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颈椎手术后感染的临床分析

中华医院感染学杂志 2013年第14期23卷 3402-3403页

作者：潘磊薛厚军李捷陈伟雄王诗城张帆尹庆水南方医科大学研究生院广东广州510015 佛山市三水区人民医院脊柱关节外科广东佛山528100 广州军区广州总医院骨科医院广东广州510010

目的旨在分析颈椎后路手术术后感染的危险因素和处理方法。方法回顾性分析423例采用后路椎管成形术治疗脊髓型颈椎病患者的临床资料,按照是否发生术后感染分为对照组和感染组,分析两组患者年龄、体重指数、手术时间和术中出血量的差异... 详细信息

目的旨在分析颈椎后路手术术后感染的危险因素和处理方法。方法回顾性分析423例采用后路椎管成形术治疗脊髓型颈椎病患者的临床资料,按照是否发生术后感染分为对照组和感染组,分析两组患者年龄、体重指数、手术时间和术中出血量的差异。结果 233例患者中有13例发生术后感染,感染率为5.58%;平均年龄对照组为(55.51±3.12)岁、感染组为(60.00±4.97)岁,两组差异无统计学意义;对照组和感染组的体重指数分别为24.87±3.81和33.33±3.75,差异有统计学意义(P<0.05);感染组的手术时间为(172.65±28.75)min,显著高于对照组的(129.96±15.80)min(P<0.05);两组的术中出血量分别为(265.81±32.51)ml和(270.00±23.81)ml,差异无统计学意义。结论颈椎后路手术术后感染与体重指数、手术时间有关,体重指数越大、手术时间越长,发生感染的风险越大。

关键词：颈椎手术感染椎管成形术

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徒手置钉技术在胸腰椎骨折中的应用

广东医学 2015年第12期36卷 1900-1903页

作者：薛厚军黄必留潘磊刘青华李捷陈伟雄广东省佛山市三水区人民医院脊柱关节外科 528100

目的探讨徒手置钉技术在胸腰椎骨折中的临床应用价值。方法选取78例胸腰椎骨折患者,随机分成观察组39例和对照组39例。对两组患者均行后侧入路椎弓根置钉手术,观察组患者采用徒手置钉技术,对照组患者采用传统置钉技术。比较两组的手术... 详细信息

目的探讨徒手置钉技术在胸腰椎骨折中的临床应用价值。方法选取78例胸腰椎骨折患者,随机分成观察组39例和对照组39例。对两组患者均行后侧入路椎弓根置钉手术,观察组患者采用徒手置钉技术,对照组患者采用传统置钉技术。比较两组的手术时间、术中出血量、术中X线透视次数,术后CT扫描判断置钉准确性,比较两组患者术后3 d、1个月、6个月的VAS评分以及术后椎体相对高度。结果观察组手术时间、术中出血量、术中透视次数均少于对照组(P0.05),两组均无高危置钉发生。术后3 d、1个月、6个月两组VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组椎体相对高度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论徒手置钉技术在胸腰椎骨折具有接触射线次数少、手术时间短、术中出血量少、安全性好的特点,患者恢复情况好,值得临床的推广。

关键词：徒手置钉胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术

经皮椎间孔镜下椎板间入路治疗腰椎间盘突出症的并发症分析

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中国临床解剖学杂志 2020年第5期38卷 605-608页

作者：王诗成潘磊薛厚军雷宇佛山市三水区人民医院脊柱关节外科广东佛山528100

目的探讨经皮椎间孔镜下椎板间入路(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗腰椎间盘突出症的手术并发症及防治方法。方法分析我院应用PEID治疗的56例单节段腰椎间盘突出症患者, L4/5 30例, L5/S1 26例。采用术前... 详细信息

