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氨甲环酸在体外循环中对血液的保护作用

中国实用外科杂志 2010年第S1期30卷 8-9页

作者：蔡隆仁曾淦华江西省赣州市人民医院江西赣州341000

目的总结氨甲环酸在体外循环中对血液保护作用的临床经验。方法 2007年10月至2008年12月江西省赣州市人民医院选择100例心脏病人随机分A、B两组各50例。A组应用氨甲环酸,B组不用。A组于体外循环结束前30min加入,B组则加等量生理盐水。... 详细信息

目的总结氨甲环酸在体外循环中对血液保护作用的临床经验。方法 2007年10月至2008年12月江西省赣州市人民医院选择100例心脏病人随机分A、B两组各50例。A组应用氨甲环酸,B组不用。A组于体外循环结束前30min加入,B组则加等量生理盐水。测定停体外循环前和后10min及停体外循环后2h的血小板计数、手术围手术期出血量和输血情况。结果转流后B组血小板计数明显低于转流前且明显低于A组,出血量和输血量B组明显高于A组。结论体外循环中应用氨甲环酸除明显抑制纤溶系统激活外,能有效保护血小板,明显减少术后出血和输血量。

关键词：氨甲环酸体外循环血液保护

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巨大左心室瓣膜置换术后18例临床分析

中国实用外科杂志 2011年第S2期31卷 42-43页

作者：蔡隆仁曾淦华江西省赣州市人民医院心胸外科江西赣州341000

目的总结巨大左心室病人瓣膜置换术的经验,提高术后监护的水平。方法对2005年至2010年江西省赣州市人民医院施行瓣膜置换术18例巨大左心室的临床资料进行分析。结果术后早期死亡1例,手术死亡率5.5%;死亡主要原因为多脏器功能衰竭、恶性... 详细信息

目的总结巨大左心室病人瓣膜置换术的经验,提高术后监护的水平。方法对2005年至2010年江西省赣州市人民医院施行瓣膜置换术18例巨大左心室的临床资料进行分析。结果术后早期死亡1例,手术死亡率5.5%;死亡主要原因为多脏器功能衰竭、恶性心律失常及严重低心排量综合征。结论接受瓣膜置换手术的巨大左心室病人的术前准备非常重要,术中应尽量缩短主动脉阻断时间,注重心肌保护,采用含血心脏停搏液间断或持续灌注保护心肌。病人术中主动脉阻断时间长,心肌保护不良,长时间呼吸机辅助呼吸等因素可能是术后病人死亡和并发症发生的危险因素。

关键词：巨大左心室心脏瓣膜置换术后并发症

改良超滤在小儿先天性心脏病手术中的运用研究

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赣南医学院学报 2011年第6期31卷 782-783页

作者：罗列吉灵蔡隆仁赣州市人民医院心胸外科江西赣州341000

目的:研究改良超滤对小儿先天性心脏病体外循环手术的影响。方法:采用前瞻性随机对照方法,200例小儿先天性心脏病患儿,分为对照组(100例)、超滤组(100例),对照组在体外循环手术时不使用超滤,超滤组在体外循环结束后使用改良超滤,分别记... 详细信息

目的:研究改良超滤对小儿先天性心脏病体外循环手术的影响。方法:采用前瞻性随机对照方法,200例小儿先天性心脏病患儿,分为对照组(100例)、超滤组(100例),对照组在体外循环手术时不使用超滤,超滤组在体外循环结束后使用改良超滤,分别记录两组患者手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、术后心包引流量、呼吸机使用时间及住院时间。结果:全部患儿无死亡,两组患儿在手术时间、主动脉时间、体外循环时间等无明显差异;超滤组术后心包引流量、呼吸机使用时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义。结论:在小儿体外循环术中运用改良超滤技术能改善患者内环境稳定,减少术后引流量,减少术后呼吸机使用时间及住院时间,更好地保护各器官功能,减少住院时间,节省医疗资料。

关键词：改良超滤小儿先天性心脏病

氨溴索联合围手术期干预在心胸外科应用价值探讨

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药品评价 2019年第1期16卷 18-20页

作者：李艳蔡隆仁江西赣州市人民医院心胸外科江西赣州341000

目的:研讨氨溴索联合围手术期干预在心胸外科的临床效果与应用价值。方法:抽选2017年5月至2018年5月在本院接受心胸外科手术治疗的86例患者,根据其入院顺序分为对照组与观察组两组,每组43例。其中,对照组采用基础护理,观察组采用氨溴索... 详细信息

