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血浆肝素结合蛋白在脓毒症早期诊断和预后预测中的应用

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中华重症医学电子杂志 2023年第2期9卷 168-177页

作者：蔡荇张文娟於江泉郑瑞强江苏省苏北人民医院重症医学科江苏扬州225001

目的分析血浆肝素结合蛋白(HBP)对脓毒症的早期诊断及预后预测的价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,收集2019年6月至2021年6月在江苏省苏北人民医院重症医学科确诊感染的患者198例,根据病情严重程度分为非脓毒症组(48例)、脓毒症组(52... 详细信息

目的分析血浆肝素结合蛋白(HBP)对脓毒症的早期诊断及预后预测的价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,收集2019年6月至2021年6月在江苏省苏北人民医院重症医学科确诊感染的患者198例,根据病情严重程度分为非脓毒症组(48例)、脓毒症组(52例)、脓毒症休克组(98例)。另外选择同期入住我科的40例非感染性疾病患者作为对照组。对比分析各组患者HBP、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、乳酸(Lac)水平的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对脓毒症诊断及28 d生存情况的预测价值;采用logistic回归分析明确影响脓毒症预后的因素。结果入组时脓毒症休克组患者HBP水平显著高于其他3组,且脓毒症组患者的水平也显著高于非脓毒症组,差异有统计学意义(P0.05)。当HBP>97.6 ng/ml时,脓毒症病死率明显升高,预测患者28 d病死率的AUC为0.750,敏感度为65.5%,特异度为77.7%。死亡组在入组0、24、48、72 h血浆HBP水平均高于存活组,差异有统计学意义(P0.05)。结论HBP可作为诊断脓毒症的早期生物标志物,并且与PCT、CRP、WBC和Lac相比有更好的诊断价值。同时,HBP水平及变化趋势与脓毒症疾病严重程度相关,可用来评价脓毒症患者的预后情况。

关键词：肝素结合蛋白脓毒症脓毒症休克生物标志物

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肝素结合蛋白在脓毒症中的应用及研究进展

中华临床医师杂志（电子版） 2023年第4期17卷 487-490页

作者：蔡荇郑瑞强江苏省苏北人民医院重症医学科江苏扬州225001

肝素结合蛋白(HBP)是中性粒细胞受到外界刺激后释放产生的颗粒蛋白,在增加血管内皮通透性、趋化特性及调节炎症反应方面起着至关重要的作用。近年来,随着对HBP研究的逐渐深入,发现HBP可作为诊断脓毒症的早期生物标志物,并证实HBP可预测... 详细信息

肝素结合蛋白(HBP)是中性粒细胞受到外界刺激后释放产生的颗粒蛋白,在增加血管内皮通透性、趋化特性及调节炎症反应方面起着至关重要的作用。近年来,随着对HBP研究的逐渐深入,发现HBP可作为诊断脓毒症的早期生物标志物,并证实HBP可预测脓毒症患者疾病严重程度并判断预后情况。本文就HBP在脓毒症中的临床价值进行综述。

关键词：肝素结合蛋白脓毒症生物标志物

Cog-12量表在行为异常型额颞叶痴呆患者中的应用

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Cog-12量表在行为异常型额颞叶痴呆患者中的应用

7th中华医学会神经病学分会全国中青年神经病学学术大会...

作者：顾小花蔡荇韦存胜程欣欣黄丹青张长春徐俊江苏省省级机关医院江苏省老年医院神经内科江苏省老年医院江苏省苏北人民医院

目的初步探讨认知障碍简明评价表(Cog-12量表)对行为异常型额颞叶痴呆(bvFTD)患者认知功能障碍的应用价值。方法对2007年1月至201 3年9月登记的38例bvFTD、22例阿尔茨海默病(AD)患者、20例原发性进行性失语(PPA)患者进行Addenbrooke改...

