检索结果-南通市图书馆

中医杂志 2004年第5期45卷 367-368页

作者：薄元恺张金宝河北省沧州市人民医院 061000

我们结合现代医学对肠易激综合征(IBS)的病因病机进行研究,运用辨病辨证相结合的方法,自拟解痉抑激汤治疗IBS疗效理想,现将临床初步观察结果报告如下.

关键词：解痉抑激汤治疗肠易激综合征中医药疗法不良反应

粪便细菌涂片对腹泻型肠易激综合征抗菌药物治疗的参考价值

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胃肠病学 2020年第2期25卷 101-103页

作者：高睿薄元恺姜文雅承德医学院 067000 承德医学院附属沧州市人民医院消化内科

背景:肠道菌群失调与肠易激综合征(IBS)密切相关。粪便细菌涂片是一种简单、经济的判断肠道菌群失调的实验室检查方法。目的:评价粪便细菌涂片对腹泻型IBS(IBS-D)患者应用抗菌药物治疗的参考价值。方法:选取130例IBS-D患者,根据粪便细... 详细信息

背景:肠道菌群失调与肠易激综合征(IBS)密切相关。粪便细菌涂片是一种简单、经济的判断肠道菌群失调的实验室检查方法。目的:评价粪便细菌涂片对腹泻型IBS(IBS-D)患者应用抗菌药物治疗的参考价值。方法:选取130例IBS-D患者,根据粪便细菌涂片结果分为菌群正常组和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度菌群失调组。Ⅲ度菌群失调组根据粪便细菌培养和药敏试验结果选用合适的抗菌药物,其余三组予利福昔明治疗7 d。治疗结束后复查粪便细菌涂片,评估临床疗效和粪便细菌涂片改善情况并对两者行一致性检验。结果:IBS-D患者中82.3%存在肠道菌群失调,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度菌群失调患者分别占48.5%、25.4%和8.5%。Ⅰ、Ⅱ度菌群失调患者利福昔明治疗的总有效率显著高于菌群正常者(57.3%对30.4%,P<0.05),两组临床疗效与粪便细菌涂片改善情况有良好的一致性,Ⅱ度患者一致性更高(κⅠ=0.653,κⅡ=0.727,P均<0.05)。结论:大部分IBS-D患者存在肠道菌群失调,这部分患者应用抗菌药物治疗效果更佳。粪便细菌涂片可对IBS-D患者进行初步分层,指导其选择性使用抗菌药物。

关键词：肠易激综合征腹泻肠道菌群利福昔明粪便细菌涂片

胃蛋白酶原联合窄带成像技术胃镜检查在胃癌中的诊断效能

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中国老年学杂志 2021年第10期41卷 2062-2065页

作者：曹慧颖薄元恺张文华沧州市人民医院消化内科河北沧州061000

目的探讨胃蛋白酶原(PG)检测联合窄带成像技术(NBI)胃镜检查在胃癌筛查中的应用价值。方法选取胃癌患者83例纳入恶性组,另选取同期收治的83例胃良性疾病患者纳入良性组、健康体检者83例纳入健康组。所有患者入院后分别接受胃镜检查(包... 详细信息

目的探讨胃蛋白酶原(PG)检测联合窄带成像技术(NBI)胃镜检查在胃癌筛查中的应用价值。方法选取胃癌患者83例纳入恶性组,另选取同期收治的83例胃良性疾病患者纳入良性组、健康体检者83例纳入健康组。所有患者入院后分别接受胃镜检查(包括普通胃镜检查及NBI胃镜检查)及血清PGⅠ及PGⅡ水平检测。统计普通胃镜和胃镜NBI检查时病变轮廓、胃小凹形态及微血管形态清晰度评分,统计分析3组PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平,并比较胃镜NBI检查及胃蛋白酶原对胃癌单独及联合诊断效能(敏感度、特异度与准确度)。结果胃镜NBI检查病变轮廓、胃小凹形态及微血管形态清晰度评分明显高于普通胃镜(P0.05)。结论NBI胃镜检查可清晰呈现胃癌病灶具体状况,且患者胃蛋白酶原水平出现异常,联合NBI胃镜检查及胃蛋白酶原检测可有效提高疾病诊断敏感度与准确度,降低漏诊风险。

关键词：胃蛋白酶原Ⅰ 胃蛋白酶原Ⅱ 胃镜窄带成像技术胃癌

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GOV型胃静脉曲张套扎治疗研究现状

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2020年第11期 16-17页

作者：袁曼薄元恺承德医学院河北承德067000 沧州市人民医院河北沧州062650

胃食管静脉曲张(gastroesophageal varices,GOV)是肝硬化失代偿期的常见临床表现,发生率高,曲张静脉破裂出血后生命危险性高,尤其是胃静脉曲张由于其直径较粗,破裂出血后死亡风险更高。对于胃静脉曲张破裂出血的患者及时采取有效的内... 详细信息

