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肝癌多学科诊疗体系的建立及其评价

中国实用外科杂志 2024年第9期 1001-1005页

作者：王伟刘连新中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科肝胆胰外科安徽省重点实验室安徽省肝胆疾病临床医学研究中心

近年来，肝癌的治疗方法取得了显著进展，包括手术、介入治疗、放射治疗和系统治疗，特别是靶向药物和免疫检查点抑制剂的出现，为晚期肝癌病人的转化切除提供了更多可能。然而，单一治疗模式的局限性凸显，建立多学科综合治疗协作组（... 详细信息

近年来，肝癌的治疗方法取得了显著进展，包括手术、介入治疗、放射治疗和系统治疗，特别是靶向药物和免疫检查点抑制剂的出现，为晚期肝癌病人的转化切除提供了更多可能。然而，单一治疗模式的局限性凸显，建立多学科综合治疗协作组（MDT）成为优化治疗效果的重要手段。MDT团队由多学科专家组成，能够根据病人个体化需求制定最佳治疗方案，并通过综合评估病情，协调各科室间的协作，确保治疗的全面性和高效性。MDT体系不仅在提高病人的总生存率和根治性治疗机会方面表现出色，还在缩短治疗等待时间、提高治疗接受率及病人满意度方面发挥了积极作用。MDT体系的构建为肝癌病人提供了以病人为中心的全方位支持，有助于改善病人的预后和生活质量，然而，其实施过程中的资源整合、团队沟通及病人依从性等问题仍需克服。

关键词：肝癌恶性消化道肿瘤多学科综合治疗协作组靶向治疗免疫检查点抑制剂根治性切除肝癌规范诊疗远程会诊

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结直肠癌肝转移的微创治疗策略

中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 122-130页

作者：张维志刘连新哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科黑龙江哈尔滨150001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科安徽合肥230001

结直肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤,也是肿瘤导致死亡的重要原因。肝脏是结直肠癌最常见的转移部位,约20%的患者伴有同时性肝转移,另20%患者在疾病的发展中也出现肝转移。结直肠癌肝转移(CRLM)是目前结直肠癌治疗的重点与难点,也是影... 详细信息

结直肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤,也是肿瘤导致死亡的重要原因。肝脏是结直肠癌最常见的转移部位,约20%的患者伴有同时性肝转移,另20%患者在疾病的发展中也出现肝转移。结直肠癌肝转移(CRLM)是目前结直肠癌治疗的重点与难点,也是影响患者预后的重要因素。手术切除仍然是患者长期生存甚至治愈的最佳治疗选择,其中微创切除更是兼具微创的优势与根治的效果,长期的肿瘤学疗效也与开放手术相当。但受限于肿瘤大小、位置分布等解剖因素、患者的肝脏功能以及一般状态等因素,只有少数患者在初诊时适合手术切除。其他微创治疗策略包括消融治疗、立体定向放射治疗、介入治疗等,这些技术的发展为不可手术切除的患者提供了新的治疗机会,同时也提高了单纯系统治疗的生存率。消融治疗对于选择性的患者兼具有微创与类似手术的根治性效果,对于深部肿瘤也更具优势。立体定向放射治疗是不适合手术切除或消融困难或复发病灶的重要替代选择。Y90选择性体内放射治疗更是兼具肿瘤控制与增大余肝的双重作用,在转化治疗时代其地位也不断上升。随着微创理念的深化与技术的进步,CRLM的微创治疗取得一定进展,但仍面临诸多挑战,如在精准、个体化与转化治疗时代微创治疗策略如何合理地联合或序贯使用等。在选择微创治疗策略时,应该根据多学科团队的指导进行个体化评估和综合治疗,尽可能实现R0切除或无疾病证据状态,从而最大程度地提高患者的长期生存率。本文就近年来CRLM的微创治疗策略进行综述,以期为临床治疗的选择提供参考。

关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移肝微创外科手术综述

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某空炸弹战斗部毁伤效能数值仿真研究

某空炸弹战斗部毁伤效能数值仿真研究

作者：杨连新中北大学

学位级别：硕士

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肝细胞癌的微创治疗策略

中华消化外科杂志 2024年第4期23卷 548-553页

作者：刘连新张维志中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科合肥230001 哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科哈尔滨150001

我国是肝癌大国,根治性手术切除是患者长期生存的重要手段.伴随医疗技术与理念的进步,腹腔镜及机器人肝切除术、局部消融治疗等微创治疗手段的适应证不断扩大.笔者结合国内外文献与团队经验,论述肝癌微创治疗策略:各种微创治疗手段各具... 详细信息

我国是肝癌大国,根治性手术切除是患者长期生存的重要手段.伴随医疗技术与理念的进步,腹腔镜及机器人肝切除术、局部消融治疗等微创治疗手段的适应证不断扩大.笔者结合国内外文献与团队经验,论述肝癌微创治疗策略:各种微创治疗手段各具特色,没有绝对的优劣之分,需要在实践中综合考量、科学评估、个体化选择,以患者最大获益为宗旨.

