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临床心血管病杂志 2012年第4期28卷 249-251页

作者：薛增明马长生河北省廊坊市人民医院心内一科河北廊坊 065000 首都医科大学附属北京安贞医院心内科

左室射血分数正常的心力衰竭(HFPEF)老年女性更常见。基础病因多为糖尿病、高血压、缺血性心脏病。机制为左室松弛受损和舒张期僵硬度增加。诊断包括有心力衰竭的症状和体征,左室射血分数≥50%,超声检查无心瓣膜异常。治疗针对原发病为主。

关键词：心力衰竭射血分数机制诊断治疗

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甲状腺激素降低与心血管疾病

中国实用内科杂志 2012年第10期32卷 804-806页

作者：薛增明马长生首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 河北省廊坊市人民医院心内科

甲状腺疾病较常见，在成年女性中有9％～15％甲状腺功能异常，约3％的患者出现明显的甲状腺功能减退（简称甲减），成年男性比例相对较低。心血管系统是甲状腺激素最重要的作用靶点之一，而甲状腺激素中有超过80％的三碘甲腺原氨酸（T3... 详细信息

甲状腺疾病较常见，在成年女性中有9％～15％甲状腺功能异常，约3％的患者出现明显的甲状腺功能减退（简称甲减），成年男性比例相对较低。心血管系统是甲状腺激素最重要的作用靶点之一，而甲状腺激素中有超过80％的三碘甲腺原氨酸（T3）是由甲状腺分泌的甲状腺素原（T4）转化而来。

关键词：甲状腺激素心血管疾病

冠心病中医证型与冠状动脉造影、HCY、hsCRP相关性的临床研究

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冠心病中医证型与冠状动脉造影、HCY、hsCRP相关性的临床研究

作者：薛增明山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:（1）观察冠心病和血浆同型半胱氨酸（HCY）、高敏C反应蛋白（hsCRP）等指标的相关性;（2）观察冠心病中医证型和冠状动脉造影（CAG）、HCY、hsCRP的相关性,并进行统计分析,以期对冠心病各证候做出客观化、定量化诊断,更好地指导... 详细信息

目的:（1）观察冠心病和血浆同型半胱氨酸（HCY）、高敏C反应蛋白（hsCRP）等指标的相关性;（2）观察冠心病中医证型和冠状动脉造影（CAG）、HCY、hsCRP的相关性,并进行统计分析,以期对冠心病各证候做出客观化、定量化诊断,更好地指导临床规范化治疗。方法:（1）对102例以胸痛入院的患者均进行冠状动脉造影,将冠状动脉造影阳性的患者纳入观察组（冠心病组）,其余冠状动脉造影阴性的病例纳入对照组。同时化验两组病例的血浆同型半胱氨酸（HCY）、高敏C反应蛋白（hsCRP）、血脂全项、总胆红素、血尿酸等指标,明确上述指标与冠心病的关系。（2）将确诊冠心病的患者,按照郑筱萸主编的《中药新药临床研究指导原则（试行）》中的《中药新药治疗冠心病的临床研究指导原则》中的中医辨证分型标准,观察组病例辨证分为心血瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰阻心脉证、阴寒凝滞证、气阴两虚证、心肾阴虚证、阳气虚衰证八个证型。探讨冠心病中医证型与冠状动脉造影以及上述化验指标的关系。结果:（1）冠状动脉造影结果与中医证型的相关性:①狭窄程度:冠心病患者冠状动脉狭窄程度以重度狭窄较多见,重度狭窄患者经中医辨证多见于气虚血瘀证,气虚血瘀型冠心病患者冠脉病变积分明显高于其它证型患者。②病变支数:无论实证、虚证或是虚实夹杂的冠心病患者,单支、双支和三支病变出现几率大致相等。③病变形态:冠心病患者冠脉病变形态多为偏心性狭窄,向心性狭窄患者中医辨证为心血瘀阻、气虚血瘀、气滞血瘀、痰阻心脉四证型,但各证型间比较无统计学差异（P＞0.05）。④病变长度:冠心病患者冠状动脉病变长度中弥漫性狭窄较多见,而且中医辨证多属心肾阴虚、气阴两虚等证,但各证型间比较无统计学差异（P＞0.05）。⑤特殊狭窄部位:冠心病患者冠状动脉造影后出现特殊冠脉狭窄部位多集中在分叉部位,这些患者中医辨证多属气虚血瘀,但各证型间比较无统计学差异（P＞0.05）。⑥其他冠脉造影异常:冠心病患者冠状动脉造影除了冠状动脉狭窄外,还可见瘤样扩张、溃疡、钙化、夹层、血栓、痉挛、侧支循环等异常,但以冠状动脉痉挛较为多见。中医辨证多属气虚血瘀（P＜0.05）。（2）HCY为冠心病的危险因素之一。心血瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰阻心脉证四个证型的平均HCY水平明显高于其余四个证型。（3）hsCRP是冠心病的危险因素之一。心血瘀阻证、气虚血瘀证、痰阻心脉证三个证型的平均hsCRP水平明显高于其余五个证型,心血瘀阻证与气滞血瘀证之间两两比较有统计学

