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血管支架效果与问题在医疗质量管理研究中的热点:卫生经济学评价

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中国组织工程研究 2024年第22期28卷 3490-3495页

作者：栗嘉璐李晓萌中国医科大学附属第一医院运营管理部辽宁省沈阳市110000 辽宁省社会科学院辽宁省沈阳市110031

背景:临床上血管支架的使用涉及高昂的医疗费用,但同时也可能在减少患者心血管事件、改善生活质量等方面带来长期的效益,而经济学评估可以帮助决策者更好地理解治疗方法的成本与效益之间的平衡。目的:分析卫生经济学相关文献,探讨血管... 详细信息

背景:临床上血管支架的使用涉及高昂的医疗费用,但同时也可能在减少患者心血管事件、改善生活质量等方面带来长期的效益,而经济学评估可以帮助决策者更好地理解治疗方法的成本与效益之间的平衡。目的:分析卫生经济学相关文献,探讨血管支架效果与问题在医疗质量管理研究中的热点。方法:检索Web of Science核心集数据库关于血管支架的卫生经济学评价文献,采用VOSviewer_1.6.19软件对年度发文量、机构、国家和关键词等进行可视化分析,最后从卫生经济学和医疗质量管理角度分析血管支架效果与问题的研究热点。结果与结论:①最终纳入英文文献120篇,近10年此领域研究发文最高的年份是2019年,发文10篇,发文量最多的机构是美国哈佛大学(发文20篇),发文量最多的国家是美国(发文58篇)。②关键词聚类分析显示,裸金属支架和药物洗脱支架在冠脉疾病中的成本效果分析、血管成形术支架干预的成本效益分析、经皮冠状动脉介入治疗中应用冠脉支架的效果,这3个聚类研究方向为血管支架研究领域的卫生经济学评估的研究热点。③进一步总结医疗管理质量背景下血管支架治疗效果的研究热点为:血管支架的长期效果、安全性、药物释放机制研究、个体化治疗、再狭窄问题和支架镶嵌技术。④高被引文献分析结果显示,药物洗脱支架释放药物以减少血管再狭窄的风险,与裸金属支架相比再狭窄率较低,但通常成本较高;生物降解支架是结合裸金属支架和药物洗脱支架的优点,即避免长期的支架存在和减少再狭窄的风险,但它们的成本可能会更高,而且短期内可能会有一些并发症,目前应用并不广泛。⑤在进行血管支架成本效果比较时,除了直接的支架成本外,还需要考虑的因素包括支架再干预的风险和成本、并发症的风险和成本、药物治疗的持续时间和成本、患者的生活质量。因此,虽然药物洗脱支架和生物降解支架的初始成本可能高于裸金属支架,但它们可能在长期内带来更好的临床结果,从而产生更有利的成本效果。⑥未来的研究方向应注重个性化的血管支架治疗决策的制定、观察支架治疗的长期效果、支架对患者生活质量的影响、制定卫生政策、医疗资源合理分配及长期随访机制的建立。

关键词：血管支架卫生经济学医疗管理质量药物洗脱支架金属支架成本效果分析可视化分析文献计量学

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全面注册制下上市公司信息披露监管制度研究

全面注册制下上市公司信息披露监管制度研究

作者：栗澳强山东财经大学

学位级别：硕士

2023年2月17日,中国证监会出台全面实行股票发行注册制相关制度规则,我国在沪深两交易所主板、科创板、创业板市场实行全面注册制股票发行制度,我国资本市场迎来了崭新的发展阶段。全面注册制市场运行的核心在于信息披露,在注册制下对... 详细信息

