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C7神经移位经椎管外坐骨神经桥接吻合腰神经前根重建截瘫患者屈髋伸膝功能1例报告

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中国脊柱脊髓杂志 2011年第11期21卷 958-960页

作者：吕占辉王树锋张磊蔡长马孙保国滨州市中心医院骨科山东省滨州市251700

脊柱脊髓疾患导致的陈旧性、完全性截瘫，给患者及家庭带来了巨大的灾难．也给医学界提出了挑战。针对陈旧性、完全性脊髓损伤的治疗目前医学上尚没有切实有效的办法，利用健康周围神经移植重建截瘫患者下肢部分运动功能仍是可行的手段... 详细信息

脊柱脊髓疾患导致的陈旧性、完全性截瘫，给患者及家庭带来了巨大的灾难．也给医学界提出了挑战。针对陈旧性、完全性脊髓损伤的治疗目前医学上尚没有切实有效的办法，利用健康周围神经移植重建截瘫患者下肢部分运动功能仍是可行的手段。我们设计了C7神经移位经椎管外吻合腰神经前根重建截瘫患者屈髋伸膝功能术式，

关键词：截瘫患者伸膝功能神经移位椎管外神经桥接根重经前吻合

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腓骨截骨治疗膝骨性关节炎的近期效果研究

中国农村卫生 2021年第10期13卷 20-21页

作者：蔡长马滨州市中心医院山东滨州251700

目的:探究采用腓骨截骨的方式,对患有膝骨性关节炎患者的效果。方法:选择我院12名患者,均采用了腓骨截骨的手术方式,对其膝骨性关节炎进行治疗,在手术后,患者逐渐进行简单的关节活动,医护人员对其患处的影像学资料进行对比,判断患者在... 详细信息

目的:探究采用腓骨截骨的方式,对患有膝骨性关节炎患者的效果。方法:选择我院12名患者,均采用了腓骨截骨的手术方式,对其膝骨性关节炎进行治疗,在手术后,患者逐渐进行简单的关节活动,医护人员对其患处的影像学资料进行对比,判断患者在手术后的3d、2个月后的相关数据变化。结果:通过上述治疗方法,没有出血、感染等情况,且VAS、HSS、KSS等评分有了明显变化。结论:腓骨截骨治疗,操作快捷简易,创伤小,手术后患者的疼痛明显改善,关节功能恢复较好,值得推广。

关键词：腓骨截骨膝骨性关节炎应用效果

C7神经移位重建截瘫双下肢功能的临床疗效分析

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中华创伤杂志 2011年第5期27卷 434-436页

作者：吕占辉王树锋孔令贵孙金占蔡长马高鹏飞滨州市中心医院骨科 251700 北京积水潭医院手外科

脊髓疾患造成截瘫是临床常见疾病,虽在发病机制、药物治疗、生物学技术、实验外科学方面取得了许多进展,但目前尚无有效方法恢复截瘫平面以下神经功能.自1998年11月笔者设计了Ⅰ期采用带血供的胫神经翻转与C7神经吻合,待神经再生至桥接... 详细信息

脊髓疾患造成截瘫是临床常见疾病,虽在发病机制、药物治疗、生物学技术、实验外科学方面取得了许多进展,但目前尚无有效方法恢复截瘫平面以下神经功能.自1998年11月笔者设计了Ⅰ期采用带血供的胫神经翻转与C7神经吻合,待神经再生至桥接神经远端后,Ⅱ期再将桥接神经与股神经干区吻合来重建截瘫患者下肢功能术式.本组10例患者接受Ⅰ期手术,其中2例患者接受Ⅱ期手术.现报告如下.

关键词：截瘫平面以下临床常见疾病下肢功能疗效分析神经移位重建截瘫患者神经吻合

桡骨头骨折合并肘内侧副韧带前束损伤的临床解剖和功能研究

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中国矫形外科杂志 2015年第2期23卷 106-113页

作者：张磊何平平吕占辉张克民段晓东高广庭蔡长马山东省滨州市中心医院骨关节外科 251700 山东省滨州市中心医院临床药学办公室 251700

[目的]解剖学观察肘内侧副韧带前束（anterior bundle of medial collateral ligament,AMCL）损伤发生的部位、性质;探讨桡骨头骨折合并AMCL损伤对肘关节功能的影响及一期手术修复韧带疗效评价。[方法]2008年1月-2012年10月收治的桡骨... 详细信息

