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作者：蔡荣嘉承德医学院

学位级别：硕士

目的:本论文旨在研究影响糖尿病合并肺感染致脓毒症患者预后的相关指标。探讨APACHE Ⅱ评分、糖化血红蛋白、乳酸、降钙素原以及联合检测对糖尿病合并肺感染致脓毒症患者28天死亡的预测价值。方法:收集2020年1月至2023年12月期间就诊于... 详细信息

目的:本论文旨在研究影响糖尿病合并肺感染致脓毒症患者预后的相关指标。探讨APACHE Ⅱ评分、糖化血红蛋白、乳酸、降钙素原以及联合检测对糖尿病合并肺感染致脓毒症患者28天死亡的预测价值。方法:收集2020年1月至2023年12月期间就诊于沧州市人民医院并符合糖尿病合并肺感染致脓毒症患者共171例。并收集相关资料:1.患者一般资料:性别、年龄、住院号、第28天生存情况;2.患者入院24小时之内的最差指标:如血常规(白细胞、血小板、红细胞压积)、生化检查(白蛋白、前白蛋白、总胆红素、血肌酐、尿酸、胱抑素C、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌红蛋白、血钾、血钠、二氧化碳总量、阴离子间隙)、C反应蛋白、降钙素原、糖化血红蛋白、血气分析(PH值、氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、乳酸)、生命体征(体温、脉搏、呼吸、舒张压、收缩压)、平均动脉压、GCS评分等指标。并计算出APACHEⅡ评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation ScoreⅡ,急性生理与慢性健康评分Ⅱ)、q SOFA评分(quick sequential organ failure assessment,快速器官功能障碍)、SOFA评分(Sequential Organ Failure Assessment,序贯器官衰竭评估)。以28天的生存状态为研究终点,分为存活组、死亡组两组,其中存活组133例,死亡组38例,并对38个变量进行数据分析及对比。进行组间分析对比得到比较显著的变量,再进行多因素的COX回归分析。结合相关指标绘制出ROC曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,受试者操作特征曲线),并且计算相关变量的AUC值(Area Under the Curve,曲线下面积),分析以上指标对糖尿病合并肺感染致脓毒症患者的生存结局的影响。结果:1.一般情况:收集符合糖尿病合并肺感染致脓毒症患者共171例。其中存活组133例(77.8%),男性患者82例(61.65%),女性患者51例(38.35%);死亡组38例(22.2%),其中男性患者26例(68.42%),女性患者12例(31.58%);存活组平均年龄(71.37±11.18)岁,死亡组平均年龄(74.18±13.59)岁。2.组间比较:根据患者第28天的生存情况进行分组,存活组和死亡组在在APACHE Ⅱ评分、GCS评分、SOFA评分、C反应蛋白、前白蛋白、糖化血红蛋白、乳酸、降钙素原、体温、脉搏10个指标方面比较,差异有统计学意义(P0.05);统计结果显示,存活组在白细胞、白蛋白、前白蛋白、总胆红素、血肌酐、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌红蛋白、血钾、血钠、二氧化碳分压、氧分压、氧合指数、平均动脉压、收缩压、舒张压高于死亡组;死亡组在年龄、血小板、尿酸、红细胞压积、胱抑素C、阴离子间隙、PH值、呼吸等指标高于存活组,差异不具有统计学意义(P>0.05);统计结果显示,存活组在GCS评分上高于死亡组;死亡组在SOFA评分、糖化血红蛋白、APACHE Ⅱ评分、乳酸、C反应蛋白、降钙素原、体温、脉搏指标上高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.多因素COX回归分析得出:APACHE Ⅱ评分、糖化血红蛋白、乳酸、降钙素原是影响糖尿病合并肺感染致脓毒症患者28天死亡的独立危险因素(P<0.05)。***曲线分析显示,APACHE Ⅱ评分、糖化血红蛋白、乳酸、降钙素原预测糖尿病合并肺感染致脓毒症患者28天死亡AUC值分别为0.684、0.768、0.756、0.717,表明APACHE Ⅱ评分评估糖尿病合并肺感染致脓毒症患者的预后准确度较低,Hb A1c、LACT、PCT对糖尿病合并肺感染致脓毒症患者预后的判断的准确度为中等。APACHE Ⅱ评分、Hb A1c、LACT、PCT的最佳截断值分别为22.5分、8.95%、5.55mmol/L、20.585ng/m L。APACHE Ⅱ评分、Hb A1c、LACT、PCT关于糖尿病合并肺感染致脓毒症患者的死亡风险的敏感度分别为73.7%、97.4%、84.2%、71.1%。APACHE Ⅱ评分、Hb A1c、LACT、PCT的特异度分别为55.6%、45.

