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对比剂肾病与肾动脉硬化的相关性研究

实用医学杂志 2010年第24期26卷 4510-4512页

作者：刘俊张怀勤黄伟剑计光蔡雪黎温州医学院附属第一医院 325000

目的:探讨行冠状动脉介入诊疗术(percutaneous coronary artery interventional therapy,PCI)患者对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)和肾动脉硬化的相关性。方法:选取接受PCI的患者468例,按年龄和CIN诊断标准分组,其中<70岁组中CIN42例,非CIN241例;≥70岁组中CIN57例,非CIN128例。分析CIN与肾动脉硬化的相关性。结果:在同一年龄组中CIN与非CIN肾动脉硬化、肾动脉狭窄、肾血流峰速度及肾血流峰速度RI差异有显著性(P<0.05)。结论:本文研究发现在CIN患者中肾动脉硬化的发生率明显升高,CIN与肾动脉硬化明显相关,肾动脉硬化、肾血流峰速度是CIN独立危险因素。

关键词：动脉硬化对比剂肾病冠状动脉介入诊疗术危险因素

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雷帕霉素与血管内皮功能障碍

科技信息 2012年第31期 61-62页

作者：蔡雪黎叶盛温州医学院附属第一医院心血管内科浙江温州325000

血管内皮功能障碍是多种心血管疾病的共同病理生理基础，高血压、动脉粥样硬化（atherobclerosis，AS）、糖尿病等多种疾病均与血管内皮损伤及功能失调密切相关。近年来经皮腔内冠状动脉介入治疗（PCI）广泛用于冠心病的非药物治疗，而... 详细信息

血管内皮功能障碍是多种心血管疾病的共同病理生理基础，高血压、动脉粥样硬化（atherobclerosis，AS）、糖尿病等多种疾病均与血管内皮损伤及功能失调密切相关。近年来经皮腔内冠状动脉介入治疗（PCI）广泛用于冠心病的非药物治疗，而雷帕霉素洗脱支架能明显减少支架内再狭窄和临床不良事件发生率，多支、复杂病变患者亦从中获益。但研究发现，一些雷帕霉素洗脱支架植入术后的患者出现一定程度的冠脉内皮功能不全、侧枝功能受损、迟发性支架内血栓形成及再内皮化延迟。现复习近年有关文献，对雷帕霉素与血管内皮功能障碍之间的关系和可能机制以及相关的研究现状进行简要综述。

关键词：功能障碍血管内皮雷帕霉素心血管疾病动脉粥样硬化生理基础功能失调药物治疗

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炎性反应因子在动脉粥样硬化中的角色

中国临床实用医学 2007年第4期1卷 -页

作者：蔡雪黎杨德业 325000 浙江省温州医学院附属第一医院心血管内科

动脉粥样硬化(AS)是严重危害人类健康的因素之一,其形成涉及许多方面,包括脂质代谢紊乱、血小板形成和聚集、血管平滑肌细胞(VSMC)的迁移和增殖、泡沫细胞的形成等.

关键词：炎性反应因子动脉粥样硬化血管平滑肌细胞脂质代谢紊乱严重危害人类健康泡沫细胞增殖迁移聚集板形

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诊断学教学新思路的探讨

诊断学教学新思路的探讨

2006年浙江省医学教育学术年会

作者：蔡雪黎吴明廖毅夏凯愉温州医学院诊断学教研室温州医学院第一临床学院办公室

诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科,是连接医学基础学科和临床专科的过渡桥梁,是医学生掌握临床基本理论、基本技能和培养临床思维方法的重要基础。其主要内容包括问诊、病史采集,全面系统地掌握... 详细信息

诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科,是连接医学基础学科和临床专科的过渡桥梁,是医学生掌握临床基本理论、基本技能和培养临床思维方法的重要基础。其主要内容包括问诊、病史采集,全面系统地掌握患者的症状:通过视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊,了解患者存在的体征:并进行一些必要的实验室检查、器械检查来揭示或患者的临床表现:学习获取这些临床征象的方法,掌握收集这些临床资料的基本功掌握临床诊断思维的方法和步骤,并提出可能的诊断。因此诊断学教学是医学教育中关键的一环,直接关系到医学教育的质量。我校的诊断学课程自1958年建校以来在几代人的不懈努力下不断地完善和发展着,积累了相当丰富的教学经验。随着现代医学教学理念和教学手段的不断发展,循证诊断、循证治疗等循证医学实践正在兴起,病人的自我保护意识越来越强。这种情况下诊断学教学该如何开展?我校诊断学教学近年来不提出新的改革举措,诊断学教学由单纯的注重理论知识向重视理论和技能以及科学思维方式相结合的多元化模式转化,教学的重心由教师为中心的模式向以学生为主体、教师为主导的模式转

关键词：诊断学教学思路医学基础学科临床思维

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留学生心血管内科见习教学的实践体会

科教文汇 2012年第9期 135-136页

作者：黄伟剑蔡雪黎温州医学院附属第一医院心血管内科浙江温州325000

临床见习是医学院校留学生临床教学的重要组成部分。根据留学生的学习特点,我们注重带教教师英语水平的培养;课前进行语言、教材的准备,合理安排见习内容、选择合适的病例;见习采用PBL教学与案例教学相结合,重视病史采集、体格检查和临... 详细信息