[目的]解剖学观察肘内侧副韧带前束（anterior bundle of medial collateral ligament,AMCL）损伤发生的部位、性质;探讨桡骨头骨折合并AMCL损伤对肘关节功能的影响及一期手术修复韧带疗效评价。[方法]2008年1月-2012年10月收治的桡骨头骨折合并AMCL损伤患者44例,男23例,女21例;年龄20-70岁,平均43.8岁,均为急性闭合性损伤,按照Mason分型Ⅱ型15例、Ⅲ型15例、Ⅳ型14例。按照分层随机分配方法分为对照组24例（AMCL损伤保守治疗）;观察组20例（AMCL损伤手术治疗）。对照组开放复位内固定桡骨头骨折后单纯行屈肘90°石膏托外固定3周;观察组一期手术行骨折开放复位内固定＋修复AMCL损伤,术后屈肘90°石膏托外固定制动3周。对两组患者治疗前行肘关节外翻应力X线片及MRI检查,并评估治疗前后HSS评分、提携角、关节间隙及肘关节各屈曲角度下偏离角度水平。[结果]全部病例获得随访,随访时间12-26个月,平均20.4个月。本研究中韧带损伤手术修复组20例患者,AMCL自内上髁止点撕脱15例（75%）、体部断裂4例（20%）、冠突止点断裂1例（5%）,其中AMCL自内上髁止点撕脱和体部断裂者占95%。两组患者治疗前肘关节外翻应力X线片内侧关节间隙、提携角比较、MRI冠状位SE序列T2加权像高信号率比较,差异均无统计学意义;两组患者末次随访肘关节外翻应力X线片内侧关节间隙、提携角、肘关节各屈曲角度下偏离角度水平比较,差异有统计学意义;两组患者治疗前肘关节HSS评分比较,差异无统计学意义,末次随访HSS评分比较,差异有统计学意义。[结论]（1）桡骨头骨折合并AMCL断裂部位多在肱骨内上髁附着处和体部,多为撕脱伤,可直接修复;（2）桡骨头骨折合并AMCL损伤可明显影响肘关节功能及稳定性。（3）AMCL损伤一期手术修复后可有效改善肘关节功能及稳定性。

关键词：肘关节桡骨头骨折内侧副韧带前束功能

C7神经移位椎管内吻合腰神经前根重建截瘫屈髋伸膝功能的应用解剖

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中国临床解剖学杂志 2008年第5期26卷 488-490页

作者：吕占辉王树锋孙今占王学丽蔡长马高鹏飞滨州市中心医院骨科山东滨州251700 北京市积水潭医院手外科北京100053

目的:为C7神经移位椎管内吻合腰神经前根重建截瘫患者屈髋伸膝功能提供解剖学基础。方法:在20例成人尸体标本上,观测L1阶段椎管内L1～4神经前根排列及纤维数、C7神经转移路径距离及坐骨神经可切取长度及远端纤维数。结果:一侧C7神经经... 详细信息

目的:为C7神经移位椎管内吻合腰神经前根重建截瘫患者屈髋伸膝功能提供解剖学基础。方法:在20例成人尸体标本上,观测L1阶段椎管内L1～4神经前根排列及纤维数、C7神经转移路径距离及坐骨神经可切取长度及远端纤维数。结果:一侧C7神经经椎体前通路跨越椎体中线的长度为(2.4±0.58)cm,可与对侧C7神经编织成束。在L1节段,L1～4神经前支可辨认并能编织成束供吻合。胫神经和腓总神经可切取长度(52.35±2.60)cm,(48.20±2.37)cm能够满足C7至L1段椎管的距离(48.35±3.36)cm。一侧胫神经和腓总神经远端纤维数(26856±112),(25700±156)大于一侧腰L1～4神经前支纤维数(20766±354)。结论:坐骨神经可选择为颈7神经移位重建截瘫下肢功能的桥接神经,双侧C7神经可经椎体前通路编织成束作为动力神经源,在L1阶段椎管内吻合L1～4腰神经前根的具有可行性。

