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以家庭为中心的护理在儿童支气管哮喘急性发作的应用研究

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以家庭为中心的护理在儿童支气管哮喘急性发作的应用研究

作者：蔺萃青岛大学

学位级别：硕士

目的研究以家庭为中心的护理方法对儿童支气管哮喘急性发作的治疗与缓解作用。方法选择2013年1月至2014年12月在潍坊市益都中心医院儿内科住院诊断并治疗的80名支气管哮喘急性中度发作的儿童作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例... 详细信息

目的研究以家庭为中心的护理方法对儿童支气管哮喘急性发作的治疗与缓解作用。方法选择2013年1月至2014年12月在潍坊市益都中心医院儿内科住院诊断并治疗的80名支气管哮喘急性中度发作的儿童作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施系统化整体护理,以“病人为中心”进行相关护理,严格按程序制定标准护理计划、标准教育计划,进行儿内科专科护理、健康知识培训、书写护理表格、观察患儿疾病变化、随访观察;观察组实施为期3个月的以家庭为中心的护理,主要包括对患儿及家长的教育、哮喘知识培训、住院期间的护理、雾化吸入治疗的护理与药物应用方法培训、哮喘家庭自测表与哮喘日记、哮喘家庭联谊会、随访干预等;并采用问卷调查等方式对患儿家长满意度、哮喘知识掌握度、雾化吸入准确度等进行调查,以百分制打分计算。比较两组患儿的平均住院时间、治疗效果,3个月内再入院次数,患儿家长满意度,住院费用等。结果两组患儿均治愈出院,观察组患儿咳嗽停止时间、喘息停止时间、肺部哮鸣音消失时间、平均住院时间较对照组缩短,P均小于0.05,差异有统计学意义。观察组平均住院费用较对照组减少,P=0.042,差异有统计学意义。观察组患儿家长哮喘知识掌握度、雾化吸入方法准确度、护理服务满意度均优于对照组,P均小于0.05,差异有统计学意义。患儿肺功能方面,两组患儿护理前FEV1/FVC(%)(一秒用力呼气量/用力肺活量)比较,P=0.059,差异无统计学意义;经护理及治疗后,观察组患儿FEV1/FVC(%)改善优于对照组,P=0.047,差异有统计学意义。两组患儿护理前呼出气一氧化氮浓度(ppb)比较,P=0.056,差异无统计学意义;经护理与治疗后,观察组患儿呼出气一氧化氮浓度(ppb)下降较对照组低,P=0.046,差异有统计学意义。3个月内急诊再入院治疗对比,观察组3个月内再次急诊入院治疗8例(20.0%),对照组3个月内再次急诊入院治疗17例(42.5%),差异有统计学意义(X2=4.71,P<0.05)。结论实行以家庭为中心的护理干预有利于哮喘患儿的康复,缩短了住院时间,减少了住院费用,减少了急症发作的次数,减少了急诊入院的频率,也增进了家长对护理的认可度,提升了护理服务满意度。实施以家庭为中心的护理对儿童支气管哮喘急性发作有明显的治疗与缓解作用。

关键词：支气管哮喘以家庭为中心的护理儿童

维持性血液透析Triangle分级护理标准及内容的构建

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中华现代护理杂志 2022年第16期28卷 2192-2196页

作者：陈丽刘丽红蔺珏萃王欣宇北京普仁医院血透室北京100062

目的构建维持性血液透析分级护理标准和分级护理内容。方法通过文献回顾和访谈法构建维持性血液透析分级护理标准和分级护理内容条目池,研究小组在"Kaiser Triangle"慢性疾病分层管理模型理论指导下制订专家咨询表。于2021年10—12月邀... 详细信息

目的构建维持性血液透析分级护理标准和分级护理内容。方法通过文献回顾和访谈法构建维持性血液透析分级护理标准和分级护理内容条目池,研究小组在"Kaiser Triangle"慢性疾病分层管理模型理论指导下制订专家咨询表。于2021年10—12月邀请来自全国血液透析相关专业的22名专家进行了2轮德尔菲专家咨询,构建了维持性血液透析Triangle分级护理标准及内容。结果2轮咨询专家问卷回复率均为100.00%,专家权威系数为0.93。第1轮专家对条目的修改率为58.54%(24/41),删除条目3条,增加1条,合并3条,修改17处;第2轮专家对条目的修改率为5.56%(2/36),适合性均分为4.32~5.00分,变异系数为0~0.17,满分率为40.90%~100.00%。第2轮咨询后确定了维持性血液透析Triangle分级护理标准20条,分级护理内容16条。结论本研究构建的维持性血液透析Triangle分级护理标准和分级护理内容具有良好的科学性和可行性,为今后对维持性血液透析患者进行分级管理奠定了基础。