关键词：脓毒症 qSOFA评分 SOFA评分 APACHE Ⅱ评分糖尿病

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非法获取数字货币犯罪数额认定规则的反思及重构

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法律适用 2024年第3期2024卷 91-104页

作者：蔡荣南昌大学法学院南昌大学数字法学研究中心

非法获取数字货币行为认定为数据犯罪,可以规避因定性为财产犯罪后所要解决的犯罪数额认定难题,但却忽略了其背后保护的具体法益类型。如何计算非法获取数字货币的犯罪数额,理论上有行为时市场价格说、销赃价格说、情节标准说等观点。... 详细信息

非法获取数字货币行为认定为数据犯罪,可以规避因定性为财产犯罪后所要解决的犯罪数额认定难题,但却忽略了其背后保护的具体法益类型。如何计算非法获取数字货币的犯罪数额,理论上有行为时市场价格说、销赃价格说、情节标准说等观点。由于数字货币自身的特殊性,确定非法获取数字货币犯罪的犯罪数额,不应直接参照有价证券或违禁品的认定标准;根据法秩序统一原理,数字货币的经济价值可分为商品价值和金融价值,其中属于投机利益的金融价值不受刑法保护,应围绕数字货币的商品价值确定犯罪数额;在具体计算规则上,应以“被害人不获利”为原则,按照购入价格、销赃金额、行为时市场价格的先后顺位,构建递进式的犯罪数额认定规则。

关键词：数字货币犯罪数额价值认定法秩序统一性

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大豆收储制度市场化改革与中国大豆生产格局变迁——基于县级面板数据的分析

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干旱区资源与环境 2024年第7期38卷 31-41页

作者：张思麒蔡荣南京财经大学粮食和物资学院南京210003

基于大豆收储制度改革背景,使用2008-2021年中国大豆主产省份县级面板数据,通过标准差椭圆和参数最优地理探测器模型分析中国大豆生产格局的时空演变特征及其驱动机制。结果显示:1)中国大豆产业发展随收储制度市场化改革呈现出阶段性特... 详细信息

基于大豆收储制度改革背景,使用2008-2021年中国大豆主产省份县级面板数据,通过标准差椭圆和参数最优地理探测器模型分析中国大豆生产格局的时空演变特征及其驱动机制。结果显示:1)中国大豆产业发展随收储制度市场化改革呈现出阶段性特征,大豆总产量历经持续下降、波动增长和稳定增长三个阶段,并且不同区域间大豆产业发展的分异程度加深。2)大豆生产格局的区域差异显著,收储制度市场化改革扭转了大豆生产分布在“东北-西南”方向上的扩散趋势,重塑了以东北优势产区为核心的分布格局。3)大豆生产格局演变的核心驱动因子包括农业资源禀赋与收储制度改革,次级驱动因子包括农村劳动力结构和人口密度,并且各驱动因子之间存在显著交互作用。4)中国大豆生产格局演变是以自然选择机制的约束作用为基础,以及市场选择机制的引导作用和制度调控机制的优化作用共同推动的结果。收储制度市场化改革通过重要直接驱动和间接作用,实现了对大豆生产格局的优化调控,对东北地区大豆产业振兴具有积极意义。

