平比轻度灌注异常组高,差异也具有统计学意义(均P<0.05)。将早发冠心病组按照SDS<2和SDS≥2分为阴性组(正常组)和阳性组(缺血组),比较两组患者血清指标间的差异发现:阳性组TC、LDL-C、UA、Hcy水平均高于阴性组,且差异存在统计学意义(均P<0.05)。3.二元Logistic回归分析早发冠心病的影响因素结果显示:Hcy(OR=1.187,95%CI:1.083-1.302,P<0.001)、SDS(OR=1.618,95%CI:1.316-1.989,P<0.001)、一级亲属冠心病家族史(OR=6.211,95%CI:2.092-18.441,P=0.001)是早发冠心病的独立危险因素。4.利用ROC曲线得到Hcy预测早

关键词：早发冠心病心肌灌注断层显像同型半胱氨酸心肌缺血

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

宁德时代国际化发展路径研究

宁德时代国际化发展路径研究

作者：薛妍兰州财经大学

学位级别：硕士

碳减排目标下,汽车作为重要且移动的排放源,对其排放水平的控制至关重要,新能源汽车全生命周期碳排放降低,将显著助力碳中和远景目标实现。全球新能源车尚处发展初期,拥有近万亿成长空间,而锂电池是目前新能源汽车能源供应的普遍选择,... 详细信息

碳减排目标下,汽车作为重要且移动的排放源,对其排放水平的控制至关重要,新能源汽车全生命周期碳排放降低,将显著助力碳中和远景目标实现。全球新能源车尚处发展初期,拥有近万亿成长空间,而锂电池是目前新能源汽车能源供应的普遍选择,与其他新能源相比具有安全稳定的优势。中国拥有从锂矿开采到电池制造的完整锂电池产业链,潜力巨大。乘动力电池发展之风,动力电池发展迅猛,宁德时代作为翘楚,连续五年全球动力电池企业排名第一,其国际化路径将为其他锂电行业的企业提供借鉴的经验,值得我们深入分析。本文采用案例分析的方法,主要针对宁德时代的国际化发展路径进行研究。论文首先梳理归纳了相关文献研究,为本论文做好理论基础;其次,通过企业相关数据对宁德时代的基本概况、主营业务范围、研发创新能力及主要经营成果进行简要介绍,此外,对宁德时代的技术优势、成本优势等内部环境进行分析并通过PEST及波特五力模型对宁德时代国际化的外部环境进行分析;再次,分析宁德时代国际化的历程与发展路径及其具体实施措施,并对其国际化发展经营绩效效果与国际化实施效果进行评析;最后给出锂电池企业国际化的相关启示,坚持技术创新与研发投入,完善供应链布局,加强专业技术人才的培养等,对中国锂电池相关企业走出去、进一步提升海外市场竞争力,开拓海外市场具有重要的借鉴价值和实际意义。

关键词：国际化宁德时代 PEST分析波特五力

教育数字化转型背景下“英语语言学”课程教学改革与探索

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

济宁学院学报 2024年第3期 101-108页

作者：薛妍妍济宁学院外国语学院

数字化转型是教育发展的必然趋势，也是“英语语言学”课程教学改革的重要方向。针对数字化时代为“英语语言学”带来的机遇和挑战，分析学生实际需求，分别从课程教学目标、教学内容、教学模式及考核方式四个方面，探索“英语语言学”... 详细信息

数字化转型是教育发展的必然趋势，也是“英语语言学”课程教学改革的重要方向。针对数字化时代为“英语语言学”带来的机遇和挑战，分析学生实际需求，分别从课程教学目标、教学内容、教学模式及考核方式四个方面，探索“英语语言学”课程数字化转型的有效路径，以数字化转型赋能高质量课堂，促进外语师生数字素养能力的提升。通过课程考核成绩目标达成情况分析和教学效果调查问卷初步验证，课程的数字化教学改革提高了学生的学习积极性和参与度，提升了学生的学习效果和师生的数字素养能力。

关键词：教育数字化英语语言学教学改革数字素养

减税降费背景下地方财政可持续发展水平测度与时空分异——以湖南省为例

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

经济地理 2022年第12期42卷 42-49页

作者：刘建民薛妍熊鹰长沙理工大学经济与管理学院湖南大学经济与贸易学院长沙理工大学建筑学院

近年来中国“一揽子”减税降费政策持续加力,减收与增支矛盾突出,地方财政可持续发展面临较大压力。文章从财政收入稳定性、财政支出合理性和财政风险可控性3个维度选取12个指标构建湖南省县级财政可持续发展评价指标体系,对湖南省122... 详细信息

近年来中国“一揽子”减税降费政策持续加力,减收与增支矛盾突出,地方财政可持续发展面临较大压力。文章从财政收入稳定性、财政支出合理性和财政风险可控性3个维度选取12个指标构建湖南省县级财政可持续发展评价指标体系,对湖南省122个县级单元的财政可持续发展水平进行评价分析。结果表明:(1)湖南省财政支出结构逐步优化,财政收入逐年提升但涨幅收窄,面临收支平衡压力;(2)湖南省县级财政收支存在协整关系,表现为财政弱可持续发展;(3)湖南省县级财政可持续发展存在区域不平衡问题。文章可为减税降费背景下湖南省实现财政高质量发展提供一定的启示和建议。

关键词：减税降费地方财政财政收支压力可持续发展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

互联网平台经济的反垄断与商业监管

中国外资 2024年第3期 74-76页

作者：薛妍燕复旦大学经济学院

由于具备规模效应与网络效应等,互联网平台经济累积巨量数据资产与用户资源,极易形成垄断。剖析反垄断的内在机理,梳理中国政府对互联网市场的商业监管措施,有助于正确理解平台经济发展轨迹。数字经济的重心是互联网平台经济。平台经济... 详细信息

由于具备规模效应与网络效应等,互联网平台经济累积巨量数据资产与用户资源,极易形成垄断。剖析反垄断的内在机理,梳理中国政府对互联网市场的商业监管措施,有助于正确理解平台经济发展轨迹。数字经济的重心是互联网平台经济。平台经济的发展涉及外部制度支撑与内部企业制度。分析平台经济领域形成垄断的经济学特征及相关理论,有助于更好地理解我国各主管部门对互联网及相关服务行业采取的现行监管措施。

关键词：监管措施互联网市场网络效应数据资产反垄断互联网平台经济规模效应外部制度

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

互联网平台经济的制度演进

中国外资 2024年第1期 82-85页

作者：薛妍燕复旦大学经济学院产

做大做强数字经济需要清楚洞悉其重心互联网平台经济的制度演进特点。综合国内外经典前沿文献,从多视角研究分析互联网平台经济的制度,有助于深入理解数字经济的发展历程,为研究者提供借鉴。自1994年,中国接入互联网至今已将近30年。互... 详细信息

做大做强数字经济需要清楚洞悉其重心互联网平台经济的制度演进特点。综合国内外经典前沿文献,从多视角研究分析互联网平台经济的制度,有助于深入理解数字经济的发展历程,为研究者提供借鉴。自1994年,中国接入互联网至今已将近30年。互联网终于由工具层面、实践层面抵达了社会安排或曰制度形式的层面。

关键词：制度演进互联网多视角研究演进特点做大做强实践层面深入理解