关键词：慢性病维持性血液透析分级管理指标构建德尔菲法

潍坊市青春期学生焦虑抑郁现状及其相关因素分析

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中国神经精神疾病杂志 2017年第5期43卷 289-293页

作者：张海军蔺萃董晓蕾山东省潍坊市益都中心医院潍坊262500 山东省青州市中医院

目的调查潍坊市青春期学生的焦虑抑郁流行现状,探讨其焦虑抑郁等情绪障碍发生的影响因素。方法在2016年5~9月期间抽取潍坊市小学、初中、高中年龄处于10~18岁的青春期不同阶段学生435名,根据《中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版》(CC... 详细信息

目的调查潍坊市青春期学生的焦虑抑郁流行现状,探讨其焦虑抑郁等情绪障碍发生的影响因素。方法在2016年5~9月期间抽取潍坊市小学、初中、高中年龄处于10~18岁的青春期不同阶段学生435名,根据《中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版》(CCMD-3)进行焦虑抑郁诊断。采用焦虑性情绪障碍筛查表(the screen for child anxiety related emotional disorders,SCARED)、抑郁障碍自评量表(depression self-rating scale for children,DSRSC)评定焦虑抑郁学生的焦虑抑郁情绪,采用自编的青春期焦虑抑郁影响因素调查问卷调查所有学生焦虑抑郁发生的危险因素。结果本次调查的435名青春期学生中,90名存在焦虑抑郁情况,发生比例为20.6%,平均年龄为(12.38±3.58)岁,女生在青春期焦虑抑郁的发生情况多于男生(26.5%vs.15.7%,P=0.026)。多因素logistic回归分析示,个人健康欠佳(OR=0.387,P=0.001)、父母陪伴时间少(OR=0.671,P=0.020)、父亲文化程度低(OR=0.338,P=0.001)、母亲文化程度低(OR=0.262,P=0.001)、父母关系差(OR=1.049,P=0.008)、教育方式不良(OR=0.471,P=0.016)是青春期学生焦虑抑郁发生的危险因素。结论青春期学生存在较多的焦虑抑郁等情绪问题,以青春期早期的女生多见,焦虑抑郁的发生与个人健康欠佳、父母陪伴时间少、父亲文化程度低、母亲文化程度低、父母关系差、教育方式不良等因素密切相关。

关键词：青春期焦虑抑郁相关因素

人的个体性与社会性相统一的解决方案——兼论马克思与黑格尔解决“市民社会问题”的不同思路

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山东社会科学 2024年第7期 53-62页

作者：蔺庆春中国政法大学马克思主义学院中国政法大学马克思主义基本原理研究所

近代以来,随着现代世界转型,市民社会与政治国家分离。市民社会取得纯粹的经济内涵,是人的自私性和自然法充分发挥作用的物质领域;政治国家作为法的理念的现实化,是人的政治精神、共同体本质凝结的抽象领域。二者根本对立所带来的深层... 详细信息

近代以来,随着现代世界转型,市民社会与政治国家分离。市民社会取得纯粹的经济内涵,是人的自私性和自然法充分发挥作用的物质领域;政治国家作为法的理念的现实化,是人的政治精神、共同体本质凝结的抽象领域。二者根本对立所带来的深层次问题是人的个体性与社会性的分离。面对这一时代问题,黑格尔和马克思给出了各自不同的解决方案。黑格尔立足国家决定市民社会,主张通过以等级和行政权为中介的教化和陶冶方式,实现私人(市民)到公民的转变,进而在现代国家中实现人的个体性与社会性的实体性统一。马克思则立足市民社会决定国家,主张物质力量只能通过物质力量来摧毁,实现人的个体性与社会性的真正统一,需要通过无产阶级革命,消解市民社会中的物质生产关系,推翻资本主义政治体制,建立真正的人类社会。