关键词：大豆生产格局收储制度改革驱动机制标准差椭圆地理探测器

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粮食价格支持政策与农业绿色增长:促进或抑制

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贵州财经大学学报 2024年第2期 91-100页

作者：台德进蔡荣南京财经大学粮食和物资学院江苏南京210003 滁州学院经济与管理学院安徽滁州239000

既有文献罕见同时关注粮食价格支持政策的农业经济增长效应和农业环境效应。区别于以往单一维度的研究,本文把粮食价格支持政策、农业经济增长和农业环境污染同时纳入一个分析框架中,利用异时DID模型和中介效应模型,对粮食价格支持政策... 详细信息

既有文献罕见同时关注粮食价格支持政策的农业经济增长效应和农业环境效应。区别于以往单一维度的研究,本文把粮食价格支持政策、农业经济增长和农业环境污染同时纳入一个分析框架中,利用异时DID模型和中介效应模型,对粮食价格支持政策与农业绿色增长之间的因果关系及作用机制展开实证检验。研究发现:粮食价格支持政策抑制了农业绿色增长,且该结论具有较强的稳健性;粮食价格支持政策能够通过作物种植结构调整和农业劳动力转移两条路径削减单位面积农业化肥面源污染和减少单位面积农业产值,最终合力引致该政策负向影响农业绿色增长。进一步分析发现,在目前的农业生产模式下,粮食价格支持政策难以兼顾农业“增长”与“绿色”。此结论对进一步把握粮食价格支持政策的影响效应及推动农业绿色增长具有重要的政策参考价值。

关键词：粮食价格支持政策农业绿色增长异时DID模型中介效应

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农业保险对农户农药过量施用的影响

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中国农业大学学报 2024年第9期29卷 296-306页

作者：张燕媛蔡荣南京林业大学经济管理学院南京210037 南京财经大学粮食和物资学院南京210003

为探究农业保险对农户农药过量施用的影响及其原因,基于2020年中国土地经济调查数据,采用改进的损害控制生产函数对水稻种植户农药施用边际生产率进行测算,在此基础上采用工具变量模型判断农业保险对农户农药过量施用程度的影响,并进一... 详细信息

为探究农业保险对农户农药过量施用的影响及其原因,基于2020年中国土地经济调查数据,采用改进的损害控制生产函数对水稻种植户农药施用边际生产率进行测算,在此基础上采用工具变量模型判断农业保险对农户农药过量施用程度的影响,并进一步从农药施用的风险特征及风险来源视角揭示影响背后的深层原因。结果表明:1)从经济学角度看,样本地区绝大多数农户在农药施用中存在过量行为;2)农业保险不仅未带来农药减量效应,反而在一定程度上加剧了农户农药过量施用;3)这一影响与样本地区农药施用主要呈现出的风险增强效应有关,原因在于作物生长期遭遇的气象风险要超过病虫害风险。政府应考虑将农业保险补贴额度与农业生产技术选择相对接,积极引导、鼓励农户采用农药减量生产技术。

关键词：农业保险边际生产率农药过量施用损害控制生产函数

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某型舰船设备大负载复合材料支承冲击强度试验方法研究

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兵工学报 2024年第3期45卷 957-962页

作者：陈辉刘建湖陈学兵黄亚平蔡荣坤中国船舶科学研究中心江苏无锡214082

舰船设备支承件的冲击特性研究受到各国海军的重视,然而超过常规冲击机能力范围的冲击载荷等要求,使得开展大负载支承件冲击强度试验成为难题。以某型动力设备的大负载复合材料支承为对象,采用水下非接触爆炸的方式,以标准浮动冲击平台... 详细信息