目的探讨经皮椎间孔镜下椎板间入路(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗腰椎间盘突出症的手术并发症及防治方法。方法分析我院应用PEID治疗的56例单节段腰椎间盘突出症患者, L4/5 30例, L5/S1 26例。采用术前、术后腰腿疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)及日本骨科学会(JOA)评分评估疗效。观察术中、术后并发症及处理方法。结果所有患者均获得随访,术后24 h、3个月、12个月VAS评分、ODI及JOA评分均较术前显著改善。12例出现并发症,发生率为21.43%。3例术中出现颈部疼痛,通过改变灌注生理盐水压力缓解,1例会阴区麻木,4例腰痛, 2例下肢麻木乏力, 1例硬膜囊撕裂后改为开放小开窗手术,1例神经根不完全损伤,术后均完全恢复。无感染,无腹膜及腹腔脏器损伤,无马尾神经损伤,无伤口愈合不良,术后1年无复发。结论 PEID治疗腰椎间盘突出症近期疗效良好,也存在相关并发症,术者需熟悉相应的预防措施。

关键词：腰椎间盘突出症经皮内窥镜下腰椎间盘切除术椎板间入路并发症

小切口极外侧椎间融合与微创经椎间孔椎间融合治疗腰椎退行病变的比较

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中国组织工程研究 2020年第30期24卷 4829-4834页

作者：王诗成潘磊李捷薛厚军陈伟雄雷宇佛山市三水区人民医院脊柱关节外科广东省佛山市528100

背景:小切口极外侧入路椎间融合和微创经椎间孔入路椎间融合因手术技术容易掌握,严重并发症少,临床应用广泛。但对于同时符合2种手术适应证的腰椎退行性疾病患者,如何选择手术方式还需进一步探讨。目的:比较小切口极外侧椎间融合和微创... 详细信息

背景:小切口极外侧入路椎间融合和微创经椎间孔入路椎间融合因手术技术容易掌握,严重并发症少,临床应用广泛。但对于同时符合2种手术适应证的腰椎退行性疾病患者,如何选择手术方式还需进一步探讨。目的:比较小切口极外侧椎间融合和微创经椎间孔椎间融合治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法;回顾性分析2016年6月至2017年12月收治的单节段腰椎退行性疾病患者76例,分为小切口极外侧椎间融合组和微创经椎间孔入路椎间融合组,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、日本骨科协会评分、并发症、术后腰椎融合节段前凸角、椎间隙高度及椎间位移情况。结果与结论:①小切口极外侧椎间融合组的手术时间及术中出血量均优于微创经椎间孔入路椎间融合组(P0.05);④末次随访时小切口极外侧椎间融合节段前凸角大于微创经椎间孔入路椎间融合组,融合节段椎间隙高度高于微创经椎间孔入路椎间融合组,差异均有显著性意义(P0.05);⑤提示小切口极外侧椎间融合和微创经椎间孔椎间融合均可有效治疗腰椎退行性疾病,小切口极外侧椎间融合在手术时间、术中出血量及维持腰椎融合节段前凸角和椎间隙高度方面有优势,但并发症较多。

关键词：骨影像腰椎退变椎间融合微创椎间隙

经肌间隙入路短节段椎弓根钉置入修复胸腰椎骨折：损伤节段Cobb’s角变化

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中国组织工程研究 2015年第13期19卷 2045-2050页

作者：王诗成黄必留潘磊薛厚军刘青华佛山市三水区人民医院广东医学院附属三水医院脊柱关节外科广东省佛山市528100

背景:短节段椎弓根钉技术修复胸腰椎骨折在临床应用广泛,研究表明经肌间隙入路出血少,创伤小,恢复快,采用后正中线旁双皮肤切口经肌间隙椎弓根螺钉置入内固定的优越性需进一步研究。目的:探讨后正中线旁双皮肤切口经椎旁肌间隙入路短节... 详细信息