关键词：市民社会问题个人社会黑格尔马克思

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史学精粹

史学史研究 2024年第2期 127-128页

作者：史学精萃不详

余建平:《模拟与创新:先秦两汉“模式文本”的生成及意义》(《北京社会科学》2023年第12期)“模式文本”在先秦两汉的诸子史传中广泛存在,尤以谏君说理和写人记事类最为流行,表现出高度模式化叙事的特点。根据先秦两汉模式文本的实例可... 详细信息

余建平:《模拟与创新:先秦两汉“模式文本”的生成及意义》(《北京社会科学》2023年第12期)“模式文本”在先秦两汉的诸子史传中广泛存在,尤以谏君说理和写人记事类最为流行,表现出高度模式化叙事的特点。根据先秦两汉模式文本的实例可归纳出它们的三个特征:其一,最为本质的核心叙事模式相对稳定,但人物、对话等细节会有较大区别;其二,模式文本在继承旧叙事模式的同时,也会有一定程度的创新,如增添较多细节。

关键词：北京社会科学叙事模式模式化叙事先秦两汉史传写人记事谏君细节

潍坊市学龄前期儿童睡眠障碍与注意缺陷多动关系

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中国公共卫生 2017年第7期33卷 1119-1122页

作者：张海军蔺萃董晓蕾马晓雪山东省潍坊市益都中心医院儿内二科山东青州262500 山东省青州市中医院江苏第二师范学院

目的调查山东省潍坊市学龄前期儿童睡眠障碍流行现状,探讨睡眠障碍与注意缺陷多动的关系。方法于2016年1—12月采用分层抽样方法,抽取潍坊地区935名学龄前期儿童,问卷调查潍坊市学龄前期儿童的睡眠障碍、注意缺陷多动的流行现状,并分析... 详细信息

目的调查山东省潍坊市学龄前期儿童睡眠障碍流行现状,探讨睡眠障碍与注意缺陷多动的关系。方法于2016年1—12月采用分层抽样方法,抽取潍坊地区935名学龄前期儿童,问卷调查潍坊市学龄前期儿童的睡眠障碍、注意缺陷多动的流行现状,并分析学龄前期儿童睡眠障碍与注意缺陷多动的相关性。结果潍坊市学龄前期儿童睡眠障碍发病率为44.1%,睡眠障碍以入睡困难(19.4%)、遗尿(17.5%)、多汗(17.0%)、肢体抖动(12.4%)等较为多见。男童在鼾症、肢体抖动、入睡困难、尖叫喊叫的发生率高于女童(均P<0.05),而女童磨牙发生率高于男童(P<0.05);3~5岁组在多汗、肢体抖动、遗尿、尖叫哭喊的发生率高于5~7岁组(均P<0.05),5~7岁组在鼾症、辗转不安、入睡困难的发生率高于3~5岁组(均P<0.05)。睡眠障碍组儿童的注意多动缺陷发生率明显高于正常组(χ~2=7.240,P=0.007)。结论学龄前期儿童的睡眠障碍率相对较高,长期的睡眠障碍可能是学龄前期儿童注意缺陷多动的危险因素。

关键词：学龄前期睡眠障碍流行现状注意缺陷多动

基于单端分支系数的四端柔直环网线路保护方案

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高电压技术 2024年第2期50卷 683-692,I0014-I0016页

作者：束洪春任敏田鑫萃李涛昆明理工大学电力工程学院昆明650504

为提升直流线路保护在柔性直流环网中的速动性与可靠性,提出一种基于单端分支系数的保护方案。分析了不同故障位置下各换流阀提供的故障电流分量,并根据单端换流阀极线电流突变量构造分支系数,结果表明线路保护区内故障下的单端分支系... 详细信息

为提升直流线路保护在柔性直流环网中的速动性与可靠性,提出一种基于单端分支系数的保护方案。分析了不同故障位置下各换流阀提供的故障电流分量,并根据单端换流阀极线电流突变量构造分支系数,结果表明线路保护区内故障下的单端分支系数小于区外故障,利用该特征构造区内、外故障识别元件。在线路高阻接地致使主保护失效时,根据桥臂最大允许电流决定线路纵联后备保护的开放时限,以优化现有主、后备保护方案之间的时序配合方案,保障各种直流线路故障工况下,换流阀不间断运行。保护方案不依赖线路边界元件,算法简单,大量仿真结果表明,该方案有良好的耐受过渡电阻能力,能在换流阀闭锁前实现故障区域可靠识别。