胃食管静脉曲张(gastroesophageal varices,GOV)是肝硬化失代偿期的常见临床表现,发生率高,曲张静脉破裂出血后生命危险性高,尤其是胃静脉曲张由于其直径较粗,破裂出血后死亡风险更高。对于胃静脉曲张破裂出血的患者及时采取有效的内镜止血治疗可降低出血患者死亡率。但是目前国内外对GOV型静脉曲张内镜治疗的方法仍存在争议。本文对GOV型胃静脉曲张内镜治疗方法做简单概述,为临床工作者治疗选择提供参考。

关键词： GOV型胃静脉曲张内镜治疗曲张静脉套扎术组织胶注射

胃镜下圈套碎石器治疗巨大胃石的技巧和并发症预防

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中华消化内镜杂志 2011年第1期28卷 45-46页

作者：薄元恺张金宝谷春雨聂桂红樊君立河北省沧州市人民医院消化内镜室 061000 黄骅市人民医院内镜室献县人民医院内镜室

胃镜下用机械圈套碎石器治疗胃石简单有效,临床应用广泛,但对巨大胃石圈套碎石困难,易发并发症.我院自2004年10月至2009年12月间用机械圈套碎石器成功治疗7 cm×6 cm以上巨大胃石32例,报道如下.

关键词：并发症预防巨大胃石碎石器治疗胃镜 2009年临床应用机械

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三腔二囊管改良置入方法的研究进展

世界最新医学信息文摘 2019年第92期19卷 114-115页

作者：姜文雅高睿薄元恺承德医学院沧州市人民医院消化内科

三腔两囊管压迫止血仍在临床紧急控制胃食管静脉曲张出血中具有不可替代性,有广泛的市场需求。但其置管过程中会出现多种并发症,如气管阻塞、食管穿孔、吸入性肺炎等。为减少并发症的发生,提高一次插管成功率,出现了多种改良后的置管方... 详细信息

三腔两囊管压迫止血仍在临床紧急控制胃食管静脉曲张出血中具有不可替代性,有广泛的市场需求。但其置管过程中会出现多种并发症,如气管阻塞、食管穿孔、吸入性肺炎等。为减少并发症的发生,提高一次插管成功率,出现了多种改良后的置管方法,本文将近年来三腔二囊管置入改良方法的研究进展进行综述。

关键词：食管胃底静脉曲张出血三腔二囊管改良置入方法

家庭聚集性幽门螺杆菌感染不同治疗方法的临床研究

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现代消化及介入诊疗 2020年第2期25卷 211-213页

作者：姜文雅高睿薄元恺承德医学院 067000 沧州市人民医院消化内科 061000

目的研究家庭聚集性幽门螺杆菌(***)感染经济实用的根除治疗方法。方法通过13C呼气试验检测入组了300个感染家庭,根据患者家庭意愿分成共同治疗组(A组)和单独治疗组,又将单独治疗组随机分为单独药物治疗组(B组)和单独药物治疗+宣教组(C... 详细信息

目的研究家庭聚集性幽门螺杆菌(***)感染经济实用的根除治疗方法。方法通过13C呼气试验检测入组了300个感染家庭,根据患者家庭意愿分成共同治疗组(A组)和单独治疗组,又将单独治疗组随机分为单独药物治疗组(B组)和单独药物治疗+宣教组(C组)。A、B、C三组入组家庭数分别为92、104、104个。比较A、B、C三组患者***根除率、1年后复发率差异;比较共同治疗组中患者与其共同治疗家庭成员根除率的差异。结果A、B、C三组患者的***根除率分别为94.6%、87.5%、92.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的***根除率为94.6%,家庭成员根除率为85.9%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。1年后复查13C呼气试验,A、B、C三组患者***复发率分别为6.0%、18.6%、5.6%,单独药物治疗组和其它两组比较差异有统计学意义(P<0.0167)。结论家庭聚集性***感染,单独药物治疗联合宣教干预可取得与共同治疗大致相同的根除率和复发率,是中国家庭聚集性***感染经济实用的治疗方法。

关键词：幽门螺杆菌家庭聚集性治疗宣教

基于冗余机械臂可操作性的改进动态运动基元方法

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计算机集成制造系统 2024年

作者：李臻恺付明磊姜国栋刘锦元 Uladzislau Sychou 浙江工业大学信息工程学院白俄罗斯国家科学院信息学问题联合研究所

针对动态运动基元方法(DMP)在轨迹规划时忽略关节运动学约束，导致机械臂灵活度下降、轨迹跟踪精度低的问题，提出了一种基于可操作性的改进版DMP（M-DMP）。该方法首先通过数值解确定冗余机械臂当前的可操作性梯度，并分别从末端速度... 详细信息