舰船设备支承件的冲击特性研究受到各国海军的重视,然而超过常规冲击机能力范围的冲击载荷等要求,使得开展大负载支承件冲击强度试验成为难题。以某型动力设备的大负载复合材料支承为对象,采用水下非接触爆炸的方式,以标准浮动冲击平台冲击环境为输入参数设计其冲击强度试验方法:在低速冲击条件下,通过保证冲击载荷、降低试验负载质量、提高系统安装频率的途径来设计试验装置,依据冲击谱和冲击载荷计算对应的试验冲击因子来设计强度试验工况,并得出了实际试验与设计参数之间因试验系统多个结合面对冲击载荷传递影响的折减系数。试验结果表明,复合材料支承承受的冲击载荷与要求值之间的偏差在5%以内,为今后开展类似试验提供了参考。

关键词：舰船设备支承件冲击强度浮动冲击平台冲击环境

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乡村地域系统视角下农村土地利用问题解析与优化路径

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地理科学进展 2024年第9期 1853-1864页

作者：曹智黄奕嘉中国科学院地理科学与资源研究所中国科学院区域可持续发展分析与模拟重点实验室中国科学院大学资源与环境学院

土地是城乡发展的空间基础和物质载体，实现乡村土地利用优化成为破解乡村土地问题、推进乡村振兴的重要突破口。在城镇化中后期，城乡治理进入“深水区”，乡村土地利用优化需要以系统性研究为支撑。论文从系统科学视角构建乡村地域系... 详细信息

土地是城乡发展的空间基础和物质载体，实现乡村土地利用优化成为破解乡村土地问题、推进乡村振兴的重要突破口。在城镇化中后期，城乡治理进入“深水区”，乡村土地利用优化需要以系统性研究为支撑。论文从系统科学视角构建乡村地域系统“要素—结构—功能”理论认知及机理分析框架，全面梳理乡村土地利用问题，并结合问题类型提出乡村土地利用优化路径。研究发现：(1)乡村地域系统由水、土、气、生、岩石、矿物等内核性要素和资金、技术、信息、数据等外缘性要素，以及人、基础设施等双重属性要素构成，不同数量和品质的要素形成乡村地域系统结构，其本体结构与主体结构相互影响、相互塑造，并承担调节乡村要素、优化乡村结构、提升乡村功能的双向传导作用。(2)当前土地利用问题包括资源与环境结构制约发展用地需求的本体结构约束问题、社会结构中政策和组织体系与更高水平的经济结构发展需求不匹配制约土地利用效率和质量的主体结构失衡问题、本体结构客观支撑条件与社会经济组织利用不协调影响土地持续利用的综合性问题。(3)土地利用优化策略包括土地适度规模经营策略、空间优化管理提升策略和土地生态价值转化策略。研究可为破解乡村土地问题、提升乡村土地利用效益，推进乡村转型振兴提供参考。

关键词：乡村地域系统理论土地利用问题土地利用优化路径要素—结构—功能农村发展乡村振兴

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卸载条件下地铁盾构隧道损伤机制及粘钢加固效果研究

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铁道标准设计 2024年

作者：蔡荣刘学增杨学良李振苏州轨道交通市域一号线有限公司同济大学土木工程学院中国电力工程顾问集团华东电力设计院有限公司

目前对于卸载条件下的地铁盾构隧道损伤行为及加固方法认识不足。通过开展双侧卸载条件下的盾构隧道1：5精细化力学模型试验，探究管片衬砌损伤行为，明确粘钢加固效果。借助数值模拟，提出钢板加固合理参数。主要结论如下：（1）双侧... 详细信息