关键词：柔性直流电网分支系数接地故障故障电流解析故障识别保护时序配合

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80例儿童过敏性紫癜的护理观察与体会

中国医学创新 2010年第30期7卷 85-86页

作者：朱秀平蔺萃山东省青州市中心医院 262500

过敏性紫癜又称亨-舒综合征（HSP），是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病，该病病因不明，治疗上无特效治疗方法，多数预后良好，小部分可能发生肾炎以至肾功能衰竭，预后差，因而积极治疗与护理是非常必要的。2004年1月～2009年1... 详细信息

过敏性紫癜又称亨-舒综合征（HSP），是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病，该病病因不明，治疗上无特效治疗方法，多数预后良好，小部分可能发生肾炎以至肾功能衰竭，预后差，因而积极治疗与护理是非常必要的。2004年1月～2009年12月笔者所在科室共收治HSP患儿80例，经治疗和有效护理，收到较好效果，现总结如下。

关键词：过敏性紫癜儿童护理

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D公司助听器产品订单管理优化研究

D公司助听器产品订单管理优化研究

作者：宋萃萃华东师范大学

学位级别：硕士

D公司是全球知名的集听力诊断设备和听力解决方案于一体的生产批发型企业,其助听器业务始终位居全球第二,进驻中国20年以来,D公司国内排名位居前三。随着人口发展日益老龄化和婴儿潮的涌现,助听器业务正在以每年5%的速度增长,而D公司作... 详细信息

D公司是全球知名的集听力诊断设备和听力解决方案于一体的生产批发型企业,其助听器业务始终位居全球第二,进驻中国20年以来,D公司国内排名位居前三。随着人口发展日益老龄化和婴儿潮的涌现,助听器业务正在以每年5%的速度增长,而D公司作为进口助听器品牌,连同业内其他四家全球制造商共占据批发市场90%的份额。助听器零售市场通过集中从各大批发商订货并提供线下验配服务的方式,将助听器产品销售给终端用户。患者从最初产生购买意向到最终选配的过程,是一个感受产品质量、性能与服务的过程。由于助听器需要结合患者听损情况进行选型定制,因而从门店接单到送至厂家制作、成品发回门店、用户取机的过程,需要一周时间。在五大进口制造商同质化严重的大环境下,价格、服务水平相当,订单交付水平成为影响患者品牌选购的关键因素。不难发现,助听器订单管理工作对D公司的整体发展起着相当大的作用,只有通过提高订单管理水平,才能使D公司真正成为听力保健行业的领跑者。本文以D公司助听器产品运营部门的订单管理作为研究对象,通过对日常处理经销商订单时发现的问题进行研究、归纳、分析,得出几个主要问题,如实物订单处理慢、改单环节耗时久、产品换货比例高、订单查询不便捷。基于业务流程改造、约束理论、供应链柔性等理论基础,对问题产生的原因进行相关分析,首先对订单流程进行改造,在公司内部结合人员调度、瓶颈管理缓解首个工作日的订单积压问题,同时通过价值流图去除非问题单流程中非增值部分的不必要动作,缩短问题单改单的处理时长,提高交期。其次根据市场销售制定的促销方案,拓宽订单类型范围,以符合客户需求的订单类型,降低销售验配过程中不可避免的换货比例。最后通过提高订单系统的实时可视化水平,彻底解决订单进度查询不便捷的问题。本文的研究能够帮助D公司解决助听器订单管理中遇到的亟需解决的问题,同时这些问题也正是目前听力行业其他制造商同样面临的,本文为其提供了实践参考,为听力行业订单管理优化提供了研究借鉴和思考启迪。相信通过将研究得出的结论加以运用,整个零售市场的助听器订购环节将会得到优化,最终能够提高患者从产生购买意向到最终佩戴上助听器整个过程的感受,同时增强门店对品牌方的信心。

关键词：订单管理流程管理流程改造助听器产品