临床见习是医学院校留学生临床教学的重要组成部分。根据留学生的学习特点,我们注重带教教师英语水平的培养;课前进行语言、教材的准备,合理安排见习内容、选择合适的病例;见习采用PBL教学与案例教学相结合,重视病史采集、体格检查和临床思维能力的培养,导入循证医学理念,取得了良好的见习效果。

关键词：留学生见习教学心内科

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内皮祖细胞在血管新生治疗中的作用

中国临床实用医学 2007年第5期1卷 -页

作者：蔡雪黎张怀勤 325000 浙江省温州医学院附属第一医院心血管内科

目前对缺血性心脏病研究的一个热点是如何促进缺血部位的新生血管形成,以改善局部的血供情况.促进血管新生(Neovascularization)又包括二个方面,血管形成(angiogenesis)和血管生成(vascularization).

关键词：内皮祖细胞血管新生缺血性心脏病

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循证医学在心内科带教工作中的运用体会

循证医学在心内科带教工作中的运用体会

2006年浙江省医学教育学术年会

作者：蔡雪黎张怀勤徐力辛温州医学院附属第一医院心内科

循证医学(evident-based medicine,EBM)作为一门新兴的学科是20世纪90年代由加拿大的 David Sackett教授提出的,包括三要素:最佳研究证据、医生的技能和经验、病人的价值和愿望。其核心思想是慎重地、明智地、深思熟虑地运用在临床研究... 详细信息

循证医学(evident-based medicine,EBM)作为一门新兴的学科是20世纪90年代由加拿大的 David Sackett教授提出的,包括三要素:最佳研究证据、医生的技能和经验、病人的价值和愿望。其核心思想是慎重地、明智地、深思熟虑地运用在临床研究中得到的最新、最有力的科学研究信息, 同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑病人的愿望来诊治病人。目前,EBM已被广泛地运用于临床医学实践和医学教学。本文就在心内科临床实习带教中EBM的运用及其对实习生的作用作一探讨:

关键词：循证医学心内科临床带教

来源： cnki会议评论

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右心室梗死的临床特征

右心室梗死的临床特征

冠心病合并2型糖尿病患者血清MMP-9,TIMP-1及hs-CRP水平的检测及其临床意义

2004年浙江省心血管病学学术年会

作者：蔡雪黎张怀勤黄伟剑林捷温州医学院附属第一医院心血管内科

目的:总结急性右心室梗死(ARVMI)的发病特点及治疗体会,探讨右心室梗死的诊断及治疗,以促进对该病的认识。方法:对17例伴有ARVMI 患者的临床资料进行回顾性分析。结果:单纯ARVMI 极少见,合并下壁及后壁者多见,双支及多支病变发生率高,...

目的:总结急性右心室梗死(ARVMI)的发病特点及治疗体会,探讨右心室梗死的诊断及治疗,以促进对该病的认识。方法:对17例伴有ARVMI 患者的临床资料进行回顾性分析。结果:单纯ARVMI 极少见,合并下壁及后壁者多见,双支及多支病变发生率高,易漏诊,治疗相对困难,死亡率较高。

关键词：

来源： cnki会议评论

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温州医学院学报 2009年第5期39卷 439-442页

作者：章惺惺蔡雪黎汪大望温州医学院附属第一医院内分泌科浙江温州325000 温州医学院附属第一医院心血管内科浙江温州325000

目的:探讨外周静脉血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)的关系并评价其临床意义。方法:选取CHD合并T2DM患者31例,单纯CHD患者50例,选择门诊... 详细信息

目的:探讨外周静脉血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)的关系并评价其临床意义。方法:选取CHD合并T2DM患者31例,单纯CHD患者50例,选择门诊体检者30例为正常对照组。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MMP-9,TIMP-1,用免疫散射比浊法检测血清hs-CRP的表达情况。结果:CHD合并T2DM组血清MMP-9的浓度(M=409.62ng/mL)显著高于CHD组(M=263.40ng/mL)及对照组[(196.15±44.89)ng/mL(]均P<0.05)。CHD合并T2DM组血清TIMP-1的浓度[(229.27±46.85)ng/mL]低于对照组[(272.75±72.35)ng/mL(]P<0.05)。CHD合并T2DM组血清hs-CRP的浓度(M=17.20mg/L)明显高于CHD组(M=4.57mg/L)及对照组[(1.52±0.78)mg/L(]均P<0.01)。CHD合并T2DM组患者血清MMP-9,TIMP-1与hs-CRP的浓度呈正相关。结论:联合检测血清MMP-9、TIMP-1与hs-CRP可作为一种更为有效的预测糖尿病冠状动脉粥样硬化发生的临床指标。

关键词：基质金属蛋白酶基质金属蛋白酶组织抑制剂高敏C反应蛋白冠心病糖尿病 2型