背景:短节段椎弓根钉技术修复胸腰椎骨折在临床应用广泛,研究表明经肌间隙入路出血少,创伤小,恢复快,采用后正中线旁双皮肤切口经肌间隙椎弓根螺钉置入内固定的优越性需进一步研究。目的:探讨后正中线旁双皮肤切口经椎旁肌间隙入路短节段椎弓根钉置入内固定修复胸腰椎骨折的临床疗效及Cobb’s角变化。方法:回顾性分析2010年9月至2012年6月收治的56例胸腰椎骨折患者的病历资料,男42例,女14例;年龄18-59岁,平均45岁。根据修复入路分为两组,传统后正中入路组25例,经椎旁肌间隙入路组31例。比较两组患者手术时间、术中出血量、内固定后引流量、内固定后开始下地时间、内固定后7 d、1个月、6个月的腰背部目测类比评分、内固定前后和末次随访时损伤节段的后凸角。结果与结论:所有患者内固定后获得随访,经椎旁肌间隙入路组在手术时间、术中出血量、内固定后引流量、内固定后开始下地时间、内固定后7 d、1个月腰背部目测类比评分等方面均有显著优势(P0.05)。提示后正中线旁双皮肤切口经肌间隙入路短节段椎弓根钉置入修复胸腰椎骨折,具有创伤小、出血少和恢复快等优点,操作简单,与开放手术修复胸腰椎骨折效果相近,能有效恢复椎体的解剖形态及重建脊柱稳定性,与宿主的生物相容性好。

关键词：植入物脊柱植入物胸椎腰椎骨折外科手术椎旁肌间隙入路目测类比评分 Cobb’s角

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症效果分析

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深圳中西医结合杂志 2017年第9期27卷 133-134页

作者：张铭盛薛厚军潘磊佛山市三水区人民医院广东佛山528100

目的:观察分析经皮椎间孔镜下经椎间孔内镜脊柱系统(TESSYS)技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)效果。方法:选取2014年4月至2016年4月在佛山市三水区人民医院治疗的LDH患者88例作为观察对象。使用抽签的方式将其简单随机分为2组,每组患者44例... 详细信息

目的:观察分析经皮椎间孔镜下经椎间孔内镜脊柱系统(TESSYS)技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)效果。方法:选取2014年4月至2016年4月在佛山市三水区人民医院治疗的LDH患者88例作为观察对象。使用抽签的方式将其简单随机分为2组,每组患者44例。对照组LDH患者使用传统开放手术治疗,观察组LDH患者采用TESSYS技术进行治疗。对比2组患者的手术时间、术中出血量、疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)、腰椎功能改善情况日本骨科协会评估(JOA)以及并发症情况发生率。结果:观察组腰椎间盘突出症患者的手术时间、术中出血量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);VAS评分、JOA评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组并发症情况发生率为4.00%,明显低于对照组的18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:椎间孔镜TESSYS技术治疗LDH患者的效果更为可观,安全性较高。

关键词：经皮椎间孔镜技术传统开放手术腰椎间盘突出症

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不同固定方式治疗胸腰段脊柱骨折的效果分析

齐齐哈尔医学院学报 2015年第13期36卷 1944-1945页

作者：陈伟雄潘磊薛厚军佛山市第六人民医院(佛山市三水区人民医院) 528100

目的探讨不同固定方式治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法选取50例胸腰段脊柱骨折患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组。对照组患者采用单纯的椎弓根钉系统内固定治疗方式,观察组患者则在对照组治疗基础上采用椎板间植骨联合治疗... 详细信息

目的探讨不同固定方式治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法选取50例胸腰段脊柱骨折患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组。对照组患者采用单纯的椎弓根钉系统内固定治疗方式,观察组患者则在对照组治疗基础上采用椎板间植骨联合治疗方法。观察记录术前、术后及最后随访椎管内占位、椎体前缘高度及Cobb角变化情况;另外,记录两组患者脊髓神经功能恢复情况及术后不良反应发生情况。结果观察组患者最后随访和术后椎管内占位、椎体前缘高度及Cobb角较术前具有明显的改善,且明显好于对照组患者(P0.05)。结论椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨术治疗胸腰段脊柱骨折临床效果显著,且安全性较高,值得进一步在临床中推广应用。