2023年2月17日,中国证监会出台全面实行股票发行注册制相关制度规则,我国在沪深两交易所主板、科创板、创业板市场实行全面注册制股票发行制度,我国资本市场迎来了崭新的发展阶段。全面注册制市场运行的核心在于信息披露,在注册制下对于证券监管的重点内容就是对于上市公司信息披露的监管,只有建立符合注册制背景下的信息披露监管体系才能保障市场信息供给方提供真实、准确、完整的信息披露,市场投资者才可以根据该信息作出合理决策,发挥市场化配置资源的功能。这也是本课题的研究重点所在。本文主体部分一共分为四部分。第一部分,对全面注册制下上市公司信息披露监管制度进行概述,在该部分内容当中首先强调全面注册制背景下对于信息披露监管的必要性,指出注册制运行的核心在于信息披露,没有高质量的信息披露注册制就无从谈起,因此需要信息披露监管工作保证信息披露质量,同时这也是我国当下市场环境的客观需要,其次探讨在全面注册制背景下对上市公司信息披露监管的特点,点明注册制绝不意味着放松监管,监管力度依然需要处在强监管的范畴,但也要做到合理行使行政权,并且要联合多方监管体系各司其职发挥监管功能,随后对于我国当下对上市公司信息披露的监管现状进行介绍和评析。第二部分,对域外实行注册制的国家即美国和日本的信息披露监管制度进行浅析,可以看出二者在该领域的法律设置和监管机构配备具有相似之处,这些相似之处可以为我国后续的信息披露监管工作的进一步完善提供一定借鉴意义。第三部分,是对我国目前在信息披露监管领域存在的问题的总结分析。首要问题就是监管理念的问题,当前整体监管理念行政色彩浓厚,需要更加符合注册制市场的要求,其次分析了中介机构看门人制度存在失灵的问题,对于交易所的自律监管方面发现其高度接受证监会领导,自主决定权弱,对信息披露的监管权能受限的问题,最后分析了证监会在该方面存在的问题,证监会拥有最高最全面的监管权,但是职权配置过度集中,不利于进一步提升监管效率。第四部分,针对上述问题结合我国资本市场实践情况提出完善建议。提出信息披露理念需要转向投资者导向,监管者需要确立为投资者负责的理念,在这个理念指导下开展监管工作,建立投资者委员会制度来实践这种对投资者负责的监管理念。关于加强中介机构信息披露监管能力方面,提出明确中介机构责任边界促使过责相当,公平的分配法律责任使其专心履行看门人职责,并且建立中介机构吹哨人制度发挥中介机构内部对信息披露的监督作用。在交易所方面,加强交易所监管权能,使其处理案件时有更多自主权,能及时高效的处理发现的信息披露违法或疑似违法活动。对于证监会的完善建议主要从职权配置入手,为了保障证监会监管工作的效率,证监会将工作重心放到制定监管规则和事后的追究责任上,考虑赋予地方证监局更大监管权,以做到术业有专攻,并且探索建立监管质量考核部门对证监系统的工作结果进行考核,发挥监督作用。

关键词：全面注册制上市公司信息披露监管

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基于PEMFC热管理系统控制算法研究

基于PEMFC热管理系统控制算法研究

作者：栗昊庭湖南理工学院

学位级别：硕士

基于基坑土体等效m值的位移反分析法的改进及应用研究

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太原理工大学学报 2024年

作者：栗润德蒋宏巨玉文太原轨道交通集团有限公司太原理工大学土木工程学院

为了确定基坑土体水平抗力系数的比例常数m值，提出了改进的位移反分析法。该方法首先采用了始于静止土压力的弹性地基梁法；其次引入了等效m值的概念，可解决存在多个土层时难以找到最优解的困难。在太原市地铁2号线北大街站基坑工程... 详细信息

为了确定基坑土体水平抗力系数的比例常数m值，提出了改进的位移反分析法。该方法首先采用了始于静止土压力的弹性地基梁法；其次引入了等效m值的概念，可解决存在多个土层时难以找到最优解的困难。在太原市地铁2号线北大街站基坑工程中的应用及验证结果表明，该方法正确合理，计算得到的m值实用可靠。进而结合太原市地铁2号线大量的基坑监测数据，采用该方法获得了太原市多个区域的等效m值，其值介于5.0 MN/m4～18.0 MN/m4之间。该成果可为该地区相近地质条件下基坑支护结构的位移计算提供借鉴与参考。

关键词：基坑等效m值反分析法水平位移监测值

父母低头对中小学生心理健康的影响：证据与教育对策

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教育科学研究 2024年第10期 5-11页

作者：董妍栗博洋俞国良中国人民大学心理学系中国人民大学心理研究所

父母低头行为是指亲子交往的过程中，父母沉浸于低头看手机屏幕而无暇顾及或忽略孩子的行为。父母低头会对中小学生的心理健康产生诸多不良影响，导致出现抑郁与问题性手机使用等内化问题和攻击行为与网络欺凌行为等外化问题。使用元分... 详细信息