关键词：肝肿瘤微创治疗机器人手术腹腔镜检查

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脉冲宽度可调的染料激光器

光电子·激光 1985年第6期 56-58页

作者：马树森姚永邦秦玉英蔡连新善新新王广昌中国科学院安徽光机所

本文报导了一种脉冲宽度可调的准分子激光泵浦的染料激光器。脉冲持续时间可以在15—30ns之间调谐。脉冲持续时间的可调范围与泵浦脉冲的持续时间有关。

关键词：染料激光器持续时间可调液体激光器连续时间泵浦光泵浦脉冲脉冲特性脉冲宽度

中青年2型糖尿病病人健康饮食行为阶段的影响因素

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护理研究 2024年第18期38卷 3218-3226页

作者：吴娜蒙连新右江民族医学院广西533000 右江民族医学院附属医院

目的:基于结构方程模型分析中青年2型糖尿病病人(T2DM)健康饮食行为阶段的影响因素。方法:于2021年9月—2022年6月采用便利抽样法选取广西壮族自治区百色市某三级甲等医院内分泌科收治的280例中青年T2DM病人为研究对象,采用一般资料调... 详细信息

目的:基于结构方程模型分析中青年2型糖尿病病人(T2DM)健康饮食行为阶段的影响因素。方法:于2021年9月—2022年6月采用便利抽样法选取广西壮族自治区百色市某三级甲等医院内分泌科收治的280例中青年T2DM病人为研究对象,采用一般资料调查表、健康饮食行为阶段问卷、负面社会支持互动量表、糖尿病态度量表、糖尿病管理自我效能量表进行调查,随后采用有序逻辑回归以及结构方程模型对中青年T2DM病人健康饮食行为阶段的影响因素进行分析。结果:280例中青年T2DM病人中,处于前意向阶段46例(16.4%),意向阶段87例(31.1%),准备阶段82例(29.3%),行动阶段46例(16.4%),维持阶段19例(6.8%)。回归分析结果显示,文化程度、病程、并发症、糖尿病住院史、糖化血红蛋白、糖尿病态度、负面社会支持互动、糖尿病管理自我效能对病人健康饮食行为阶段的改变有影响(P<0.05)。结构方程模型显示,糖尿病管理自我效能对健康饮食行为的前意向阶段、意向阶段、准备阶段和行动阶段均有直接影响,糖尿病态度和负面社会支持互动可以通过糖尿病管理自我效能对健康饮食行为阶段产生间接影响。结论:中青年T2DM病人健康饮食行为阶段受多种因素影响,医务人员应针对影响因素对病人进行干预,以改善其健康饮食行为。

关键词：中青年 2型糖尿病饮食行为影响因素结构方程模型护理

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肝细胞癌解剖性肝切除的规范与进展

中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 151-155页

作者：张维志刘连新哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科哈尔滨150001

肝切除是肝脏肿瘤最重要的根治性手段,其发展经历了局部切除、不规则切除、规则切除、解剖性切除等理念。随着对解剖认识的加深、肝实质离断器械的进步以及控制性低中心静脉压策略等的实施,无论开放还是微创肝切除均得到极大的普及与发... 详细信息

肝切除是肝脏肿瘤最重要的根治性手段,其发展经历了局部切除、不规则切除、规则切除、解剖性切除等理念。随着对解剖认识的加深、肝实质离断器械的进步以及控制性低中心静脉压策略等的实施,无论开放还是微创肝切除均得到极大的普及与发展。在精准外科理念指导下,解剖性肝切除越来越受到重视,但关于手术方式选择解剖性还是非解剖性肝切除一直存在争议。临床中应综合评估肿瘤位置、大小、生物学行为和肝脏功能,兼顾手术安全性与彻底性,并要考虑到术后肿瘤复发和后续治疗,以患者获益最大化作为手术方式选择的依据。本文综述了国内外已发表文献,对肝细胞癌解剖性肝切除的规范与研究进展进行回顾与讨论。

关键词：肝肿瘤解剖性肝切除非解剖性肝切除

Ar作稀释气体的长寿命XeCl激光器的研究

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应用激光 1985年第2期 81-82页

作者：王广昌秦玉英蔡连新马树森祝继康姚永邦善新新中国科学院安徽光学精密机械研究所

稀释气体对 XeCl 激光性能有重大影响,对此理论上实验上都巳进行了大量的研究。常用的稀释气体是 He。但理论上 He 的激发态和电离电位太高(>19eV),结果由弹性碰撞所引起的能量损失相当显著,因此,Ar 作为 XeCl激光的稀释气体可能比 He ... 详细信息

稀释气体对 XeCl 激光性能有重大影响,对此理论上实验上都巳进行了大量的研究。常用的稀释气体是 He。但理论上 He 的激发态和电离电位太高(>19eV),结果由弹性碰撞所引起的能量损失相当显著,因此,Ar 作为 XeCl激光的稀释气体可能比 He 更合适。另一方面,He、Ne 与 Ar 的价格相差十分悬殊,用价廉易得的 Ar 作为 XeCl 激光的稀释气体,预计可以大大降低 XeCl 激光运转的成本,这对实际应

关键词：稀释气体 Ar XeCl

在紫外光预电离放电泵浦的KrCl激光振荡-放大系统中激光脉宽的展宽

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中国激光 1985年第8期 504-506页

作者：马树森姚永邦李承奇秦玉英王广昌蔡连新善新新中国科学院安徽光机所

稀有气体卤化物准分子激光器的应用日益广泛.由于许多应用需要激光脉宽可调,而过去拉长

关键词：激光脉宽激光振荡放电泵浦 KrCl 放大系统