关键词：椎管截瘫 C7神经腰神经前根应用解剖

C_7神经移位经背侧入路椎管外吻合腰神经前根重建截瘫下肢迈步功能的应用解剖

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第53期14卷 9987-9990页

作者：吕占辉王树锋孔令贵张磊蔡长马滨州市中心医院骨科山东省滨州市251700 北京市积水潭医院手外科北京市100053

背景:利用周围神经移位重建截瘫平面以下的肢体运动及尿便功能方面已经做了很多有意义的工作,在选择移位神经及如何重建截瘫患者迈步方面没有定论。目的:为C7神经移位经背侧入路椎管外吻合腰神经前根重建提供解剖学基础。方法:在12例成... 详细信息

背景:利用周围神经移位重建截瘫平面以下的肢体运动及尿便功能方面已经做了很多有意义的工作,在选择移位神经及如何重建截瘫患者迈步方面没有定论。目的:为C7神经移位经背侧入路椎管外吻合腰神经前根重建提供解剖学基础。方法:在12例成人尸体标本上,经背侧入路观测椎管外L2,L3,L4神经前根的显露、排列及可切取长度、C7神经转移路径距离及胫神经可切取长度。结果与结论:经背侧入路椎管外L2,L3,L4神经前支可辨认,L2,L3,L4神经前支的可切取长度为(1.81±0.35),(2.20±0.37),(1.45±0.31)cm;胫神经可切取长度(63.87±4.23);C7至梨状肌下孔的距离为(65.65±2.98)cm;C7至L2,3,4神经前支距离分别为(50.83±5.58),(53.15±5.82),(55.93±6.51)cm。胫神经可切取长度能够满足C7至梨状肌下孔的距离及C7至L2,L3,L4神经前支距离。结果提示,C7神经作为动力神经源,胫神经可选择为桥接神经,经背侧入路椎管外吻合L2,L3,L4神经前根重建截瘫迈步功能的具有可行性。

关键词：背侧入路截瘫 C7神经腰神经前根应用解剖

可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效分析

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现代诊断与治疗 2011年第6期22卷 328-329页

作者：马志英蔡长马赵娜滨州市中心医院山东滨州251700

目的探讨可必特空气压缩泵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法将56例COPD急性加重期患者随机分为两组,均采用吸氧、抗炎、茶碱、甲基强的松龙等常规治疗,治疗组在对照组全身用药基础上,采用以空气压缩泵为动力... 详细信息

目的探讨可必特空气压缩泵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法将56例COPD急性加重期患者随机分为两组,均采用吸氧、抗炎、茶碱、甲基强的松龙等常规治疗,治疗组在对照组全身用药基础上,采用以空气压缩泵为动力可必特雾化吸入治疗,3d后两组之间疗效进行比较。结果治疗组对缓解低氧和二氧化碳潴留情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论可必特雾化吸入对缓解COPD急性加重期是一种安全、快捷的方法,能有效缩短病程,不良反应少。

关键词：慢性阻塞性肺疾病可必特吸入疗法

跗骨窦切口空心钉与外侧L形切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的比较

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中国骨与关节损伤杂志 2021年第6期36卷 639-641页

作者：段晓东王保云蔡长马滨州市中心医院骨关节外科山东251700

目的比较跗骨窦切口全螺纹空心钉与跟骨外侧L形切口锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-12—2018-12诊治的49例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,26例采用跗骨窦切口全螺纹空心钉内固定治疗(空心钉组)... 详细信息

目的比较跗骨窦切口全螺纹空心钉与跟骨外侧L形切口锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-12—2018-12诊治的49例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,26例采用跗骨窦切口全螺纹空心钉内固定治疗(空心钉组),23例采用外侧L形切口锁定钢板内固定治疗(钢板组)。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率,以及末次随访时Bohler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度、足部功能Maryland评分。结果49例均获得随访,随访时间11~13个月(中位时间11.9个月),术后复查X线片显示所有患者跟骨宽度、跟骨高度、Bohler角、Gissane角较术前明显改善。空心钉组切口长度较钢板组短,手术时间较钢板组缩短,术中出血量较钢板组明显减少,术后切口并发症发生率较钢板组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论跗骨窦切口全螺纹空心钉与跟骨外侧L形切口锁定钢板内固定治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折均能有效恢复跟骨解剖结构及术后足跟部的功能,但跗骨窦切口空心钉内固定手术创伤更小,术后切口并发症发生率更低。

关键词： SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折关节内骨折跗骨窦切口外侧L形切口空心钉内固定

髓内钉与经皮锁定钢板对胫骨中下段骨折患者的应用效果对照研究

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