父母低头行为是指亲子交往的过程中，父母沉浸于低头看手机屏幕而无暇顾及或忽略孩子的行为。父母低头会对中小学生的心理健康产生诸多不良影响，导致出现抑郁与问题性手机使用等内化问题和攻击行为与网络欺凌行为等外化问题。使用元分析方法对已有文献进行整理，结果显示，父母低头行为与中小学生心理健康问题呈显著正相关。据此提出三方面的教育对策：父母要减少低头行为，增强亲子联结；学校要凝心聚力，加强家校合作，提升家长现代化的养育意识和养育水平；社会要为父母提供宽松的养育环境。

关键词：父母低头行为中小学生心理健康元分析

浅层就地固化桩土刚性复合地基沉降计算新方法

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同济大学学报（自然科学版） 2024年第7期52卷 1058-1067页

作者：袁胜强潘春辉栗关裔上海市政工程设计研究总院(集团)有限公司上海200438

针对就地固化桩土刚性复合地基沉降计算研究的不足及现行规范此类工况沉降计算方法的局限性,首先剖析了就地固化桩土刚性复合地基沉降机理,分析了土拱效应下的桩端应力分担比例和等沉面以上负摩阻区的附加应力对沉降的影响,提出了就地... 详细信息

针对就地固化桩土刚性复合地基沉降计算研究的不足及现行规范此类工况沉降计算方法的局限性,首先剖析了就地固化桩土刚性复合地基沉降机理,分析了土拱效应下的桩端应力分担比例和等沉面以上负摩阻区的附加应力对沉降的影响,提出了就地固化桩土刚性复合地基沉降计算的新方法,并通过数值模拟和工程实例进行了验证。验证结果表明,就地浅层固化土技术,可强化土拱效应、增强桩基传递效应,能有效减小复合地基的整体沉降,新沉降计算方法准确可靠。

关键词：就地固化桩土复合地基沉降计算土拱效应桩身等沉面

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嵌入式统合：新时代干部下乡优化乡村治理结构的实践逻辑

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公共管理学报 2024年第04期 137-150+175页

作者：栗伊萱杨晓婷毛寿龙中共中央党校(国家行政学院)国家治理教研部北京工商大学经济学院中国人民大学公共管理学院

完善以驻村第一书记和工作队为代表的干部下乡制度，对于全面推进乡村振兴和实现农业农村现代化具有重要意义。本文以Z自治区观村为例，借助包含横纵嵌入情景、内外治理主体、正式与非正式制度的“情景－主体－制度”嵌入式统合分析框... 详细信息

完善以驻村第一书记和工作队为代表的干部下乡制度，对于全面推进乡村振兴和实现农业农村现代化具有重要意义。本文以Z自治区观村为例，借助包含横纵嵌入情景、内外治理主体、正式与非正式制度的“情景－主体－制度”嵌入式统合分析框架，揭示了边疆地区干部下乡优化乡村治理结构的实践逻辑。研究发现：在干部下乡初期，下乡干部与乡村自治主体间的纵向合作治理失效和不同来源下乡干部间的横向协同治理失序共同导致了“双轨分离”困境。随后，下乡干部通过政治性嵌入、结构性嵌入、关系性嵌入和认知性嵌入四维“嵌入式统合”的制度调适，在注重纵向治理主体统合的同时更加强调横向治理主体统合，从而促进治理主体有序互动与治理资源有效配置，实现从“双轨分离”到“双轨耦合”的乡村治理结构优化。这一过程也蕴含着“政党培育社会”的价值指向，通过赋权增能培育一个代表公共价值的“中间群体”，在突破科层体制限制的同时更加强调政党力量的统合作用，以应对城乡中国转型时期乡村治理主体供给不足与组织衰败的困境，建立起国家与社会之间更强有力的连接，从而实现国家有效治理与乡村有序发展的双重目标。本文拓展了干部下乡制度研究的学理探索，进而为完善新时代干部下乡制度提供了政策启示。

关键词：干部下乡嵌入性理论乡村治理结构政党统合双轨治理

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从“赋”致“能”:技术治理对基层减负效应的阐释——基于湘南X镇的案例研究

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宁夏社会科学 2024年第2期 147-156页

作者：张新文万栗江肖蓓南京农业大学公共管理学院江苏南京210095

基层减负令是为改进基层治理、增强政策执行力和增进基层干部获得感而推行的政策举措。数字技术在嵌入基层场域过程中重构了基层治理的组织内核和管理过程,带来基层权力运行与主体互动关系的调整,并依托“技术治理+制度治理”建构起精... 详细信息