目的初步探讨认知障碍简明评价表(Cog-12量表)对行为异常型额颞叶痴呆(bvFTD)患者认知功能障碍的应用价值。方法对2007年1月至201 3年9月登记的38例bvFTD、22例阿尔茨海默病(AD)患者、20例原发性进行性失语(PPA)患者进行Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)量表、额叶功能量表(FAB)评估,并采用Cog-12量表、额叶行为量表(FBI)对其照料者进行测评。

关键词：

来源： cnki会议评论

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慢性肾衰竭患者认知损伤的评估与分析

中华医学杂志 2014年第33期94卷 2584-2588页

作者：韦存胜孙彬顾小花蔡荇程欣欣时建铨张长春徐俊南京医科大学附属南京脑科医院神经内科 210029 南京医科大学第一附属医院肾内科江苏省老年医院神经内科江苏省苏北人民医院神经内科

目的探讨慢性肾衰竭（CRF）患者认知损伤的特点及其相关因素.方法招募南京地区3家三甲医院2013年7-9月肾内科门诊及住院治疗的临床确诊的CRF患者共101例,采用Addenbrooke改良认知评估量表（ACE-R）评估其认知功能,并与健康对照组（NC... 详细信息

目的探讨慢性肾衰竭（CRF）患者认知损伤的特点及其相关因素.方法招募南京地区3家三甲医院2013年7-9月肾内科门诊及住院治疗的临床确诊的CRF患者共101例,采用Addenbrooke改良认知评估量表（ACE-R）评估其认知功能,并与健康对照组（NC组）进行横断面的比较分析.结果（1） CRF组ACE-R水平[（71.9±17.6）分]与NC组[（83.4±6.5）分]相比差异有统计学意义（P ＜0.01）;（2） ACE-R各项认知指标中,CRF组患者的视空间能力[（11.5±3.2）分]与语言流利性[（7.0±2.6）分]与NC组[分别为（14.0±3.0）分,（8.7±1.9）分]相比差异有统计学意义（P＜0.01）,记忆力[分别为（18.1±7.0）分,（21.5±3.6）分]差异有统计学意义（P＜0.05）;（3）CRF患者的认知水平与患者肾小球滤过率（GFR）水平呈显著正相关关系（r=0.614,P＜0.01）,与患者患病年数呈负相关关系（r=-0.492,P＜0.01）;（4）从ROC曲线及曲线下面积可以看出,ACE-R（AUC=0.680）识别CRF认知损伤的敏感度明显高于MMSE（AUC=0.576）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论（1）在相同年龄、背景、教育水平、基础疾病条件下,CRF患者较肾功能正常者表现出显著全面认知功能损伤,其中,视空间、执行功能、远期记忆和逻辑判断能力的损伤尤为显著,瞬时和延迟记忆、注意力和定向力、语言能力也表现出不同程度的下降;（2） CRF患者认知功能损伤的严重程度与患者肾功能损伤的严重程度密切相关;（3）ACE-R量表评估CRF患者认知功能水平的敏感性显著优于MMSE.

关键词：慢性肾衰竭认知损伤量表

Addenbrooke改良认知评估量表在帕金森病患者认知障碍的价值初探

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南京医科大学学报（自然科学版） 2013年第10期33卷 1422-1425页

作者：蔡荇韦存胜顾小花程欣欣张楚楚王江波孙琦顾昊徐俊南京医科大学第四临床医学院江苏南京210029 南京医科大学附属脑科医院神经内科江苏南京210029 江苏省老年医院神经内科江苏南京210024

目的:应用Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)探讨帕金森病(PD)患者认知功能障碍情况。方法:对某三甲专科医院神经科门诊及住院治疗的24例PD患者行ACE-R评估。结果:24例PD中11例简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MM... 详细信息