目前对于卸载条件下的地铁盾构隧道损伤行为及加固方法认识不足。通过开展双侧卸载条件下的盾构隧道1：5精细化力学模型试验，探究管片衬砌损伤行为，明确粘钢加固效果。借助数值模拟，提出钢板加固合理参数。主要结论如下：（1）双侧卸载条件下的管片衬砌呈“横鸭蛋”的变形模式，依次经历三个发展阶段，分别是弹性阶段（横向扩张介于0～4.87‰D，D为隧道外径）、损伤发展阶段（4.87‰D～9.89‰D）和二次损伤阶段（10‰D以上），结构变形发展速率在第二阶段迅速增大，并在粘钢加固后得到有效控制；（2）随着顶部和侧向荷载的差值增大，拱底率先出现纵向开裂，拱顶、底部内侧钢筋以及拱腰接缝处螺栓的内力增长明显，加固后，衬砌裂损及钢筋、螺栓的内力增长得到有效控制；（3）随着顶部和侧向荷载的差值增大，采用不同厚度钢板的隧道收敛变形差异趋于明显，荷载差值为200 kPa和300 kPa时，采用2.0 cm和1.2 cm厚度钢板的加固结构变形比值分别为94.8%和88.2%，建议将钢板厚度值设定在1.6～2.0 cm。

关键词：地铁盾构隧道双侧卸载粘钢加固模型试验

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健全全面从严治党体系的系统路径

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理论探索 2024年第1期 50-56页

作者：杜悦嘉中共广东省委党校/广东行政学院广州510030

党的二十大报告提出“健全全面从严治党体系”的重大命题,并将其作为新征程上关乎党的建设全局性与开创性的工作部署。新增“体系”二字,旨在着力解决党的建设过程中系统性、整体性问题。为此,应当在实践中紧紧围绕健全以“坚持和加强... 详细信息

党的二十大报告提出“健全全面从严治党体系”的重大命题,并将其作为新征程上关乎党的建设全局性与开创性的工作部署。新增“体系”二字,旨在着力解决党的建设过程中系统性、整体性问题。为此,应当在实践中紧紧围绕健全以“坚持和加强党中央集中统一领导”为根本的核心体系、以“党的自我革命永远在路上”为主线的目标体系、以“建设堪当民族复兴重任的高素质干部队伍”为导向的管理体系、以完善党内法规为依据的制度体系和以深化巡视监督为重点的治理体系等主要路向展开,从而不断推动全面从严治党各项工作更好体现时代性、把握规律性、富于创造性。

关键词：中国共产党全面从严治党体系系统路径

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爆炸荷载作用下钢梁动力响应的相似分析方法

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建筑结构学报 2024年第1期45卷 27-35页

作者：刘思嘉陈力冯彬东南大学爆炸安全防护教育部工程研究中心江苏南京211189 华南理工大学亚热带建筑科学国家重点实验室广东广州510640

在通过化学爆炸模拟核爆炸加载的缩尺结构抗爆试验中,为使结构变形满足几何相似,需设计约束和封闭等特殊方案来提高化学爆炸荷载作用时间,显著增加了缩尺结构试验的成本和难度,且缩尺比例越小,误差越大。为解决该问题,提出一种爆炸荷载... 详细信息

在通过化学爆炸模拟核爆炸加载的缩尺结构抗爆试验中,为使结构变形满足几何相似,需设计约束和封闭等特殊方案来提高化学爆炸荷载作用时间,显著增加了缩尺结构试验的成本和难度,且缩尺比例越小,误差越大。为解决该问题,提出一种爆炸荷载作用下钢梁动力响应的相似分析方法,并通过数值计算验证了该方法的准确性。结果表明:在弹性响应阶段,若要使钢梁跨中最大变形满足几何相似,则需要模型与原型材料相同且几何形状相似,化学爆炸加载模型与核爆炸加载原型结构的等效静载相同;在塑性响应阶段,钢梁跨中最大变形无法满足几何相似,仅在缩尺模型化学爆炸荷载持时长于一最小作用时间的情况下,可通过几何相似系数与延性比系数的乘积来表示模型和原型的变形相似关系,并给出了延性比系数的解析表达式。

关键词：钢梁爆炸荷载相似分析动力响应等效静载延性比系数

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