目的:研讨氨溴索联合围手术期干预在心胸外科的临床效果与应用价值。方法:抽选2017年5月至2018年5月在本院接受心胸外科手术治疗的86例患者,根据其入院顺序分为对照组与观察组两组,每组43例。其中,对照组采用基础护理,观察组采用氨溴索+围手术期护理。比较两组各项临床情况。结果:治疗护理前,两组患者SAS、SDS评分比较无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分低于对照组[(36.40±2.33)分,(35.42±1.30)分vs (43.20±2.21)分,(42.40±2.07)分],且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(9.30%vs 27.91%),比较差异显著(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(93.02%vs 72.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在心胸外科手术治疗中应用氨溴索+围手术期护理,可有效改善患者负面情绪,降低并发症几率,使患者得到优质的医疗服务。

关键词：心胸外科氨溴索围手术期护理并发症

孤立性房颤患者采用胸腔镜下左心房盒式消融和单纯肺静脉隔离的临床效果评价

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当代医学 2016年第32期22卷 56-57页

作者：蔡隆仁吉灵钟丰文罗列赣州市人民医院江西341000

目的比较胸腔镜下左心房盒式消融(Box)和胸腔镜下单纯肺静脉隔离(PVI)治疗孤立性房颤的临床疗效。方法选取孤立性房颤患者86例进行回顾性分析,47例患者行PVI手术,39例患者由于术中应用Atricure双极射频消融钳,进行Box消融,观察2组术后... 详细信息

目的比较胸腔镜下左心房盒式消融(Box)和胸腔镜下单纯肺静脉隔离(PVI)治疗孤立性房颤的临床疗效。方法选取孤立性房颤患者86例进行回顾性分析,47例患者行PVI手术,39例患者由于术中应用Atricure双极射频消融钳,进行Box消融,观察2组术后及出院时的窦性转复率等疗效。并且给予术后第3、6、12个月随访,观察中期治疗效果。结果术后及出院时Box组窦性转复律分别为82.1%、69.2%,分别明显高于PVI组的68.1%、61.7%(P<0.05)。术后随访期间无死亡案例。结论在微创外科肺静脉隔离手术的基础上,增加左心房后壁的消融径线,进行盒式消融,利于提高患者的窦性转复律,早中期效果比较理想。

关键词：胸腔镜左心房盒式消融单纯肺静脉隔离孤立性房颤

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全胸腔镜下简单先天性心脏病矫治的临床应用

江西医药 2017年第2期52卷 119-120页

作者：吉灵孙晖钟丰文罗列蔡隆仁江西省赣州市人民医院赣州341000

目的评价简单先天性心脏病全胸腔镜手术治疗的安全性及临床效果。方法对2013年1月至2015年6月完成的16例全胸镜下先心矫治的患者临床资料进行回顾性分析,其中继发孔型房间隔缺损10例,室间隔缺损6例。结果全组无手术死亡病例,1例中转开胸... 详细信息

目的评价简单先天性心脏病全胸腔镜手术治疗的安全性及临床效果。方法对2013年1月至2015年6月完成的16例全胸镜下先心矫治的患者临床资料进行回顾性分析,其中继发孔型房间隔缺损10例,室间隔缺损6例。结果全组无手术死亡病例,1例中转开胸,术后1周、12周进行随访,复查心脏彩超未见异常,心功能I级,术后残余分流1例。结论全胸腔镜手术治疗简单先天性心脏病安全、可行,患者术后恢复较快。

关键词：先天性心脏病胸腔镜先心矫治术

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经右胸小切口径路行室间隔缺损修补的研究

黑龙江医药 2014年第3期27卷 667-668页

作者：蔡隆仁罗列吉灵钟丰文吴澄孙晖江西省赣州市人民医院心胸外科江西赣州341000

目的:总结经右胸小切口行室间隔缺损修补手术的临床经验,探讨右胸小切口的手术径路、方法以及术中可能遭遇的意外情况。方法:设立对照组。临床挑选22例8-20KG的术前超声诊断单纯性室间隔缺损的病例进入研究,随机分为右胸小切口组(R组11... 详细信息

