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老年女性冠状动脉微血管疾病患者危险因素分析

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中华老年心脑血管病杂志 2023年第10期25卷 1012-1015页

作者：窦敏薛力旗单迎光李一鸣秦小飞郑州大学第一附属医院心血管内科 450052

目的探讨老年女性冠状动脉微血管疾病(CMVD)患者的危险因素。方法回顾性连续收集2020年9月至2022年6月就诊于郑州大学第一附属医院行冠状动脉造影及冠状动脉血流储备(CFR)检查的老年女性患者109例,根据CFR值诊断冠状动脉CMVD,并将其分为... 详细信息

目的探讨老年女性冠状动脉微血管疾病(CMVD)患者的危险因素。方法回顾性连续收集2020年9月至2022年6月就诊于郑州大学第一附属医院行冠状动脉造影及冠状动脉血流储备(CFR)检查的老年女性患者109例,根据CFR值诊断冠状动脉CMVD,并将其分为CMVD组(CFR<2.0)55例和非CMVD组(CFR≥2.0)54例,比较2组临床基线资料并分析与CMVD相关的影响因素。结果与非CMVD组比较,CMVD组体质量指数、尿酸、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、TG、LDL-C、脂蛋白相关磷酸酶A2(Lp-PLA2)显著升高,HDL-C降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Spearman相关性分析显示,Lp-PLA2、hs-CRP与CFR呈负相关(r=-0.816;r=-0.399,P<0.01)。Logistic回归分析显示,hs-CRP、Lp-PLA2水平升高是老年女性患者发生CMVD的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,Lp-PLA2诊断老年女性CMVD患者的曲线下面积为0.745(95%CI:0.655~0.836),敏感性为69.1%,特异性为67.0%,hs-CRP诊断老年女性CMVD患者的曲线下面积为0.752(95%CI:0.661~0.844)。结论老年女性CMVD患者的Lp-PLA2、hs-CRP水平较高,可预测冠状动脉CMVD发生的风险。

关键词：冠状动脉疾病血管造影术危险因素冠状动脉微血管疾病

药物包被球囊在治疗冠状动脉真性分叉病变中的应用

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临床心血管病杂志 2023年第2期39卷 114-119页

作者：薛力旗王徐乐卢文杰王玺潘亮窦敏张浩渊韩战营邱春光郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450052

目的:探讨药物包被球囊(DCB)治疗冠状动脉真性分叉病变的疗效及安全性。方法:回顾性纳入于我院接受介入治疗的真性分叉病变患者,根据手术策略将其分为药物洗脱支架组(DES组,158例)和DCB组(98例)。主要观察终点为2年靶病变血运重建,次要... 详细信息

目的:探讨药物包被球囊(DCB)治疗冠状动脉真性分叉病变的疗效及安全性。方法:回顾性纳入于我院接受介入治疗的真性分叉病变患者,根据手术策略将其分为药物洗脱支架组(DES组,158例)和DCB组(98例)。主要观察终点为2年靶病变血运重建,次要观察终点为主要不良心血管事件(包括心源性死亡、靶血管血运重建、靶血管心肌梗死和支架内血栓)。结果:DCB组靶病变血运重建和主要不良心血管事件发生率均显著低于DES组(3.1%vs.11.4%,log-rank P=0.019;5.1%vs.13.9%,log-rank P=0.029)。两组均无支架内血栓和靶血管心肌梗死发生。结论:DCB治疗冠状动脉真性分叉病变疗效明确,安全可行。

关键词：药物包被球囊药物洗脱支架真性分叉病变

药物涂层球囊在急性冠状动脉综合征伴高出血风险患者中的应用研究

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中国循环杂志 2023年第4期38卷 402-407页

作者：张浩渊王徐乐卢文杰王玺单迎光朱永建薛力旗韩战营邱春光郑州大学第一附属医院心内科郑州450052

目的:比较药物涂层球囊(DCB)与药物洗脱支架(DES)在急性冠状动脉综合征(ACS)伴高出血风险(HBR)患者中的安全性和有效性。方法:连续纳入2020年1月至2020年12月期间于郑州大学第一附属医院心内科接受单纯DCB或DES治疗且符合纳入及排除标准... 详细信息

目的:比较药物涂层球囊(DCB)与药物洗脱支架(DES)在急性冠状动脉综合征(ACS)伴高出血风险(HBR)患者中的安全性和有效性。方法:连续纳入2020年1月至2020年12月期间于郑州大学第一附属医院心内科接受单纯DCB或DES治疗且符合纳入及排除标准的ACS伴HBR患者共239例,分为DCB组(n=73)和DES组(n=166),收集两组患者的基线资料、手术资料并进行随访。研究的主要终点为净临床获益复合终点事件,包括心原性死亡、急性心肌梗死(AMI)、靶血管血运重建(TVR)、出血学术研究联合会(BARC)≥2型出血;次要终点为BARC≥1型出血、BARC≥3型出血和主要不良心血管事件(MACE,包括心原性死亡、AMI和TVR)。结果:两组在各基线资料指标方面的差异均无统计学意义(P均>0.05)。平均随访(20.5±3.9)个月,DCB组净临床获益复合终点事件的发生率(9.6%vs.21.7%,P=0.025)和发生风险(HR=0.44,95%CI:0.23~0.83,log-rank P=0.031)均明显低于DES组。DCB组BARC≥1型出血的发生率显著低于DES组(8.2%vs.22.9%,P=0.009),两组的MACE(6.8%vs.9.0%,P=0.727)和BARC≥3型出血(0%vs.4.8%,P=0.059)发生率差异均无统计学意义。结论:单纯DCB治疗ACS伴HBR患者安全、有效,且与DES相比可显著降低术后出血事件发生风险。

关键词：药物涂层球囊急性冠状动脉综合征高出血风险药物洗脱支架