基层减负令是为改进基层治理、增强政策执行力和增进基层干部获得感而推行的政策举措。数字技术在嵌入基层场域过程中重构了基层治理的组织内核和管理过程,带来基层权力运行与主体互动关系的调整,并依托“技术治理+制度治理”建构起精细化治理的融合性框架化解基层负担,然而在实践情境中衍生出的基层“增负效应”值得关注。为探究技术为何成为基层负担的内在机理,基于技术—组织互构理论构建“技术—环境—负担”的分析框架,结合湘南X镇的案例深描发现:技术赋能基层减负存在能力停滞、合作受阻和认同缺失等多维困境,其根源在于技术与基层情境的耦合度低、技术自身的结构性缺陷以及技术被制度形塑与同化。基于以上成因,在技术赋能基层减负的主体、客体和方式方面,应当规范基层干部的负激励机制,重视正激励机制;树立简约治理理念,搭建社会信任机制;界定技术治理边界,科学设计技术嵌入方案推进基层减负,推动技术由“负能”转为“赋能”,促进技术与基层治理能力的平衡互配。

关键词：技术治理基层减负基层负担简约治理科层治理

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柴北缘骆驼泉剖面新生代地层磁组构特征及其构造意义

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地球物理学报 2024年第1期67卷 205-224页

作者：栗兵帅王江汇颜茂都张伟林鲍晶东华理工大学地球科学学院南昌330013 中国科学院青藏高原研究所青藏高原地球系统与资源环境国家重点实验室北京100101 中国科学院大学北京100049

青藏高原东北部新生代构造演化对理解高原隆升和变形模式具有重要意义,而目前对于该地区挤压应力方向转变过程仍存在很大争议.本文对柴北缘逆冲带北西部骆驼泉剖面新生代地层开展系统磁组构(本文特指磁化率各项异性)研究,以揭示该地区... 详细信息

青藏高原东北部新生代构造演化对理解高原隆升和变形模式具有重要意义,而目前对于该地区挤压应力方向转变过程仍存在很大争议.本文对柴北缘逆冲带北西部骆驼泉剖面新生代地层开展系统磁组构(本文特指磁化率各项异性)研究,以揭示该地区挤压应力方向的转变特征.系统岩石磁学结果表明,骆驼泉剖面新生代样品中主要磁性矿物是顺磁性组分和赤铁矿以及少量磁铁矿.通过对磁组构特征分析及其与古水流方向对比表明,骆驼泉剖面新生代地层磁组构主要为初始变形磁组构,可用于指示沉积成岩时期的挤压应力方向.磁组构结果揭示,骆驼泉地区挤压应力方向在上干柴沟组下部沉积时期为NNE-SSW向,而上干柴沟组上部和油砂山组沉积时期转变为NE-SW向.结合柴北缘逆冲带已有磁组构结果指出,该地区早期N-S向或NNE-SSW向挤压应力可能与印度—欧亚板块早新生代以来近N-S向碰撞挤压过程有关,指示印度—欧亚碰撞的挤压应力自下干柴沟组下部沉积时期就已传播至高原东北部地区;而后期NE-SW向挤压应力方向与该地区现今GPS揭示的上地壳运动方向一致,可能与该时段高原东北部巨型走滑断裂构造体系(尤其是阿尔金断裂)有关.此外,柴北缘逆冲带新生代挤压应力方向转变在其北西部起始于上干柴沟组下部沉积时期,而南东部起始于上油砂山组下部沉积时期,与地震反射剖面揭示的断裂活动等地质证据共同揭示柴北缘逆冲带新生代的构造活动自靠近阿尔金断裂的北西部向南东部传播和扩展.综合分析青藏高原东北部地区挤压应力方向转变和其他地质证据发现,挤压应力方向转变显示出自柴北缘逆冲带北西部向东、西和南向扩展特征,与阿尔金断裂在上干柴沟组下部-上油砂山组下部沉积时期剪切应力集中于断裂本身,而上油砂山组下部沉积以来开始散布于高原东北部内部地区的两阶段走滑活动相关.

关键词：青藏高原东北部阿尔金断裂柴北缘磁组构挤压应力