目的:应用Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)探讨帕金森病(PD)患者认知功能障碍情况。方法:对某三甲专科医院神经科门诊及住院治疗的24例PD患者行ACE-R评估。结果:24例PD中11例简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)异常与13例MMSE正常的患者比较,两组在年龄方面差异有显著性(P<0.05),而在病程、HoehnYahr分期及UPDRS-motor方面差异无显著性;24例PD中14例ACE-R异常与10例ACE-R正常的患者比较,两组间年龄差异无显著性,而在病程、Hoehn-Yahr分期及UPDRS-motor方面差异均有显著性(P<0.05)。两组在ACE-R各分项中(注意和定向、记忆、语言流利性、语言及视空间)差异显著(P<0.005)。结论:ACE-R用作评估PD合并认知障碍的敏感性高于MMSE,较MMSE更适合用于PD患者的认知障碍筛查。

关键词：帕金森病认知障碍痴呆 Addenbrooke改良认知评估量表

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认知障碍初步评价表信度与效度的初步研究

中华老年心脑血管病杂志 2014年第10期16卷 1044-1047页

作者：梅刚公丕裕罗群陆蓉徐俊顾小花韦存胜蔡荇瞿秋霜李海林南京医科大学附属脑科医院老年精神科 210029 南京市小市社区卫生服务中心苏北人民医院脑科中心南京医科大学第四临床医学院

目的：对认知障碍初步评价表（COG-12）在阿尔茨海默病（AD）患者中的信度与效度进行评价。方法选择2013年1～12月就诊于南京医科大学附属脑科医院老年精神科的 AD患者148例为AD组，另选择社区志愿者365例为对照组，2组均接受临床痴呆... 详细信息

目的：对认知障碍初步评价表（COG-12）在阿尔茨海默病（AD）患者中的信度与效度进行评价。方法选择2013年1～12月就诊于南京医科大学附属脑科医院老年精神科的 AD患者148例为AD组，另选择社区志愿者365例为对照组，2组均接受临床痴呆量表、AD8、简易智能状态检查量表、画钟测验评估和COG-12测评。其中100例AD患者知情者在首次评定1个月内重测COG-12。结果 COG-12的克朗巴赫α系数＝0．883，重测信度＝0．883（P＜0．01）。COG-12各条目评分与总分的相关系数为0.41～0．79（P＜0.05，P＜0．01）；COG-12总分与简易智能状态检量表、画钟测验呈负相关（r＝-0．67，r＝-0．27，P＜0．01），与临床痴呆量表、AD8总分呈正相关（r＝0．80，r＝0．81，P＜0．01）。COG-12鉴别认知正常与轻度AD患者的ROC曲线下面积＝0．902，≥6分为认知损害的界限分值敏感性为90．0％，特异性为82．5％；鉴别轻度与中度AD患者的ROC曲线下面积＝0．898，敏感性为90．5％，特异性为76．7％。结论 COG-12具有良好的信度和效度，是快速识别痴呆及评估严重程度敏感而准确的筛查评估工具。

关键词：认知障碍阿尔茨海默病痴呆 ROC曲线

Cog-12量表在筛查慢性肾衰竭患者认知功能障碍中的应用

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2014年第5期21卷 319-322页

作者：韦存胜徐俊孙彬申志祥顾小花蔡荇孙奕张长春余婕戴春笋南京医科大学附属江苏省老年医院神经内科 210024 江苏省苏北人民医院神经内科南京医科大学附属江苏省人民医院肾内科南京医科大学附属南京儿童医院儿科南京医科大学附属第二临床医院肾内科

目的初步探讨认知障碍简明评价表(cognitive-12scale,Cog-12)在筛查慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者认知功能障碍中的应用价值。方法招募南京地区四所三甲医院肾内科门诊及住院治疗的临床确诊的CRF患者共171例,按认知障碍诊... 详细信息