针对动态运动基元方法(DMP)在轨迹规划时忽略关节运动学约束，导致机械臂灵活度下降、轨迹跟踪精度低的问题，提出了一种基于可操作性的改进版DMP（M-DMP）。该方法首先通过数值解确定冗余机械臂当前的可操作性梯度，并分别从末端速度分量和零空间分量调整动态运动基元的外力耦合项。然后设计了动态参数，能够自适应调节外力耦合项大小，保证机械臂运行时的灵活度。其次为解决原方法无法避障，以及避障过程中可能出现灵活度降低的问题，利用指数函数优化势力场后，将其与M-DMP结合实现避障。通过理论分析证明了M-DMP的稳定性。最后在多种场景下进行仿真和实物实验，结果表明M-DMP方法在避开障碍物的同时，降低了53.56%的轨迹跟踪误差，并将可操作性提高了27.69%。

关键词：模仿学习动态运动基元可操作性轨迹规划

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一种环境振动源强预测随机可靠度分析方法

振动与冲击 2024年第6期43卷 336-344页

作者：张校恺韦凯西南交通大学土木工程学院成都610031

不同线路之间工程条件的差异导致18导则半经验模型环境振动源强预测准确度较低,致使后续减振工作浪费大量时间、经济成本。为了提高预测准确度,实现环境振动敏感点的精准筛选,节约减振成本。建立了可以反映隧道壁振动的车辆-轨道-盾构... 详细信息

不同线路之间工程条件的差异导致18导则半经验模型环境振动源强预测准确度较低,致使后续减振工作浪费大量时间、经济成本。为了提高预测准确度,实现环境振动敏感点的精准筛选,节约减振成本。建立了可以反映隧道壁振动的车辆-轨道-盾构隧道耦合振动模型,基于蒙特卡洛(Monte Carlo,MC)法提出了一种环境振动源强预测随机可靠度分析方法,以半经验模型中的3个修正项C_(W)、C_(R)及C_(T)为例,分析了导致修正项预测准确度具有随机不确定性的主要因素并提出了相应的标准化管理建议。主要研究结论如下:所建模型具有较高的计算效率和计算精度,单个工况计算时间为90 s,可弥补MC法耗时的缺点,时域幅值误差在12%以内,源强误差在1 dB以内;同种扣件不同弹性垫板之间非线性载频变刚度的差异是导致C_(W)准确度具有随机不确定性的一个重要原因,该因素会导致源强预测存在-1~+3 dB的误差;不同线路之间钢轨磨耗等级的差异是导致C_(R)准确度具有随机不确定性的一个重要原因,该因素会导致源强预测存在-3~+3 dB的误差;不同中硬土之间弹性模量的差异过大是导致C_(T)准确度具有随机不确定性的一个重要原因,当土体剪切波速在250~375 m/s时C_(T)的准确度较高,当在375~500 m/s时,C_(T)的准确性较低,预测误差可达3 dB;当同时考虑多个修正项带来的误差时,源强预测误差范围可达-4~+9 dB,设计时极有可能采取不符合断面实际要求的减振措施,从而浪费大量减振成本,因此建议严格控制扣件弹性垫板非线性载频变刚度、钢轨磨耗等级等因素的随机性,并以剪切波速375 m/s为界将中硬土划为两类并给出相应的修正项。

关键词：城市轨道交通车辆-轨道耦合动力学环境振动随机振动

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内镜下微波凝固联合注射治疗急性消化道出血

中华腹部疾病杂志 2004年第2期4卷 95-96页

作者：薄元恺吴中张金宝河北省沧州市人民医院内镜科061001 沧州市卫生进修学校061001

目的探讨内镜下微波凝固联合注射治疗急性消化道出血的疗效及安全性。方法急诊内镜检查急性消化道出血病人20例，其中胃溃疡5例，十二指肠球部溃疡5例，贲门黏膜撕裂3例，胃癌1例，Dieulafoy病3例，大肠血管发育不良2例，大肠海绵状... 详细信息

目的探讨内镜下微波凝固联合注射治疗急性消化道出血的疗效及安全性。方法急诊内镜检查急性消化道出血病人20例，其中胃溃疡5例，十二指肠球部溃疡5例，贲门黏膜撕裂3例，胃癌1例，Dieulafoy病3例，大肠血管发育不良2例，大肠海绵状血管瘤1例，内镜下呈喷射性出血4例，涌血16例。内镜下先用注射在出血点周围约0．5cm处多点注射1：10000肾上腺素盐水，每点注射0．5～1ml，至出血停止。再用针状或球状微波辐射器插入或接触出血点及周围组织，用60～70W功率每次1～10秒多次辐射进行凝固，至组织变白肿胀，以巩固止血。结果 20例病人首次治疗均成功止血，48小时内再出血2例，1例为十二指肠球部溃疡病人，再次治疗后血止；1例为Dieulofay病病人，再次出血后转外科手术治疗。未发生一例严重并发症。结论微波凝固与注射止血法联合应用，可以避免微波治疗急性出血时烧焦血液及组织胶着辐射器影响微波凝固和微波探头粘连组织导致撕裂出血，而充分利用注射止血法简单迅速的优点暂时止血，再用微波凝固法巩固治疗，具有止血迅速、对组织损伤小、疗效巩固、安全经济等优点。

关键词：内镜微波凝固注射治疗急性消化道出血外科手术并发症