目的:总结经右胸小切口行室间隔缺损修补手术的临床经验,探讨右胸小切口的手术径路、方法以及术中可能遭遇的意外情况。方法:设立对照组。临床挑选22例8-20KG的术前超声诊断单纯性室间隔缺损的病例进入研究,随机分为右胸小切口组(R组11例),正中开胸组(S组11例)。结果:术后无死亡病例,R组较S组心肌阻断时间、体外循环时间等无显著性差异,术后引流量、术后鸡胸畸形发生率等差异显著。结论:右胸小切口行室间隔缺损手术可行,避免了完全劈开胸骨,维持胸廓的完整性,有利于患者术后的恢复。

关键词：小切口微创室间隔缺损体外循环

经皮穿刺置管介入治疗脊柱结核并脓肿的临床效果

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中国当代医药 2016年第36期23卷 21-23页

作者：吴于青蔡隆仁胡艳红江西省胸科医院结核科江西南昌330006 江西省赣州市人民医院结核科江西赣州341000

目的探讨经皮穿刺置管介入治疗脊柱结核并发脓肿的临床应用价值。方法选择2013年1~12月我院收治的60例脊柱结核合并脓肿患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组行传统开放病灶清除术治疗,并化疗18个月;观察组在CT引导下行经皮穿... 详细信息

目的探讨经皮穿刺置管介入治疗脊柱结核并发脓肿的临床应用价值。方法选择2013年1~12月我院收治的60例脊柱结核合并脓肿患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组行传统开放病灶清除术治疗,并化疗18个月;观察组在CT引导下行经皮穿刺置管介入治疗,保留引流管,采用异烟肼、利福平联合阿米卡星局部治疗4周,同时全身化疗18个月（方案同对照组）。疗程结束后随访观察1~2年,比较两组患者治愈率、复发率、并发症发生率以及JOA评分变化情况。结果观察组治愈率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;复发率极显著低于对照组（P〈0.01）;观察组并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。治疗后,两组胸椎和腰椎JOA评分均显著改善（P〈0.05）;观察组治疗后胸椎JOA评分和腰椎JOA评分均分别极显著高于对照组（P〈0.05）。结论 CT引导下的精辟穿刺置管介入治疗脊柱结核并脓肿具有效果较佳、术后复发和并发症少、较好的临床应用价值。

关键词：脊柱结核脓肿经皮穿刺置管介入治疗

不同类型心脏瓣膜置换术后妇女妊娠的临床差异

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中国妇幼保健 2016年第22期31卷 4704-4706页

作者：曾淦华许辰阳孙晖吉灵杨瑞平蔡隆仁赣州市人民医院心胸外科江西赣州341000

目的分析不同类型心脏瓣膜置换术(CVR)术后妇女妊娠的临床差异。方法选取2009年5月-2015年5月该院收治的妊娠合并CVR术后患者42例为研究对象,按行CVR类型分为机械瓣膜组(37例)与生物瓣膜组(54例),比较两组患者心脏病类型、换瓣部位、CV... 详细信息

目的分析不同类型心脏瓣膜置换术(CVR)术后妇女妊娠的临床差异。方法选取2009年5月-2015年5月该院收治的妊娠合并CVR术后患者42例为研究对象,按行CVR类型分为机械瓣膜组(37例)与生物瓣膜组(54例),比较两组患者心脏病类型、换瓣部位、CVR术距妊娠时间、孕周、分娩前心功能分级、抗凝药物应用情况、分娩情况、CVR术后并发症及妊娠结局的差异。结果两组患者的心脏病类型、换瓣部位、孕周、分娩前心功能分级以及分娩时麻醉方式和分娩方式的选择比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。机械瓣膜组患者CVR术距妊娠时间明显长于生物瓣膜组,差异有统计学意义(P0.05)。结论不同类型CVR术后妇女妊娠结局存在差异,机械瓣膜置换术后妊娠风险高于生物瓣膜置换术后,其原因可能与妊娠期抗凝药物的应用有关。

关键词：心脏瓣膜置换术妊娠机械瓣膜置换术生物瓣膜置换术抗凝