目的初步探讨认知障碍简明评价表(cognitive-12scale,Cog-12)在筛查慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者认知功能障碍中的应用价值。方法招募南京地区四所三甲医院肾内科门诊及住院治疗的临床确诊的CRF患者共171例,按认知障碍诊断标准分为认知功能正常组、轻度认知功能障碍组(MCI)及痴呆组。采用Cog-12量表通过询问照料者对患者进行测评,采用Addenbrooke改良认知评估量表(Addenbrooke cognitive examination revised,ACE-R)对各组患者进行神经心理评估,分析Cog-12量表、简易智能筛查量表(mini-mental state of examination,MMSE)与ACE-R结果的相关性。结果 (1)CRF患者Cog-12量表评分与ACE-R评分呈显著负相关(r=-0.909),且相关程度显著优于MMSE(r=0.847)。(2)Cog-12对于CRF患者MCI的识别能力明显优于AD8(AUCCog-12=0.834;AUCAD8=0.802),在界值设定为5/6时,Cog-12量表对MCI的筛查效果最佳(敏感度0.769、特异度0.650、约登指数0.419)。结论 Cog-12量表可有效检测CRF患者的认知功能损伤,同时易于发现早期轻度的认知功能损伤,可用于临床CRF患者认知功能的筛查。

关键词：肾功能衰竭,慢性认知障碍认知筛查量表

行为异常型额颞叶痴呆38例临床和影像学特点

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中华神经科杂志 2014年第5期47卷 299-304页

作者：顾小花程欣欣张冰张鑫韦存胜武文博李冠军蔡荇徐俊南京医科大学附属脑科医院神经内科 210029 南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科上海市精神卫生中心老年精神科南京医科大学附属江苏省老年医院神经内科 210024

目的探讨行为异常型额颞叶痴呆（bvFTD）患者的临床及影像学特点.方法对2007年1月至2013年9月登记的38例bvFTD及22例阿尔茨海默病（AD）患者的临床及影像学资料进行回顾性分析,收集了包括Addenbrooke改良认知评估量表（ACE-R）、额叶... 详细信息

目的探讨行为异常型额颞叶痴呆（bvFTD）患者的临床及影像学特点.方法对2007年1月至2013年9月登记的38例bvFTD及22例阿尔茨海默病（AD）患者的临床及影像学资料进行回顾性分析,收集了包括Addenbrooke改良认知评估量表（ACE-R）、额叶行为量表（FBI）、额叶功能量表（FAB）的评估结果（分）以及MRI检查结果,并进行比较.结果（1）bvFTD早期最常见的症状依次为执行功能障碍、行为去抑制、淡漠、同情心丧失、记忆力下降、口欲亢进、强迫化行为,误诊率高（31/38）.（2）bvFTD患者与AD患者在发病年龄上差异有统计学意义,性别、教育程度、病程差异无统计学意义.bvFTD组与AD组相比,在ACE-R [（38.0±19.8）分与（25.7±15.9）分]、FBI[（30.9±10.0）分与（17.8±7.6）分]、FAB[（8.0±3.1）分与（9.7±2.6）分]评估结果上差异有统计学意义（t=2.472、5.313、-2.127,均P＜0.05）.FBI量表诊断bvFTD最佳划分界值为24.5分,敏感度为76.3％,特异度为95.5％.（3）bvFTD组患者头颅MRI表现为双侧大脑半球前部对称或不对称性额颞叶萎缩,萎缩的程度及范围变异大,8例患者伴有不同程度海马萎缩.结论 bvFTD患者早期症状复杂,易误诊,首发症状多为行为、执行功能障碍.成套行为-认知量表有助于bvFTD诊断.与AD相比,bvFTD的典型MRI改变为前脑（额颞叶）萎缩.

关键词：额颞叶痴呆行为障碍认知障碍神经心理学测验磁共振成像

中医医疗机构服务功能与补偿机制的问卷调查分析

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上海中医药大学学报 2013年第5期27卷 94-97页

作者：程勇孙荇石云黄萍蔡轶明上海市中医药发展办公室中医药发展研究室上海200040 上海中医药大学附属曙光医院上海200021 上海中医药大学卫生事业管理教研室上海201203

通过对中医医疗机构医务人员的抽样问卷调查,分析医务人员对中医医疗机构服务功能及公立中医医院补偿机制的认知情况,围绕功能定位、特色发挥、补偿途径等重点问题进行深入探讨。

关键词：中医医疗机构服务功能补偿机制问卷调查