关键词：胸腰段脊柱骨折椎弓根钉系统内固定椎板间植骨术

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关节镜下不同修补术治疗肩袖损伤的临床效果

中国临床解剖学杂志 2020年第1期38卷 73-77页

作者：陈伟雄薛厚军刘青华潘磊佛山市三水区人民医院(佛山市第六人民医院)脊柱关节外科

目的比较关节镜下全关节镜肩袖修补术与小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果。方法选取2015年2月至2017年12月本院收治的56例肩袖损伤患者,分为观察组(27例)与对照组(29例),观察组行关节镜下全关节镜肩袖修补术治疗,对照组给予关节... 详细信息

目的比较关节镜下全关节镜肩袖修补术与小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果。方法选取2015年2月至2017年12月本院收治的56例肩袖损伤患者,分为观察组(27例)与对照组(29例),观察组行关节镜下全关节镜肩袖修补术治疗,对照组给予关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗。比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肘外科医师(ASES)及美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节功能评分、肩关节活动度、肩关节肌力分级等情况。结果治疗后,观察组VAS(1.14±0.28)分、ASES(91±5)分、UCLA(34.8±2.7)分,优于对照组的VAS(1.36±0.43)分、ASES(88±5)分、UCLA(32.5±3.1)分,差异有统计学意义,t=2.250、2.544、2.956,均P<0.05;治疗后,观察组内旋(67±6)°、外旋(65±8)°、外展(138±14)°,高于对照组内旋(64±5)°、外旋(62±6)°、外展(133±12)°,t=2.040、2.027、2.064,均P<0.05;治疗后,观察组内旋(4.62±0.64)级、外旋(4.81±0.62)级、外展(4.87±0.56)级,优于对照组内旋(4.26±0.67)级、外旋(4.47±0.60)级、外展(4.51±0.62)级,t=2.053、2.085、2.274,均P<0.05。结论关节镜下全关节镜肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床疗效更显著,术后恢复快,推广应用价值高。

关键词：肩袖损伤关节镜肩袖修补术临床疗效

改良骨水泥推注套筒在经皮椎体成形术中的应用

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实用医学杂志 2017年第22期33卷 3752-3755页

作者：薛厚军潘磊黄必留陈伟雄刘青华广东省佛山市第六人民医院脊柱关节外科 528100

目的比较改良骨水泥推注套筒(前端封闭,单侧开口)与传统直推骨水泥套筒在经皮穿刺椎体成形术(PVP)中的临床应用。方法自2015年1月至2016年6月选取78例有PVP指征的单节骨质疏松压缩性骨折(OVCF),随机分为观察组与对照组(各39例),两组均在... 详细信息

目的比较改良骨水泥推注套筒(前端封闭,单侧开口)与传统直推骨水泥套筒在经皮穿刺椎体成形术(PVP)中的临床应用。方法自2015年1月至2016年6月选取78例有PVP指征的单节骨质疏松压缩性骨折(OVCF),随机分为观察组与对照组(各39例),两组均在DSA透视下实施PVP。对比两组术中X线暴露剂量、手术时间、骨水泥渗漏情况、VAS评分(术前、术后3 d、术后6个月)、术后半年内再骨折率及术后骨水泥分布情况。结果两组均获得随访6~12月,骨水泥渗漏情况:观察组椎旁5例,对照组椎旁9例,椎前1例。两组均未发生神经及血管损伤,无肺栓塞等严重并发症。两组患者随访半年均未发生再骨折。两组放射剂量及手术时间相比有统计学意义(P0.05),两组骨水泥分布比较无明显差异(P>0.05),观察组骨水泥渗漏率低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论改良骨水泥推注套筒的使用可缩短手术时间,减少术中X线暴露及降低骨水泥渗漏率,临床效果无差异。

关键词：单侧开口骨水泥推注器骨质疏松压缩骨折椎体成形术