关键词：冠心病中医辨证冠状动脉造影同型半胱氨酸高敏C反应蛋白

2014年欧洲心脏病学会和欧洲麻醉学会非心脏手术心血管风险评估和管理指南解读

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中国实用内科杂志 2015年第1期35卷 42-44页

作者：薛增明马长生河北省廊坊市人民医院心内一科河北廊坊065000 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

目前,全球非心脏手术总并发症的发生率平均为7%～11%,死亡率为0.8%～1.5%,其中心脏并发症占42%。因此,在非心脏外科手术期间,围手术期的心血管监测和管理对于患者安全度过围手术期至关重要。2014年8月欧洲心脏病学会和欧洲麻醉学会（ESC... 详细信息

目前,全球非心脏手术总并发症的发生率平均为7%～11%,死亡率为0.8%～1.5%,其中心脏并发症占42%。因此,在非心脏外科手术期间,围手术期的心血管监测和管理对于患者安全度过围手术期至关重要。2014年8月欧洲心脏病学会和欧洲麻醉学会（ESC/ESA）联合发表了最新的非心脏手术心血管风险评估和管理指南,并在线发表于《欧洲心脏杂志》,供心脏专科会诊医师、非心脏科手术医师及麻醉学医师临床参考使用。本文结合该指南最新亮点及更新内容解读如下。

关键词：心血管风险非心脏手术指南欧洲心脏病学会

血运重建治疗对合并心力衰竭的急性心肌梗死患者预后的影响

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中华急诊医学杂志 2013年第1期22卷 50-56页

作者：薛增明安巨会赵志刚王晓聂绍平马长生廊坊市人民医院心内一科河北省廊坊065000 首都医科大学附属北京安贞医院心内科

目的探讨合并心力衰竭的急性心肌梗死患者的临床特征和预后，并分析影响其预后的因素。方法前瞻性连续纳入349例行急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）的急性sT段抬高心肌梗死（STEMI）同时合并急性心力衰竭患者，按左室射血分数是否正常（定义... 详细信息

目的探讨合并心力衰竭的急性心肌梗死患者的临床特征和预后，并分析影响其预后的因素。方法前瞻性连续纳入349例行急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）的急性sT段抬高心肌梗死（STEMI）同时合并急性心力衰竭患者，按左室射血分数是否正常（定义为LVEF〉150％）将患者分为左室射血分数正常组（LVEF≥50％，n=225）和左室射血分数降低组（LVEF〈50％，n=124），分别评价患者住院期间的临床、血管造影、超声心动图等相关资料并对患者进行长期随访。平均随访时间为367d，一级终点为全因病死率。结果左室射血分数正常组和左室射血分数降低组分别有4例（1．8％）和6例（4．8％）死亡，差异无统计学意义（P=0．314）。两组二级终点随访期间主要不良心脑血管事件差异具有统计学意义（P=0．022）。Cox回归分析发现，患者心功能Killip分级水平（HR=1．092，95％CI：1．040—1．149，P〈0．01）是影响患者死亡的独立预测因子。结论影响行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死合并心力衰竭患者的预后因素为患者心功能分级水平；左室射血分数正常组和左室射血分数降低组长期病死率相似。

关键词：血运重建急性心肌梗死心力衰竭预后

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肠道易激综合征临床治疗体会

护理与心理杂志 1997年第4期8卷 326-327页

作者：薛增明河北省廊坊市医院南分院

丹参滴丸联合阿托伐他汀钙与二甲双胍治疗糖尿病性冠心病的疗效观察

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实用糖尿病杂志 2020年第4期16卷 67-68页

作者：薛增明武陟济民医院心内科河南焦作(454950

选择2016年10月至2018年7月糖尿病性冠心病患者78例,随机平分为对照组采用阿托伐他汀钙+二甲双胍治疗,观察组则在对照组基础上联合丹参滴丸治疗,3个月。结果治疗后,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(4... 详细信息

选择2016年10月至2018年7月糖尿病性冠心病患者78例,随机平分为对照组采用阿托伐他汀钙+二甲双胍治疗,观察组则在对照组基础上联合丹参滴丸治疗,3个月。结果治疗后,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(4.22±0.50)、(1.77±0.28)、(3.11±0.44)mmol/L较对照组(5.07±0.44)、(2.82±0.52)、(4.26±0.61)mmol/L低,(P<0.05)。观察组内皮素(ET)水平(50.18±9.36)ng/L较对照组(58.12±10.34)ng/L低,一氧化氮(NO)水平(62.28±5.34)μmol/L较对照组(56.88±6.25)μmol/L高,(P<0.05)。结论与丹参滴丸联合可有效调节血脂,改善血管内皮功能。

关键词：糖尿病性冠心病丹参滴丸阿托伐他汀钙二甲双胍

通脉养心丸联合美托洛尔对冠心病室性早搏患者血液流变学的影响

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航空航天医学杂志 2021年第4期32卷 446-447页

作者：薛增明河南省武陟济民医院心内科河南焦作454950

目的探讨通脉养心丸联合美托洛尔在冠心病室性早搏患者中的应用。方法选择2018年3月-2019年6月收治的冠心病室性早搏患者96例,按随机数表法分为对照组(48例)和观察组(48例),两组患者均给予降压、降糖、调脂等常规治疗,对照组在此基础上... 详细信息

目的探讨通脉养心丸联合美托洛尔在冠心病室性早搏患者中的应用。方法选择2018年3月-2019年6月收治的冠心病室性早搏患者96例,按随机数表法分为对照组(48例)和观察组(48例),两组患者均给予降压、降糖、调脂等常规治疗,对照组在此基础上给予美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予通脉养心丸治疗,连续治疗4周后,对比两组疗效血液流变学。结果观察组治疗总有效率93.75%高于对照组77.08%,观察组纤维蛋白原、全血低切黏度和全血高切黏度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病室性早搏患者给予通脉养心丸联合美托洛尔治疗有助于提升临床疗效,缓解临床症状,改善患者的血液循环,促进患者转归,且安全性较好。

关键词：冠心病室性早搏通脉养心丸美托洛尔

益气活血方联合阿托伐他汀治疗老年冠状动脉硬化心脏病的临床疗效

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首都食品与医药 2020年第13期27卷 92-93页

作者：薛增明河南省武陟济民医院 454950

目的探讨在老年冠状动脉硬化心脏病中应用益气活血方联合阿托伐他汀治疗的临床疗效.方法选择我院接收的82例老年冠状动脉硬化心脏病患者,按随机数表法分为两组,各41例.对照组用西药治疗,在此基础上,观察组用益气活血方,比较两组治疗... 详细信息

目的探讨在老年冠状动脉硬化心脏病中应用益气活血方联合阿托伐他汀治疗的临床疗效.方法选择我院接收的82例老年冠状动脉硬化心脏病患者,按随机数表法分为两组,各41例.对照组用西药治疗,在此基础上,观察组用益气活血方,比较两组治疗效果、中医证候积分及血脂水平.结果治疗后,两组中医证候积分、TC、TG及LDL-C水平均较治疗前低,HDL-C水平较治疗前高,且观察组优于对照组(P<0.05).结论在老年冠状动脉硬化心脏病中应用益气活血方联合阿托伐他汀治疗效果较好,可有效减轻患者临床症状,改善血脂水平.

关键词：冠状动脉硬化心脏病益气活血方阿托伐他汀血脂水平

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孕妇肥胖对后代心血管疾病风险的影响

中华临床医师杂志（电子版） 2012年第24期6卷 7942-7944页

作者：马长生薛增明首都医科大学附属北京安贞医院心内科二病房 100029

随着国民生活水平的提高和生活习惯的改变,育龄妇女中肥胖(定义为BMI>30kg/m2)的患病率正在逐年增加。WHO的数据显示,2003～2006年在美国20～44岁的妇女中,肥胖者占到32%;在欧洲,育龄妇女肥胖的比例也在逐年增加,估计目前肥胖的比例已达... 详细信息

随着国民生活水平的提高和生活习惯的改变,育龄妇女中肥胖(定义为BMI>30kg/m2)的患病率正在逐年增加。WHO的数据显示,2003～2006年在美国20～44岁的妇女中,肥胖者占到32%;在欧洲,育龄妇女肥胖的比例也在逐年增加,估计目前肥胖的比例已达20%,

关键词：心血管疾病怀孕期间胰岛素抵抗血管舒张因子妊娠期糖尿病并发症发病率胰岛功能数据显示动物实验动脉僵硬度